Eindstadium leverkanker

invoering

Leverkanker is een kwaadaardige tumor die op de vijfde plaats staat van de meest voorkomende tumoren wereldwijd.
Typisch ontwikkelt een levertumor zich door een onderliggende leverziekte, zoals cirrose van de lever of chronische ontsteking van de lever, zoals hepatitis. Vanwege de weinige symptomen wordt de tumor echter vaak pas laat herkend.

Symptomen in het eindstadium

Helaas heeft leverkanker zelf zeer weinig symptomen en nauwelijks symptomen in de vroege stadia. Dit is een van de redenen waarom leverkanker in veel gevallen pas in een vergevorderd stadium wordt gediagnosticeerd en vervolgens snel doorgaat naar het terminale stadium. In de eindfase is de verminderde of verloren functie van de lever het grootste probleem.Normaal gesproken wordt de lever gebruikt voor de vorming van veel belangrijke stofwisselingsproducten, evenals voor ontgifting en uitscheiding van alle afvalproducten van het lichaam. Als deze functie verloren gaat, zijn de ernstige symptomen van leverkanker in het eindstadium het gevolg.

De meest voorkomende symptomen bij patiënten met leverkanker in het eindstadium zijn onder meer water in de buik of een toename van de buikomtrek, jeukende of branderige huid, gewichtsverlies, verlies van eetlust, gevoeligheid in de rechter bovenbuik of gele verkleuring van de huid en ogen. Men moet echter altijd in gedachten houden dat het eindstadium van leverkanker niet uitsluitend op basis van symptomen kan worden vastgesteld.

Lees ons volgende artikel voor meer interessante informatie over leverkanker en de symptomen ervan, zelfs in de vroege stadia: Symptomen van leverkanker

Water in de maag

Bijna alle patiënten met gevorderde leverkanker hebben tijdens het ziekteverloop vocht in de buik of, zoals technisch bekend, ascites of ascites.
Bij leverkanker is het water in de buik het resultaat van verstoorde stofwisselingsprocessen en een verandering in de drukcondities in de buik. Het water geeft vaak pas problemen als grote hoeveelheden zich ophopen in de buik en de buikomtrek significant toeneemt. Kleine hoeveelheden water in de buik kunnen met behulp van medicijnen worden weggespoeld. Als patiënten echter veel water in hun buik hebben, of als er al hevige pijn is door de toename van de buikomtrek, moet een punctie worden uitgevoerd waardoor het buikvocht langzaam wordt afgevoerd.

Lees ook ons ​​onderwerp: Prik water in de buik en Pijn na een lekke band

Gele huid

Het geel worden van de huid en vaak van de ogen wordt in technische termen geelzucht genoemd.
Deze geelzucht wordt veroorzaakt door een bepaald eiwit in ons lichaam, dat onder normale omstandigheden in de lever wordt opgeslagen en vervolgens via de darm wordt uitgescheiden, het zogenaamde bilirubine. Als de lever of de galwegen echter ziek zijn, kan het bilirubine niet meer worden uitgescheiden. Als gevolg hiervan wordt het bilirubine afgezet in andere delen van het lichaam, met name de huid en sclera van de ogen (meestal het wit van de ogen), waar het verantwoordelijk is voor de vergeling. Geelzucht is geen dwingend symptoom van leverkanker en kan ook bij andere ziekten voorkomen. Bij leverkanker in het eindstadium hebben echter bijna alle patiënten in de loop van de ziekte minstens één keer geelzucht gehad.

Lees ons artikel voor meer informatie over het onderwerp: Geelzucht

Braken

Braken is een symptoom dat bij een aantal ziekten voorkomt en eigenlijk wordt verondersteld het lichaam te helpen bij het verwijderen van giftige stoffen.
Bij leverkanker is braken vaak erg sterk, omdat de leverziekte ook de ontgiftingsfunctie elimineert. Hierdoor zweven er veel eiwitten en stoffen in het lichaam die schadelijk zijn voor het lichaam en waarvan het zich graag wil ontdoen. Deze stoffen en eiwitten irriteren nu in toenemende mate het braakcentrum in het lichaam en er treedt regelmatig en hevig braken op.

Lees ook: Medicatie tegen braken

Pijn

Pijn bij leverkanker is een typisch teken dat de ziekte vordert en komt vaker voor in het eindstadium van de kanker.
De pijn is vooral duidelijk in de rechter bovenbuik en kan van hieruit ook naar andere delen van het lichaam uitstralen. Vaak is de pijn die gepaard gaat met leverkanker een teken dat de kanker de lever is ontgroeid of andere organen aantast. Metastasen van leverkanker, die vooral in de eindstadia voorkomen, kunnen ook hevige pijn veroorzaken. Centraal staan ​​hierbij de uitzaaiingen in de botten, zoals in de wervelkolom, die tot hevige rugpijn kunnen leiden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Pijn in de rechter bovenbuik

Levensverwachting

De levensverwachting van leverkanker is sterk afhankelijk van het stadium en de bijbehorende ziekten.
Over het algemeen is de prognose van leverkanker vrij slecht ondanks de vele therapeutische opties. Niet alleen de tumor in de lever veroorzaakt problemen, maar het verlies van leverfunctie dat er bijna altijd mee gepaard gaat, vermindert de resterende levensverwachting sterk. Zelfs leverkanker in het middenstadium, waarvoor nog veel behandelingsopties beschikbaar zijn, heeft een mediane overlevingstijd van ongeveer 12-18 maanden. Eindstadium leverkanker, waarbij de kanker en de afbraak van de lever zo ver gevorderd zijn dat alleen palliatieve therapie wordt overwogen, de mediane overleving bedraagt ​​slechts ongeveer drie maanden.

Verloop van de laatste fase

Het verloop van de laatste fase is zeer individueel en hangt in wezen af ​​van andere ziekten en levensomstandigheden. In veel gevallen komt het voor dat getroffenen in het eindstadium in een zogenaamd levercoma terechtkomen. Dit is een ander gevolg van het verlies van leverfunctie. Naast vele andere producten breekt de lever ook het eiwit ammoniak in gezonde staat af, dat verder giftig is voor het lichaam en vooral voor de hersenen. Als dit ontgiftingsproces van de lever ophoudt te bestaan, verzamelen zich steeds meer potentieel giftige stofwisselingsproducten in het lichaam, waaronder ammoniak, wat geleidelijk leidt tot schade aan de hersenen. In het begin manifesteert dit zich alleen door een slechte concentratie en toenemende vermoeidheid, na verloop van tijd treden vaak verwarring en ernstige aandachtsstoornissen op. Uiteindelijk, dan, eindelijk, treedt de bewusteloosheid op, die in coma overgaat.

Wat kan er worden gedaan aan terminale symptomen?

In het eindstadium van kanker ligt de focus altijd op palliatieve therapie met het principe van de zogenaamde "beste ondersteunende zorg".
Dit betekent dat u niet doorgaat met het behandelen of proberen te stoppen van de onderliggende ziekte, maar alleen de symptomen en het ongemak van de patiënt verlicht. Bij leverkanker staan ​​pijn en misselijkheid op de voorgrond. Bovendien kan medicamenteuze behandeling voor jeuk en langzaam voortschrijdend hepatisch coma nodig zijn.
Naast medicamenteuze behandeling voor de symptomen omvat palliatieve therapie altijd psycho-oncologische zorg of pastorale zorg.

Lees hierover: Palliatieve therapie voor leverkanker.

Is er een remedie?

Een genezing van leverkanker is in sommige gevallen mogelijk als de kanker in een zeer vroeg stadium wordt gevonden en bij een operatie goed bereikbaar is en dus gemakkelijk kan worden verwijderd.
Aan de andere kant is leverkanker in een eindstadium niet meer te genezen. Helaas zijn de kanker en de afbraak van de lever in dit geval te ver gevorderd om te genezen.

Meer informatie over dit onderwerp: Therapie voor leverkanker

Diagnose

Er wordt een reeks onderzoeken en tests uitgevoerd om het stadium van kanker nauwkeurig te classificeren om de best mogelijke therapie te vinden.
Dit omvat vooral het bloedonderzoek. Hierbij wordt gezocht naar bepaalde eiwitten die in de lever worden gevormd om de functionele prestatie van de lever te kunnen beoordelen. Er is ook een bepaald eiwit (AFP), dat regelmatig kan worden bepaald als een zogenaamde tumormarker en informatie geeft over het verloop van de kanker.

Naast bloedonderzoek zijn beeldvormende onderzoeken ook een belangrijk onderdeel van het beoordelen van het stadium van leverkanker. Naast eenvoudige procedures zoals echografie, worden ook complexe procedures zoals computertomografie (CT) of magnetische resonantie tomografie (MRT) gebruikt. Het exacte stadium van leverkanker kan alleen worden beoordeeld door al deze testresultaten samen met de fysiek waargenomen symptomen te bekijken.

Lees ook ons ​​artikel: Leverwaarden