Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

Definitie - Wat is een glucosetolerantietest?

De orale glucosetolerantietest (oGTT) is een test die de verwerking van glucose door het lichaam controleert. Verhoogde bloedsuikerspiegels in deze test duiden op een glucosetolerantiestoornis of zelfs diabetes mellitus. De orale glucosetolerantietest wordt uitgevoerd als onderdeel van prenatale zorg tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten.

Lees meer over het onderwerp op: Glucosetolerantietest - waar dient het voor?

Indicaties

De glucosetolerantietest wordt uitgevoerd bij alle zwangere vrouwen tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap als onderdeel van prenatale zorg. In het geval van risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes, zoals Als u tijdens een eerdere zwangerschap zwangerschapsdiabetes heeft gehad, kan uw nuchtere bloedsuikerspiegel vóór de 24e week van de zwangerschap worden bepaald.

Lees meer over dit onderwerp op: Onderzoek tijdens de zwangerschap

Voorbereiding - moet je nuchter zijn?

Bij de glucosetolerantietest moeten twee vormen worden onderscheiden. De “normale” glucosetolerantietest (75g-oGTT) en de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (50g-oGTT) verschillen in de hoeveelheid suiker in de drinkoplossing.

Bij het testen tijdens de zwangerschap hoeft de zwangere vrouw niet nuchter te zijn. Als deze test echter verhoogde waarden vertoont, moet de reguliere 75g-oGTT opnieuw worden uitgevoerd. Voor deze test moet u in ieder geval nuchter zijn, d.w.z. 12 uur van tevoren geen zoete dranken hebben gegeten of gedronken.

procedure

Tijdens de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet de patiënt een suikeroplossing met 50 g glucose drinken. Na een uur wachten wordt de bloedsuikerspiegel gemeten. Als dit lager is dan 135 mg / dl, kan zwangerschapsdiabetes worden uitgesloten. Als de waarde hoger is dan 135 mg / dl, wordt de bloedsuikerspiegel als verhoogd beschouwd. De 75g-oGTT moet dan op een andere dag opnieuw worden uitgevoerd.
In dit geval moet de patiënt worden gevast en moet een nuchtere bloedsuikerspiegel worden bepaald. Een suikeroplossing met 75 g glucose wordt vervolgens gedronken. Na 2 uur wordt opnieuw bloed afgenomen om de bloedsuikerspiegel te bepalen.

Lees meer over het onderwerp op: Bloedglucose testen

Kunt u dat zelf doen?

Er zijn al pogingen om zo'n test voor thuis te ontwikkelen. Tot nu toe kan de glucosetolerantietest echter alleen door een arts worden uitgevoerd. Dit komt omdat het nauwkeurig moet worden uitgevoerd met de juiste hoeveelheid suiker en nauwkeurig moet worden voldaan aan de tijdsintervallen. In sommige praktijken wordt ook bloed uit de ader genomen in plaats van een vingerprik te gebruiken om een ​​nauwkeurigere waarde te verkrijgen

Evaluatie - dit zijn normale waarden

De normale waarden zijn:

• Bloedsuiker vasten onder 92 mg / dl

• Waarde na een uur onder 180 mg / dl

• Waarde na twee uur lager dan 153 mg / dl

Als een van deze grenswaarden wordt overschreden, wordt zwangerschapsdiabetes vermoed.

Wat moet de waarde zijn na een uur?

Bij de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap moet de waarde een uur na het drinken van 50 g glucose lager zijn dan 135 mg / dl. Als deze waarde wordt overschreden, moet de 75g-oGTT op een andere dag worden uitgevoerd om het vermoeden van zwangerschapsdiabetes te bevestigen of te weerleggen.

Bijwerkingen

De glucosetolerantietest heeft geen ernstige bijwerkingen. Het drinken van de suikeroplossing kan misselijkheid en braken veroorzaken, omdat de oplossing erg zoet is. Een andere bijwerking kunnen kleine kneuzingen van het bloedmonster zijn.

Kan dit gevaarlijk zijn voor mijn baby?

De glucosetolerantietest vormt geen bedreiging voor de baby, het is zelfs een nuttige test, omdat ongedetecteerde en onbehandelde zwangerschapsdiabetes gevolgen kan hebben voor de baby. Bij zwangerschapsdiabetes kan het kind sneller groeien. Dit heeft gevolgen zoals een verhoogd zuurstofverbruik, respiratory distress syndrome tijdens de bevalling of de opslag van glycogeen in de hartspier, wat kan leiden tot aandoeningen van de hartspier. De gevolgen van onbehandelde diabetes kunnen ook hypoglykemie zijn bij het kind na de geboorte en een verhoogd risico op misvormingen zoals hartafwijkingen en misvormingen van het maagdarmkanaal.

Lees meer over het onderwerp op: Zwangerschapsdiabetes

Looptijd

Aangezien bij de glucosetolerantietest rekening moet worden gehouden met een wachttijd van een uur voordat de bloedsuikerspiegel kan worden bepaald, moet voor de volledige uitvoering van de test ongeveer 90 minuten worden gelaten. De duur kan natuurlijk variëren afhankelijk van de wachttijd in de praktijk.

kosten

De kosten van de glucosetolerantietest bedragen ongeveer 20 euro. De kosten worden echter vergoed door de zorgverzekeraar als onderdeel van de preventieve controles voor zwangere vrouwen.

Betaalt de zorgverzekering dat?

Sinds 2012 worden de kosten voor de glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap gedekt door de zorgverzekeraars als onderdeel van de preventieve medische controles voor zwangere vrouwen. Als de waarde wordt verhoogd, worden ook de kosten voor de 75g-oGTT overgenomen. Als 75g-oGTT echter wordt uitgevoerd zonder de 50g-oGTT-pretest, zoals soms wordt aanbevolen door artsen, zal de zorgverzekeraar deze test niet vergoeden.

Welke alternatieven zijn er?

In het geval van risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes, zoals diabetes bij familieleden of zwangerschapsdiabetes bij eerdere zwangerschappen, kan de nuchtere bloedsuikerspiegel worden gemeten vóór de 24e week van de zwangerschap.

Er is geen alternatief onderzoek om zwangerschapsdiabetes op te sporen.