Herpes

Synoniemen

Herpes simplex, HSV (herpes simplex virus), koortsblaasjes, genitale herpes, dermatologie, virale encefalitis, Hepes simplex encefalitis
Engels: herpes

Definitie herpes

Herpes simplex is een infectieziekte die voornamelijk de huid en slijmvliezen aantast. Deze infectie wordt veroorzaakt door herpesvirussen.

Er zijn twee soorten herpes simplex-virus:

  • Herpesvirus type 1 en
  • Herpesvirus type 2

Type 1 tast de huid en slijmvliezen voornamelijk aan op het gezicht, terwijl type 2 zich laat zien in het genitale gebied.

Overzicht

De Herpes-virussen zijn onderverdeeld in drie subgroepen:

  • α (HSV 1 en 2 (HSV = H.erpes sverwikkeld Virus); VZV (VarizellaZPasen-Virus)
  • β (Cytomegalovirus (CMV), HHV 6 en 7 (HHV = humaan herpesvirus))
  • γ (Epstein-Barr-virus (EBV), HHV 8)

Essentieel kenmerk van de menselijke herpesvirussen woont in verschillende weefsels van het lichaam. Wanneer het immuunsysteem verzwakt is, worden de virussen opnieuw geactiveerd en breekt de ziekte weer uit.

Oorzaken van herpes

Het herpesvirus wordt veroorzaakt door de herpes simplex-virussen type 1 en 2. Deze virussen zijn zogenaamde DNA-virussen.
HSV 1 veroorzaakt de infectie in het gezicht (herpes simplex), terwijl HSV 2 de infectie veroorzaakt in het genitale gebied (genitale herpes).

Zodra het zich voordoet, blijft HSV 1 in de trigeminale ganglia.Trigeminusganglia zijn schakelpunten van zenuwvezels van de trigeminuszenuw, die het gezicht van gevoeligheid, d.w.z. gevoel, voorziet. Het brengt dus sensaties over zoals aanraking.
Vanaf de plaats van infectie migreren de virussen langs de gevoelige zenuwen naar de ganglia (cellichamen van de zenuwen) en blijven daar levenslang. Komt het Als het immuunsysteem bijvoorbeeld zwak is, migreren de virussen in de tegenovergestelde richting terug naar de huid / slijmvliezen. De herpes breekt weer uit.

De infectie van de bevolking (d.w.z. contact met het virus) met HSV 1 neemt toe tijdens de kindertijd en bereikt 80% in de puberteit. Dat betekent dat ongeveer 80% contact had met het herpes 1-virus. Dit betekent echter niet dat 80% last heeft van een koortslip.
In het geval van het herpes simplex-virus 2 is de infectie bij volwassenen ongeveer 10 tot 30%.
Overdracht is alleen mogelijk via direct contact. De belangrijkste transmissieroute van Herpes 1 is speeksel. Deze infectie gebeurt z. Bijvoorbeeld door te kussen, uit hetzelfde glas te drinken of door te hoesten of te niezen. HSV 2 wordt voornamelijk overgedragen via geslachtsgemeenschap.

Herpes zoster

Onder de zogenaamde Herpes zoster men begrijpt een bepaalde symptoomconstellatie door de Varicella zoster-virus (VZV). Dit virus behoort tot de klasse van herpesvirussen en lost het bekende klinische beeld van het virus op wanneer het voor het eerst wordt geïnfecteerd (door druppelinfectie) waterpokken uit!
Toen de waterpokken eenmaal voorbij waren, kon het virus daar niet tegelijkertijd doorheen komen immuunsysteem is volledig uit het lichaam verwijderd: het nestelt zich eerder in bepaalde zenuwstructuren (bij de VZV is dat het Spinale ganglia) van het lichaam en blijft daar een leven lang, zodat het onder bepaalde omstandigheden (bijv.door stress, immuunstoornissen) een reactivering en er kan nog een uitbraak plaatsvinden.
Deze hernieuwde uitbraak lijkt niet in de zin van waterpokken, maar manifesteert zich als een zogenaamde Gordelroos (Zoster; herpes zoster). Als u eenmaal bent geïnfecteerd met het varicella zoster-virus, bent u levenslang immuun voor een nieuwe infectie, het klinische beeld van waterpokken zo kan niet weer gebeuren.
Tegen een reactivering het virus dat het lichaam al is binnengedrongen, beschermt er echter geen. Dit gebeurt meestal tussen 50e en 70e levensjaar, maar kan over het algemeen elke leeftijdsgroep beïnvloeden. De typische symptomen van herpes zoster beginnen met algemene tekenen van ziekte zoals koorts, hoofdpijn en pijn in het lichaam, vermoeidheid en vermoeidheid. In de loop van de ziekte worden trekkende of doffe pijnen merkbaar in een bepaald gebied van de huid dat wordt geïnnerveerd door de huidzenuwen die voortkomen uit het spinale ganglion dat door het virus is geïnfecteerd. Tegelijkertijd kan in dit deel van de huid tintelingen of gevoelloosheid worden opgemerkt.
Verderop in de loop verschijnen de typische zoster-huidgebieden in dit exacte deel van de huid helder als water Blaasjesdie kan worden gerangschikt in groepen of "segmentaal" in de vorm van een riem en na een paar dagen korst en genezen. De uitbraak van herpes zoster is vaak te vinden op het bovenlichaam, gezicht of oor. In ernstige gevallen, zogenaamd Antivirale middelen (bijv. Acyclovir) gegeven, ernaast Pijnstiller (bijv. Ibuprofen) om de bijbehorende huidpijn te verlichten. Om de eerste infectie met het virus (VZV) te voorkomen, moet een vaccinatie worden gedaan met een levend vaccin.

Herpes simplex

Herpes simplex-infectie is een infectie met een herpes simplex-virus (HSV), dat wordt gekenmerkt door zijn typische uiterlijk van lokale, vesiculaire verschijningen op de huid en slijmvliezen. Er wordt echter onderscheid gemaakt tussen twee verschillende herpes simplex-virussen, die verschillen in de frequentie van infectie en de geprefereerde plaats van manifestatie van infectie (de plaats waar de blaasjes voor het eerst verschijnen):

  • Type 1-virus is het meest voorkomende van de twee en staat ook bekend als de orale stam van herpes vanwege de voorkeurslocatie van de uitbraak op de lippen (en mond).
  • Het type 2-virus daarentegen manifesteert zich voornamelijk met symptomen in de mannelijke en vrouwelijke geslachtsorganen en wordt daarom de genitale herpesstam genoemd. Over het algemeen is ongeveer 85-90% van alle mensen in de wereld besmet met een herpes simplex-virus, waardoor het virus blijft hangen in bepaalde zenuwstructuren (ganglia) van het lichaam en keer op keer kan worden gereactiveerd.

De eerste infectie met het type 1-virus vindt in de meeste gevallen plaats vóór de leeftijd van 5 jaar, de overdracht vindt plaats via de typische druppel- of uitstrijkjesinfectie (bijv. Via speeksel of handcontact, bijv. Bij kussen, aaien, het delen van bestek of glazen, door niezen etc.).
In 99% van de gevallen verloopt deze initiële infectie zonder merkbare symptomen; slechts zelden kan zich een zeer pijnlijke ontsteking van het gehele mond- en keelslijmvlies ontwikkelen (herpetische stomatitis). De respectievelijke reactivaties van het type 1-virus nemen meestal de vorm aan van blaarvorming op de lip (koortslip), hoewel de oorzaak kan variëren (bijv. Stress, immuundeficiëntie).

Vooral tijdens de zwangerschap wordt het immuunsysteem van de aanstaande moeder belast door de hormonale veranderingen, waardoor herpes (type 1) vaak uitbreekt in de vorm van de typische lipzweren.

Lees hier meer over op: Koortsblaasjes tijdens de zwangerschap - is het gevaarlijk?

Aangezien het type 2-virus een ziekteverwekker is die kan worden overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap, is de voorkeurleeftijd voor de eerste infectie waarschijnlijk adolescent of volwassen. Tijdens de respectievelijke reactivaties vormen zich voornamelijk blaasjes op de ledemaat en de vagina, maar in sommige gevallen ook in het gebied van de billen.

De infecties (van beide virustypes) worden behandeld met zogenaamde antivirale middelen. Dit zijn geneesmiddelen die de groei of reproductie van virussen remmen en die lokaal (als zalf bij milde infecties, bijvoorbeeld alleen op de lip) of systemisch (als tablet bij ernstigere infecties) kunnen worden toegediend. In de regel verlopen de eerste infecties en reactivaties zonder complicaties, de symptomen verdwijnen na een week zonder blijvende schade. In zeldzame gevallen kan de infectie of ontsteking zich echter verspreiden naar de hersenen en hersenvliezen (herpes simplex meningo-encefalitis).

Lees meer over het onderwerp: Herpes eenvoudig

Herpes in de mond

Een herpesinfectie in de mond - ook Afteuze stomatitis of Herpetische stomatitis genoemd - is een kenmerkende ontsteking van het mondslijmvlies en wordt veroorzaakt door een eerste infectie of reactivering met het herpes simplex-virus type 1. Kinderen tussen de 1 en 3 jaar worden het vaakst getroffen, aangezien dit de geprefereerde leeftijd is voor een eerste virale infectie (overdracht, bijvoorbeeld door lipcontact met een besmette ouder; het immuunsysteem van het kind is nog niet volledig ontwikkeld, het virus passeert gemakkelijker het immuunsysteem ).

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Virale infectie

Een eerste infectie - als er geen infectie is op de peuterleeftijd - is nog steeds mogelijk in elke andere leeftijdsgroep. Na het eerste contact met het virus, na een latentietijd van 3-7 dagen zonder symptomen (incubatietijd), treedt een uitgesproken, pijnlijke ontsteking van het gehele mond- en keelslijmvlies op, die vaak gepaard gaat met koorts en gezwollen lymfeklieren in het hoofd-halsgebied en algemene ziekteverschijnselen. Het ontstoken, rode mondslijmvlies vertoont de typische blaren die na verloop van tijd openbreken (aften) en veel pijn veroorzaken bij eten, drinken en slikken. Niet elke initiële infectie verloopt echter met dezelfde intensiteit; in sommige gevallen kan ook ongecompliceerde, geringe betrokkenheid van individuele mucosale gebieden optreden. In de regel is de eerste infectie veel gewelddadiger dan de daaropvolgende reactivering, waarbij vaak alleen blaasjes op de lip verschijnen.

Lees meer over het onderwerp: Herpes in de mond

Herpes per lichaamsregio

Genitale herpes

Van de Genitale herpes behoort tot de infectieziekten van de mannelijke en vrouwelijke geslachtsorganen en wordt veroorzaakt door de herpes simplexVirustype 1 (in 20-30%) en Type 2 (in 70-80%) veroorzaakt. De overdracht van de Type 2 Virus gebeurt meestal door de overdracht van Lichaamssappen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap kan de infectie met Type 1 in het genitale gebied is echter via een actieve koortslip op de Geslachtsorganen overdracht (Orale seks, Uitstrijkje infectie over de handen). Verdere infectiemogelijkheden, die vrij zeldzaam zijn, zijn directe infectie via virus-dragende objecten (gebruikte condooms, gedragen ondergoed) of de infectie van een pasgeborene bij het passeren van het geboortekanaal tijdens een vaginale bevalling als de moeder op dat moment een actieve genitale herpes heeft.
Typische symptomen van genitale herpes zijn de karakteristieke blaasjes op de huid en het slijmvlies van de geslachtsorganen door Brandwond en jeuk kan begeleid worden (bij voorkeur op de eikel, voorhuid, schaamlippen en billen). Net als koortsblaasjes verdwijnen de symptomen met of zonder therapie (lokale of orale antivirale middelen zoals aciclovir) na enige tijd, maar genitale herpes heeft ook de neiging om terug te keren en dus na een onbepaalde tijd terug te keren.

Herpes op het oog

Een manifestatie van de herpesziekte in of op het oog wordt meestal veroorzaakt door het herpes simplex-virus Type 1 maar het oog zal het eerder veroorzaken zeldzamere Vertegenwoordigt plaats voor de reactivering van chronische virale ziekten. De ooginfectie kan worden veroorzaakt door een reactivering van het herpesvirus daar of door een Uitstrijkje infectie een besmettelijke uitbraak van herpes, bijvoorbeeld op de lippen of neus. Vaak is in het begin slechts één oog aangetast, maar het andere oog kan ziek worden naarmate de ziekte voortschrijdt.
Ofwel de Oogleden, de Hoornvlies, de Bindvlies of anders de Choroidea van het oog. Een oppervlakkige reactivering van herpes op de oogleden is merkbaar door het verschijnen van kleine herpesblaasjes op de ooglidhuid, een Corneale infectie (Herpes corneae), waarbij het bindvlies in veel gevallen is betrokken (keratoconjunctivitis) met de typische symptomen van een Hoornvlies- of. Conjunctivitis: Rode ogen, meer tranen, gevoel van vreemd lichaam, fotofobie en verminderd zicht. Het herpesvirus kan alleen de oppervlakkige laag van het hoornvlies aanvallen of doordringen in de diepere lagen van het hoornvlies, met het risico dat een infectie zich uitbreidt naar het inwendige van het oog (bijvoorbeeld naar het vaatvlies). Diepe hoornvliesinfecties brengen het risico met zich mee van littekens en vertroebeling van het hoornvlies en blijvende visusstoornissen, infecties van het vaatvlies en zelfs het risico van blindheid.

Herpes op de neus

De typische symptomen van een gereactiveerde herpesinfectie kunnen naast de klassieke infectieplaatsen zoals de lippen, mond en geslachtsorganen ook andere delen van het lichaam aantasten. Dit gebeurt altijd wanneer het virus door een druppel- of uitstrijkje wordt overgebracht naar een minimaal beschadigde huid / slijmvliezen. Het kan bijvoorbeeld leiden tot een onafhankelijk veroorzaakte infectie van de neus- komen wanneer uw eigen handen in contact komen met de inhoud van de gebroken blaren van een momenteel actieve koortslip en deze brengen de ziekteverwekkers vervolgens over naar het neusslijmvlies (hetzelfde geldt voor het oog).
De infectie heeft altijd de voorkeur als het slijmvlies waarop het virus wordt overgedragen eerder is beschadigd (kleinste, onzichtbaar Micro-verwondingen zijn meestal voldoende). Van de Nasale herpes (Nasale herpes) lijkt qua uiterlijk sterk op koortsblaasjes, omdat de karakteristieke blaasjes zich ook vormen in het gebied van de huid en het slijmvlies van de neus, die gepaard gaan met branderige gevoelens, gevoelens van spanning en jeuk en die openbreken naarmate de ziekte voortschrijdt.

Lees meer over dit onderwerp op: Herpes neus

Complicaties

Een bestaande neurodermitis kan ook geïnfecteerd raken met HSV.

Naast een ernstige vorm met Necrose (dood weefsel) en Zweren (Zweren), er is enige betrokkenheid van andere organen.

In de context van de ziekte kan er sprake zijn van betrokkenheid van de ogen komen: een zogenaamde Oculaire herpes. Conjunctivitis en hoornvliesontsteking komen veel voor. Het kan leiden tot littekens en dus verslechtering van het gezichtsvermogen. Daarom moet deze complicatie zeer serieus worden genomen.

Evenzo kan het er een zijn Eczeem hepeticatum komen. Dit is een HSV-superinfectie van een atopische Eczeem (atopisch eczeem = Neurodermitis). Dit betekent dat atopische dermatitis ook de Herpes-virus besmet.

Naast atopisch eczeem (nerodermitis) heeft het uiterlijk koortsblaasjes. De verdeling is uitgebreid volgens de atopische dermatitis. Spontane genezing treedt op na enkele weken.

Een andere complicatie is dat Herpes simplex encefalitis, een ontsteking van de hersenen. Deze vorm van Encefalitis is de meest voorkomende Virale encefalitis.
Meer informatie over deze onderwerpen is ook te vinden op:

  • Herpes simplex encefalitis
  • Virale encefalitis

Bij patiënten met een aangetast immuunsysteem kan het zelfs worden veroorzaakt door het herpesvirus Long infectie komen.

Over het algemeen is het beloop bij mensen met een verzwakt immuunsysteem ernstiger dan bij gezonde mensen. Bijvoorbeeld bij AIDS-patiënten Vaak treden weefselvernietigende huid- en slijmvliesveranderingen op die moeilijk te genezen zijn. Ook Conjunctivitis en Ontsteking van het netvlies optreden. Ook een Betrokkenheid van de meninges (meningitis) treedt op.
Deze vorm van de cursus wordt een gegeneraliseerd verloop genoemd, omdat de reacties op het virus niet alleen lokaal op één plaats plaatsvinden, maar ook in meerdere orgaansystemen merkbaar worden.

diagnose

De meeste van hun zijn Symptomen, waarover de patiënten al grensverleggend klagen.
Blaasjes meestal naar de Lippenpijn, jeuk en / of brandend gevoel veroorzaken. Men kan eventueel de virus detecteer de inhoud van het blaasje met behulp van een uitstrijkje. Het zal meestal de Virus - DNA of dat Virus - antigeen bewezen. De antigeen is het bestanddeel van het virus waarop het lichaam reageert met een afweerreactie en waartegen het wordt genoemd antilichaam formulieren.

Therapie van herpes

Bovenop is dat behandeling het mogelijk aanwezige immunodeficiëntie.

Bovendien wordt de primaire infectie (eerste infectie met het virus) symptomatisch behandeld als het beloop mild is. Dus de symptomen worden behandeld, niet de oorzaak van de ziekte.
Als de aanvankelijke ziekte ernstig is of als er sprake is van uitgebreide recidieven (recidief = recidief), wordt het hele lichaam systemisch behandeld, d.w.z. via de bloedbaan. In dit geval worden medicijnen gegeven die de groei van het virus remmen. Hier heeft de dokter bijvoorbeeld Acyclovir in tabletvorm.
De koortslip kan ook plaatselijk zijn Acyclovir-zalf behandeld worden.

Homeopathische medicijnen kunnen ook helpen. Lees ook onze onderwerpen:

  • Homeopathie voor koortsblaasjes
  • Homeopathie voor genitale herpes
  • Homeopathie voor gordelroos

Acyclovir

Acyclovir werkt alleen tegen dat wat zichzelf kopieert actief herpesvirus - welke in z. Bijv. De blaasjes zijn aanwezig -, Niet maar tegen dat passief herpesvirusdie is "verborgen" in de ganglia.

Home remedies voor herpes

De gebruikelijke huismiddeltjes die in de context van een bloeiende herpes kunnen worden gebruikt, zijn onder meer verschillende kruidengeneesmiddelen die een desinfecterende, antivirale en anderzijds een ontstekingsremmende, uitdrogende en jeukwerende werking hebben. Dus is bijvoorbeeld geschikt Lieve schatdat wordt aangebracht op de koortslip omdat het een antibacterieel en antiviraal Bevat actief ingrediënt en ondersteunt de regeneratie van het getroffen gebied.
Maar de im zwarte thee bevatte actief ingrediënt Tannine die ook antivirale en ontstekingsremmende effecten heeft (leg een lauw of koud theezakje op het getroffen gebied).
Andere huismiddeltjes, zoals bijvoorbeeld, hebben een uitdrogend effect op de blaren essentiële oliën (Tea tree olie, citroenmelisse olie, rozenbottel olie, sint-janskruid olie, goudsbloem olie, jojoba olie) Tandpasta of bakpoeder / maizena (aanbrengen op de blaren met een bestrooid wattenschijfje), wat de genezing van de blaren kan versnellen. Aloë vera, koelen met ijsblokjes of Epsom-zouten helpen ook tegen jeuk en verbranding.

profylaxe

Illustratie herpes

U moet in de eerste plaats proberen te voorkomen dat u herpes krijgt. Op deze hoogte 95% infectiepercentage bij volwassenen is deze benadering echter relatief onrealistisch.
Als u eenmaal herpes simplex heeft, zal het u uw hele leven begeleiden. Om herhaling te voorkomen, de Provocatiefactoren worden grotendeels geëlimineerd. Bijvoorbeeld een Lip bescherming kan worden aangebracht (lippenbalsemsticks met zonbeschermingsfactor SPF).

Als een zwangere vrouw is geïnfecteerd met genitale herpes, a Keizersnede - Bevalling (med. Keizersnede) heeft de voorkeur om infectie van de pasgeborene te voorkomen.

Als een patiënt met herpes simplex een immuundeficiëntie heeft, kunnen profylactische maatregelen worden genomen Acyclovir behandeld worden.

Er wordt een vaccin tegen herpes simplex-virussen getest.

voorspelling

Als er alleen een lokale infectie met herpes is - bijvoorbeeld blaren op de lip - is de prognose goed.
Bij a gegeneraliseerde herpesinfectie en virale encefalitis / Hepes simplex encefalitis (ontsteking van de hersenen), evenals een bestaande immuundeficiëntie, leiden vaak tot levensbedreigende kuren hoge mortaliteit.

Herpes bij de baby

Een herpesinfectie tijdens de zuigelingentijd of kindertijd is in veel gevallen veel ernstiger dan op volwassen leeftijd, aangezien het meestal een eerste infectie is en het lichaam van de baby voor het eerst in aanraking komt met het virus. De kleintjes kunnen een infectie krijgen met het herpes simplex-virus type 1 of 2, hoewel ze er zelf zelden verantwoordelijk voor zijn. Enerzijds kan het virus (vooral type 1) na de geboorte worden overgedragen via een uitstrijkje (bv. Kussen, knuffelen, overbrengen via de handen, enz.), Anderzijds kunnen de virussen al tijdens de bevalling worden overgedragen. Pasgeborenen worden overgedragen (vooral type 2, maar ook type 1). Dit gebeurt wanneer de pasgeboren baby tijdens vaginale bevalling door het geboortekanaal gaat. Als een aanstaande moeder echter tijdens de zwangerschap een eerste infectie met een herpesvirus lijdt, kan een zogenaamde viremie en directe overdracht van het virus op het ongeboren kind via de placenta optreden - zij het zelden.
De laatste twee gevallen kunnen dan in verband worden gebracht met ernstige, mogelijk levensbedreigende symptomen zoals:

  • sepsis-achtige aandoeningen (bloedvergiftiging)
  • Betrokkenheid van ogen / mond
  • Huiduitslag (uitslag
  • Koorts en braken
  • Besmet met
    • Hersenen (herpes encefalitis)
    • long
    • lever
    • Nieren,
    • milt
    • Enzovoort.

Door de goede diagnostiek kunnen echter infecties bij de moeder tijdens de zwangerschap in de meeste gevallen tijdig worden opgespoord, zodat de infectie van de pasgeborene dan kan worden voorkomen en dus slechts zeer zelden voorkomt. Bovendien is een ernstige vorm vrij zeldzaam als de pasgeborene in de baarmoeder of het geboortekanaal is geïnfecteerd (alleen blaren op de huid, koorts en lethargie).

Lees meer over het onderwerp op: Herpes bij baby's - hoe gevaarlijk is het?