Knieschijf sprong eruit

Synoniemen

Knieschijf fractuurPatellafractuur, pneurale pulpapees, patellapees, patellapees, chondropathia patellae, retropatellaire artrose, patellaire dislocatie, knieschijfdislocatie

Medisch: knieschijf

Engels: knieschijf

invoering

Dit onderwerp is een voortzetting van het knieschijfonderwerp.

U kunt meer informatie vinden over het onderwerp van de knieschijf die tevoorschijn is gekomen onder Knieschijfdislocatie

Figuur knieschijf

Illustratie van de knieschijf: rechter kniegewricht van voren (A), van buitenaf (C) en spieren rond het kniegewricht (B)
  1. Knieschijf -
    knieschijf
  2. Dijbeen -
    Dijbeen
  3. Scheenbeen -
    Scheenbeen
  4. Kuitbeen -
    Fibula
  5. Binnenmeniscus -
    Mediale meniscus
  6. Buitenste meniscus -
    Laterale meniscus
  7. Knieschijf ligament -
    Patellaire ligament
  8. Bovenbeenspier -
    Rectus femoris spier
  9. Iliac-tibiale pees -
    Iliotibiale band
  10. Scheenbeen anterieure spier -
    Tibialis anterieure spier

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Uitgeslagen knieschijf

De Knieschijf is een V-vormig bot voor het kniegewricht. Het is ingebed in de pees van de dijbeenspieren, waardoor rekken mogelijk is en die van de dij over de knie naar het onderbeen trekt. Aan de kniezijde zit het in een zogenaamde lagers van het dijbeen, waarvan de vorm ideaal is aangepast aan de knieschijf. Door zijn speciale vorm is de knieschijf (knieschijf) om de trekkracht van de dijspieren over te brengen terwijl het kniegewricht wordt beschermd naar het onderbeen en dus een maximum Verlenging toelaten in de knie.

De dokter beschrijft de toestand van een uitgeklapte knieschijf als Knieschijf of knieschijfdislocatie of Knieschijf of knieschijfdislocatie​Een dergelijke ontwrichting van de knieschijf komt relatief vaak voor, hoewel er onderscheid moet worden gemaakt tussen twee basismechanismen waardoor deze kan ontstaan.
Om te beginnen is er traumatischknieschijfdislocaties veroorzaakt door een ongeval (die vooral bij adolescenten voorkomen), aan de andere kant is er het type dat wordt veroorzaakt door de toestand van de patiënt en optreedt zonder een speciale voorafgaande gebeurtenis (gewoonte​Gemiddeld zijn Dames iets vaker getroffen door deze tweede vorm, mannen iets vaker door de eerste.

Factoren waarvan wordt aangenomen dat ze de gebruikelijke ontwrichting van de knieschijf bevorderen, zijn onder meer:

  1. een beetje uitgesproken Knie lager,
  2. een defect systeem de knieschijf zelf (Patellaire dysplasie),
  3. een Patellair hoog (meestal als gevolg van een ongeval),
  4. een te recht getrainde knieschijf,
  5. een generaal Zwakte van bindweefsel,
  6. Klop op de knieën (Genu valgum),
  7. als de pees van de dijspier te ver aan de buitenkant van het onderbeen hecht,
  8. een foutieve installatie van de glijgroef van de knieschijf (Trochleaire dysplasie)
  9. een verplaatsing van de patella voor Andere kant.

Als een van deze factoren of zelfs een combinatie van meerdere van de bovenstaande factoren aanwezig is, kan de knieschijf gemakkelijk naar buiten komen, zelfs als deze niet wordt blootgesteld aan overmatige spanning of betrokken is bij een ongeval.

Daarentegen vereist traumatische patellaire dislocatie voorafgaand aan een ongeval met een aanzienlijk geweld zijn gekomen. Dit komt vooral veel voor in de context van sportactiviteiten voordat de atleet wordt uitgerekt been krijgt een schop in de knie als hij de dijbeenspieren niet of slechts licht heeft aangespannen. Ze komt bijvoorbeeld heel vaak Voetballers vooraan.

Over het algemeen glijdt de knieschijf bijna altijd naar buiten door de glijrail en de Banden op de binnen van de kniescheur. Als gevolg hiervan zit de knieschijf te ver op de knie en ziet het gewricht er op een heel typische manier uit misvormd uit. Ongeacht de oorzaak zijn de symptomen en behandelingsopties voor de uitgeklapte knieschijf bijna hetzelfde.

Een aangeslagen knieschijf veroorzaakt pijn.

Dit heeft allereerst de neiging spontaan spring terug naar hun oorspronkelijke positie zodra het slachtoffer zijn been uitstrekt. De blessure is extreem pijnlijk​Deze pijn is meestal het grootst onder de knie en aan de binnenkant van de knieschijf, omdat hier de ligamenten zijn beschadigd. Vaak vormt men zich kort na het evenement enorme zwelling van het kniegewricht met één Gezamenlijke effusie, wat ontstaat door het letsel aan de ligamenten Bloeden Leidt. De pijn en zwelling veroorzaken ook een Beperking van beweging in het kniegewricht. Gewonde mensen hebben de neiging om het been in een licht gebogen positie te houden, aangezien dit het minst pijnlijk is. In sommige gevallen breekt het naast de ontwrichting van de patella ook af kleine stukjes kraakbeen of botdie overal in het gewricht vast kunnen komen te zitten en de pijn erger kunnen maken. Deze kunnen later worden aangevuld Kraakbeenschade en / of een artrose van het kniegewricht.

Om een ​​dislocatie van de knieschijf te diagnosticeren, moet men naast een gedetailleerd verslag van de medische geschiedenis (anamnese) en het lichamelijk onderzoek voorbereid zijn Röntgenfoto van groot belang. Hier kunt u de dislocatie goed zien en ook eventuele risicofactoren identificeren die mogelijk al aanwezig zijn. Bovendien een Jointoscopie (Arthroscopie), omdat je niet alleen de situatie in het gewricht van dichterbij kunt bekijken, maar ook delen van het probleem direct kunt corrigeren door een Gezamenlijke irrigatie en kleine stukjes kraakbeen of bot worden verwijderd.
Een nog nauwkeurigere beoordeling biedt een Magnetische resonantie beeldvorming (Magnetische resonantietomografie, MRT), wat echter niet een van de standaardprocedures is in primaire diagnostiek vanwege de grote hoeveelheid tijd en kosten die ermee gemoeid zijn.

Succesvolle behandeling van de Ontwrichting van de knieschijf is van het grootste belang. Als dit niet vanzelf terugveert in de juiste positie (zelfherpositionering), wat gelukkig meestal wel het geval is, moet een arts of een ervaren sporttrainer hiervoor zorgen.
Daarna moet therapie plaatsvinden, afhankelijk van de oorzaak van de ontwrichting, de omvang van het letsel en de individuele omstandigheden van de getroffen persoon (zoals het risicoprofiel, leeftijd, sportactiviteiten en persoonlijke wensen). In sommige gevallen kan ze binnenkomen conservatief met de hulp van rails, Verbanden en fysiotherapie terwijl in andere gevallen een van de vele operationele procedures moet worden gebruikt.

Een succesvolle behandeling is van zo groot belang omdat anders complicaties op de lange termijn kunnen optreden en de knieschijf kan aanhouden instabiliteit anders vaak de neiging om er steeds weer uit te springen. Terwijl met een vroege behandeling nog steeds ongeveer 80% de patiënt kan in een perfecte gezondheidstoestand worden hersteld, dit is slechts tot op zekere hoogte mogelijk na meerdere dislocaties 20%​De urgentie van de behandeling wordt meer dan duidelijk.