Symptomen van colitis ulcerosa

invoering

De symptomen van colitis ulcerosa lijken aanvankelijk niet specifiek.
Het belangrijkste symptoom is bloederige, slijmerige diarree (Diarree), die patiënten zelfs 's nachts kwelt. De diarree kan zeer ernstig zijn, tot 30 keer per dag, of nauwelijks als bijvoorbeeld alleen de anus wordt aangetast (proctitis). Het is niet ongebruikelijk dat symptomen van fecale incontinentie optreden tijdens de episode.

Overzicht van de andere symptomen

Daarnaast kan er koliekachtige (krampachtige) buikpijn zijn, die afhankelijk van de aantasting van de darm in de verschillende kwadranten van de buik (buik) kan gebeuren. Algemene symptomen zoals gewichtsverlies, verminderde eetlust en misselijkheid gaan vaak gepaard met de gebeurtenis.
In zeldzame gevallen treedt bloed braken op. In de acute episode is er vaak een algemene ontstekingsreactie die gepaard gaat met koorts, een verhoging van de ontstekingswaarden en de ontstekingscellen (leukocyten) in het bloed. Sommige patiënten klagen over pijn tijdens en na een stoelgang (tenesmen). Winderigheid (meteorisme), die vooral kan ontstaan ​​als gevolg van een tijdelijke suikerintolerantie, is een symptoom van colitis ulcerosa die gepaard gaat met recidieven. Het verlies van bloed en eiwitten (eiwitten) kan leiden tot bloedarmoede of eiwitgebrek (hypoproteïnemie).

Lees meer over het onderwerp: IJzertekort en depressie - wat is het verband?

diarree

Door de ontsteking van het darmslijmvlies van de dikke darm, beschadigt colitis ulcerosa vaak het slijmvlies en leidt het tot de vorming van zweren.
Dientengevolge krijgen getroffen patiënten last van bloederige diarree, die meerdere keren per dag voorkomt en die ook slijmerig of etterig kan zijn, in de acute episode. Diarree is technisch bekend als diarree. Naast het constante gevoel dat je moet poepen, is er nooit een gevoel van volledige lediging van de darm. Voor en tijdens het spenen is er typisch krampachtige buikpijn in de onderbuik (tenesmen). Deze pijnen zijn vaak aan de linkerkant gelokaliseerd.
Winderigheid of fecale incontinentie kan ook optreden bij patiënten met colitis ulcerosa. Omdat in een acute episode door de frequente dagelijkse en talrijke diarree nauwelijks voedingsstoffen kunnen worden opgenomen, is er vaak sprake van ernstig gewichtsverlies en een gevoel van uitputting. Het gevoel van zwakte kan ook worden veroorzaakt door bloedverlies via de ontlasting en de resulterende bloedarmoede. Naast diarree hebben patiënten in de acute episode vaak last van misselijkheid en gebrek aan eetlust of zelfs verlies van eetlust.

constipatie

Hoewel een typisch hoofdsymptoom van coltitis ulcerosa bloederige, slijmerige diarree is, kan de complicatie constipatie zijn.
Zelfs als de ontsteking van de darm bij colitis ulcerosa alleen de binnenste lagen van de darmwand beïnvloedt, kan de ontsteking, de vorming van zweren of poliepen de darmpassage verkleinen. Door deze vernauwing kan het voedselpulp zich achter de vernauwde darmpassage verzamelen en een verstopping veroorzaken. In zo'n geval zet de darmwand uit en blaast hij op, de ontsteking kan intenser worden en in extreme gevallen kan de darmwand zelfs doorbreken.
Om deze en soortgelijke complicaties van inflammatoire darmaandoeningen te voorkomen, is een vroege diagnose bijzonder belangrijk. Bij frequente diarree en hevige buikpijn of plotselinge veranderingen in de stoelgang is het daarom raadzaam om een ​​arts te raadplegen en de symptomen door een arts te laten ophelderen.

Lees ook ons ​​onderwerp: Darmpoliepen

Winderigheid

Winderigheid kan een uiting zijn van een bestaande inflammatoire darmaandoening.
Een ontstekingsvernauwing in de darm kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de darm door deze vernauwing uitzet en op deze manier tot pijn en gasvorming leidt. Naast deze redenen kunnen voedselintolerantie, onregelmatige consumptie van maaltijden (bijv. Te weinig en te grote maaltijden gedurende de dag), late avondmaaltijden, het drinken van grote hoeveelheden vloeistof bij de maaltijd, bepaalde voedselcombinaties, stress of een zwakke lever leiden tot winderigheid.
In dergelijke gevallen kan het nuttig zijn om de opname en het optreden van wind te documenteren en naar individuele oorzaken te zoeken. Vooral in het geval van inflammatoire darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, moet extra belasting van het toch al gevoelige darmslijmvlies door bepaalde voedingsgewoonten worden vermeden.

Lees meer over de vergelijkbare darmaandoening om uw symptomen te verduidelijken: Symptomen van de ziekte van Crohn

misselijkheid

Hoewel misselijkheid geen belangrijk symptoom is van colitis ulcerosa, is het nog steeds niet ongebruikelijk.
Misselijkheid komt vaak voor in combinatie met verlies van eetlust en leidt ertoe dat de patiënten, die in de acute fase van de ziekte al weinig voedingsstoffen uit de darm kunnen opnemen, ook afvallen en zich moe en uitgeput voelen. Bij kinderen en vooral bij langere recidieven en / of onvoldoende therapie kan dit ook leiden tot groeiachterstand of groeistoornissen.

koorts

Een opflakkering van colitis ulcerosa resulteert vaak in koorts.
Net als gewichtsverlies, diarree, misselijkheid, buikpijn, vermoeidheid en algemene malaise, is koorts ook een zeer niet-specifiek ziektesymptoom dat, vooral in deze combinatie, snel kan worden aangezien voor voedselintolerantie of een gastro-intestinale infectie. Als deze "infecties" herhaaldelijk voorkomen, moet altijd een mogelijke chronische darmaandoening worden overwogen en dit moet door een arts worden opgehelderd.

Mogelijke comorbiditeiten

Een hele reeks ziekten brengt het risico met zich mee dat ze samen voorkomen (geassocieerd) met colitis ulcerosa. Deze omvatten:

• Gewrichten en wervelkolom: spondylitis ankylopoetica / spondylitis ankylopoetica / reumatoïde artritis / chronische polyartritis / sacroiliitis
• Lever en galwegen: primaire scleroserende cholangitis, vervetting van de lever
• Huidsymptomen: pyoderma gangrenosum (grote huidzweren), erythema nodosum (ontsteking van het onderhuidse weefsel)
• Oog: uveïtis iritis (ontsteking van de iris), episcleritis (ontsteking van de dermis)

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Oorzaken van colitis ulcerosa

Gewrichtspijn

Het meest voorkomende niet-darmgerelateerde symptoom is gewrichtspijn bij patiënten met colitis ulcerosa.
Bij deze chronische inflammatoire darmziekte worden hiervoor antistoffen verantwoordelijk gehouden, die zich afzetten in de gewrichten en daar een pijnlijke gewrichtsontsteking kunnen veroorzaken (medisch: artritis). Deze gewrichtspijn kan optreden in het axiale skelet (axiale artritis) of de kleine gewrichten van de ledematen in de periferie aantasten. Voorbeelden van een aandoening van het oksel skelet zijn spondylitis ankylopoetica of een inflammatoire verandering in de onderste wervelkolom, de zogenaamde sacroiliitis. De gewrichtspijn kan worden geassocieerd met een opflakkering of onafhankelijk van een opflakkering optreden.

Rugpijn

De inflammatoire darmziekte colitis ulcerosa kan ook buiten de darm problemen veroorzaken en bijvoorbeeld rugpijn veroorzaken.
Deze meestal diepe rugpijn, die zich meestal in de lumbale wervelkolom bevindt, kan ofwel worden geassocieerd met de ontsteking of als een zogenaamde extraintestinale manifestatie van inflammatoire darmaandoeningen (veelgebruikte afkorting: IBD). Extraintestinale manifestatie betekent dat de symptomen worden veroorzaakt door de ziekte, maar niet direct in de darm zijn gelokaliseerd.

Symptomen op de huid

Naast de belangrijkste symptomen is colitis ulcerosa niet ongebruikelijk voor symptomen op de huid.
De mogelijke huidveranderingen (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum en pyostomatitis vegetariërs) komen vooral voor in de context van een acute aanval. De meest voorkomende huidcomplicatie, erythema nodosum, is een ontsteking van het onderhuidse vetweefsel, wat vaker voorkomt bij vrouwen en voornamelijk voorkomt aan de extensorzijden van de onderbenen. Er vormen zich zeer pijnlijke, roodachtige bultjes op de huid.

Het minder vaak voorkomende pyoderma gangrenosum (komt voor bij ongeveer 5% van de patiënten met colitis ulcerosa) manifesteert zich ook aan de strekzijden van de onderste ledematen. Er zijn extreem pijnlijke, focale veranderingen in de huid. In het begin zijn er alleen blaasjes, knobbeltjes en pusblaasjes, die zich kunnen ontwikkelen tot diepe zweren met afsterven van centraal weefsel. In de mond kunnen vegetariërs pyostomatitis ontwikkelen bij patiënten met colitis ulcerosa. In dit geval ontwikkelen zich talrijke pusblaasjes en kleine zweren (aften) op het mondslijmvlies.

Lees meer over het onderwerp:

• Pyoderma gangrenosum
• Aften

Symptomen rond de ogen

Ontsteking van de ogen kan ook optreden bij patiënten met colitis ulcerosa.
De iris (iritis genaamd) kan bijvoorbeeld ontstoken raken met of zonder de betrokkenheid van het corpus ciliare (iridocyclitis). Patiënten hebben dan last van doffe pijn in het gebied van de ogen en / of voorhoofd, hebben vaak tranende ogen, zien minder duidelijk en zijn extreem gevoelig voor licht.
Als het bindweefsel (tussen de dermis en het bindvlies) ontstoken raakt, het oog gevoelig is en er sectorvormige roodheid is, wordt dit episcleritis genoemd. Ontsteking van de middelste huid van het oog (uveïtis) kan ook voorkomen.

Lees ook: Conjunctivitis

Symptomen tijdens de aflevering

Colitis ulcerosa is een van de recidiverende ziekten.
Dit betekent dat de symptomen niet permanent zijn, maar alleen permanent "In uitbarstingen"Voorkomen.

Er zijn fasen waarin de patiënt volledig symptoomvrij is, maar dan komt er steeds weer een episode voor, waarbij bij colitis ulcerosa onderscheid wordt gemaakt tussen een lichte, matige en ernstige episode.

In de lichte episode is de algemene toestand van de betrokken persoon niet aangetast en is er geen koorts en treedt de bloederige, slijmerige diarree op "alleen maar“Tot 5 keer per dag.

Bij een matige aanval kan er lichte koorts optreden, komt diarree tot 8 keer per dag voor en gaat gepaard met krampachtige (onder) buikpijn.

De ernstige terugval wordt gekenmerkt door slijmerige, bloederige ontlasting die meer dan 8 keer per dag plaatsvindt, hoge koorts van meer dan 38 ° C, een versnelde hartslag (Tachycardie), een gevoeligheid in de buik en een ernstig verminderde algemene toestand.

Lees hier meer over onder

• Opflakkering van colitis ulcerosa
• Bloed in uw ontlasting en buikpijn

Symptomen bij kinderen

De piek van colitis ulcerosa is tussen de 15 en 40 jaar, dus het is niet ongebruikelijk dat kinderen door deze ziekte worden getroffen.

Bij kinderen is het bijzonder ernstig omdat de klassiek voorkomende ernstige, frequente diarree tot één leidt Gewichtsverlies en een Onvoldoende aanbod en daarover ook met kinderen Groeivertraging kunnen leiden.

Het is daarom vooral belangrijk voor jonge patiënten om te streven naar een uitgebalanceerd, calorierijk dieet, vooral tussen de individuele aanvallen door.

Hoe kunt u symptomen verlichten?

Fysieke rust, ontspanning en het vermijden van stress zijn van groot belang bij de acute episode.
Om de symptomen van de ziekte te verlichten, de recidieven zo kort mogelijk te houden en vooral om ernstige schade aan het darmslijmvlies te minimaliseren en zo het risico op darmkanker te verkleinen, moet de behandeling bij de acute episode van colitis ulcerosa altijd zo snel en correct mogelijk plaatsvinden.

Er worden ontstekingsremmende middelen gebruikt die, afhankelijk van de beginsituatie en het getroffen gebied, oraal of lokaal kunnen worden toegediend met behulp van schuim, klysma of in de vorm van zetpillen. Indien nodig moet de therapie worden uitgebreid met cortison of het gebruik van immunosuppressiva. Of het nu gaat om het gebruik van antibiotica en / of probiotica, micro-organismen die de darmflora en -functie ondersteunen, helpen bij het verkorten van acute opflakkeringen van ziekten of het voorkomen van verdere opflakkeringen.
De inname van in water gedrenkt lijnzaad zou helpen bij diarree door het water in de darm te binden en het darmslijmvlies een beschermende film te geven. Matige duurtraining zou ook de ontstekingsactiviteit moeten verminderen. In de traditionele Chinese geneeskunde, Aryuveda uit India of bijvoorbeeld door middel van speciale massagetechnieken, zijn er benaderingen om de symptomen van colitis te verbeteren. Stressregulatietechnieken zoals meditatie, autogene training en yoga zouden ook nuttig moeten zijn. Bovendien moeten speciale diëten ook tot een verbetering leiden.

Lees hier meer over: Behandeling van colitis ulcerosa