Kraakbeenschade in de enkel
Algemeen
Kraakbeenbeschadiging in de enkel is niet ongewoon, wat niet verwonderlijk is als je bedenkt dat de enkel het hele gewicht van ons lichaam dag in dag uit moet dragen en extra belast wordt bij het staan en lopen.
Het kraakbeenweefsel bedekt alle botdelen in de enkel en dient zo praktisch als schokdemper en een soort glijlaag, omdat het in staat is om druk op te vangen en om te leiden. Hierdoor leidt beschadiging van dit kraakbeen tot een verminderde functionaliteit van het gewricht en soms ook tot pijn, die echter ook afwezig kan zijn doordat het kraakbeenweefsel slecht van zenuwen wordt voorzien.
Kaal kraakbeen beschrijft de toestand waarin er geen kraakbeen meer is. Lees voor meer informatie het artikel op: Kaal kraakbeen - is het gevaarlijk?
Om kraakbeenschade in de enkel beter te kunnen classificeren, wordt de classificatie gebruikt Outerbridgewaarin de graden 0 tot 4 kunnen onderscheiden worden.
- Cijfer 0: geen bestaande kraakbeenschade;
- Rang 1: het kraakbeen is volledig behouden, maar wordt onder druk zachter;
- Graad 2: het kraakbeen is aan de oppervlakte iets opgeruwd;
- Graad 3: het kraakbeen wordt tot op het bot gescheurd;
- Graad 4: het kraakbeen gaat volledig verloren tot op het bot
Deze schade zelf wordt geen artrose genoemd, maar als het niet wordt behandeld, kan het vaak leiden tot secundaire artrose.
Kraakbeenschade aan de knie als voorbeeld
- Gewrichtskraakbeen
(hyaline kraakbeen) -
Cartilago articularis - Kraakbeenremodellerende zone
in botten -
Zona-ossificatie is - Gezamenlijk lichaam (articulaire gnar
van het dijbeen) -
Femorale condylus - Dijbeen -
Dijbeen - Gewrichtskraakbeen -
Cartilago articularis - Buitenband -
Ligamentum collaterale fibulare - Buitenste meniscus -
Laterale meniscus - Binnenmeniscus -
Meniscus medialis - Fibula - Fibula
- Scheenbeen - Scheenbeen
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
Afspraak met Dr.?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Vooral atleten (joggers, voetballers, enz.) Worden vaak getroffen door voetziekten. In sommige gevallen kan de oorzaak van het ongemak van de voet in eerste instantie niet worden vastgesteld.
Daarom vereist de behandeling van de voet (bijv. Achillespeesontsteking, hielspoor etc.) veel ervaring.
Ik focus me op een breed scala aan voetziekten.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie met volledig herstel van de prestatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
oorzaken
Factoren die kraakbeenschade veroorzaken in de Enkelgewricht gunst zijn onder anderen Zwaarlijvigheid (aangezien de voeg dan permanent wordt blootgesteld aan hogere belastingen), Onjuiste ladingen (bijvoorbeeld met staten als Gearticuleerde platte spreidvoet) of langdurige extra stress veroorzaakt door bepaalde sporten, zoals Voetbal of extreme sportendie ook in verband worden gebracht met een verhoogd risico op letsel.
In tegenstelling tot andere gewrichten wordt de kraakbeenschade in de enkel voornamelijk veroorzaakt door Verwondingen. Dit is een typische trigger Twist van de enkel naar buiten (een zogenaamde Supinatie trauma). Dit maakt het kraakbeen extreem gecomprimeerd aan de binnenkant van de enkel. Er kan in verschillende mate schade optreden, van lichte beknelling tot scheurtjes in het kraakbeen, die in het ergste geval gepaard kunnen gaan met loslaten van kraakbeenweefsel en / of botbreuken.
Ook een Hielspoor (Osteofyt) aan de voorkant van het scheenbeen kunnen dit weefsel beschadigen door tegen het kraakbeen van de enkel te wrijven. Bovendien, vanwege de verhoogde druk op dit punt, een zogenaamde Impingement-syndroom wordt geactiveerd.
behandeling
Het probleem met Kraakbeenschade is dat het menselijk lichaam slechts in zeer beperkte mate kraakbeenweefsel kan regenereren. Dit komt doordat dit type weefsel niet wordt aangevoerd door zenuwcellen en bloedvaten, die wel van groot belang zijn voor het genezingsproces. Men gaat ervan uit dat slechts ongeveer 4% van de kraakbeencellen kan worden vernieuwd, wat echter soms gedateerd is Leeftijd hangt er van af. Meestal zal de schade na verloop van tijd eerder toenemen dan verbeteren. Om deze reden is het doel van de behandeling veeleer om verdere schade te voorkomen.
De behandeling van kraakbeenschade in de enkel is daardoor niet eenvoudig en slechts in zeer beperkte mate mogelijk. Allereerst is het belangrijk dat iedereen Risicofactoren zoveel mogelijk uitgeschakeld of verminderd. Zwaarlijvigheid moet worden verminderd, stressvolle sporten en andere Overbelasting moet worden vermeden Onderliggende ziekten of Foutieve uitlijning van de voet moet worden geëlimineerd. Ook van groot belang is de fysiotherapie, een conservatieve (niet-operatieve) therapie. Het principe van fysiotherapie bij kraakbeenschade in de enkel is om het gewricht te ontlasten, de diffusiecondities voor de voedingsstoffen weer te verbeteren en de functionele beperkingen te minimaliseren door de normale drukcondities te herstellen.
Kan begeleiden Pijnstiller en of Inlegzolen voor schoenen worden gebruikt. Als deze maatregelen niet voldoende zijn om de symptomen significant te verbeteren, zijn er verschillende chirurgische opties. Er zijn mogelijkheden om het gewricht te irrigeren, het kraakbeen glad te maken, het gewricht te verstijven, beschadigde delen te verwijderen, de groei van kraakbeen te stimuleren met behulp van boren of transplanteren van gezond kraakbeenweefsel. In extreme gevallen kan de implantatie van een prothese nodig zijn.
Op voor kraakbeenschade in de enkel
Naast een aantal verschillende conservatieve behandelmethoden zijn er ook chirurgische therapeutische maatregelen die kunnen worden toegepast bij kraakbeenschade aan de enkel. Of een operatie in individuele gevallen zinvol is, hangt af van verschillende factoren. Naast de respectievelijke oorzaak, die verantwoordelijk is voor de kraakbeenschade in de enkel, bepalen ook factoren zoals leeftijd en de respons op conservatieve behandelmethoden het behandeladvies van de behandelende arts.
Een chirurgische optie om de genezing van het gewrichtskraakbeen en de symptomen van de getroffen persoon te verbeteren, is het uitvoeren van een zogenaamd debridement. In dit geval worden gewrichtsvreemde structuren verwijderd die zich in de gewrichtsruimte bevinden als gevolg van ontsteking en beschadiging van het kraakbeen. De zogenoemde Lavage waarin de gewrichtsruimte wordt doorgespoeld met een vloeistof. Vaak worden beide procedures tegelijkertijd uitgevoerd.
Naast deze procedures die al lang worden uitgevoerd, zijn er recentelijk nieuwe procedures in gebruik gekomen, die in veel gevallen effectief hebben kunnen voorkomen dat de kraakbeenschade voortschrijdt. Omdat het lichaam zelf Niet als het kraakbeen zich kan herstellen, moeten andere manieren worden gevonden om kraakbeen bij het gewricht te vormen. Door het bot te boren of microfractureren, kan het worden verplaatst om het kraakbeen op te bouwen. Of deze maatregel kans van slagen heeft, moet van geval tot geval worden beoordeeld.
Een andere optie is om een kraakbeenceltransplantatie uit te voeren. Hier worden gezonde kraakbeencellen verwijderd van de getroffen persoon en gestimuleerd om zich te vermenigvuldigen in het laboratorium. Zodra er voldoende materiaal beschikbaar is, kan het kraakbeenweefsel worden getransplanteerd in het beschadigde gebied bij de enkel.
In het geval van kraakbeen-bottransplantatie (HAVER) het is ook de transplantatie van kraakbeenweefsel met het verschil dat het getransplanteerde kraakbeen samen met een stuk bot wordt verwijderd en in het beschadigde kraakbeen wordt ingebracht.
Dit verhoogt het slagingspercentage aanzienlijk, aangezien de transplantatie van kraakbeenweefsel zelf erg moeilijk is. Het nadeel van deze operatie is de noodzaak om gezond kraakbeen uit een ander deel van het lichaam te verwijderen. Er wordt voor gezorgd dat kraakbeenmateriaal wordt verwijderd op plaatsen waar de gewrichten slechts weinig worden belast.
Beschadiging van het enkelkraakbeen en lichaamsbeweging
Kraakbeenschade in de enkel kan zich op verschillende manieren ontwikkelen.
Schade wordt vaak veroorzaakt door een blessure. Vooral het "draaien / strekken van banden" naar binnen in de voet, ook wel suppinatietrauma genoemd, leidt vaak tot kraakbeenbeschadiging van de enkel.
Om deze reden is het beoefenen van bepaalde sporten bijzonder voorbestemd voor het ontstaan van kraakbeenschade.Dit omvat doorgaans alle sporten met een hoog hardloopquotum zoals voetbal, basketbal, handbal of joggen. Bij sporten zoals basketbal is er ook het feit dat plotselinge stopbewegingen het gemakkelijker maken om de voet te verdraaien.
Als er kraakbeenschade is, moet deze indien mogelijk worden behandeld.
Doorgaan met sporten met hoge snelheid kan leiden tot artrose van het gewricht en daarmee de kraakbeenschade vergroten. Het uitvoeren van een kraakbeentransplantatie op de enkel moet daarom worden overwogen, vooral bij jonge en sportieve patiënten.
Lees ook het onderwerp: Kraakbeenschilfers
