Symptomen van dwarslaesie

Synoniemen in bredere zin

Symptomen van paraplegie, paraplegie, paraplegie, transversaal syndroom

Medisch: Paraplegie, (ruggengraat)

Engels: dwarslaesie, transversale laesie

Symptomen

De symptomen die optreden in de context van een dwarslaesie zijn voornamelijk afhankelijk van de omvang van de schade. Het ruggenmerg is verdeeld in segmenten, die elk verantwoordelijk zijn voor het voeden van bepaalde spieren, organen en huidgebieden. Die segmenten die zich boven het letsel bevinden, kunnen normaal blijven werken. Als de armen en benen worden aangetast door een dwarslaesie, wordt dit tetraplegie genoemd, maar als alleen de benen worden aangetast, wordt dit dwarslaesie genoemd.

Symptomen van het ontstaan ​​van een dwarslaesie

Het begin van een volledige dwarslaesie manifesteert zich in een zogenaamde spinale shock.

Spinale shock is een acute situatie die optreedt onmiddellijk na de gebeurtenis die de dwarslaesie veroorzaakte. Dit kan bijvoorbeeld een huisongeval zijn. In sommige gevallen is schade in deze fase nog steeds omkeerbaar als deze niet te uitgesproken is. Dit betekent dat sommige symptomen na een week iets kunnen verbeteren.

Dit verschilt echter sterk van persoon tot persoon en is afhankelijk van de omvang van de schade. Onder de schade is er een verstoring van de gevoeligheid. Deze sensorische stoornissen omvatten zowel het gevoel van gevoeligheid op de huid als het voelen van pijn of temperatuur.

Verder zijn er motorstoringen die resulteren in een Paraplegie of quadriplegie uitdrukken. De voorwaarde Paraplegie geeft volledige verlamming van beide benen aan, terwijl één quadriplegie bovendien zijn de armen verlamd.

In de spinale shockfase falen alle reflexen en kunnen deze niet meer worden geactiveerd bij het neurologisch onderzoek. Dit verandert in het gevorderde stadium van dwarslaesie, dat wordt gekenmerkt door overmatige of pathologische reflexen. Ook de Continentie, d.w.z. het vermogen om naar believen te poepen en te urineren, verdwijnt volledig in deze fase.

Een zogenaamde Overloopbel. De urine kan niet meer worden geleegd en hoopt zich op in de blaas. De darmen kunnen ook niet willekeurig worden geleegd, dus a Fecale incontinentie ontstaat. Naast deze toch al zeer stressvolle symptomen, wordt gevreesd voor verlaging van de bloeddruk en circulatoire shock onmiddellijk na een dwarslaesie.

De daling van de bloeddruk is het resultaat van een verwijding van bloedvaten. Het resultaat kan nierfalen of longfalen zijn. Daarom is intensieve medische zorg noodzakelijk. Afgezien van de lichamelijke symptomen kan zo'n ingrijpende gebeurtenis ook leiden tot psychische gevolgen, zoals depressieve symptomen. De spinale shock duurt in totaal enkele weken en verandert dan in het complete paraplegische syndroom.

Symptomen van onvolledige dwarslaesie

De symptomen van onvolledige dwarslaesie zijn erg gecompliceerd. Het is schade aan het ruggenmerg die niet de hele doorsnede aantast. Een hemiplegische schade die de linker- of rechterhelft van het ruggenmerg treft, wordt een Brown-Séquard-syndroom.

Onder de schade worden de dieptegevoeligheid en het trillingsgevoel aan dezelfde kant verstoord. Er is ook verlamming van het been. Aan de andere kant wordt het pijn- en temperatuurgevoel echter geëlimineerd, dat intact is aan de kant van de schade. Dit scenario lijkt echter meer op een medische constructie dan op de werkelijke realiteit. Schade beperkt zich vaak niet tot één kant, maar tast ook constructies aan de andere kant aan. Daarom neemt men vaak een gemengde symptomatologie waar, die niet duidelijk beperkt is tot één kant.

Het acute gevolg van een doorsnijding van het ruggenmerg is spinale shockdie van enkele uren tot enkele maanden kan duren. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een slappe verlamming en een gebrek aan gevoeligheid van de ledematen onder de beschadiging, het falen van alle spierreflexen en ook door aandoeningen van de autonoom zenuwstelsel, die vooral merkbaar zijn door de verwijding van bloedvaten, waardoor het bloed in de benen zakt, de bloeddruk sterk daalt en het een volledig beeld wordt Schokken kan komen met falen van de bloedsomloop.

Meestal werkt het spinale shock na enkele weken in het chronische ziektebeeld van Paraplegie over. De slappe verlamming (slappe spieren die niet meer kunnen worden aangespannen) maakt plaats voor spastische verlamming, die wordt gekenmerkt door het feit dat de aangedane Spieren hebben een verhoogde basisspanning, dus ze zijn de hele tijd gespannen en verkrampt.

Bij volledige verlamming spreekt men van Plegia. Als de spierkracht alleen afneemt, maar de spieren nog steeds naar believen verzwakt of gespannen kunnen worden, wordt dit een Paresis. In deze fase worden ook de reflexen verhoogd (Hyperreflexie). Op het gebied van verlamming zijn er nog steeds geen gewaarwordingen, dat wil zeggen dat de patiënt geen aanraking kan waarnemen, noch de positie van zijn ledematen, pijn of temperatuur.

Meestal herstelt het vegetatieve zich Zenuwstelselnadat de spinale shockfase voorbij is, geheel of gedeeltelijk. Een symptoom dat relatief vaak aanhoudt, zijn verminderde functies van blaas en of Darmenwat kan leiden tot incontinentie. Daarnaast is het mogelijk voor de patiënt meer zweten of er groeit meer haar.
Doordat erectie en ejaculatie bij mannen deels gestuurd worden door het ruggenmerg, maar deels ook als reflexen, wordt in sommige gevallen het seksuele leven niet beïnvloed, in andere gevallen is het nog wel mogelijk, maar alleen met beperkingen.

In dat geval is een dwarslaesie bijzonder ernstig Ruggengraat in het bovenste gedeelte van de cervicale wervelkolom is beschadigd als de zenuw die verantwoordelijk is voor de functie van de Diafragma is verantwoordelijk, wordt verbroken. Hierdoor is het voor de patiënt niet meer mogelijk om zelfstandig te werken ademen.

Vegetatieve gevolgen van dwarslaesie

De vegetatieve symptomen van een dwarslaesie zijn het gevolg van schade aan het autonome zenuwstelsel. Simpel gezegd, dit heeft invloed op functies die voor het grootste deel niet willekeurig kunnen worden bestuurd, maar worden bestuurd zonder actieve deelname.

Aan het begin van een dwarslaesie, in de fase van spinale shock, leidt dit tot een daling van de bloeddruk. In het beloop van een dwarslaesie compenseert het zenuwstelsel deze bloeddrukdaling, waardoor soms zeer stressvolle bloeddrukpieken ontstaan. Dit wordt ook wel vegetatieve ontregeling genoemd.

Bovendien kan er plotseling blozen of zweten optreden dat niet door de betrokken persoon kan worden gecontroleerd. De terugkerende stijging van de bloeddruk kan leiden tot aanval-achtige hoofdpijn. Vooral als de blaas of darmen gestrekt zijn, ontspoort en schiet de bloeddruk omhoog. Als onderdeel van de vegetatieve symptomen treden blaas- en rectale aandoeningen op, die samenhangen met incontinentie en ledigingsstoornissen, zowel van de ontlasting als van de urine.