Kniepijn aan de buitenkant

• profylaxe

invoering

Externe / laterale kniegewrichtspijn verwijst naar pijn die voornamelijk (niet altijd exclusief) geconcentreerd is op het externe deel van het kniegewricht. Dit omvat pijn in het gebied van de buitenkant van het dijbeen en het onderbeen, de buitenste ligament, de omliggende zachte weefsels, de buitenste kniegewrichtsspleet en de kop van de fibula (caput fibulae).

Externe pijn in het kniegewricht kan worden veroorzaakt door directe schade aan de betrokken anatomische structuren of als een overgedragen pijn in het geval van schade aan een anatomisch verre locatie. Een voorbeeld van een oorzaak is de rek van het buitenste ligament.

Oorzaken van kniepijn aan de buitenkant

Kniepijn tijdens het joggen kan heel verschillende oorzaken hebben. Een veel voorkomende oorzaak is overmatige of onjuiste belasting van de knie. Vooral beginners of degenen die terugkeren naar de sport kiezen ervoor dat de trainingsbelasting te hoog is. Als de training wordt gestopt, verdwijnt de pijn vanzelf binnen een paar uur of tot de volgende dag.In dit geval moet het trainingsplan worden verminderd en de trainingsintensiteit langzamer worden verhoogd.

Een andere bron van pijn bij het joggen is een onjuiste hardlooptechniek met een sterk gebogen knie of versleten hardloopschoenen. Een consult in een speciaalzaak met loopbandanalyse kan hier informatie geven.

Lees meer over dit onderwerp op: Loopband analyse

Een van de fysieke oorzaken is een onbalans in de spieren, vooral in de bovenbeenspieren. De stabiliteit van het heupgewricht en het enkelgewricht speelt ook een cruciale rol bij het verzekeren van pijnloze, ongestoorde bewegingen. Een ongelijkmatig ontwikkelde bovenbeenspieren zorgen voor verschillende spanningssterktes, waardoor de knieschijf naar de zijkant afwijkt en pijn kan veroorzaken. Bovendien wordt de spierspanning als pijnlijk ervaren.
Als de voetspieren of de heupspieren maar zwak ontwikkeld zijn, draait de beenas. Deze draaiing resulteert weer in een verkeerde belasting van het kniegewricht, wat pijnlijk is. Als een dergelijk spierprobleem onderliggend is, kunnen gerichte oefeningen van de zwakke spiergroepen tot een aanzienlijke verbetering leiden.

Een moeilijker probleem is de permanente afwijking van de beenas. Vooral bij de knock-knieën wordt het gebied van het buitenste kniegewricht meer belast. Sporten zoals joggen verergeren het probleem door de extra schokbelasting. In dit geval kunt u proberen om de verkeerde beenuitlijning tegen te gaan met aangepaste hardloopschoenen. De training mag in geen geval worden voortgezet als er pijn is, omdat langdurige schade zoals artrose van het kniegewricht dreigt.

De knie van de hardloper (iliotibiaal ligamentsyndroom, ITBS, schuren van het kanaal) komt vaker voor in een boogbeenpositie, waardoor het iliotibiale ligament tegen de buitenste botten van het kniegewricht wrijft en het irriteert. Naast een ontsteking van het ligamenteuze systeem en het periost, kan ook de slijmbeurs in het gebied ontstoken raken. Het probleem verbetert met trainingspauzes tot pijnverlichting en ontstekingsremmende zalven.

Ten slotte moet rekening worden gehouden met een blessure aan de kniestructuur. Externe meniscusletsels of ligamentische letsels kunnen ook tot aanzienlijke pijn leiden bij blootstelling aan stress en dienen door een arts te worden uitgesloten.

Mogelijke ziekten

• O- of knikkende knieën
• Externe meniscusscheur
• Ligamentletsel
• Iliotibiaal bandsyndroom
• Artrose van de knie

Deze ziekten worden hieronder in meer detail beschreven

Als een

In tegenstelling tot de knock-knieën zijn de kniegewrichten op de bowleg in de as naar buiten verschoven. Getroffen mensen kunnen hun enkels tegen elkaar zetten met hun benen gestrekt, maar de kniegewrichten raken elkaar niet. Deze axiale verschuiving resulteert in een grotere belasting van het binnenste (= mediale) kniegewricht in het boogbeen. Daar kan de meniscus of de kraakbeenlaag worden beschadigd, waardoor na een lange periode van inspanning pijn optreedt, vooral in het binnenste kniegewricht.

Lees meer over dit onderwerp op: Als een

Klop op de knieën

Met de knock-knieën is de beenas meestal niet perfect recht. In plaats daarvan zijn de kniegewrichten iets naar binnen verschoven in vergelijking met de heupen. U kunt dit testen door te proberen met uw benen recht te staan. Als de knieën elkaar raken, maar u kunt uw enkels niet bij elkaar brengen, heeft u waarschijnlijk geknikte knieën. De verschoven beenas verhoogt de belasting van het buitenste (= laterale) kniegewricht. Symptomen treden meestal pas op na jarenlange blootstelling. De oorzaak kan meniscus- of kraakbeenschade zijn, en artrose kan zich na een lange tijd ontwikkelen.

Lees meer over dit onderwerp op: Knie benen

Pijn bij het lopen en joggen

Kniepijn kan worden veroorzaakt door verschillende mechanismen tijdens het wandelen en joggen. Als iemand niet gewend is aan de belasting, is een korte overbelasting meestal de oorzaak van de pijn aan de buitenkant van de knie. Spieren kunnen bijvoorbeeld verhard of gespannen zijn. Als je meerdere dagen wandelt, kunnen ook spierpijn aan de buitenkant van de dijen de oorzaak zijn. Wie veel wandelt en hardloopt, moet daarentegen denken aan chronische schade aan de structuren in het kniegewricht. Als er externe kniepijn is, kan de externe meniscus worden aangetast. Kraakbeenschade is ook een mogelijke oorzaak.

Iliotibiaal bandsyndroom (ITBS)

Bij iliotibiaal bandsyndroom (ITBS) is een wijdverspreid pijnsyndroom van het kniegewricht dat optreedt na of tijdens het sporten. Vanwege het verhoogde voorkomen bij hardlopers wordt dit klinische beeld ook wel genoemd Runner's knieën aangewezen.

De iliotibiale band, waarvan de naam ilio-tibiaal ligament syndroom (ITBS) is een strook bindweefsel die de buitenste spieren van de dij omgeeft. Het trekt van de bekkenspieren over het kniegewricht en een uitstekend bot op het kniegewricht naar het scheenbeen. Het wordt gebruikt om het dijbeen onder belasting te stabiliseren. In het ilio-tibiale bandsyndroom (ITBS) er is een wrijving van de bindweefselstrook (Iliotibiale band) op het uitstekende bot van het kniegewricht.

Door over de bindweefselstrook te wrijven (Iliotibiale band) op het uitstekende bot van het kniegewricht is er stekende pijn aan de buitenkant van het kniegewricht. In eerste instantie treedt de pijn alleen op bij verhoogde belasting, bijvoorbeeld tijdens of na het joggen. Later kan de pijn merkbaar worden bij traplopen en zelfs gewoon lopen. De pijn kan zo hevig worden dat verdere beweging van het been onmogelijk is, en dit kan leiden tot ernstige fysieke beperkingen voor de getroffen persoon.

De oorzaak van de ontwikkeling van ITBS ligt in irritatie van het gevoelige periosteum rond het kniegewricht en het uitstekende bot op het kniegewricht. Veelvuldig buigen en strekken van het kniegewricht, zoals bij het joggen of traplopen, leidt tot wrijving van de bindweefselstrook (Iliotibiale band) op het uitstekende bot van het kniegewricht en dus irritatie van het periosteum met de kenmerkende pijn.
Verschillende anatomische veranderingen, zoals een verkeerde uitlijning van de voeten of zwakte van de bekkenspieren, kunnen leiden tot de ontwikkeling van het ilio-tibiale ligamentsyndroom (ITBS) gunst.

Acute beginnende pijn moet worden behandeld met kou, bijvoorbeeld in de vorm van ijspakken en verkoelende, ontstekingsremmende zalven. Bovendien moet de stress die tot het ongemak leidt (bijvoorbeeld joggen) worden gestopt.
Als de bovenstaande maatregelen mislukken, is er ook de mogelijkheid van een operatie. Hier de bindweefselstrip (Iliotibiale band) gesneden in een z-vorm. Hierdoor wordt het langer en wordt het kniegewricht ontlast.

Meer informatie is beschikbaar onder ons onderwerp: iliotibiaal bandsyndroom (ITBS)

Patellaire lateralisatie / laterale retropatellaire artrose

Bij patellaire lateralisatie verschuift de knieschijf (= patella) naar buiten (= lateraal). Hierdoor bevindt de knieschijf zich niet meer volledig in zijn normale glijlager. Meestal is de reden hiervoor een zwakte in de ondersteunende structuren van de knieschijf, inclusief de collaterale ligamenten en de dijspieren. Wanneer het kniegewricht beweegt, glijdt de knieschijf niet alleen over het dijbeen met zijn kraakbeenachtig beschermde deel, maar in plaats daarvan wrijft het dijbeen tegen het bot van de knieschijf of het vernietigt het beschermende kraakbeen. Op de lange termijn leidt dit tot wat bekend staat als laterale retropatellaire artrose. Het buitenste (= laterale) deel van het kraakbeen achter de knieschijf (= retropatellair) is versleten. Het kwetsbare bot van de knieschijf is niet voldoende beschermd, dus het buigen van de knie veroorzaakt pijn aan de buitenkant.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Retropatella artrose
• Patellaire lateralisatie

Toestand na ontwrichte knieschijf

Bij een ontwrichte knieschijf springt de knieschijf uit zijn normale glijlager op de knie. Op het eerste gezicht wordt dit gekenmerkt door plotselinge en hevige pijn. In de meeste gevallen worden ook verschillende andere structuren van het kniegewricht aangetast. Dit kan leiden tot kraakbeenschade aan de knieschijf, dijbeen of onderbeen. Vaten of ligamenten in het kniegewricht kunnen ook worden aangetast. Dit kan soms langdurige pijn veroorzaken, vooral bij beweging, en een operatie aan de aangetaste structuren kan ook nodig zijn. Direct nadat de knieschijf eruit springt, vormt zich vaak een blauwe plek, die ernstige mobiliteitsbeperkingen en pijn veroorzaakt.

Externe meniscusscheur

• Synoniemen:
  Externe meniscusruptuur, externe meniscuslaesie, externe meniscusdegeneratie, externe meniscusschade, externe meniscusziekte
• Plaats van de grootste pijn:
  In het gebied van de buitenste kniegewrichtspleet.
• Pathologie / oorzaak:
  Ongevalgerelateerde of aan slijtage gerelateerde (degeneratieve) scheur van de externe meniscus of het externe meniscusganglion.
• Leeftijd:
  kan op elke leeftijd voorkomen
• Ongeluk:
  Verdraaiingstrauma (ongeval) van het kniegewricht tijdens inspanning. Bij degeneratieve scheuren is er meestal geen geheugentrauma.
• Type pijn:
  Stekend, licht tot dof, tekenen. Mogelijk. beperkte, gedeeltelijk geblokkeerde mobiliteit van de kniegewrichten. Binnenkomende stekende pijn na het draaien van het been.
• Pijnontwikkeling:
  Na een trauma (ongeval) plotseling, anders langzaam toenemend of terugkerend met pauzes.
• Pijn optreden:
  V.a. tijdens inspanning, gehurkt of na ongunstige rotatiebewegingen van het kniegewricht. Als de meniscus bekneld raakt in het kniegewricht, kan de knie niet meer volledig worden gestrekt en kan er constante pijn ontstaan.
• Externe aspecten:
  In het geval van acuut letsel neemt de zwelling meestal toe. Bij degeneratieve scheuren is er afhankelijk van de belasting minder, soms geen zwelling.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Externe meniscuslaesie
• Externe meniscusscheur
• Meniscusscheur

Laterale (externe) knieartrose

• Synoniemen:
  Artrose van het buitenste compartiment, laterale gonartrose
• Plaats van de grootste pijn:
  In het gebied van de laterale / externe kniegewrichtspleet.
• Pathologie / oorzaak:
  Slijtage-gerelateerde kraakbeenschade aan de knie met ontsteking van het slijmvlies met grootste schade in het gebied van het buitenste kniegewricht.
• Leeftijd:
  Oudere leeftijd (> 50 jaar). Bij meer dan 80% van de 60-plussers kunnen slijtage-gerelateerde veranderingen worden gedetecteerd in de röntgenfoto van het kniegewricht.
• Type pijn:
  Stekend, licht tot dof, tekenen. Stijfheid van het kniegewricht. Mogelijk. beperkte mobiliteit van de knie.
• Pijnontwikkeling:
  Langzaam toenemend, soms stekend, soms trekkend, afhankelijk van het stadium van artrose.
• Pijn optreden:
  Ochtendopstartpijn. Toename van pijn bij inspanning (met toenemende loopafstand).
• Externe aspecten:
  Zwelling, mogelijk oververhitting. Klop vaak op de knieën (genu valgum).

Lees meer over dit onderwerp op: Artrose knie

Ligamentletsel

• Synoniemen:
  Scheur in het uitwendige ligament, letsel aan het uitwendige ligament, schade aan het laterale collaterale ligament
• Plaats van de grootste pijn:
  In de loop of begin / oorsprong van de buitenste band.
• Pathologie / oorzaak:
  Overbelasting of scheuren van het buitenste ligament.
• Leeftijd:
  Meestal jonge, lichamelijk actieve mensen.
• Ongeluk:
  Ja. Meestal is het een zogenaamd varustrauma. Dit betekent dat het kniegewricht met kracht in een boogbeenpositie wordt geduwd. Als de rekreserve van het buitenste ligament (ligamentum collaterale laterale) wordt overschreden, zal het ligament scheuren of scheuren.
• Type pijn:
  scherp, helder, aan de buitenkant
• Pijnontwikkeling:
  Plotseling. Vaak in de context van voetbalblessures.
• Pijn optreden:
  In verband met het letsel. Pijn bij het controleren van de laterale ligamentstabiliteit. Mogelijk. Uiterlijke instabiliteit van het kniegewricht.
• Externe aspecten:
  Laterale, mogelijk algemene zwelling van de knie.

Lees meer over dit onderwerp op: Buitenste ligamentscheur

Lateraal chafing-syndroom

• Synoniemen:
  Ontsteking van de iliotibiale band (ITBS = iliotibiaal ligamentsyndroom of schuren van het kanaal).
• Plaats van de grootste pijn:
  Aan de zijkant van de dijrol.
• Pathologie / oorzaak:
  Wrijven over de iliotibiale band (peesachtige omhulling van de dij) op de dij.
• Leeftijd:
  Meestal jonge, lichamelijk actieve mensen.
• Type pijn:
  steken
• Pijnontwikkeling:
  langzaam
• Pijn optreden:
  Afhankelijk van de belasting. Vaak tijdens het joggen.
• Externe aspecten:
  Voorkeursuitvoering met boogpoten. Door de verkeerde uitlijning van de knie steekt het buitenste kniegewricht uit, wat schuren van het kanaal bevordert.

Lees meer over dit onderwerp op: Runner's knieën

behandeling

Het eerste dat u moet doen als u kniepijn heeft na het joggen, is onmiddellijk stoppen met trainen. De knie moet worden gekoeld en verhoogd. Ontstekingsremmende zalven met een verkoelend effect helpen ook bij verlichting. Afhankelijk van de oorzaak van de pijn wordt in overleg met de arts verdere therapie gestart. Gerichte spiertraining of een hardloopschoen die is aangepast aan de behoefte van de knie is vaak voldoende. In sommige gevallen, als er een letsel aan de meniscus is, kan een endoscopie nodig zijn. Als de symptomen aanhouden, kan de knie van de hardloper ook met een kleine operatie worden behandeld.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Spiertraining
• Artroscopie van de knie

Kan een verband helpen bij uitwendige kniepijn?

Een verband om het kniegewricht kan het voornamelijk stabiliseren en zo helpen bij spierzwakte of structurele schade aan de knie. Als de kniepijn het gevolg is van een blessure aan bijvoorbeeld het buitenste ligament, stabiliseert het verband het kniegewricht zodat het niet naar buiten kan knikken. Mensen die hun knieschijf hebben ontwricht of dit vaak doen, kunnen ook profiteren van een verband dat de knieschijf stabiliseert.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Kniebrace
• Kniesteun voor sport

Kinesio-taping

Kinesiotaping wordt voornamelijk gebruikt om de spieren te ondersteunen. De elastische kinesiotape wordt zo op de huid over een spier aangebracht dat deze de spier ondersteunt wanneer deze in de trekrichting wordt aangespannen. In het geval van kniepijn veroorzaakt door een onbalans in de spieren, kan de kinesiotape daarom het ongemak verlichten, vooral tijdens het sporten. De kinesiotape is minder geschikt bij grote structurele schade aan de knie die stabilisatie vereist.

Lees meer over dit onderwerp op: Kinesio-tape

voorspelling

In de meeste gevallen is een goede ontwikkeling in de vervolgopleiding te verwachten. Uitzonderingen zijn oorzaken van de pijn, zoals een verkeerde beenuitlijning of overmatige slijtage van het kniegewricht. In dat geval moet u overwegen de sport te veranderen in activiteiten die gemakkelijk zijn voor de knieën, zoals zwemmen of fietsen.

Diagnose van externe knieproblemen

Kortom, als kniepijn keer op keer optreedt na het sporten, moet dit door een specialist worden opgehelderd. Naast een uitwendig onderzoek van het gewricht, kunnen ook andere onderzoeken, zoals een röntgenfoto of MRI van de knie, worden besteld om een ​​ernstig letsel aan de knie uit te sluiten.
In sommige gevallen wordt een loopbandanalyse uitgevoerd door sportartsen om fouten in het bewegingsverloop op te sporen.

Lees meer over dit onderwerp op:

• MRI van de knie

profylaxe

De beste maatregelen om kniepijn tijdens het joggen te voorkomen, naast het zorgvuldig kiezen van uw hardloopschoen, zijn dragen realistische trainingsdoelen en de gewetensvolle uitrekken van de spieren.

Anatomie van het kniegewricht

1. Dijbeen (dijbeen)
2. Mediale meniscus
3. Externe meniscus
4. Fibula
5. Scheenbeen (tibia)

A - Rechter kniegewricht van voren

1. Externe hamstringspier -
   Vastus lateralis-spier
2. Dijbeen -
   Dijbeen
3. Knieschijf -
   knieschijf
4. Buitenste meniscus -
   Laterale meniscus
5. Buitenband -
   Ligamentum collaterale fibulare
6. Fibula -
   Fibula
7. Scheenbeen -
   Scheenbeen
8. Externe kuitspier
   Gastrocnemius spier,
   Caput laterale
   
   een - Ligamentletsel
   (Scheur buitenband)
   b - Externe meniscusscheur
   c - Lateraal
   (uitwendige) knieartrose

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties