Amoxicilline en alcohol - zijn ze compatibel?

invoering

Amoxicilline behoort tot de grote groep antibiotica. Een antibioticum is een stof of een medicijn dat een antimicrobiële werking heeft en daarom wordt gebruikt om infecties te behandelen. Een antibioticum is echter alleen effectief tegen die infectieziekten die worden veroorzaakt door bacteriële pathogenen.

Algemene informatie over dit antibioticum is te vinden op: Amoxicilline

Als een infectieziekte bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een virale ziekteverwekker, is antibiotische therapie niet effectief. Amoxicilline is een antibioticum dat tot de grote groep van zogenaamde behoort Penicillines gehoord. Penicillines hebben een antibiotische werking doordat ze de opbouw van de bacteriële celwand remmen.
Penicillines zijn voornamelijk tegen zogenaamd gram-positieve bacteriën effectief. Dergelijke grampositieve bacteriën zijn bijvoorbeeld Streptokokkendie een favoriet hebben gemaakt Tonsillitis of een Pijnlijke roos zou kunnen.

In tegenstelling tot de klassieke penicilline heeft amoxicilline er een breder werkingsspectrum met een bijkomend effect tegen zogenaamde gramnegatieve bacteriën zoals E colidus het ook tegen Urineweginfecties kan worden gebruikt. Amoxicilline wordt voornamelijk daardoor gemaakt nier geëlimineerd.
Onder alcohol wordt bedoeld in de engere zin van het drinken van alcohol, dat de chemische alcohol ethanol bevat. De drinkalcohol wordt voornamelijk gebruikt in de lever over het enzym Alcoholdehydrogenase gemetaboliseerd. Aangezien er, in tegenstelling tot amoxicilline, ook enkele antibiotica zijn die via de lever worden gemetaboliseerd, moet men het nuttigen van alcohol tijdens het gebruik liever vermijden.

Algemeen

Amoxicilline is een antibioticum dat niet alleen dat is Verplichte apotheek onderwerp, maar ook de Voorschrift vereist. Dit voorkomt met name het oneigenlijk gebruik van antibiotica. U kunt amoxicilline dus alleen op doktersrecept krijgen.

De Tabletten zijn wit van kleur en hebben een breukstreep zodat de patiënt ze gemakkelijker kan verdelen, afhankelijk van de dosis. De tablet moet in zijn geheel worden doorgeslikt met een slok water. De gelijktijdige consumptie van voedsel met amoxicilline is zonder aarzeling mogelijk en belemmert de effectiviteit ervan niet.

Wat betreft de dosering, de gebruiksduur en de dosering moeten door de arts altijd individueel worden aangepast aan de betreffende patiënt. De dosering is namelijk afhankelijk van Leeftijd, Gewicht net als de Nierfunctie een patiënt en het type ziekteverwekker, evenals de locatie en ernst ervan infectie. Voor volwassenen en kinderen die meer dan 40 kilogram wegen, is een dosis van 1500-3000 mg verdeeld over 3 doses per dag de standaard. Door de dosis over 3 afzonderlijke doses te verdelen, wordt een continu effectief niveau bereikt.
In het geval van bijzonder ernstige infectieziekten kan de dagelijkse dosis amoxicilline worden verhoogd tot maximaal 4000-6000 mg per dag. De dosisinstelling voor kinderen met een gewicht van minder dan 40 kilogram is gebaseerd op hun lichaamsgewicht. Kinderen krijgen een dosis van 50-100 mg amoxicilline per kilogram lichaamsgewicht per dag. Ook hier is de dosis verdeeld over 3 individuele doses per dag.

Bovendien zijn er enkele speciale kenmerken waarmee u rekening moet houden met betrekking tot de dosering van amoxicilline. Als de nierfunctie beperkt is, d.w.z. als de zogenaamde glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) wordt beperkt, wat in feite een maat is voor de prestatie van de nier, moet de dosis amoxicilline worden aangepast. Een normale Nierfunctie geeft een glomerulaire filtratiesnelheid van ongeveer 100-120 ml / min. In het geval van een verminderde nierfunctie met een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 30 ml / min, is een verlaging van de dosis amoxicilline aan te raden. De nier kan dit niet meer Elimineer het medicijn amoxicilline op de juiste manierwaardoor het medicijn zich ophoopt in het lichaam. Als de nierfunctie nog slechter is met een glomerulaire filtratiesnelheid van 20-30 ml / min of zelfs minder dan 20 ml / min, moet de dosis worden verlaagd tot 2/3 of 1/3 van de normale dosis.

Niet alleen de nierfunctie bepaalt de dosis amoxicilline, maar ook de ziekteverwekker en de locatie van de infectie. Amoxicilline wordt gebruikt in wat a wordt genoemd Drievoudige therapie samen met Clarithromycin, een Macrolide-antibioticum, en Pantoprazol, een protonpompremmer, die wordt gebruikt om een ​​Helicobacter pylori-infectie te behandelen, is de dosis in dit therapieregime 2 x 1000 mg amoxicilline per dag gedurende een periode van 7 dagen. Bij Helicobacter pylori het is een bacteriedat koloniseert de maag en komt veel voor Ontsteking van het maagslijmvlies en veroorzaakt zweren.

Een andere mogelijke indicatie van amoxicillinetherapie is de zogenaamde Profylaxe van endocarditis vertegenwoordigen A Endocarditis is een zeer acute ziekte van de hartkleppen, meestal veroorzaakt door bacteriën, die voornamelijk de mitralisklep en de aortaklep aantast en tot vernietiging kan leiden.
Bij patiënten met een verhoogd risico, bijvoorbeeld patiënten met een hartklepvervanging of aangeboren hartafwijkingen, wordt een eenmalige orale dosis amoxicilline van 2000-3000 mg 1 uur voor de operatie uitgevoerd bij interventies met een hoog risico op endocarditis. Interventies met een dergelijk hoog risico voor bovengenoemde risicopatiënten zijn onder andere tandheelkundige ingrepen.

Over het algemeen moet niet alleen de dosis voor amoxicillinetherapie individueel worden gekozen, maar ook de duur van de therapie. In principe moet de behandelende arts ook beslissen over de duur van de amoxicillinetherapie. Amoxicilline moet ongeveer 7-10 dagen worden ingenomen, met een minimale therapieduur van ongeveer 2-3 dagen nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen. De therapie van bepaalde pathogenen, zoals de zogenaamde beta-hemolytische streptokokken, vereist echter een langere therapieduur, met complicaties zoals een reumatische koorts kan worden voorkomen.
Regelmatige consumptie van alcohol moet worden vermeden, vooral als u amoxicilline gedurende een langere periode gebruikt.

Werkingsmechanisme en toepassingsgebieden

Amoxicilline is een medicijn dat tot de groep van antibiotica behoort. Antibiotica zijn antimicrobieel effectief en daarom worden Infectiebehandeling gebruikt. Een antibioticum is echter alleen effectief tegen dergelijke infectieziekten die door bacteriën worden veroorzaakt. Een gebruik tegen viraal veroorzaakte infecties is daarom niet effectief.

Amoxicilline behoort tot de groep van zogenaamde Penicillines Aan. Penicillines hebben een antibiotische werking door de opbouw van de bacteriële celwand in de groeifase te remmen. Ze blokkeren daarbij de zogenaamde penicillinebindende eiwitten. Penicillines zijn bijzonder effectief tegen zogenaamde grampositieve bacteriën. Gram-positief of gram-negatief beschrijft alleen hoe de bacteriën kunnen worden gekleurd met een bepaalde kleurstof. Zo'n gram-positieve bacteriën zijn bijvoorbeeld Streptokokken, bijvoorbeeld een Tonsillitis of een Pijnlijke roos kan triggeren.

In tegenstelling tot de klassieke penicilline heeft amoxicilline een breder werkingsspectrum met een bijkomend effect tegen zogenaamd gram-negatieve bacteriën hoe E colidus het wordt ook gebruikt bij de behandeling van Urineweginfecties kan worden gebruikt. Amoxicilline kan daarom worden gebruikt tegen zowel acute als chronische bacteriële infecties die binnen het werkingsspectrum van amoxicilline vallen en kunnen worden bereikt door orale medicatie toe te dienen. Klassieke toepassingsgebieden zijn daarom oor-, neus- en keelinfecties zoals tonsillitis, Otitis media of Sinus-infecties. Maar amoxicilline is ook zeer geschikt als drievoudige therapie tegen Helicobacter pylori bij maagslijmvliesontsteking of ter profylaxe van endocarditis.

Contra-indicatie

Voor de toepassing van Amoxicilline Er zijn enkele speciale waarschuwingen die in acht moeten worden genomen. Indien bekend Overgevoeligheid in vergelijking met het actieve ingrediënt amoxicilline of een andere penicilline, is het ten strengste verboden om amoxicilline in te nemen, omdat de inname te ernstig is en levensbedreigende allergische reacties kan leiden. Het is vooral belangrijk om te informeren naar eerdere behandelingen met penicillines, cefalosporines, andere bètalactamantibiotica en hun tolerantie. Dit kan leiden tot zogenaamde kruisallergieën met andere bètalactamantibiotica zoals cefalosporines. Ook patiënten met bekende allergieën of hebben allergische astma een hoger risico op een allergische reactie door behandeling met amoxicilline.

Bijwerkingen

Zoals met alle medicijnen, zijn er tal van Bijwerkingen en interacties bekend als amoxicillinetherapie. De behoefte aan verhoogde waakzaamheid Amoxicilline-therapie met een gelijktijdige virale infectie. Vooral bij gelijktijdige infectieuze mononucleosis (Pfeiffer's klierkoorts) of een lymfatische leukemie Amoxicilline mag helemaal niet of alleen met grote voorzichtigheid worden gebruikt voor antibacteriële therapie, aangezien het risico op een huidreactie door toediening van amoxicilline aanzienlijk toeneemt.

Evenzo doet een verminderde nierfunctie dosisaanpassing van amoxicilline is noodzakelijk. Dit kan leiden tot een ophoping van amoxicilline in het lichaam als gevolg van een verminderde nierfunctie. Dit kan ook zijn Epileptische aanvallen, een aantasting van de Bloedstolling evenals een afgenomen Uitscheiding van urinezuur leiden.
Vooral alcohol kan deze bijwerkingen kritisch versterken.
Maar zelfs de behandeling met amoxicilline zelf kan een voorheen gezonde nier zodanig beschadigen dat a Nierfalen ontstaat.

Het maagdarmkanaal is vaak een plaats waar de bijwerkingen van amoxicillinetherapie merkbaar worden. Zoals bij bijna alle antibiotica, kan de inname toenemen misselijkheid, Braken en Diarree leiden. Af en toe kan het een zogenaamd zijn pseudomembraneuze colitis handeling die onmiddellijke stopzetting van de toediening van antibiotica en gelijktijdige behandeling van deze bijwerking vereist. Colitis is een ontsteking van de dikke darm.

Lees ook ons ​​artikel hierover Antibiotische bijwerkingen

Interacties met alcohol

Er zijn talrijke bekende interacties met andere geneesmiddelen tijdens behandeling met amoxicilline. Vooral geneesmiddelen die via de nieren worden uitgescheiden, hebben een wisselwerking met amoxicilline. In principe moet gelijktijdige therapie met bacteriostatische antibiotica, d.w.z. antibiotica die de groei van bacteriën remmen maar deze niet doden, worden vermeden, aangezien een tegengesteld effect is waargenomen. Dit geldt onder meer voor antibiotica uit de groep van zogenaamde tetracyclines en macroliden.

Het is ook bekend dat amoxicilline de uitscheiding van methotrexaat vermindert en zo de effecten en bijwerkingen van methotrexaat kan versterken. Dit is een algemeen immunosuppressivum dat onder andere wordt gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, d.w.z. een inflammatoire gewrichtsaandoening.
Lees ook ons ​​onderwerp: Alcohol en methotrexaat

Voorzichtigheid is ook geboden als tegelijkertijd diuretica worden toegediend. Diuretica zijn geneesmiddelen die zijn ontworpen om de hoeveelheid water die door het lichaam via de nieren wordt uitgescheiden, te verhogen. Dit leidt ook tot een versnelling van de amoxicilline-uitscheiding, wat uiteindelijk leidt tot een lagere concentratie amoxicilline in het lichaam. De combinatie van amoxicilline en digoxine kan leiden tot een verhoogde opname van digoxine, wat kan leiden tot gevaarlijke bijwerkingen zoals een onregelmatige hartslag. Mindfulness moet ook worden uitgeoefend tijdens de gelijktijdige behandeling van amoxicilline en orale anticoagulantia, aangezien in geïsoleerde gevallen verhoogde stollingswaarden zijn waargenomen.

Ten slotte moet er rekening mee worden gehouden dat het effect van hormonale anticonceptiva wordt verzwakt door het gelijktijdige gebruik van amoxicilline en daarom kan veilige anticonceptie niet worden gegarandeerd.

Over het algemeen kunnen alle bijwerkingen en interacties worden verergerd door de consumptie van alcohol.

Metabolisme van amoxicilline

Amoxicilline gaat daar meestal over nier uitgescheiden uit het lichaam. Om deze reden is een goede nierfunctie vooral belangrijk bij het toedienen van amoxicilline. Verminderde nierfunctie, die is gebaseerd op de zogenaamde glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) dosisaanpassing van amoxicilline is noodzakelijk. Dit kan leiden tot een verminderde nierfunctie Accumulatie van amoxicilline komen in het lichaam. Dit kan ook zijn Epileptische aanvallenverminderde bloedstolling en verminderde uitscheiding van urinezuur. Behandeling met amoxicilline zelf kan echter een voorheen gezonde nier zodanig beschadigen dat nierfalen optreedt.

Interactie in de lever

Alcohol wordt afgebroken in de lever. In dit orgaan worden ook veel antibiotica gemetaboliseerd. Amoxicilline wordt grotendeels via de nieren uitgescheiden, maar de lever doet er ook een deel van. Zodat het erdoor kan komen Amoxicilline en alcohol naar een Interactie in de lever komen. Als u amoxicilline en alcohol tegelijkertijd inneemt, neemt de lever het over voornamelijk de afbraak van amoxicillinezodat de Alcohol langer en kan ook een sterker effect hebben.
Mensen die beide consumeerden, zouden daardoor sneller en langer dronken zijn. Hoewel dit effect minder is dan bij andere antibiotica, is het toch meetbaar.
Deze interactie in de lever zorgt er ook voor dat amoxicilline en alcohol ook ingenomen worden grote schade komt naar de lever.
Als je dit regelmatig doet, ben je dat ook Complicaties als een Vette lever en cirrose waarschijnlijker. Dus in het geval van Als u amoxicilline gebruikt, moet u geen alcohol gebruiken.

Metabolisme van alcohol

Een heel andere Metabolisme is onderworpen aan alcohol. Alcohol, in engere zin, betekent alcohol drinken, dat de chemische alcohol ethanol bevat. Ethanol wordt voornamelijk gebruikt in de lever over het enzym Alcoholdehydrogenase gemetaboliseerd. Vanwege dit verschillende metabolisme van alcohol en amoxicilline, kunnen alcohol en amoxicilline tegelijkertijd worden ingenomen en zijn ze compatibel. Deze tolerantie geldt echter in ieder geval niet voor alle antibiotica. Dit varieert van antibioticum tot antibioticum. Bij alle antibiotica moet worden opgemerkt dat de reden voor therapie met een antibioticum zoals amoxicilline een bacteriële ontsteking van het lichaam is.
In principe is het lichaam verzwakt en nodig Bescherming. Alcohol verzwakt en beschadigt in principe ook het lichaam, zodat in een fase waarin fysieke rust en rust nodig zijn, alcoholgebruik vanuit dit oogpunt schadelijker is.

Consumptie met alcoholvrij bier

Als u amoxicilline gebruikt, hoeft u niet zonder alcoholvrij bier te gaan. Dit komt omdat, zoals de naam doet vermoeden, alcoholvrij bier geen alcohol bevat die kan leiden tot ongewenste bijwerkingen of interacties. Zo is alcoholvrij bier ondanks Amoxicilline probleemloos drinken.

Amoxicilline en clavulaanzuur met alcohol

In sommige gevallen wordt niet alleen amoxicilline voorgeschreven, maar een combinatiegeneesmiddel. Dit is de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur. Het is beter bekend onder de handelsnaam Augmentan®.
Clavulaanzuur is een actief ingrediënt dat extra enzymen van bacteriën remt. Deze enzymen zijn verantwoordelijk voor het afbreken van amoxicilline. Hierdoor zijn sommige bacteriën resistent tegen amoxicilline. Door de gelijktijdige toediening van amoxicilline en clavulaanzuur zijn deze pathogenen echter weer kwetsbaar voor amoxicilline.
Ook hier zijn er interacties met alcohol. Het is ook belangrijk om af te zien van het gelijktijdig innemen van amoxicilline en clavulaanzuur met alcohol. Clavulaanzuur wordt in belangrijke mate afgebroken door de lever. Dus hier is de kans op interactie met alcohol nog groter. De lever geeft het antibioticum voorrang op alcohol. Amoxicilline en clavulaanzuur met alcohol leiden tot een zware belasting van de lever. Bij gelijktijdig gebruik wordt de alcohol afgebroken en in mindere mate omgezet. De alcohol kan onvoorziene effecten veroorzaken.
Bovendien mag het lichaam, dat al wordt belast door een bacteriële infectie, niet worden blootgesteld aan extra stress door alcohol. Om deze redenen wordt de gelijktijdige consumptie van amoxicilline en clavulaanzuur met alcohol sterk afgeraden.