CHRONISCH GEHOORVERLIES

Definitie van gehoorverlies

Doofheid (hypacusis) is een vermindering van het gehoor die kan variëren van licht gehoorverlies tot volledige doofheid.
Slechthorendheid is een veel voorkomende aandoening die zowel bij jonge mensen als vaker bij ouderen voorkomt. In Duitsland lijdt ongeveer zes procent van de bevolking aan gehoorverlies. Opvallend is dat de leeftijd waarop gehoorverlies optreedt, afneemt. Het gehoorverlies neemt natuurlijk alleen maar toe met het ouder worden.

Men wordt zich pas bewust van een verminderd gehoor als bekende geluiden, geluiden en stemmen plotseling niet meer worden waargenomen of begrepen. Het gehoorverlies treedt meestal geleidelijk op en kan als een aanzienlijke handicap worden ervaren als de schade al is opgetreden.

De focus ligt niet zozeer op de therapie van gehoorverlies, maar eerder op preventie op jonge leeftijd. Er zijn veel preventieve maatregelen die kunnen worden genomen om ons gehoor te beschermen. Er zijn wettelijke regels op de werkvloer, volgens welke je jezelf zonder gehoorbescherming niet mag blootstellen aan een volume van meer dan 85 decibel (dB), maar deze grens wordt vooral in de vrije tijd bereikt. Disco's, rockconcerten, luide muziek via koptelefoons, autoraces, enz. Produceren dergelijke geluiden die op de lange termijn uw gehoor onverbiddelijk kunnen beschadigen.

Oorzaken van chronisch gehoorverlies

Net als bij de acute, de chronisch gehoorverlies tussen een geluidsgeleiding (oorzaak ligt in het uitwendige oor of Middenoor) en een geluidssensatiestoornis (oorzaak ligt in Binnenoor of de gehoorzenuw).
Er is een duidelijk verschil in therapie afhankelijk van de locatie van de aandoening.
Ga voor meer informatie over testen op gehoorverlies naar:

Hoor test

Oorsprong en therapie

Hoe komt het tot chronisch Geleidingsstoornis en hoe wordt deze behandeld?

Oorsmeer (cerumen)
Oorsmeer, Stof en stukjes huid zijn natuurlijk in de uitwendige gehoorgang en worden meestal naar buiten getransporteerd of weggespoeld tijdens het douchen.
Overmatige accumulatie of toegenomen Vorming van oorsmeer vindt plaats in nauwe gehoorgangen of het werken in stoffige omstandigheden.
Proberen om de was te verwijderen met eetstokjes leidt daar helaas nog meer toe naar je toe trommelvlies vervoerd en de gehoorgang is verder verstopt. Andere vreemde voorwerpen zoals katoenresten kunnen de gehoorgang steeds meer blokkeren. Kinderen lopen soms het risico om tijdens het spelen tussen kleine voorwerpen verstrikt te raken oor vast zonder dat de ouders het hebben gemerkt.
Deze vreemde voorwerpen of oorsmeer zijn door een otoscoop (oorspiegel) te zien en kunnen met kleine instrumenten door de huisarts worden verwijderd.
Als de mechanische verwijdering niet lukt, kan de Oorsmeer of het vreemde lichaam wordt met water weggespoeld.

Verhoogde botgroei (exostosen)
Bij sommige mensen treedt botgroei op op oudere leeftijd of bij hormonale ziekten. Wanneer het bot groeit in het gebied van de gehoorgang, wordt het versmald. Als er nu minder geluid het trommelvlies bereikt, kruipt men geleidelijk omhoog Gehoorverlies een. Overtollig botweefsel kan operatief worden verwijderd.

Versmalling door littekenvorming (stenose)
Na elke ontsteking in de gehoorgang, zij het voor één Schimmelinfectie of door een Ontsteking van haarzakjes (B' olie) is er een klein litteken. Hoe meer ontsteking en letsel aan de gehoorgang is opgetreden, hoe meer littekenweefsel er ontstaat en de gehoorgang smaller wordt. De toenemende vernauwing leidt tot progressief gehoorverlies. Chirurgische verwijdering kan de gehoorgang weer blootleggen, maar dit leidt weer tot littekens.

Chronische middenoorontstekingen (otitis media chronica)
Bij a chronische otitis media de ontsteking is permanent. De symptomen worden gekenmerkt door variabele kracht Oorpijn en oor lopende oren. De ontsteking kan zich verspreiden naar nabijgelegen botten en de ziekte verergeren. Toenemende verslechtering van het gehoor sluipt in en kan pas later moeilijk worden behandeld.
Bij de therapie staat de chirurgische revalidatie van het middenoor door radicale verwijdering van etterend en ontstekingsweefsel op de voorgrond. Indien mogelijk probeert men natuurlijk een restgehoor te behouden. Tegenwoordig is het mogelijk om de gehoorbeentjesketen te vervangen door kunstmatige implantaten (tympanoplastiek).
Meer informatie over dit onderwerp is ook beschikbaar op: chronische otitis media

Chronische buisventilatiestoornis (chronische catarre van het middenoor)
De buis van Eustachius (Tuba Eustachii, Tuba auditiva) egaliseert normaal gesproken de drukverschillen tussen het middenoor en de buitenwereld.
Constante infecties veroorzaakt door verkoudheid (loopneus, Sinus infectieTonsillitis), kan de buis permanent worden gesloten en kan de functie ernstig worden aangetast. Naast een latent gevoel van druk in het oor, dat niet kan worden verholpen door te slikken en te geeuwen, sluipt er gehoorverlies in. De permanente sluiting bevordert ook de vochtophoping (Serotympanum) of ontstekingsgerelateerde ophoping van slijm in het middenoor (Mucotympanum).
Als de vloeistof ook van binnenuit op het trommelvlies drukt, wordt de trilling ervan verminderd en wordt het reeds bestaande gehoorverlies verergerd. Indien niet spoedig therapie (zie PoliepenTonsillitis), verandert de bekleding van het middenoor (Tympanosclerose) en er treedt ernstig gehoorverlies op.
Chronische staar in het middenoor is meestal te wijten aan vergrote amandelen, die moeten worden verwijderd in geval van terugkerende infecties.
In het geval van niet-genezing wordt ventilatie van het middenoor verzekerd door een kleine incisie (paracentese) en het inbrengen van een buisje (trommelvliesdrainage) in het trommelvlies. De buis kan worden verwijderd nadat deze is genezen. Het defect in het trommelvlies geneest na verloop van tijd.

Otosclerose
Bij otosclerose is er een Verstijving van de gehoorbeentjesketting in het gebied van de stijgbeugel. Dit hecht zich aan het binnenoor en versteent daar met het ovale venster, waardoor het onbeweeglijk wordt en geen geluid kan overbrengen. Deze fixatie beperkt de mobiliteit van de gehele gehoorbeentjesketting en vermindert de geluidsoverdracht aanzienlijk. De Erfelijke ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en pieken tussen de 20 en 40 jaar.
Het ziekteproces kan tijdens de zwangerschap worden versneld. Het bijzondere van het resulterende gehoorverlies is dat patiënten hun gesprekspartner bij veel lawaai beter dan normaal kunnen horen (Parakusis willisisii).
Naast gehoorverlies is er ook oorsuizen (Tinnitus) Aan. Otosclerose kan worden voorkomen door chirurgische therapie (Stapes plastic) behandeld worden. De functie van de stijgbeugel wordt vervangen door een prothese van titanium of platina.

Tumor, tumoren
Kankertumoren kunnen ook in het oorgebied voorkomen (zie ook tumor) optreden. Ze kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Wat ze allemaal gemeen hebben, is dat ze het gehoor steeds slechter maken en een gevoel van druk veroorzaken met af en toe een oorsuizen (tinnitus).
Ze worden in alle delen van het oor aangetroffen, van de uitwendige gehoorgang tot het middenoor en het binnenoor. Gelukkig zijn oortumoren relatief zeldzaam en kunnen ze gemakkelijk worden verwijderd met behulp van microchirurgische ingrepen.

Chronische gevoelsstoornis

Hoe komt het tot chronisch Sensorische sensorische stoornis en hoe wordt deze behandeld?

Permanente geluidsoverlast
Lawaai maakt je ziek! Eerst en vooral wordt het oor zelf aangetast voordat er psychologische reacties optreden. Een dagelijkse blootstelling aan geluid van zes uur met een volume van 75 dB of meer kan na jaren aanzienlijke schade aan het binnenoor veroorzaken. Fabrieksarbeiders, personeel op de vluchtvloer, diskjockeys en zelfs regelmatige bezoekers van luidruchtige disco's lopen het risico op permanent gehoorverlies in het binnenoor.
De ARBO-wetten voorzien absoluut in maatregelen ter bescherming van het geluid met passende gehoorbescherming voor beroepen met een hoge blootstelling aan geluid.

Leeftijdsgebonden gehoorverlies (presbycusis)
Met het ouder worden is gehoorverlies tot op zekere hoogte nog steeds normaal. Diverse verouderingsprocessen zoals stoornissen in de bloedsomloop, medicatie-inname, hoge bloeddruk, diabetes en levenslange blootstelling aan lawaai dragen bij aan gehoorbeschadiging.
Het bilaterale gehoorverlies kan beginnen vanaf de leeftijd van 50 jaar en heeft aanvankelijk alleen invloed op de hogere frequenties. Insecten en vogelgezang zijn bijvoorbeeld niet meer te horen. Met luidere achtergrondgeluiden zoals Op een verjaardagsfeestje, waar meestal levendige gesprekken zijn en waar misschien muziek wordt gespeeld, kan het spraakverstaan beperkt zijn. Gehoorverlies is tegenwoordig te compenseren met de modernste hoortoestellen.

Tumor van de gehoorzenuw (akoestisch neuroom)
Het akoestisch neuroom is een goedaardige en langzaam groeiende tumor op de gehoor- en evenwichtszenuwen (nervus vestibulocochlearis), die meestal pas optreedt vanaf de leeftijd van 50 jaar. Naast gehoorverlies omvatten vroege symptomen ook een verminderd evenwicht, duizeligheid en oorsuizen (tinnitus). Chirurgische verwijdering kan het toenemende gehoorverlies stoppen.

Centrale schade
Omdat het gehoor niet alleen plaatsvindt in het oor en zijn structuren, maar uiteindelijk in de hersenen wordt waargenomen, kan schade aan de centrale gehoorgangen leiden tot gehoorverlies of zelfs volledig verlies.
Een beroerte (apoplexie) veroorzaakt door bloeding of arteriosclerose kan de oorzaak zijn van centrale gehoorschade. Meestal treden ook andere neurologische symptomen op en verdwijnt het gehoorverlies naar de achtergrond.