Metoprolol

definitie

Metoprolol / Metohexal behoort tot een groep van zogenaamde bètareceptorblokkers. Bètablokkers zijn dus tegenstanders van de bèta-receptoren. Bètablokkers worden voornamelijk gebruikt op het gebied van het cardiovasculaire systeem, bijvoorbeeld voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie), in de context van een hartaanval of bij hartinsufficiëntie (Hartfalen).

Bèta-receptoren bevinden zich niet alleen op het hart en de bloedvaten, maar bijvoorbeeld ook op de longen. Functionele veranderingen in andere organen van het lichaam kunnen daarom ook optreden bij het gebruik van Metohexal.

Dosering en inname

Metoprolol is in de apotheek verkrijgbaar in de vorm van Tabletten beschikbaar en wordt daarom oraal ingenomen, d.w.z. via de mond. De tabletten zijn in verschillende doseringen te koop. Belangrijk is dat er naast de "gewone" tablet ook een zogenaamde tablet is Vertragen voorbereiding geeft. Dit dient om de afgifte van actieve ingrediënten aan het lichaam te verlengen, zodat u uzelf een tweede dosis medicatie per dag kunt besparen.
Afhankelijk van de dosis hebben de tabletten een inkeping waardoor ze gemakkelijker te verdelen zijn.

Metoprolol / Metohexal vereist een recept en kan daarom alleen worden verkregen bij een apotheek met behulp van een doktersrecept. De gebruiksduur en de dosering moeten door de arts altijd individueel aan de betreffende patiënt worden aangepast.

De tabletten moeten in hun geheel en met voldoende vloeistof worden doorgeslikt. Men zou het indien mogelijk moeten nemen na het eten gebeuren. Als er slechts één dosis per dag is gepland, moet dit 's ochtends worden gedaan. Als het twee keer per dag wordt gegeven, gebeurt dit 's ochtends en' s avonds.

De duur van de inname van Metoprolol / Metohexal is niet beperkt in de tijd zoals bij andere tabletten. Indien de tabletten desondanks worden stopgezet, dient hieraan speciale aandacht te worden besteed sluip langzaam naar buiten Opletten. Abrupt stoppen kan leiden tot zogenaamde cardiale ischemie, wat een gebrek aan zuurstof in het hart betekent. Er kan ook weer een aanzienlijke stijging van de bloeddruk optreden. Deze effecten worden ook wel Rebound-effecten aangewezen.
Zelfs bij de eerste dosis is het raadzaam om de vereiste dosis langzaam te benaderen.

De doses metoprolol verschillen afhankelijk van de ziekte. Bij arteriële hypertensie, de in de volksmond bekende hoge bloeddruk, wordt een of twee keer per dag een tablet van 50 milligram ingenomen. Als dit niet genoeg is, kan de dosis worden verhoogd tot twee keer twee tabletten, wat dan overeenkomt met 200 milligram.

Hoe Metroprolol werkt

Metoprolol behoort tot een groep bètablokkers. Dus medicijnen in deze groep blokkeren de zogenaamde bèta-adrenerge receptoren. Het stresshormoon werkt door deze receptoren te blokkeren Gematigde adrenaline en norepinefrine of voorkomen. Dus de belangrijkste effecten die medicijnen zoals Metohexal daarop hebben Hartslag en de Bloeddruk.

Met de bètablokkers kan dat verschillende groepen onderscheiden. De subgroepen bèta-receptoren zijn hierbij bepalend, waarvan er bèta-1- en bèta-2-receptoren zijn. De verschillende geneesmiddelen / actieve ingrediënten verschillen daarom voornamelijk in termen van hun binding aan de respectieve receptoren. Als een medicijn gelijkelijk aan beide subtypen bindt, wordt dit medicijn genoemd niet-selectief Bètablokkers. Omdat deze niet-selectieve actieve ingrediënten inwerken op het hele lichaam en daarom tot een aantal bijwerkingen leiden, zijn die er nu ook selectiever Geneesmiddelen die slechts één subtype blokkeren of die in grotere mate blokkeren.

Metoprolol behoort tot de groep van selectieve bèta1-receptorblokkers. Omdat de bèta1-receptoren vrijwel uitsluitend in het hart worden aangetroffen, worden deze ook bètablokkers genoemd cardioselectief. Het actieve ingrediënt verlaagt de hartslag, de contractiekracht van het hart en de geleiding van excitatie in het hart.

Metabolisme van Metroprolol

Metoprolol / Metohexal wordt na orale inname bijna volledig in het maagdarmkanaal geabsorbeerd geabsorbeerd door het darmslijmvlies. De systemische beschikbaarheid is echter significant lager, aangezien metoprolol hoog is First pass-effect onderwerpen. In deze context betekent het first-pass-effect dat het medicijn snel wordt gemetaboliseerd wanneer het voor het eerst door de lever gaat.

Metoprolol wordt via het darmslijmvlies opgenomen en bereikt de veneuze bloedvaten van de darm. Deze stromen in de zogenaamde poortader, een groot vat dat bloed naar de lever transporteert. Metoprolol wordt daar al gedeeltelijk gemetaboliseerd en komt daarom niet meer in de bloedsomloop om zijn werking te ontwikkelen.

De levercellen hebben een aantal verschillende enzymcomplexen, die elk verschillende medicijnen kunnen afbreken. Deze enzymen behoren tot de grote groep van zogenaamde Cytochroom P450-enzymen. Een subeenheid hiervan heet CYP2D6, die onder meer verantwoordelijk is voor de afbraak van metoprolol. Aangezien dit enzym ook andere geneesmiddelen afbreekt, kan het gelijktijdig innemen ervan leiden tot interacties waarmee altijd rekening moet worden gehouden.

Metohexal wordt in totaal bijna volledig gebruikt Gemetaboliseerde lever en dan geëlimineerd. Als de lever beschadigd is, wat een zogenaamde cirrose van de lever veroorzaakt, kan het metabolisme worden verstoord en daarom leiden tot verhoogde geneesmiddelconcentraties in het bloed.

Metoprolol contra-indicaties

Metoprolol / Metohexal mag niet worden ingenomen bij een aantal ziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld een Overgevoeligheid tegen metoprolol of andere bètareceptorblokkers.

De intake is ook niet aangegeven voor één schok of een Bradycardie. Bradycardie beschrijft een hartslag van minder dan 50 slagen per minuut. Zelfs met een een te lage bloeddrukMetoprolol, medisch bekend als hypotensie, mag niet worden ingenomen.

Bestaat bij een patiënt bronchiale astma of overgevoeligheid van de longen, kan metoprolol ook niet mogelijk zijn.

In het hart zijn er verschillende structuren die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van het Cardiale opwinding zijn verantwoordelijk. Als deze ziek zijn of hun functie verandert, kunnen er een aantal ziektebeelden ontstaan ​​waarvoor het gebruik van metoprolol niet geïndiceerd is. Dit omvat bijvoorbeeld de zogenaamde AV-blok tweede en derde graad. Dit is een structuur die de excitatie van de atria naar de ventrikels moet overbrengen. Als deze structuur ziek is, kan de tijd die nodig is voor de overgang worden verlengd. Afhankelijk van de omvang van de verlenging, wordt de ziekte graad één, twee of drie genoemd.

De toediening van Metohexal is ook gecontra-indiceerd in late en ernstige stadia van de perifere arteriële ziekte. Dit kan leiden tot een nog slechtere doorbloeding van het toch al slecht toegevoerde weefsel.

Bijzonder zorgvuldige afweging en monitoring moet worden uitgevoerd bij patiënten met Suikerziekte. als het Lever functie Als de patiënt beperkt is, is nauwlettend toezicht hier ook belangrijk, omdat overdosering kan optreden.

Tijdens de zwangerschap Het is het beste om metoprolol niet in te nemen, aangezien hiervoor onvoldoende bewijs is. Het actieve ingrediënt bereikt de baby via de placenta en kan ook leiden tot een verlaging van de hartslag, een lage bloeddruk of een te lage bloedglucosespiegel. Bètablokkers kunnen de doorbloeding van de placenta verminderen en zo mogelijk leiden tot vroeggeboorte. Het is ook belangrijk dat metoprolol in de moedermelk terechtkomt. Daarom in de Borstvoeding ook om ervan af te zien.

Metroprolol-interacties

Metoprolol wordt gemetaboliseerd via een enzymcomplex genaamd CYP2D6. Dit enzymcomplex in de lever is verantwoordelijk voor het metabolisme van een aantal geneesmiddelen. Aangezien metoprolol nu wordt gemetaboliseerd door het complex CYP2D6 wanneer het wordt uitgescheiden, is het belangrijk om de functie ervan niet te remmen of te verhogen door tegelijkertijd andere geneesmiddelen toe te dienen. Dit zou de niveaus van Metohexal in het bloed veranderen.
Een verhoging van de metoprololspiegel door remming van CYP2D6 maakt bijvoorbeeld antiaritmica (Medicatie voor aritmieën van het hart), Antihistaminica (ook wel anti-allergische geneesmiddelen genoemd) of sommige Antidepressiva.

Bij gelijktijdig gebruik van metoprolol orale diabetesmedicatie of insuline hun effect kan ook worden verlengd of versterkt. Aangezien onder andere de hartslag normaal stijgt bij hypoglykemie, dient de toediening van bètareceptorblokkers, die juist deze stijging voorkomen, met de nodige voorzichtigheid te worden behandeld.

Met een parallelle toediening van dehydratatiemiddelen (Diuretica), vaatverwijdende geneesmiddelen of andere antihypertensiva, kan er een verhoogde bloeddrukdaling optreden.

Bijwerkingen van metoprolol

Omdat de bèta-receptoren zich niet alleen op het hart en de bloedvaten bevinden, maar ook op de ogen, in de longen of op de vetcellen, kunnen bij het gebruik van bètablokkers natuurlijk ook bijwerkingen optreden in deze structuren. Af en toe kan het ook worden, vooral in het begin van de medicatie vermoeidheid, slaapproblemen, is gestegen zweet of hoofdpijn komen. Tijdelijk kan het ook Misselijkheid en overgeven of ook naar diarree komen.

Mogelijk kunt u ook metoprolol gebruiken allergische huidreacties optreden die omgaan met Roodheid en jeuk, maar kan ook uitdrukken met gevoeligheid voor licht.

De bèta-receptoren in de longen, wanneer geactiveerd, zorgen er meestal voor dat de bronchiën verwijden, waardoor er meer lucht in de longen kan komen. Het blokkeren van deze receptoren betekent dat de bronchiën niet langer uitzetten, maar kunnen versmallen met een Verhoogde ademhalingsweerstand. Vooral bij patiënten die vatbaar zijn voor astmatische problemen, moet het gebruik van metoprolol daarom met bijzondere voorzichtigheid in acht worden genomen.

Bij patiënten met a perifere circulatiestoornis de symptomen kunnen mogelijk verergeren door de toediening van Metohexal. In zeldzame gevallen kan behandeling met metoprolol of andere bètablokkers leiden tot een verhoogde daling van de bloeddruk, verlaagde hartslagGeleidingsstoornissen in het hart of leiden tot bewusteloosheid. Droge mond of verminderde tranenvloed zijn vrij zeldzame bijwerkingen van het gebruik van bètablokkers.

Bij Diabetici kan mogelijk leiden tot inslikken Hypoglykemie leiding die niet normaal door de patiënt kan worden waargenomen. Door medicatie in te nemen, kunnen de waarschuwingssignalen van hypoglykemie, zoals een versnelde hartslag of tremoren, ontbreken.

Mannen men moet zich bewust zijn van het mogelijke voorkomen van Libido en erectiestoornissen verlichten.
De toediening van metoprolol kan ook leiden tot veranderingen in het vetmetabolisme met een verandering in de verhoudingen van de verschillende vormen van bloed en vet.

Overdosering met Metroprolol

Het algemene beeld van een overdosis metoprolol is voornamelijk te wijten Cardiovasculaire symptomen en symptomen van Zenuwstelsel gemarkeerd. Aanzienlijke verlagingen van de hartslag en bloeddruk tot aan een hartstilstand kunnen daarom tekenen zijn van een overdosis. Het kan ook enorm zijn Ademhalingsproblemen, Braken of Verminderd bewustzijn komen.

Als eerste therapeutische maatregel in geval van overdosering dient de behandeling met metoprolol onmiddellijk te worden onderbroken. Bij overdosering kunnen medicijnen worden gebruikt Atropine en Glucagon geven om het effect van de bètablokker tegen te gaan. De patiënt moet op de intensive care worden gecontroleerd met regelmatige controle van vitale parameters zoals bloeddruk, hartslag en zuurstofverzadiging.