Syndactylie van de hand

• Röntgenfoto van de hand van een baby met syndactylie

• Gespleten hand
• Lepel hand

Verbinding / samensmelting van twee vingers, wanneer alle vingers zijn aangetast, wordt dit een lepelhand genoemd.
Syndactylie komt vaker voor bij het Apert-syndroom.

definitie

Syndactylie van de hand is een benige of bindweefselverbinding tussen twee vingers. In deze toestand is er geen ruimte tussen de vingers. Deze ziekte is aangeboren.

Epidemiologie

Handsyndactylie is een relatief veel voorkomende aandoening. Het is de meest voorkomende aangeboren misvorming van de hand. Syndactylie komt voor bij 1 op de 1000/5000 pasgeborenen. Een ontwikkelingsstoornis in de 5e-7e Embryonale week wordt besproken.
In de meeste gevallen is er geen oorzaak van de ziekte te achterhalen, erfelijke erfelijke aandoeningen komen minder vaak voor (circa 20% van alle gevallen). Genetische ziekten waarbij syndactylie optreedt

• Aarskog-syndroom

• Adams-Oliver-syndroom

• Fraser-syndroom

• Pfeiffer-syndroom (acrocephalo-syndactyliesyndroom) en

• Smith-Lemli-Opitz-syndroom

De meest voorkomende is de verbinding tussen de middelvinger en ringvinger.

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

te vormen

In wezen onderscheidt men zich

• de weke delen syndactylie
• benige syndactylie

Bij syndactylie van zacht weefsel zijn de vingers alleen met elkaar verbonden door huid en bindweefsel. Bij benige syndactylie zijn de vingerbeenderen ook met elkaar verbonden.

Een verder onderscheid wordt gemaakt in de mate waarin de vingers met elkaar zijn verbonden. Er zijn drie graden van ernst:

• gedeeltelijk (gedeeltelijk)
• bijna geheel (subtotaal)
• volledig (totaal)

In de meeste gevallen zijn slechts twee vingers verbonden (eenvoudige syndactylie). Als meerdere vingers van één hand zijn aangetast, spreekt men van meervoudige syndactylie. Als alle vingers van één hand zijn aangetast, vormt zich een zogenaamde lepelhand. Als een dergelijke misvorming aanwezig is, wordt een genetische ziekte (Apert-syndroom) vermoed.

Röntgenfoto van de hand van een baby met syndactylie

De rode rij cijfers toont de stralen van de hand. De straal 4 is versmolten met de 5, dus het cijfer 5 ontbreekt.
De vingers (blauwe rij cijfers) zijn normaal ingedeeld van 1 tot 5.

diagnose

Syndactylie is in de regel een zogenaamde oogdiagnose die direct opvalt als je ernaar kijkt.

Om de diagnose te bevestigen, moet altijd een röntgenfoto van de hand worden gemaakt. Op basis van het röntgenbeeld kan een benige syndactylie worden onderscheiden van een syndactylie van de weke delen.

In uitzonderlijke gevallen kan a Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI van de hand) geef meer informatie over de zachte weefselstructuren van de vingers. Omdat bij dit onderzoek het kind in anesthesie moet worden geplaatst, aangezien de hand absoluut stil moet worden gehouden tijdens het onderzoek, moet informatie verkregen door het onderzoek worden afgewogen tegen het risico.

behandeling

Een syndactylie van de hand- moeten operationeel gescheiden zijn om een ​​goede handfunctie te garanderen, rekening houdend met de bestaande risico's. De vorm en locatie (aangetaste vingers) dienen echter in de indicatie voor de operatie te worden meegenomen, zodat een algemene uitspraak niet mogelijk is.

Met vingers van dezelfde lengte vindt deze operatie meestal plaats in het tweede levensjaar, soms later. Men wacht op dit tijdsbestek, aangezien een voldoende grootte van de vingers de operationele risico's verkleint.

De operatie wordt alleen uitgevoerd in het eerste levensjaar als de vingers van ongelijke lengte zijn, aangezien blijvende groeibeschadiging op een later tijdstip te verwachten is.

Meestal hebben de veranderingen ook invloed op de zenuwen en bloedvaten (slagaders en aders). Hiermee moet tijdens de scheidingsoperatie rekening worden gehouden en moeten zenuwen, evenals vaten, zorgvuldig worden gescheiden.

De moeilijkheid van de operatie is om de gescheiden vingers opnieuw te gebruiken huid bedekken. Over het algemeen is er te weinig huid beschikbaar. Het is belangrijk dat de uiteinden van de huid zonder spanning aan elkaar worden gehecht, zodat er geen overmatige littekens kunnen ontstaan. Gebieden die niet met huid kunnen worden bedekt, moeten worden bedekt met huidtransplantaten uit andere delen van het lichaam.

Vanwege het risico op complicaties, met name stoornissen in de bloedsomloop, kunnen tijdens een operatie slechts twee vingers worden gescheiden. Zijn meerdere vingers met elkaar verbonden (meerdere syndactylie), moeten de operaties na elkaar volgen, met een tussenpoos van zes maanden.

Vanwege de complexe operatie is de operatieduur meestal meer dan 3 uur.

Risico's van de operatie

Als de bloedvataanvoer niet volledig kan worden gescheiden, kan dit leiden tot een verminderde wondgenezing na de operatie. In zeldzame gevallen kan de bloedcirculatie zo slecht zijn dat de vinger sterft of moet worden geamputeerd voordat deze geïnfecteerd raakt.

Als de zenuwen eenvoudigweg worden aangelegd, kunnen de gescheiden vingers na de scheiding gevoelloos worden.

Als er na de operatie overmatige littekens ontstaan, treedt het onvermogen om de geopereerde vingers volledig te strekken (flexiecontractuur) op naarmate de patiënt groeit.

Bovendien kunnen, als onderdeel van de groei, de webben tussen de vingers weer naar de vingertoppen toe groeien. Dit beperkt de functie van de vingers weer. Er moet nog een operatie (terugvaloperatie) volgen.