Osgood-Schlatter-ziekte
Synoniemen
Medisch: Osteochondrosis deformans juvenilis van de tibiale tuberositas, apophysitis tibialis adolescentium, juveniel Osteochondrose de tibia en fibula, rugby knie
Engels: Osgood-Schlatter-ziekte, Osgood-Schlatter-ziekte
Frequente schrijfvariant: M. Osgood Schlatter
definitie
De ziekte van Osgood-Schlatter is een pijnlijke irritatie van het inbrengen van de knieschijfpees (patellapees) op het voorste scheenbeen.
Bij de ziekte van Osgood-Schlatter kunnen stukjes bot van het scheenbeen losraken en afsterven (necrose). Er ontstaat een gebied met dood bot (Osteonecrose). Omdat deze osteonecrose niet infectieus is (niet veroorzaakt door bacteriën, virussen of andere), behoort het tot de groep van aseptische osteonecrose.
De ziekte van Osgood-Schlatter kan eenzijdig of bilateraal voorkomen. Vooral getroffen zijn Jongeren tussen de 10 en 14 jaar. Jongens worden vaker getroffen dan meisjes in een verhouding van 4: 1.
Lees hier meer over onder Osteonecrose in de knie
geschiedenis
In 1903 publiceerden de Amerikaanse orthopedist Robert Bayley Osgood (1873-1956) en de Zwitserse chirurg Carl Schlatter (1864-1934) onafhankelijk casusrapporten over de ziekte, die later naar hen werd genoemd.
Afspraak met een kniespecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.
Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
Overzicht
Van de Osgood-Schlatter-ziekte is een niet-besmettelijke (aseptisch) Verdorren van bot (Osteonecrose) bij de Scheenbeen namelijk op het punt waar de knieschijfband (Patellaire pees) onder de Knieschijf begint (Tibiale apofyse).
De ziekte van Osgood-Schlatter is voornamelijk atletisch actieve jongens tussen 10 en 14 jaar. De oorzaak is onduidelijk, maar er zijn verschillende theorieën over de oorsprong, bijv. Overbelasten, Zwaarlijvigheid en lokaal Bloedsomloopstoornissen.
Met de Osgood-Schlatter-spier voelen de adolescenten vooral bewegingsafhankelijke pijn, die verbetert wanneer ze in rust zijn. Er zijn echter ook asymptomatische kuren, wat betekent dat de ziekte bij toeval wordt ontdekt, maar er zijn geen symptomen.
Als therapie zijn rust- en ontstekingsremmende maatregelen meestal voldoende.
De ziekte van Osgood-Schlatter hoeft alleen in uitzonderlijke gevallen te worden geopereerd. Het geneest uiterlijk met de voltooiing van de groei Osgood-Schlatter-ziekte meestal zonder gevolgen.
oorzaak
De echte oorzaak van de Osgood-Schlatter-ziekte is onbekend.
Aangenomen wordt dat bijvoorbeeld door sportactiviteiten Zwaarlijvigheid en / of een verminderde veerkracht van de Scheenbeen tijdens de hormonale verandering in de puberteit een onbalans in de belasting im knie of verhoogde spanning op het ligament van de knieschijf (Ligamentum patellae) ontstaat.
Een andere veronderstelling is dat overbelasting of trainingsgerelateerde microletsels de oorzaak zijn, aangezien adolescenten met overgewicht of bijzonder actieve adolescenten vaak in de puberteit aan deze ziekte lijden.
De M. Osgood-Schlatter kan ook worden veroorzaakt door lokaal Bloedsomloopstoornissen opgeroepen.
Symptomen
Er worden verschillende kuren van de ziekte van Osgood-Schlatter waargenomen.
Patiënten klagen vaak over bewegingsafhankelijke pijn bij het aanspannen van de Dijspieren, met handmatige druk onder de Knieschijf aan de rand van het scheenbeen, bij het buigen en strekken van Kniegewricht.
Deze pijn kan gepaard gaan met zwelling van het bovenste scheenbeen. Ze verbeteren in vrede, maar gaan meestal niet helemaal weg.
Deze pijn in rust irriteert de knie permanent. Het neemt na verloop van tijd af, maar het risico bestaat dat de knie niet meer volledig belast kan worden. Het resultaat is zwakte en de knie "knikt weg'.
Er zijn echter ook volledig asymptomatische kuren waarbij de ziekte van Osgood-Schlatter slechts een incidentele bevinding is in de Röntgenfoto vertegenwoordigt.
Pijn bij de ziekte van Osgood Schlatter
De Pijn bij de ziekte van Osgood-Schlatter trap in het voorste kniegebied (raadpleeg: anterieure kniepijn), meestal net onder de knieschijf.
In dit gebied kan meestal een uitstekend bot worden gevoeld, wat bijzonder pijnlijk is wanneer erop wordt gedrukt. Ze kunnen echter ook uitzetten na het sporten.
De pijn neemt over het algemeen toe na inspanning of andere stress. Omdat de ziekte zelf meestal vanzelf geneest, is de therapie van de pijn het essentiële onderdeel van de behandeling.
De zelfkoeling van de knie helpt ook, maar ook een professionele Cryotherapie.
Ook de zogenaamde TIENTALLEN Een methode en gerichte versterking van de spieren kan helpen om pijn te verminderen. Oefening waarbij de pijn is toegenomen, moet worden vermeden.
Ook worden pijnstillers gebruikt, voornamelijk uit de groep van NSAID's, hoe Ibuprofen of Diclofenacdie naast het verminderen van pijn ook de ontstekingsreactie remmen.
U kunt uitproberen of extern aangebrachte pijngels en zalven helpen. Andere aanvullende behandelingen, zoals een massage en het strekken van de bovenbeenspieren of acupunctuur, kunnen de pijn helpen verminderen.
diagnose
De diagnose van de Osgood-Schlatter-ziekte wordt gesteld door:
- Echografisch onderzoek (Echografie) en
- Röntgenfoto van het kniegewricht in 2 vlakken (van voren en van opzij)
gesteld.
Als de bevindingen onduidelijk zijn, kan ook het volgende worden gebruikt:
- een MRI-scan van de knie (Magnetische resonantie beeldvorming, MRI)
- of een scintigrafie, waarmee een uitspraak over de metabolische functie kan worden gedaan, kan nodig zijn.
Röntgenfoto en MRI
De diagnose van de ziekte van Osgood-Schlatter kan meestal heel gemakkelijk worden gesteld door een eenvoudige röntgenfoto in verband met de typische symptomen.
Dit toont meestal een typische groeischijf, evenals vrije zogenaamde gehoorbeentjes (Botdeeltjes) en loskomen in het getroffen gebied. Tegenwoordig ziet men echter vaak af van een röntgenfoto en gebruikt er in plaats daarvan een MRI.
Dit heeft vooral als voordeel dat de zeer jonge getroffene de straling van een röntgenfoto kan worden bespaard.
Een ander voordeel van de MRI-onderzoek van de knie bestaat erin dat het beginstadium van de ziekte meestal goed kan worden vastgelegd in de MRI, wat vaak gemakkelijk over het hoofd wordt gezien op de röntgenfoto.
De MRI biedt ook de mogelijkheid om de exacte omvang van de ziekte beter in te schatten en ook de eventuele omliggende ontsteking in beeld te brengen.
In principe kan de ziekte ook worden weergegeven door middel van een echo, maar of deze wordt gebruikt, hangt sterk af van de voorkeuren en ervaring van de betreffende onderzoeker. In principe kan de ziekte goed vertegenwoordigd en gediagnosticeerd worden met alle mogelijkheden.
Therapie / behandeling
Vrijheid van pijn is het belangrijkste behandelingsdoel voor de ziekte van Osgood-Schlatter.
Meestal gaat het verminderen of stoppen van lichaamsbeweging gepaard met extra ontstekingsremmende (ontstekingsremmend) Medicatie voldoende.
Bij kinderen met overgewicht moet ook worden gestreefd naar gewichtsvermindering.
In de ontstekingsfase met roodheid, zwelling en pijn in de knie worden systemische ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven en wordt lokale cryotherapie uitgevoerd met behulp van een koelpakket en kwarkkompressen. Lokale geltoepassingen, bijvoorbeeld: met Dolobene Gel, hebben een pijnverlichtende werking. Gedurende deze tijd moet sport ook worden beperkt. Wat betekent het precies? Een algemeen sportverbod is niet vereist. Alleen de duur en de maximale belasting moeten worden verminderd. Ouders moeten echter binnensporten vermijden waarbij extreem moet worden geremd. De tijdelijke hulp zou slechts van korte duur moeten zijn. Verbanden worden ook gebruikt om de ziekte van Osgood Schlatter te behandelen. Een gipsverband moet zeker niet worden gedaan, omdat het in het verleden geen goede resultaten heeft opgeleverd.
Lees meer over dit onderwerp onder Verband voor de ziekte van Osgood-Schlatter
Zodra de ontstekingsfase voorbij is, dient een opbouwprogramma te worden gestart. Het zijn oefeningen die de bovenbeen- en heupspieren trainen en versterken. Vaak wordt een lage, uitgebreide duurtraining met fietsen aanbevolen, omdat het bedoeld is om de bloedcirculatie in het beschadigde gebied te verbeteren, wat bedoeld is om het herstel te versnellen. In het geval van transformatieprocessen die bot trekken en ongemak veroorzaken ondanks bestaande pijntherapie, is chirurgische verwijdering van de exostosen noodzakelijk. Indien mogelijk wordt de groei voltooid.
Een operatie is alleen nodig in de zeldzaamste gevallen, namelijk als er bij het hermodelleren van het bot losse botdelen (sequester, gelede muis) of botextensies ontstaan die vervolgens tegen ligamenten en pezen wrijven of zelfs de beweeglijkheid van het gewricht beperken.
Lees meer over het onderwerp: Behandeling van de ziekte van Osgood-Schlatter
Het verband voor de therapie van de ziekte van Osgood-Schlatter
Zogenaamde "springer-kniebanden" in het Engels "springer-kniebanden" worden gebruikt als verband bij de ziekte van Osgood-Schlatter.
Deze verstelbare banden zijn ontworpen om de patellaire geleiding te verbeteren door lichte druk uit te oefenen op de pees onder de knieschijf. Het buisvormige inzetstuk zorgt voor een gelijkmatige druk en helpt pijn te verlichten.
Daarnaast zijn er anatomisch gebreide verbanden die de druk op de tibiale tuberositas plaatselijk verlichten en zo de therapie ondersteunen.
Dit omvat het patellapeesverband, dat de druk op het getroffen gebied helpt verlichten.
Lees meer over dit onderwerp onder Osgood-Schlatter's ziekteverband
chirurgie
De typische symptomen onder de patella en de gevoeligheid in hetzelfde gebied duiden meestal op de diagnose. Ter bevestiging wordt vervolgens een röntgenfoto of CT gemaakt. Het doel van de therapie is pijnvrij voor de getroffenen. De operatie is niet de voorkeursbehandeling. Ten eerste worden conservatieve maatregelen genomen, zoals koelen, minder sporten, kniebescherming of bandages.
NSAID's zoals paracetamol, ibuprofen en soortgelijke geneesmiddelen worden voornamelijk gebruikt als medicamenteuze behandeling. Een operatie is alleen nodig als de hermodelleringprocessen vrije bot- of bottrekkingen veroorzaken, wat leidt tot aanhoudend ongemak bij de adolescenten. Dan is er chirurgische verwijdering van de exostose (het uitstekende bot). Daarnaast wordt, indien mogelijk, de voltooiing van de groei afgewacht.
Algemene risico's van een operatie:
De behandelende arts moet vóór elke chirurgische ingreep de risico's van de operatie vermelden. Het omringende weefsel, de spieren, zenuwen en bloedvaten kunnen tijdens de procedure gewond raken. Dit resulteert in blijvende schade, hoewel dit zelden mogelijk is. Tijdens de operatie kunnen bloedingen of secundaire bloedingen optreden, waarvoor in zeldzame gevallen nog een operatie nodig is om het bloeden te stoppen. Als er te veel bloed verloren gaat, kan een bloedtransfusie nodig zijn, wat het risico op een intolerantiereactie of infectie met hepatitis of HIV met zich meebrengt.
Er kan een infectie met virussen of bacteriën optreden, de kans is ongeveer 0-10%. Na de operatie moet u meestal wat langer in bed blijven liggen, waardoor er kans is op een beenveneuze trombose, die in het ergste geval leidt tot longembolie en fataal kan zijn. Als preventieve maatregel worden bloedverdunners toegediend en worden steunkousen aanbevolen. Houd er ook rekening mee dat elke verdoving zijn eigen risico's heeft. De ziekte van Osgood-Schlatter treft vaak jonge mensen zonder enige andere ziekte, zodat het algemene risico van de operatie doorgaans laag is.
Lees meer over het onderwerp: Operatie voor de ziekte van Osgood-Schlatter
Homeopathie voor de ziekte van Schlatter
Ook met de homeopathische behandeling van de ziekte van Osgood-Schlatter de focus ligt op het gebruik van middelen waarvan wordt aangenomen dat ze een pijnstiller of ontstekingsremmend effect hebben.
Deze omvatten bijvoorbeeld Rhus Toxicodendron, Calciumfosforicum, Guaiacum of Arnica. Op homeopathische wijze zouden deze middelen vrijwel precies het effect moeten bereiken dat u anders zou bereiken met pijnstillers.
Ook Hekla lava zou de symptomen helpen verbeteren en zelfs de vorming van de gehoorbeentjes verminderen. Het is echter de vraag of dit mogelijk is. Ook in de homeopathie verdient het aanbeveling om de behandeling aan te vullen met koelings- en fysiotherapeutische concepten.
Ook injecties met homeopathische en natuurgeneeskundige middelen zoals Dodelijke nachtschade of Duivels klauw worden gedeeltelijk aangeboden. Aangezien de oorzaak van de ziekte echter niet kan worden behandeld, is het voordeel nogal twijfelachtig, aangezien elke injectie in een ontstoken gebied ook extra risico's met zich meebrengt.
voorspelling
De ziekte geneest vrijwel altijd zonder enige gevolgen, uiterlijk als de groei is beëindigd.
Osgood-Schlatter-ziekte en voetbal
Osgood-Schlatter-ziekte komt zeer vaak voor bij kinderen en adolescenten. In deze groep wordt op hun beurt een bijzonder groot aantal kinderen getroffen, die vaak veel voetballen.
De bijzondere belasting van de knie bij voetbal, vooral het veelvuldig remmen en accelereren bij balcontact, heeft een negatieve invloed op de ziekte.
Het is echter niet nodig om elke sport te verbieden voor de cursus en de latere genezing, ongeacht de nadelen die dat zou hebben voor verdere ontwikkeling en gezondheid.
Ook met Osgood-Schlatter-ziekte Sporten kan dus in principe voortgezet worden en onder bepaalde omstandigheden kan er ook voetbal worden gespeeld, waarbij duidelijk moet worden gesteld dat andere sporten met minder abrupte richtingsveranderingen beter zouden zijn.
In dit opzicht moet u echter zeker proberen om het blootstellingsniveau te verminderen. Ook de consequente implementatie van pijnstillers en andere Behandeling van de ziekte van Osgood Schlatter en eventueel ook het dragen van een verband tijdens bijzonder stressvolle trainingen maakt het meestal mogelijk om te blijven sporten.
Als er echter bij elke trainingssessie hevige pijn optreedt en het ziektebeeld als gevolg van de training over het algemeen verslechtert, moet u overwegen om over te schakelen naar een andere, gewrichtsvriendelijke sport, zoals zwemmen.
