CT buik

Wat is een buik-CT?

CT is de zogenaamde computertomografie. Dit is een procedure die net zo werkt als het klassieke röntgenonderzoek met röntgenfoto's. Er wordt echter niet slechts één afbeelding opgenomen, maar een reeks afbeeldingen terwijl de computertomograaf rond de patiënt draait.
Bij een CT-buik worden alleen de buik en het bekken van de patiënt onderzocht. Een dergelijk onderzoek kan nodig zijn bij verschillende ziekten en verwondingen in de buikstreek en is volledig pijnloos. Het biedt ook een uiterst nauwkeurige weergave van de interne organen en structuren.

Een buik-CT voorbereiden

Tenzij het een noodgeval is, wordt een CT-buikonderzoek gepland en wordt de patiënt uitgenodigd voor een voorbereidend gesprek.
Enkele belangrijke punten moeten worden verduidelijkt. Veel patiënten hebben reeds bestaande aandoeningen gekend, zoals hoge bloeddruk of diabetes mellitus.
Deze moeten vóór het onderzoek bij de arts bekend zijn. Schildklier- of nieraandoeningen en allergieën zijn vooral belangrijk in de context van het CT-onderzoek, omdat deze problematisch kunnen worden bij toediening van contrastmiddelen.
Er moet ook een bijgewerkte lijst met medicijnen aan de arts worden verstrekt. Bovendien is er een mogelijke zwangerschap bij vrouwen, omdat een CT-onderzoek in de meeste gevallen hierdoor uitgesloten is.
Als voor het onderzoek contrastmiddel nodig is dat de patiënt moet drinken, zal de arts de patiënt informeren wanneer en met welke tussenpozen dit moet gebeuren.

Lees meer over het onderwerp op: Computertomografie

Moet u nuchter zijn om een ​​buik-CT te krijgen?

Of en hoeveel er vóór het onderzoek gegeten kan worden, hangt geheel af van de te onderzoeken regio. Als het maagdarmkanaal moet worden onderzocht, is het vaak nodig om 8 uur voor het onderzoek voedsel te vermijden. Bij het beoordelen van de urinewegen en de blaas kan echter voor het onderzoek een lichte maaltijd worden genuttigd.
Over het algemeen moet alcohol op de dag van het onderzoek worden vermeden. Sommige medicijnen mogen ook niet vóór het onderzoek worden ingenomen vanwege een mogelijke toediening van contrastmiddel. Dit wordt echter in een voorgesprek met de behandelende arts besproken.

De procedure van de CT-buik

De CT-buik zelf is erg snel en volledig pijnloos. De patiënt gaat op een speciale bank liggen die in de computertomograaf kan worden verplaatst. Als voor het onderzoek contrastmiddel nodig is, dat bedoeld is om de bloedvaten weer te geven, wordt dit kort voordat het onderzoek begint aan de patiënt in de ader toegediend.
De röntgenassistenten verlaten de kamer voor het eigenlijke onderzoek. U kunt de patiënt instructies geven via een intercom. Bij het onderzoek van de buikholte ligt de patiënt in de meeste gevallen plat op zijn rug en mag hij niet bewegen. De bank wordt in het apparaat verplaatst en erdoorheen omcirkeld.

Bij sommige opnames is het nodig om een ​​bepaalde tijd in te ademen en / of je adem in te houden, zodat het te onderzoeken orgaan goed wordt weergegeven en de beelden niet wazig worden. Wanneer en hoelang dit moet gebeuren, wordt de patiënt tijdens het onderzoek altijd geïnformeerd. Aan het einde van het onderzoek komen de röntgenassistenten de kamer weer binnen. De CT-machine zendt geen röntgenfoto's meer uit.

De evaluatie van de CT-buik

De evaluatie van de CT-beelden wordt uitgevoerd door een radioloog die vooraf door de behandelende arts is geïnformeerd over de reden van het onderzoek (bijv.buikpijn van onbekende oorsprong). Vervolgens beoordeelt hij de gemaakte opnames op de symptomen van de patiënt. Een mogelijke oorzaak is vaak snel te vinden, b.v. als er stenen in de galblaas of nier zijn.

De evaluatie wordt vervolgens opnieuw met de behandelende arts besproken en de verdere procedure en mogelijke therapieën worden met de patiënt verduidelijkt.

Wat kun je zien in de evaluatie?

De radioloog die de CT-beelden evalueert, ontvangt ze meestal in digitaal formaat. De beelden zijn dan continu op het scherm te zien, alsof je je van boven naar beneden een weg door je lichaam baant. De omvang en locatie van de individuele interne organen kan worden beoordeeld. Zo kan een misvorming van organen heel goed worden aangetoond.
Daarnaast kan aan de hand van de verschillende grijswaarden de structuur en dichtheid van de organen worden bepaald. Dit is bijvoorbeeld erg belangrijk voor tumoren. Deze hebben vaak een andere structuur dan het omringende weefsel en zijn zichtbaar door verschillende grijstinten. Hetzelfde geldt voor stenen, die vaak in de urinewegen worden aangetroffen. Deze verschijnen vaak als duidelijk zichtbare witte vlekken. Lucht of vloeistof op de verkeerde plaatsen in het lichaam wordt ook vroeg opgemerkt.

Computertomografie risico's

De CT zorgt over het algemeen voor een hogere stralingsblootstelling dan een conventioneel röntgenonderzoek. Stralingsgevoelige organen zoals de maag of eierstokken bij vrouwen bevinden zich vooral in de buik en het bekkengebied.

Het is daarom belangrijk ervoor te zorgen dat het CT-onderzoek, met name het CT-buikonderzoek, alleen wordt uitgevoerd als dit zinvol en noodzakelijk is.

CT-onderzoeken moeten met mate worden gebruikt, vooral bij kinderen, voor wie de straling gevaarlijker is dan voor ouderen. Desalniettemin mogen de risico's van CT niet boven de voordelen worden geplaatst.

Dit komt omdat een dergelijk onderzoek absoluut nuttig is in de spoedeisende hulp en het leven van de patiënt kan redden door snel potentieel levensbedreigende aandoeningen te identificeren.

Hoe hoog is de stralingsblootstelling?

De stralingsblootstelling van mensen wordt meestal gegeven in Sievert of Milli-Sievert (mSv). Om een ​​vergelijkingswaarde te hebben, kan de straling waaraan mensen gedurende het jaar van nature worden blootgesteld, b.v. door kosmische straling, gegeven met ca. 2-2,4mSv.
Het CT-buikonderzoek is een van de meer stralingsintensieve onderzoeken. Gemiddeld wordt een persoon blootgesteld aan ongeveer 10 tot maximaal 20 mSv.
Deze waarde is echter niet volledig te vergelijken met bovenstaande, aangezien de natuurlijke straling het hele lichaam beïnvloedt, terwijl het CT-onderzoek slechts een klein deel van het lichaam aan extra straling blootstelt.

Zie voor details Blootstelling aan straling bij computertomografie.

De duur van het onderzoek

In tegenstelling tot een MRI-onderzoek is een CT-onderzoek erg snel.

Het onderzoek zelf duurt meestal maar een paar minuten. Houd er echter rekening mee dat voor veel onderzoeken contrastmiddel nodig is. Met name in de buikstreek moet het contrastmiddel vaak worden gedronken en vervolgens duurt het, afhankelijk van het te onderzoeken orgaan, één tot twee uur om op de plaats van bestemming te komen.

Bij de CT-buik moet ook worden opgemerkt dat er mogelijk meerdere reeksen beelden moeten worden gemaakt. Over het algemeen duurt het onderzoek echter zelden meer dan 20-30 minuten.

Hoe hoog zijn de kosten?

Het onderzoek met CT is een van de duurdere onderzoeken. Volgens de GOÄ (vergoedingsregeling voor artsen) bedraagt ​​het enkelvoudige tarief voor een CT-onderzoek in de buikstreek € 151,55.

Dit wordt berekend voor patiënten met een wettelijke zorgverzekering. Voor particulier verzekerde patiënten kan 1,8 maal het tarief in rekening worden gebracht. In casu bedraagt ​​dit € 272,79.

Heb ik contrastmedia nodig?

De vraag of een contrastmiddel nodig is voor het CT buikonderzoek hangt ook af van het type onderzoek. Dit is echter heel vaak het geval in de buik of het bekken. Omdat zowel de spijsverteringsorganen als de urinewegen veel nauwkeuriger worden weergegeven wanneer er wordt gecontrasteerd. In het gebied van het maagdarmkanaal kan dit soms zelfs voldoende zijn door gewoon water te drinken.
Vervolgens moet kort voor het onderzoek in korte tijd ongeveer een halve liter water worden gedronken. Contrastmiddel in de ader (IV-contrastmiddel) wordt voornamelijk gebruikt bij het beoordelen van bloedvaten, maar ook de uitscheiding van het contrastmiddel via de urinewegen kan nauwkeurig worden beoordeeld.

Lees meer over het onderwerp: Contrasterende media

Wat is een LowDose CT

Een lage dosis CT is een CT-onderzoek met een lager stralingsrisico dan een conventioneel onderzoek.
Dit wordt vooral vaak gebruikt bij het zoeken naar urinestenen in de context van koliek. Juist omdat urinestenen vaak herhaaldelijk voorkomen, is het belangrijk om de straling door de uitgevoerde CT-onderzoeken zo laag mogelijk te houden. Het type CT-onderzoek dat wordt uitgevoerd om stenen te zoeken, is echter meestal erg stralingsintensief.
Met behulp van de LowDose-technologie kan de straling worden teruggebracht tot die van een conventioneel overzichtsbeeld van de buikholte. Op deze manier kan het risico dat de patiënt later stralingsschade oploopt, worden geminimaliseerd.

Lees meer over het onderwerp op: Lage dosis CT

Welke orgels zie je?

De organen van het spijsverteringsstelsel kunnen worden beoordeeld tijdens een CT-buikonderzoek. Deze omvatten de slokdarm, maag, dunne darm en dikke darm. Ook de milt, alvleesklier, lever en galblaas kunnen met de CT-scan in beeld worden gebracht.
In het gebied van de galblaas zijn vooral galstenen heel duidelijk te zien.
Een ander belangrijk gebied is het urinestelsel. Naast de nieren en urineleiders is hier ook de blaas te zien.
Naast de organen kunnen ook vaten, vooral de slagaders, worden beoordeeld. Vooral de grote bloedvaten in de buik, b.v. de aorta, kan worden onderzocht op uitstulpingen (aneurysma's).

Wat is een Hydro CT-buik?

Een hydro-CT beschrijft een speciaal type onderzoek waarbij water als contrastmiddel wordt gebruikt. Met name de maag en darmen zijn goed te beoordelen met een hydro-CT. Hiervoor moet de patiënt kort voor aanvang van het onderzoek ca. 500 ml water drinken. Bovendien wordt vaak een anticonvulsief medicijn toegediend, dat de gastro-intestinale activiteit verlaagt.
Het water fungeert als een zogenaamd negatief contrastmiddel, d.w.z. het kleurt de maag en darmen donker in de beelden. Hierdoor kan de wand van de organen bijzonder goed worden getoond en kunnen afwijkingen beter worden herkend.

Moet ik mijn kleren uittrekken voor het onderzoek?

Normaal gesproken hoeven alleen de kleding die zich in de onderzoeksruimte bevindt te worden verwijderd. Dit is vooral nodig vanwege metalen knopen en ritsen, omdat deze de opnames kunnen verstoren. Bij een abdominale CT moet de broek meestal worden uitgetrokken en moeten vrouwen soms hun beha uitdoen.
In sommige klinieken of praktijken kunnen echter ook broeken of shirts aan blijven. Dit moet echter individueel worden verduidelijkt met de betreffende praktijk of kliniek.