Gescheurd trommelvlies

definitie

Het trommelvlies is een plat, dun membraan dat het buitenoor van het middenoor scheidt. Het sluit deze twee structuren volledig van elkaar af. Als de continuïteit van het trommelvlies is verbroken, wordt dit een gescheurd trommelvlies genoemd. Bij het inspecteren van het trommelvlies ziet de arts visueel een gat in deze structuur.

oorzaken

De oorzaak van een gescheurd trommelvlies is er altijd één Gebruik zijn elasticiteit te veel. Het maakt niet uit of het een wattenstaafje is dat te hard tegen het trommelvlies wordt gedrukt bij het reinigen van de gehoorgang, of een klap op het oor waardoor een sterke drukgolf richting middenoor ontstaat. Is die op het trommelvlies acteerkracht te groot, het kan niet verder in één richting worden afgebogen en tranen.

Tijdens het vliegen het is de toenemende luchtdruk in de cabine tijdens het landen die zorgt voor een zuigeffect in het middenoor. Bij een duikongeval het is de te snel afnemende omgevingsdruk bij het opstijgen die leidt tot een toename van het volume in het middenoor. Iedereen te veel drukwat niet in de tijd kan worden gecompenseerd, leidt ertoe dat het flinterdunne membraan door de spanning scheurt.

Zelf een Effusie in het middenoor kan scheuren als gevolg van het gewicht van de opgekropte vloeistof. De scheur zelf kan worden gezien als opluchting bij een effusie. Elke overmatige druk van het middenoor kan structuren in het middenoor vernietigen en zo het gehoor aantasten. Een gat in het trommelvlies zorgt voor compensatie en dus bescherming van de gehoorbeentjes.

Het doorbreken van een te veel externe druk, dient als buffer. De lucht of het vreemde lichaam mag de oorstructuren niet ongehinderd passeren en mogelijk de verankering van de gehoorbeentjes manipuleren. Het trommelvlies vangt daarom het grofste op en dient als waarschuwingsfunctie, aangezien het scheuren hevige pijn veroorzaakt. Uiterlijk op dit punt moet de betrokken persoon opmerken dat hij zijn hoofd moet draaien of een vreemd voorwerp moet verwijderen.

diagnose

De diagnose van een gescheurd trommelvlies wordt gesteld door zijn optische waarneming gesteld. Maar de dokter kijkt met je mee Oor specula in de buitenste gehoorgang naar het trommelvlies en kijkt naar de structuur. Als er een scheur of gat te zien is, kunnen de omliggende structuren aanwijzingen geven over de oorzaak. EEN sterke afscheiding en Roodheid zou voor een Otitis media spreek met effusie en bloeding of traumasporen. Door de anamnese kan natuurlijk ook de oorzaak worden opgehelderd. Bij duikers bevestigt een oorspiegel bijvoorbeeld vaak de vermoedelijke diagnose van een gescheurd trommelvlies.

Symptomen

De symptomen van een gescheurd trommelvlies zijn zeer specifiek en gemakkelijk te identificeren. Eerste Doet het pijnwanneer het trommelvlies scheurt. Getroffen mensen voelen je scherpe korte oorpijndie ongewoon gewelddadig lijkt. Dit wordt meestal gevolgd door een plotseling gehoorverlies die in sterkte kan variëren afhankelijk van de grootte van de scheur. Het gehoorverlies duurt een bepaalde tijd en verandert niet in intensiteit op de eerste dag. Het neemt alleen af ​​naarmate het trommelvlies geneest en verdwijnt volledig wanneer de patiënt volledig hersteld is.

Bij inflammatoire scheuren kan een afscheiding opgemerkt worden vanuit het oor dat ofwel helder, etterig of bloederig is. De afscheiding is van een otitis media, die haar effusie door het uitwendige oor verlicht. In de context van een ontsteking kan bovendien koorts of zelfs maar één verhoogde lichaamstemperatuur optreden.

EEN Duizeligheid Ten slotte is het ook mogelijk dat de Irritatie van het binnenoor gerechtvaardigd. Vertigo is echter alleen specifiek voor een gescheurd trommelvlies als het aanwezig is met ten minste één ander reeds genoemd symptoom. Duizeligheid alleen duidt eerder op andere oorzaken.

Behandeling / therapie

Een gescheurd trommelvlies wordt meestal conservatief behandeld. Er is dus geen manipulatie van het trommelvlies of poging om het defect te bedekken. De achtergrond van deze vaak afwachtende houding is dat het trommelvlies zichzelf heel goed kan regenereren met kleine scheurtjes. Alleen in het geval van scheuren met gerafelde randen of zeer grote scheuren is er een Splint het defect met siliconenfilm noodzakelijk. Als deze methode niet voldoende is, moet het defect worden bedekt met het lichaamseigen materiaal, dat bekend staat als Myringoplastiek verwezen naar Als.

Medicatie alleen te vinden op ernstige pijn of een otitis media veroorzaakt door bacteriën hun inzet. Vooral voor bacteriële infecties is het voorschrijven van Antibiotica nuttig om de groei van bacteriën te remmen en zo de wondgenezing te ondersteunen. Zodat bacteriën niet eens via een geperforeerd trommelvlies in het middenoor komen, is het oor belangrijk droog en schoon houden. Patiënten moeten daarom hun uitwendige gehoorgang afsluiten met katoen en voorkomen dat er water in het oor komt. Zelfs tijdens het douchen moeten watten en een zorgvuldige omgang met de douchekop het aangetaste oor beschermen tegen binnendringend water. Het vocht zou een perfecte voedingsbodem zijn voor bacteriën en zou de wondgenezing alleen maar vertragen.

Operatie bij een traan in het trommelvlies

Er komt maar één operatie In zeldzame gevallen voor de behandeling van een gescheurd trommelvlies. Als het trommelvlies uit zichzelf niet geneest vanwege een te groot defect, of als het overmatig scheurt, is chirurgische behandeling een veelbelovende therapeutische optie. De operatie doet zo eerder kleine ingreep om het gemiddelde hieronder te zien een uur neemt en met één plaatselijke verdoving of in algemene verdoving kunnen worden uitgevoerd.

Vanuit cosmetisch oogpunt is slechts een kleine incisie achter het oor nodig, waardoor een onopvallend klein litteken achterblijft. Het doel van de procedure is om het trommelvlies te reconstrueren. Je gebruikt het als materiaal lichaamseigen structuren zoals de fascia van de temporale spier of een strakke laag bindweefsel van de oorschelp. Het voordeel van het lichaamseigen materiaal is dat het uit het lichaam komt wordt niet afgestotenwanneer het in het oor wordt geïmplanteerd als het trommelvlies. Ook is het verwijderde materiaal zeer elastisch en toch krapzodat het goed werkt.

Tijdens de procedure kan de functionaliteit van het Gehoorbeentjes ketting schade beoordeeld en eventueel gerepareerd. Afhankelijk van de mate van aantasting van de gehoorbeentjes, wordt de operatie uitgevoerd in vier soorten toegewezen. Afhankelijk van het type corrigeert de chirurg min of meer delen van de gehoorbeentjes en verankert deze met het nieuwe trommelvlies. Na de operatie is relatief weinig pijn te verwachten. Voor de patiënten is het meer zo Inpakken ongemakkelijk in het aangetaste oor, gehoorverlies. Het is echter essentieel voor wondgenezing en moet ongeveer drie weken in de gehoorgang blijven. Het slagingspercentage voor een succesvolle sluiting van het trommelvlies is immers inbegrepen 95%.

Duur van een traan in het trommelvlies

De tijd die het trommelvlies nodig heeft om volledig te genezen, is er maar één een paar dagen. De symptomen die door de scheur worden veroorzaakt, kunnen langer duren, maar zouden dat moeten zijn tot twee weken niet overschrijden. Moet een massale otitis media de oorzaak van de traan zijn, kan de genezing ca. een week laatste. Elke scheur die lange tijd aanhoudt, duidt op een onjuiste genezing en moet verder medische aandacht krijgen. Maar een Gehoorverlies door een gescheurd trommelvlies, tot twee maanden bestaan ​​en is te wijten aan het veranderde vermogen om te trillen als gevolg van het nieuwe weefsel.

Gescheurd trommelvlies bij het kind

Met betrekking tot volwassenen hebben kinderen vrij vaak last van otitis media en hebben daarom een verhoogd risico ontwikkelen ook een gescheurd trommelvlies. De belangrijkste reden voor de verhoogde vatbaarheid voor infectie is dat veelvuldig contact met de ziekteverwekker. Vooral op de kleuterschool wordt het immuunsysteem van een kind geconfronteerd met veel ziekteverwekkers waarvan zijn immuunsysteem zich nog niet bewust is. Overdracht is gemakkelijk bij het spelen van games en de infectie ontwikkelt zich na een incubatietijd.

Anatomisch gezien bevordert het lichaam en in dit geval vooral de keel van het kind het ontstaan ​​van een infectie in het middenoor. De buis van Eustachius, dat de keel met het middenoor verbindt, is bij kinderen Groeiproces. Het verandert van een korte buis die bijna horizontaal staat ten opzichte van de rij tanden naar een langere buis die meer verticaal staat. Zolang de schuine positie van de buis van Eustachius niet wordt bereikt, is het fysiologische reinigingsproces niet volledig ontwikkeld.

De zwaartekracht kan niet optimaal worden benut als de hoek met de afvoer van secretie en ziekteverwekkers niet steil genoeg is naar de keel. Voor ziekteverwekkers betekent dit een gemakkelijke opstijging naar het middenoor. Het slijmvlies zwelt reactief op in de keel en in de buis van Eustachius en het middenoor wordt afgesloten. EEN vochtige kamer In het middenoor vormt zich nu een optimale omgeving voor de bacteriën. Uw groei is gunstig voor u Ontstekingsreactiewat leidt tot de vorming van pus en afscheiding totdat de afscheiding zich zo massaal opbouwt dat de druk op het trommelvlies te groot wordt. Omdat de afscheiding niet door de gezwollen buis van Eustachius kan wegvloeien, scheurt het het trommelvlies.

De Ontlasting van het middenoor fysiologisch zinvol. Ouders kunnen het scheuren opmerken door een indicatie te geven van oorpijn van het kind en later het lekken van afscheidingen of etter uit het oor. Gewoonlijk neemt de pijn af als de secretie begint te stromen. Toch moet een arts het oor onderzoeken om de schade aan het trommelvlies te beoordelen en, indien mogelijk, de therapie starten.

Gescheurd trommelvlies bij de baby

Het is niet ongebruikelijk dat baby's een gescheurd trommelvlies hebben. Rechtdoor in de wintermaanden ze worden snel verkouden en de infectie leidt tot zwelling van de slijmvliezen in de keel en dus ook in de buis van Eustachius. De buis van Eustachius is een verbinding tussen het middenoor en de keel bij alle mensen en dient dat Drukvereffening van het middenoor.

Het is met baby's vooral kort en leugens bijna horizontaalzodat ziekteverwekkers gemakkelijk het middenoor kunnen bereiken als onderdeel van een verkoudheid. Daar vinden ze een optimale voedingsbodem, omdat de gezwollen slijmvliezen het middenoor tot aan de keel afsluiten vochtige omgeving creëren. De vermenigvuldiging van bacteriën en de bijbehorende Ontstekingsreactie veroorzaakt een sterke afscheiding van de slijmvliezen Pusvorming uit. Als het opgehoopte vloeistofvolume te groot is en te veel druk uitoefent op het trommelvlies, wordt het via de uitwendige gehoorgang geleegd via een scheur in het trommelvlies.

Voor de baby zijn zowel de otitis media als de traan in het trommelvlies één pijnlijk proces. Constant gejammer en handbewegingen naar het oor kunnen wijzen op een gescheurd trommelvlies. Als afscheiding uit het oor ontsnapt, is dit bijna overtuigend. Maar ook hoge koorts met constante rusteloosheid kan op een Otitis media Aanwijzingen. Stoppen met drinken duidt op pijnlijk zuigen en slikken. Een reden voor deze pijn kan zijn onvoldoende drukvereffening tijdens het slikken tussen de keel en het middenoor zitten, wat kan worden veroorzaakt door de gezwollen slijmvliezen.

Als er een vermoeden bestaat van een gescheurd trommelvlies, a Kinderarts moet worden bezocht om de baby onnodige pijn te besparen en niet om zijn verlangen om te drinken te verminderen. Meestal kan een gescheurd trommelvlies ook als onschadelijk worden beschouwd. Als het echter niet door een arts wordt beoordeeld, kan een groot defect over het hoofd worden gezien, wat in het ergste geval de ontwikkeling van het gehoor aantast.

Kun je vliegen met een gescheurd trommelvlies?

Er is niets mis met vliegen met een gescheurd trommelvlies.
De drukvereffening tijdens het opstijgen en landen kan eenvoudig worden gedaan met een scheur in het trommelvlies. Het vereffenen van de druk voor het oor is zelfs nog gemakkelijker, omdat de lucht vrij kan bewegen tussen het buitenoor en het middenoor zonder dat het trommelvlies onder spanning hoeft te worden afgebogen. Men moet zich er alleen van bewust zijn dat reizen per vliegtuig vaak wordt geassocieerd met vakantie. Water of ziekteverwekkers kunnen gemakkelijk door het gescheurde trommelvlies komen en een otitis media veroorzaken. Dit vereist dat de getroffen persoon watersport absoluut vermijdt en het middenoor beschermt tegen stof en ziekteverwekkers.

Vergelijkbare onderwerpen waarin u mogelijk geïnteresseerd bent: Kun je verkouden vliegen?