Kindergeneeskunde

De scharlakenrode tong

Wat is een scharlakenrode tong?

De tong krijgt een karakteristieke kleur wanneer roodvonk aanwezig is. Nadat het aanvankelijk bedekt is met witte afzettingen, ziet het er rood en glanzend uit nadat deze afzettingen zijn verdwenen. Bovendien lijkt het erop dat de scharlakenrode tong veel kleine puistjes heeft. Dit zijn de smaakpapillen die opvallen door de infectie.

De scharlakenrode tong wordt ook wel genoemd vanwege zijn karakteristieke kleur Frambozen- of aardbeitong. Het kan gemakkelijk worden verward met de frambozentong, die optreedt bij het Kawasaki-syndroom (een ziekte van de lymfeklieren).

Oorzaak van een scharlakenrode tong

De oorzaak van de scharlaken tong ligt in de infectie met de ziekteverwekker van roodvonk. Het type bacterie is de schuldige Streptokokken. Deze bacteriën hebben de neiging om zich in de keel, keel en mond te nestelen. Daar leiden ze tot een sterke ontstekingsreactie, waardoor de keel en keel pijnlijk rood zijn. Ontsteking komt ook voor in de tong. De tong bestaat bijna volledig uit spieren, waarop het slijmvlies met zijn smaakpapillen zit.

Als de tong nu ontstoken is, zwelt deze een beetje op en, zoals bij elke ontsteking, treden pijn en roodheid op. Oververhitting van de tong is ook mogelijk. Dit is echter vaak niet merkbaar in de context van de hoge koorts bij roodvonk. Door de zwelling van de tong worden de smaakpapillen ook iets naar buiten geduwd, waardoor ze zo opvallen. Meestal zitten de ziekteverwekkers ook op de smaakpapillen zelf, deze zwellen ook op en worden nog prominenter.

De scharlakenrode tong is ook bekend als de frambozen- of aardbeientong. Dit komt door hun soms dieprode kleur en de uitstekende smaakpapillen, die aan fruit doen denken.

Andere mogelijke oorzaken van frambozentong kunnen zijn:

mazelen
een pellagra (te weinig vitamines bij ondervoeding)
het Kawasaki-syndroom (een lymfeklierziekte)

Hoe ziet de scharlaken tong eruit in de vroege stadia?

De typische scharlakenrode tong met zijn uitstekende smaakpapillen en de dieprode kleur verschijnt meestal pas na enkele dagen.
Daarvoor is de tong bedekt met een dikke witte coating. Deze vlekkerige witte afzettingen verschijnen ook in de keel en op de amandelen. Zelfs voordat de tong zijn omhulsel verliest en de glanzende rode tint aanneemt, kunnen de smaakpapillen opzwellen, wat betekent dat ze enigszins afsteken van het oppervlak van de tong. Hierdoor ziet de tong er erg ruw uit en hechten de witte afzettingen sterker aan het oneffen oppervlak.
Door de infectie kan er ook in de tong zelf een ontstekingsreactie plaatsvinden. Hierdoor zwelt de tong. Het kan ook ernstige pijn veroorzaken. De rode kleur van de tong is ook te wijten aan deze ontstekingsreactie, maar is door de coatings in de vroege stadia van de ziekte nog niet zichtbaar.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Tonsillitis

Bijkomende symptomen

Bij roodvonk treden naast de typische frambozentong ook andere symptomen op in de keel en keel. Dit omvat een zeer rode en pijnlijke keel, de amandelen kunnen opzwellen. Bovendien ontwikkelen zich vaak witachtige afzettingen, die niet alleen de tong aantasten, maar ook de amandelen en keel. Bijkomende symptomen zijn onder meer sterke koorts en zelfs koude rillingen, en hoofdpijn en buikpijn kunnen ook voorkomen. De zwelling van de tong en de pijn in de tong, keel en keel bemoeilijken het slikken.

De lymfeklieren kunnen ook opzwellen als teken van een ernstige infectie. Deze vormen wachtstations in het lymfestelsel en vormen een belangrijk onderdeel van het immuunsysteem van het lichaam. Vooral de lymfeklieren in de nek en onder de kin zwellen op bij roodvonk. Maar zwellingen in de lymfeklieren kunnen ook op andere plaatsen ontstaan, zoals de oksel en onder het sleutelbeen.

Na ongeveer vier dagen verschijnt een ander kenmerkend symptoom van roodvonk: de uitslag die ontstaat door veel kleine rode vlekken. Deze zijn meestal iets verhoogd, zodat ze ook als kleine bultjes op de huid voelbaar zijn. Meestal wordt de mond gespaard van deze uitslag, dit wordt ook wel "periorale bleekheid" genoemd', ook in de volksmond melkbaard. Na ongeveer twee weken begint de huid van de vingers en tenen af te pellen. Soms worden ook de hele voetzolen en handpalmen aangetast.

Lees hier meer over het onderwerp:

Symptomen van roodvonk
Roodvonk uitslag

Bijkomend symptoom: brandende tong

Vanwege de ontsteking die ook in de tong optreedt bij roodvonk, is deze bijzonder gevoelig.
Ontstekingsreacties veroorzaken zenuwuiteinden die informatie zoals pijn en verbranding doorgeven aan de hersenen om sneller op aanraking te reageren. Dit wordt veroorzaakt door bepaalde stoffen die bij een ontsteking uit het lichaam vrijkomen. Daarom is de tong bijzonder gevoelig voor infecties zoals roodvonk en reageert zowel op contact als op warmte en kou met pijn en brandend gevoel.
De zwelling van de tong en smaakpapillen zorgt er ook voor dat de smaakpapillen iets uit de tong steken. Dit maakt ze nog gevoeliger voor aanraking en verhoogt het verbranding van de tong.

Lees hier meer over: Brandende tong

Bijkomend symptoom: pijn

De pijn die gepaard gaat met roodvonk is te wijten aan de sterke ontstekingsreactie van het lichaam. De tong, keel en keel worden tijdens de infectie ernstig opgezwollen en rood. Dit maakt ze bijzonder gevoelig voor aanraking en sterke temperatuurveranderingen zoals warmte en kou.
Bij roodvonk komt pijn ook vaak voor in de gewrichten (polyartritis) of als spierpijn bij hoge koorts. Hoofdpijn en buikpijn kunnen ook worden geassocieerd met roodvonk. In de regel zijn ze ook te wijten aan koorts, en vaak ook aan onvoldoende drinken.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Pijn in de tong

Behandeling van roodvonk

De behandeling van roodvonk moet beslist met antibiotica gebeuren. Deze kunnen de triggerende bacteriën effectief bestrijden en zo de getroffenen beschermen tegen ernstige complicaties zoals hart-, nier- en leveraandoeningen en afwijkingen in de hersenen. Meestal wordt penicilline V gebruikt als het favoriete antibioticum. Als u allergisch bent voor penicilline, kunt u ook erytromycine gebruiken of clarytromycine kan worden gebruikt.

Meer informatie is hier beschikbaar: Behandeling van roodvonk

Naast de causale therapie met antibiotica, moet ook symptomatische behandeling worden gegeven, vooral in het geval van aanvallen met hoge koorts. Dit omvat de toediening van antipyretische middelen, en pijn moet ook worden verlicht met pijnstillers. Als dit niet genoeg is om slikproblemen en keelpijn te beteugelen, kunnen zuigtabletten, die anders bij verkoudheid worden gebruikt, helpen.

Ook huismiddeltjes zoals salie of gemberthee met honing zijn nuttig omdat ze antibacteriële ingrediënten bevatten, een kalmerend effect hebben op de afgestoken slijmvliezen in de keel en tegelijkertijd zorgen voor voldoende hydratatie.

Als de koorts bijzonder hoog is, kunnen ook koele kuitkompressen of kwarkkompressen worden gebruikt, die de lichaamstemperatuur subtiel verlagen.

Leer meer over: Kuitomslag tegen koorts

Omdat roodvonk een ernstige infectieziekte is, moeten getroffen mensen een paar dagen fysieke rust nemen. Er is ook een hoog infectierisico, daarom moeten familieleden en andere contactpersonen voldoende worden beschermd.

Diagnose van roodvonk

De diagnose roodvonk is meestal voor de hand liggend op basis van de typische symptomen. Deze omvatten hoge koorts en de karakteristiek uitziende scharlakenrode tong. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan huiduitslag optreden, die doorgaans het gebied rond de mond spaart.

Omdat roodvonk een zeer besmettelijke ziekte is met ernstige complicaties, moet een streptokokkeninfectie met zekerheid worden vastgesteld. Een snelle roodvonk-test is hiervoor meestal voldoende. Er wordt een keelzwabber genomen waarin de roodvonkbacterie wordt gedetecteerd. Als de sneltest ondanks een hoog vermoeden negatief is, kan het keelzwabber ook naar het laboratorium worden gestuurd, waar een kweek van de bacteriën wordt gemaakt.

Lees ook: Roodvonk-test

Hoe lang duurt een roodvonk-infectie?

Roodvonk duurt meestal ongeveer als het niet wordt behandeld twee tot drie weken. Vanwege ernstige complicaties moet echter altijd antibiotische therapie worden gebruikt. Dit leidt gewoonlijk tot een significante verbetering van de symptomen na ongeveer vier dagen, maar de antibiotica moeten gedurende de volledige dagen (bijv. 7 of 10) worden ingenomen, zoals voorgeschreven door de arts of apotheker. Dit is de enige manier om te voorkomen dat andere mensen besmet raken en dat de streptokokkeninfectie zich verspreidt naar orgaansystemen in het lichaam.

Zelfs voordat de ziekte merkbaar wordt, dragen de getroffenen de bacteriën gedurende twee tot vier dagen in hun lichaam. Deze fase wordt de incubatietijd genoemd. In totaal duurt de ziekte twee tot drie weken, op voorwaarde dat er geen complicaties achteraf optreden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

Hoe vaak kun je roodvonk krijgen?
Dit is hoe lang roodvonk gewoonlijk duurt

De prognose van roodvonk

De prognose van roodvonk hangt sterk af van de vraag of ernstige complicaties kunnen worden voorkomen. Bij een adequate behandeling met antibiotica is de infectie uiterlijk na drie weken voorbij.

Omdat er echter verschillende bacteriestammen zijn die roodvonk veroorzaken, kunt u opnieuw besmet raken met de ziekte. Als er complicaties optreden als gevolg van de infectie, kan dit leiden tot levenslange beperkingen zoals hart-, nier- of leverzwakte. De complicaties kunnen zelfs fataal zijn. Daarom is het belangrijk om een antibioticum te nemen om dit risico te minimaliseren.

Lees hier meer over het onderwerp: Complicaties van roodvonk