Inwendig Medicijn

Deze testen op darmkanker bestaan, en ze zijn zo betrouwbaar!

invoering

Voor veel kankers spelen preventieve onderzoeken en onderzoeken voor vroegtijdige diagnose een belangrijke rol, waaronder darmkanker.
Omdat kankercellen bij darmkanker vaak ontstaan uit goedaardige voorlopercellen, is preventief onderzoek vanaf een bepaalde leeftijd erg belangrijk. Tijdens deze preventieve onderzoeken, zoals Kankervoorlopers worden ontdekt en verwijderd voordat de transformatie in kwaadaardige kankercellen plaatsvindt.

Er zijn verschillende preventieve en vroegtijdige opsporingsmaatregelen voor darmkanker die worden aanbevolen vanaf een bepaalde leeftijd en financieel worden vergoed door zorgverzekeraars.

Deze tests voor darmkanker zijn er

Colonoscopie (colonoscopie)
Digitaal rectaal onderzoek (de behandelende arts palpeert het onderste rectum met uw vinger)
Test op verborgen (occult) bloed in de ontlasting
M2-PK ontlastingstest
Genetische test (om HNPCC (erfelijke niet-polyposis colorectale kanker of Lynch-syndroom) en familiaire adenomateuze polyposis (FAP) uit te sluiten)

Lees meer over het onderwerp op:

Hoe herken je darmkanker?
Screening op darmkanker

Test op verborgen bloed in de ontlasting

Bij darmkanker groeien tumorcellen in het gebied van de dikke darm of het rectum. Deze kunnen kleine bloedingen veroorzaken door in kleine bloedvaten of vanuit hun eigen bloedvaten te groeien. Het bloed komt de darmen binnen en wordt met de ontlasting uitgescheiden. Meestal is deze bloeding zo klein dat het bloed in de ontlasting niet met het blote oog kan worden gezien. Er zijn daarom tests die dit onzichtbare, d.w.z. verborgen of occulte bloed in de ontlasting kunnen detecteren.

Tot begin 2017 was de guaiac-test, vaak de hemoccult-test genoemd naar de productnaam, de standaardmethode om occult bloed in de ontlasting op te sporen. Bij deze test wordt een klein stukje ontlasting op een kaartje geplaatst, vervolgens druppelt de arts een speciale oplossing op de kaart en als er bloed in de ontlasting zit, verandert de kaart van kleur. Dit is een chemische ontlastingstest omdat het bloed in de ontlasting wordt gedetecteerd door een chemische reactie.

Lees meer over het onderwerp op: Bloed in de ontlasting

Immunologische tests

Een immunologische testprocedure heeft deze chemische test sinds 2017 vervangen. Het heet de iFOBT-test. Ook hier geeft de patiënt een klein ontlastingsmonster en dit wordt gevuld in een door de patiënt ter beschikking gestelde buis die hij van de huisarts ontvangt. Het buisje gaat dan terug naar de huisarts, die het naar een gespecialiseerd laboratorium stuurt. Antistoffen die specifiek binden aan het rode bloedpigment (hemoglobine) worden gebruikt om met iFOBT verborgen bloed in de ontlasting op te sporen.

De immunologische test heeft onder meer het voordeel dat er geen foutieve resultaten ontstaan doordat de patiënt bepaalde voedingsmiddelen heeft geconsumeerd kort voordat het ontlastingsmonster werd gegeven. Daarnaast heeft de iFOBT-test waarschijnlijk een hogere sensitiviteit (test detecteert zieke mensen) en specificiteit (test herkent gezonde mensen niet ten onrechte als ziek) dan de Haemoccult-test. Vanaf de leeftijd van 50 jaar wordt de iFOBT elke 2 jaar uitgevoerd door de zorgverzekeraars.

Colonoscopie bij verdenking op darmkanker

Colonoscopie is de gouden standaard voor de diagnostiek van colorectale kanker. Het is ook het enige onderzoek dat als preventief onderzoek kan worden opgevat. Met een colonoscopie kunnen voorlopers van kanker worden opgespoord. Bij de test op verborgen bloed worden daarentegen geen voortrajecten gedetecteerd, maar de test geeft informatie dat er al kanker aanwezig is. Dus hoewel de colonoscopie een preventieve controle is, is de test op occult bloed strikt een vroege diagnose.
Vanaf 55 jaar wordt de colonoscopie tweemaal met een tussenpoos van 10 jaar financieel vergoed door de ziektekostenverzekeraars. Als uit de preventieve colonoscopie een abnormale bevinding blijkt en als bijvoorbeeld precancereuze stadia, zogenaamde poliepen, worden herkend en verwijderd, wordt het controle-interval verkort.

Meer informatie over dit onderwerp: Het verloop van een colonoscopie

Welke dikkedarmkankertesten zijn er om thuis mee te nemen?

De eerder genoemde immunologische test voor verborgen bloed (iFOBT) wordt door de patiënt mee naar huis genomen. Daar vult de patiënt de ontlastingsbuis en brengt hem vervolgens terug naar de huisarts, die hem vervolgens naar een gespecialiseerd laboratorium stuurt. Er is echter ook een immunologische test die de patiënt geheel thuis kan doen. Dit wordt de FOB-zelftest genoemd. De test wordt niet vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekering en kost net geen 20 euro. Net als de iFOBT gebruikt het een immunologische methode om rood bloedpigment in de ontlasting te detecteren.

Een andere darmkankertest die gedeeltelijk thuis wordt gedaan, is de M2-PK-ontlastingstest. Deze test detecteert een specifiek darmkanker-enzym in de ontlasting. U kunt de test zelf aanschaffen en opsturen naar een gespecialiseerd laboratorium of laten behandelen door uw huisarts. Deze test wordt momenteel niet aanbevolen in de richtlijnen voor darmkanker en wordt daarom niet vergoed door zorgverzekeraars. De kosten bedragen ongeveer 30 tot 40 euro.

Lees ook ons onderwerp: Wat is de typische leeftijd voor darmkanker?

Hoe nuttig zijn online zelftests?

Het is belangrijk om te weten dat een online zelftest nooit een bezoek aan de dokter kan vervangen.
Heel vaak kan men echter op basis van een dergelijke test al een eerste beeld van de situatie krijgen en dienovereenkomstig de urgentie van een medische opheldering beoordelen. Gebruik dergelijke aanbiedingen ook om vertrouwd te raken met de belangrijkste vragen (die de arts u ook zal stellen) en zo het gesprek met de arts te vergemakkelijken.

Ga hier naar onze zelftest voor darmkanker: Zelftest voor darmkanker