Lymfangitis in de arm

Wat is armlymfangitis?

Lymfangitis is een ontsteking van het lymfestelsel. Deze routes zijn verantwoordelijk voor het transport van lymfevloeistof. Terwijl slagaders het bloed van het hart naar de organen, armen en benen transporteren, wordt het bloed via de aderen teruggevoerd. Ongeveer tien procent van de vloeistof blijft echter in eerste instantie in het weefsel en wordt vervolgens via het lymfestelsel teruggevoerd naar het hart.

Als er een ontsteking in deze bloedvaten is, ontstaat er wat bekend staat als lymfangitis. Lymfangitis in de arm is wanneer ten minste één van deze lymfevaten, die van de arm of de hand terug naar het hart leiden, ontstoken is.

Lees meer over het onderwerp op: Hoe gevaarlijk is lymfangitis?

oorzaken

Er zijn verschillende oorzaken die aan lymfangitis in de arm kunnen ten grondslag liggen. In de meeste gevallen is het een infectie die in de hand of arm zit en van daaruit ook leidt tot ontsteking van de lymfevaten. Aanvankelijk is alleen het zachte weefsel (huid, onderhuids vetweefsel, spieren, etc.) vaak ontstoken. Als de infectie zich verspreidt, kunnen ook bloedvaten, zenuwen en botten worden aangetast.

De lymfevaten zijn klassiek verantwoordelijk voor het verwijderen van de stoffen die ontstaan ​​bij ontstekingsreacties. Daarom verzamelen zich bij ontstekingen in de hand of arm een ​​bijzonder groot aantal ontstekingscellen en pathogenen die worden bestreden in de lymfevaten. Als het eigen immuunsysteem van het lichaam onvoldoende is, kan dit ook leiden tot ontsteking van de lymfevaten (Lymfangitis) leiden.

Meestal zijn de verwondingen groot, bijvoorbeeld door een ongeval of een verwonding die met bacteriën is geïnfecteerd. Dit leidt tot een uitgesproken ontsteking, mogelijk met lymfangitis in de arm.

Ook verwondingen veroorzaakt door (huis) dieren kunnen de oorzaak zijn: Als een dier wordt gebeten, kunnen ziekteverwekkers uit het speeksel in de wond komen en leiden tot een infectie met daaropvolgende lymfangitis.

Lees meer over het onderwerp op: Bijtwond

Lymfangitis kan in principe ook het gevolg zijn van andere ontstekingsprocessen in het lichaam. Zo leiden auto-immuunziekten waarbij het immuunsysteem tegen het eigen lichaam is gericht ook tot ontstekingen. In dit geval worden de bloedvaten echter vaker aangetast en slechts zelden worden de lymfevaten aangetast door de ontsteking.

diagnose

De diagnose lymfangitis kan vaak al klinisch worden gesteld. De diagnose is primair gericht op de symptomen en, indien van toepassing, de oorzaken en het verloop van de ziekte. Hiervoor heeft u eerst een oorzaak van de symptomen nodig, zoals een open en geïnfecteerde wond.

De lymfangitis wordt dan merkbaar op de arm door roodheid van de lymfevaten onder de huid. In tegenstelling tot uitgebreide roodheid veroorzaakt door een infectie van de zachte weefsels, verspreidt het rood worden van lymfangitis zich langs de bloedvaten en laat zo rode strepen op de huid achter die van het geïnfecteerde gebied naar de schouder leiden.

Bij de verdere diagnose moet de geïnfecteerde wond worden onderzocht. U kunt bijvoorbeeld een wondstaafje nemen en de ziekteverwekkers identificeren. Op deze manier kan een gerichte therapie tegen de ziektekiemen worden gestart. Indien nodig kan ook verdere verspreidingsdiagnostiek worden uitgevoerd als er bijvoorbeeld een vermoeden is van extra bloedvergiftiging.

Door deze symptomen herken ik lymfangitis in mijn arm

Lymfangitis heeft een bijzonder klassiek symptoom. De infectie verspreidt zich langs de lymfevaten en laat rode "wegen" achter op de huid. Deze roodheid loopt in de vorm van een streng langs de loop van het lymfevat. De lymfevaten lopen meestal van de vingers over de hand en onderarm naar de schouder. Bij lymfangitis begint de roodheid bijvoorbeeld meestal in de buurt van de geïnfecteerde zachte weefsels, vanwaar het zich langzaam naar de schouder verspreidt.

Hoe snel het zich verspreidt, hangt gedeeltelijk af van de ernst van de infectie en gedeeltelijk van de snelheid van lymfedrainage. Op deze manier kan de roodheid binnen een paar uur enkele centimeters of zelfs de hele arm verspreiden.

Zoals bij elke ontsteking, zijn er ook vier andere klassieke ontstekingssymptomen: deze omvatten zwelling, oververhitting, pijn en beperkte functionaliteit van de aangetaste structuren.In het geval van lymfangitis van de arm kan dit leiden tot ophoping van lymfevloeistof, waardoor bijvoorbeeld de arm of hand kan opzwellen door waterretentie (Lymfoedeem).

Lees meer over dit onderwerp op: Lymfoedeem van de armen

De pijn van de ontsteking is meestal het sterkst in het geïnfecteerde gebied zelf, maar kan zich ook verspreiden langs de ontstoken lymfevaten. Bij uitgesproken lymfangitis kunnen systemische symptomen optreden zoals koorts, vermoeidheid, slecht functioneren en hoofdpijn. Het kan ook leiden tot bloedvergiftiging, wat in ernstige gevallen kan leiden tot problemen met de bloedsomloop en ademhaling en een uitgesproken gevoel van ziekte.

Pijn

Pijn is een van de vijf klassieke ontstekingsverschijnselen. Omdat armlymfangitis een ontsteking van de lymfevaten is, wordt het vaak geassocieerd met pijn. Om te beginnen verspreidt de pijn zich langs de geïnfecteerde lymfevaten. Aan de andere kant is er meestal een toegangspoort voor de ziekteverwekker (vaak een geïnfecteerde wond), die ook pijnlijk is.

Als er complicaties optreden zoals een verminderde lymfedrainage, kan het vasthouden van water en zwelling ook tot pijn leiden. De reden hiervoor kan een overmatige uitrekking van de huid zijn of druk op structuren zoals spieren, pezen en zenuwen door de zwelling.

behandeling

Behandeling van lymfangitis aan de arm is in eerste instantie gericht op het wegnemen van de oorzaak. Meestal is dit een infectie van zacht weefsel die wordt veroorzaakt door pathogenen (meestal bacteriën). Nadat een wonduitstrijkje is gemaakt om de ziekteverwekker nauwkeurig te bepalen, wordt meestal gestart met lokale antibioticatherapie. Regelmatige reiniging en desinfectie van de wond zijn ook van bijzonder belang. Afhankelijk van de diepte van de wond moet een steriel wondverband worden aangebracht, dat regelmatig wordt gecontroleerd en vervangen.

Als de ontsteking van de weke delen zo ernstig is dat deze lymfangitis in de arm veroorzaakt, kan chirurgische therapie ook nodig zijn. De infectie en ontsteking van de lymfevaten leiden vaak tot een ophoping van pus in het weefsel (abces). Dit moet mogelijk operatief worden geopend en leeggemaakt (uitgespoeld met ontstekingsremmende middelen). Vervolgens wordt de wond, afhankelijk van de grootte en diepte, genaaid of gesloten met een steriel wondverband.

Bij geïnfecteerde wonden kan ook een zogenaamde secundaire wondsluiting nodig zijn. De wond wordt eerst schoongemaakt, maar niet gesloten. Vervolgens geef je het lichaam de tijd om de ziekteverwekkers te bestrijden, eventueel ook te behandelen met antibiotica en ontstekingsremmers en een paar dagen later als de ontsteking genezen is de wond met een hechtdraad dicht te maken.

Als er aanvullende systemische symptomen zijn zoals koorts in de context van lymfangitis, moet je vaak een antibioticum in tabletvorm of zelfs via de ader toedienen. Antipyretische en pijnstillers kunnen ook worden gebruikt.

Huismiddeltjes

Huismiddeltjes die kunnen worden gebruikt voor armlymfangitis zijn primair gericht op het verlichten van symptomen. Koelkompressen kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om symptomen van ontsteking in de bloedvaten langs de arm te verlichten. Cool packs of kwark- of koolwraps zijn hiervoor geschikt. Bovendien kunnen ontstekingsremmende oliën op de wraps worden aangebracht.

Lees meer over het onderwerp op: Kwark wrap

Daarnaast is het regelmatig reinigen van de veroorzakende wonden onderdeel van de therapie. Dit moet in de eerste plaats worden gedaan met schoon water en, indien nodig, ontstekingsremmende spoeloplossingen.

Duur en voorspelling

Bij lymfangitis aan de arm moet men vaak een langdurig beloop van de ziekte verwachten. In tegenstelling tot ongecompliceerde wonden zijn de veroorzakende verwondingen vaak geïnfecteerd, waardoor het genezingsproces enkele weken kan duren. De exacte duur hangt vooral af van hoe snel en efficiënt de ziekteverwekkers kunnen worden bestreden.

Als antibiotica en andere anti-infectieuze middelen worden gebruikt om de infectie snel onder controle te houden, kan de lymfangitis zonder gevolgen genezen. Bij ernstige infecties moet mogelijk het brandpunt van de ontsteking worden geopereerd, wat kan leiden tot beschadiging van het zachte weefsel en littekens op het getroffen gebied. In bijzonder ernstige gevallen moet mogelijk al het geïnfecteerde weefsel worden verwijderd.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: De duur van lymfangitis.

Verloop van de ziekte

Het verloop van de ziekte begint meestal met een wond die geïnfecteerd raakt door besmetting met ziekteverwekkers (meestal bacteriën). Er zal roodheid en zwelling zijn met pijn in het geïnfecteerde gebied. De ziekteverwekkers beginnen zich dan door het lymfestelsel te verspreiden.

Daar leiden ze ook tot ontstekingen (Lymfangitis), zodat ook de lymfevaten rood worden. Dit is merkbaar in de vorm van rode strepen op de huid. Als de infectie vordert, kan op een gegeven moment een systemische ontstekingsreactie met koorts en malaise optreden. In het ergste geval kan deze infectie zich uitbreiden tot bloedvergiftiging, wat kan leiden tot levensbedreigende stoornissen in de bloedsomloop.