Vaccinatie tegen Japanse encefalitis
invoering
Japanse encefalitis is een zeldzame tropische ziekte. Het wordt veroorzaakt door virussen die door muggen op mensen worden overgedragen. De ziekte komt seizoensgebonden voor, vooral tijdens het regenseizoen, in Zuidoost-Azië. Sinds 2009 is in Europa een nieuw geïnactiveerd vaccin tegen Japanse encefalitis beschikbaar. De vaccinatie tegen Japanse encefalitis bevat gedode, d.w.z. geïnactiveerde virussen. Deze zijn gebonden aan een aluminiumzout, dat werkt als versterker voor het immuunsysteem. In de regel zijn twee vaccinatiedoses nodig voor volledige vaccinatiebescherming.
Lees meer over het onderwerp: Japanse encefalitis
Waarom zou je vaccineren?
Op dit moment is er geen causale behandeling voor Japanse encefalitis. Alleen medicatie om symptomen te behandelen is beschikbaar.
Lees meer over dit onderwerp: Doet vaccinatie meer kwaad dan goed?
Muggenbeten moeten worden vermeden. Toeristen moeten klamboes gebruiken en beschermende kleding dragen. Als u echter lange tijd in een risicogebied verblijft, raadt de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) vaccinatie aan. Er moet aan worden herinnerd dat het sterftecijfer bij het uitbreken van Japanse encefalitis niet laag is (ongeveer 5-30%). Bovendien treedt vaak permanente neurologische schade op. U dient daarom advies in te winnen bij een reisarts voordat u op reis gaat of langere tijd in een overeenkomstig risicogebied verblijft. Vaccinatie tegen Japanse encefalitis wordt aanbevolen, vooral wanneer u op het platteland verblijft, weg van de toeristische centra.
Vaccinatiekosten
In Duitsland is sinds 2009 een dood vaccin tegen Japanse encefalitis goedgekeurd. Het heet IXIARO® en kan worden gebruikt vanaf de leeftijd van 2 maanden. De kosten van één vaccinatiedosis bedragen ongeveer 100 euro. Om volledige vaccinatiebescherming te bereiken, zijn twee vaccinatiedoses nodig met een tussenpoos van 4 weken. De totale kosten van het vaccin zijn dus 200 euro. Omdat reisvaccinaties niet onder de wettelijke ziektekostenverzekering vallen, moeten veel artsen de reisvaccinaties ook zelf betalen. De kosten bedragen doorgaans 5 tot 10 euro.
Wie betaalt de vaccinatie?
Omdat het een reisvaccinatie is, moet de patiënt eerst het vaccin en de vaccinatie betalen. Het is echter de moeite waard om uw eigen zorgverzekeraar te raadplegen. Veel wettelijke ziektekostenverzekeraars vergoeden de kosten nu in ieder geval gedeeltelijk, ook als het een particulier vakantieverblijf betreft. Neem daarom contact op met de zorgverzekeraar en vraag individueel welke kosten vergoed kunnen worden voor welke reisbestemming. Gaat het om een werkgerelateerd verblijf in het buitenland, dan draagt de werkgever uiteraard de kosten van de vaccinatie.
Hoe vaak en met welke tussenpozen moet u vaccineren?
Als u nog geen vaccinatie tegen Japanse encefalitis heeft gekregen, is een basisvaccinatie noodzakelijk. Deze basisvaccinatie bestaat uit 2 vaccinaties die met een tussenpoos van 4 weken gegeven moeten worden. Als alternatief is er naast het conventionele vaccinatieschema ook een snel vaccinatieschema, waarbij de tweede dosis na 7 dagen wordt gegeven. Voldoende vaccinatiebescherming is niet gegarandeerd vóór de tweede vaccinatie. Het is ook belangrijk om te weten dat de basisvaccinatie ten minste 7 (beter 14) dagen vóór mogelijk contact met de ziekteverwekker moet zijn voltooid om 99 procent vaccinatiebescherming te hebben.
Bijwerkingen van vaccinatie
Het vaccin dat in Europa is goedgekeurd, heet IXIARO®. Het bevat gedode, d.w.z. geïnactiveerde virussen en staat daarom bekend als een dood vaccin. Vaccinatie is een intramusculaire injectie, meestal in een spier in de bovenarm. Zoals bij elke injectiespuit of bloedmonster, kunnen lokale reacties optreden. Het kan bijvoorbeeld leiden tot roodheid of zwelling in het gebied van de vaccinatieplaats.
Pijn of een gevoel van spanning in de aangedane extremiteit zijn niet per se zorgelijk na een vaccinatie. De meeste lokale symptomen verdwijnen na een paar dagen zonder speciale behandeling. Zoals bij elk medicijn, kunnen ook niet-specifieke algemene symptomen optreden als bijwerking, zoals Hoofdpijn, vermoeidheid, maagdarmklachten.
Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam. Allergische reacties op het vaccin of een van de componenten ervan worden alleen in individuele gevallen in de literatuur beschreven.
Als u zich zorgen maakt over mogelijke bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts. Hij kan u individueel adviseren.
Lees meer over dit onderwerp:
- Koorts na vaccinatie
en - Pijn na vaccinatie
Duur van vaccinatiebescherming en booster
Om een volledige vaccinatie tegen Japanse encefalitis te hebben, zijn twee vaccinaties elke 4 weken vereist. Volledige vaccinatiebescherming is pas 7 tot 14 dagen na de tweede vaccinatie gegarandeerd. Zodra deze basisvaccinatie is voltooid, hoeft pas na 3 jaar opnieuw een boostervaccinatie (1 dosis) te worden gegeven.
Welke dokter mag de vaccinatie doen?
In principe kan elke arts die is ingeënt het vaccin tegen Japanse encefalitis geven. De makkelijkste manier is om een afspraak te maken met een huisarts (“huisarts”) voor reisvaccinatieadvies. Er zijn ook speciale tropische medische adviescentra bij grote klinieken die ook medisch reisadvies bieden. Het is belangrijk om voordat u op reis gaat algemeen advies te krijgen over welke vaccinaties nodig zijn. U dient zich daar minimaal 8 weken voor vertrek te melden. Als er meerdere vaccinaties nodig zijn, zal uw arts een individueel reisvaccinatieplan voor u opstellen.
Voor welke landen (risicogebieden) heb ik de vaccinatie nodig?
De Duitse Vereniging voor Tropische Geneeskunde raadt vaccinatie aan als u voor langere tijd in een risicogebied verblijft (zie hieronder). Dit omvat zowel familiebezoeken als langetermijnreizigers die langer dan een maand in het land zijn. Zelfs reizigers met een verhoogd risico op infectie moeten worden gevaccineerd, ongeacht de lengte van de reis. Hieronder vallen vooral overnachtingen op het platteland, vooral tijdens het regenseizoen en daarna. Als de reiziger uitgebreide bescherming wil, kan hij na uitgebreid overleg ook ingeënt worden op verzoek van de patiënt.
Risicogebieden volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (vanaf september 2017):
Bangladesh, China, India, Indonesië, Japan, Cambodja, Noord- en Zuid-Korea, Laos, Myanmar, Nepal, de Filipijnen, Indus Delta van Pakistan, Sri Lanka, Taiwan, Thailand en Vietnam.
