Ontsteking van de borstklier tijdens het geven van borstvoeding

invoering

De borstontsteking tijdens het geven van borstvoeding zal ook optreden Puerperale mastitis gebeld. Volgens de definitie komt het uitsluitend voor tijdens het geven van borstvoeding, terwijl borstontsteking buiten de borstvoeding mastitis non puerperalis wordt genoemd. Het is een acute ontsteking van het klierweefsel van de borst, veroorzaakt door een verstopping van de melkafscheiding of een infectie met bacteriën. Het komt vaak ongeveer twee weken na de bevalling voor en kan worden gediagnosticeerd met een klinisch onderzoek of een echografie. De therapie hangt af van de oorzaak en varieert van eenvoudige afkoeling van het gebied tot antibiotische therapie.

oorzaken

Mammitis kan op twee manieren worden veroorzaakt. Enerzijds kan een infectie met een bacterie het beschreven ziektebeeld oproepen. Meestal is het een infectie met Stafylokokken. Door onvoldoende hygiënemaatregelen worden deze overgebracht van de moeder of het ziekenhuispersoneel naar de nasopharynx van de zuigeling, die de bacterie vervolgens dicht bij de borst van de moeder brengt tijdens het geven van borstvoeding. De ziekteverwekker kan ofwel rechtstreeks door de tepel in de melkkanalen komen en daar een ontsteking veroorzaken, ofwel het lymfestelsel binnenkomen via de kleinste verwondingen aan de borst en van daaruit de ontstekingsreactie veroorzaken. Naast de infectie kan een opeenhoping van melkafscheiding ook leiden tot een ontsteking van de melkklier, omdat de afscheiding zich ophoopt in de melkkanalen en daar een ontsteking kan veroorzaken met pijn en verharding. Redenen voor het opbouwen van de melkafscheiding zijn onvoldoende lediging van de borst tijdens het geven van borstvoeding, verhoogde zwelling van de borstklieren na de bevalling met als gevolg dat de borst slechts met moeite geleegd kan worden of een onvoldoende melkdonatiereflex als het kind bijvoorbeeld op de borst wordt gelegd. kan worden verstoord door pijn of stress.

Meer informatie over het onderwerp vindt u hier: Melkcongestie

Diagnose van mastitis tijdens borstvoeding

De diagnose mastitis wordt meestal gesteld door middel van een klinisch onderzoek. Er wordt aandacht besteed aan de typische lokale tekenen van ontsteking (zie bijbehorende symptomen), die vaak samenhangen met koorts. Om te onderscheiden of een ontsteking van de borstklier een beginstadium is met diffuse ontsteking (Phlegmon) of in een vergevorderd stadium met ingekapselde ontsteking (abces), kan een palpatieonderzoek of echografie nuttig zijn. Een abces kan worden gevoeld als een omgeschreven massa waarop gemakkelijk indruk kan worden gemaakt. Op echografie verschijnt het abces als een donkere, bijna zwarte massa, terwijl diffuse ontsteking geen typische tekenen vertoont op echografie.

Bijkomende symptomen van mastitis

De ontsteking van de borstklier wordt gekenmerkt door lokale roodheid, zwelling en oververhitting van het getroffen gebied. Bovendien kunnen verhardingen worden gevoeld, die zo pijnlijk kunnen zijn dat een borstonderzoek nauwelijks mogelijk is. De pijn en zwelling bemoeilijken het geven van borstvoeding of het afkolven van de melkafscheiding, wat een belangrijk onderdeel van de therapie is. Zwelling van de lymfeklieren in de oksel aan dezelfde kant is ook typerend. In tegenstelling tot mastitis non puerperalis wordt een ontsteking van de borstklier regelmatig geassocieerd met koorts> 38 ° C en een uitgesproken ziek gevoel tijdens het geven van borstvoeding.

Therapie van mastitis

De belangrijkste pijler van therapie is het regelmatig geven van borstvoeding of het afkolven van de melkafscheiding om de oorzaak van de ontsteking weg te nemen. Spenen is meestal niet nodig en levert geen voordeel op voor het beloop van de ziekte. De pijn kan lokaal worden behandeld met koeling, wat vooral handig is na het geven van borstvoeding. Warmte kan worden gebruikt vóór het geven van borstvoeding of het afkolven om het legen van de borst te vergemakkelijken. Als volledige lediging nog niet mogelijk is, kunnen verharde gebieden waarin melkafscheiding is achtergebleven, handmatig worden gladgestreken. Pijnstillers die zijn goedgekeurd voor borstvoeding kunnen worden gegeven om de pijn te verlichten. Dit is bijvoorbeeld paracetamol, dat tot vier keer per dag kan worden ingenomen, of ibuprofen tot drie keer per dag, maar dat alleen voor korte tijd mag worden ingenomen. Als de ontsteking van de borstklier bacterieel is, wordt het aanbevolen om een ​​antibioticum te nemen. In vergevorderde stadia en als bovenstaande maatregelen niet tot een verbetering hebben geleid, kan de melkproductie worden verminderd of geremd met medicatie, bijvoorbeeld met de prolactineremmer bromocriptine. In elk geval moet een abces worden geleegd met een punctie of een kleine incisie en moet de resterende holte grondig worden gespoeld.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in de volgende artikelen: Geneesmiddelen bij borstvoeding, pijnstillers bij borstvoeding

Therapie met huismiddeltjes

Huismiddeltjes kunnen bijzonder effectief zijn bij lokale therapie. Voor het geven van borstvoeding kan een applicatie met warmte helpen om de melkafscheiding te mobiliseren, bijvoorbeeld bij een warme douche. Laat het warme water direct op je borst komen. Een alternatief voor water is het gebruik van een roodlichtlamp Voor lokale koeling na het ledigen van de borst zijn kwarkkompressen, kompressen met natuurhoning of ijspakken ideaal. Een witte koolblad in de beha kan ook zorgen voor een gelijkmatige en aangename verkoeling en heeft tevens een positief effect op de melkkanalen door de onderliggende melkblokkade te helpen wegnemen. Bij het koelen moet erop worden gelet dat de tijdsintervallen niet te lang worden gekozen om effecten op het circuit te voorkomen. Daarnaast kan de borst zoveel mogelijk geïmmobiliseerd worden met een strakke beha, wat een positief effect kan hebben op het verloop van de ontsteking. Ook kunnen verschillende huismiddeltjes worden gebruikt om de melkproductie te beïnvloeden. Het drinken van minstens twee kopjes hibiscus-, pepermunt- of salie-thee per dag kan bijvoorbeeld leiden tot een verminderde melkproductie. Zoals bij elke andere acute ontsteking, moet naast specifieke maatregelen ook aandacht worden besteed aan voldoende rust en voldoende vochtopname om het lichaam zo goed mogelijk te ondersteunen bij het bestrijden van de ontsteking.

Homeopathie voor een ontsteking van de borstklier

Homeopathie kent veel remedies tegen ontstekingen, dus hier kan slechts een selectie worden genoemd. Een van de belangrijkste remedies is belladonna, wat nuttig kan zijn bij acute ontstekingen met koorts. Arnica, het meest populaire wondgenezende middel, kan een positief effect hebben op aanvankelijke pijn en zwelling. Bij ernstige en scherpe pijn, vooral in het geval van tremoren, kan Bryonia de pijn verlichten, het is ook een van de belangrijkste remedies. Phytolacca of Pulsatilla zijn aangewezen als de pijn uitstraalt naar schouder en nek. Ze werken ook tegen negatieve stemmingswisselingen bij het geven van borstvoeding of het kolven.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze artikelen: Belladonna, Arnica

Wanneer heb ik een antibioticum nodig?

Over het algemeen kan worden gezegd dat een antibioticum geïndiceerd is als het een bacteriële ontsteking van de borstklier is. In de klinische praktijk moet een antibioticum worden voorgeschreven als conservatieve maatregelen zoals het ledigen van de borsten, het aanbrengen van warmte en koude na 24-28 uur geen verbetering hebben laten zien. Het toedienen van antibiotica heeft alleen zin in de vroege fasen van de ziekte, daarom is een vroege zoektocht naar de oorzaak essentieel. Zogenaamde antibiotica zijn de eerste keuze Penicillinase-resistente penicillineszoals flucloxacilline of cefalosporines.

Duur van borstontsteking tijdens borstvoeding

In de regel geneest de ontsteking van de borstklier volledig binnen korte tijd met lokale maatregelen. Er kan zelfs spontane genezing plaatsvinden zonder enige therapie. Als er een antibioticum moet worden ingenomen, verdwijnen de symptomen meestal zeer snel. Als er al een abces is gevormd, kan dit de genezingstijd verlengen, aangezien het moet worden geleegd met een punctie of een kleine incisie, zodat de wond ook moet genezen. In vergelijking met borstontsteking buiten de borstvoeding, komen terugkerende ontsteking en chronificatie minder vaak voor tijdens het geven van borstvoeding.

Welke effecten heeft een borstontsteking op mijn kind?

In de regel kan het kind borstvoeding blijven krijgen tijdens de borstontsteking, aangezien het risico op infectie voor het kind erg laag is. Het is zelfs gunstig voor het beloop van de ziekte, aangezien het regelmatig legen van de borst een belangrijke therapeutische maatregel is. Bij premature baby's moet een bacteriële oorzaak worden vastgesteld mastitis geen borstvoeding meer krijgen en ook met een infectie B streptokokken de pasgeborene mag geen borstvoeding meer krijgen. In het geval dat het kind ook ontstekingsverschijnselen vertoont, moet voor de moeder en het kind antibiotische therapie worden gestart.