Dermatologie-Online

Gescheurde wond

Wat is een traanwond?

Scheurwonden zijn mechanische wonden. Zoals de naam al doet vermoeden, scheurt de huid open als er kracht op wordt uitgeoefend, meestal met een stomp voorwerp. Hierdoor ontstaan ongelijke wondranden en weefselbruggen, d.w.z. het weefsel onder de huid is niet volledig gescheiden, maar gedeeltelijk nog steeds als bruggen verbonden met de tegenoverliggende zijde. In de regel zijn er ook kneuzingen bij gescheurde wonden, die gebarsten kneuzingen worden genoemd. Scheurwonden kunnen erg diep zijn en hevig bloeden.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Kneuzingen

Oorzaken van een scheuring

Scheurwonden worden veroorzaakt door trekkrachten en botte kracht, veroorzaakt door een stomp voorwerp. Traanwonden worden ook vaak aangetroffen bij verkeersongevallen. Als er hoge druk op de huid wordt uitgeoefend, zal deze op een bepaald punt bezwijken en scheuren.

Als er bovendien spanning wordt uitgeoefend langs het huidoppervlak, verschuiven de huidlagen tegen elkaar en scheuren ze ook. Dit kan door alle lagen van de huid lopen, behalve de spier of het bot. Omdat de kracht niet gelijkmatig wordt uitgeoefend, zijn de wondranden ongelijk. Weefselbruggen kunnen in de diepte blijven.

Hoe verschilt een scheur van een scheur?

In het geval van een scheur, scheuren / barsten alleen de bovenste huidlagen meestal. Dit is vooral het geval op lichaamsdelen met weinig onderhuids vet, waar de huid direct op de botten ligt, zoals op het hoofd, knie, scheenbeen of elleboog.

Bij een traanwond kunnen ook diepere huidlagen worden aangetast, in het ergste geval tot op de spier of het bot. Weefselbruggen zijn vaak in de diepte te zien en de wondranden zijn gerafeld of ongelijk. Laceraties kunnen overal op het lichaam voorkomen. Maar ook gebieden met weinig onderhuids weefsel zijn hier vatbaar voor.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Scheurvorming

lokalisatie

Aan de vinger

Gescheurde wonden aan de vinger kunnen b.v. veroorzaakt door het slaan van de vinger met een hamer. Het weefsel wordt door de impact verpletterd tot het scheurt. De overgang van verbrijzelde naar gescheurde wonden is vaak vloeiend en niet duidelijk te onderscheiden. Ook hier zijn de wondranden ongelijk en kunnen ze moeilijk worden aangepast (samengevoegd).

In de regel zit er niet veel onderhuids vet aan de vinger om de impact te dempen. De huid wordt snel bekneld en gescheurd tussen het stompe voorwerp en het bot. De vinger zwelt erg snel en kan hevig bloeden. Met name de handen en vingers zijn voorzien van veel kleine zenuwtjes. Verwondingen aan de vingers zijn daarom erg pijnlijk. Het komt tot kloppende pijn, vooral als de vingernagel is aangetast en er zich bloed onder de nagel ophoopt.

Op de knie

Scheurwonden op de knie worden meestal veroorzaakt door vallen. Wanneer je op harde grond valt, wordt het weefsel tussen de grond en de knieschijf samengedrukt totdat de huid barst. Als je een stukje over de vloer glijdt, komen er trekkrachten bij die de huid en diepere weefsellagen scheuren. De knie zwelt op en pijngerelateerde verminderde mobiliteit in het kniegewricht kan optreden.

Bovendien kunt u, als u op uw knie valt, altijd de knieschijf breken. Omdat de huid boven de knie tijdens het lopen altijd in beweging is, is wondgenezing moeilijker en soms tijdrovender. De knie moet eerst worden geïmmobiliseerd.

Op het scheenbeen

Gescheurde wonden aan het scheenbeen worden ook meestal veroorzaakt door een val of een trap. Ook hier is het weefsel onder de huid erg dun, dus het kan gemakkelijk worden geperst en gescheurd. Valwonden worden vaak vervuild door vuil op de vloer en moeten zorgvuldig worden schoongemaakt.

diagnose

Een scheur wordt altijd voorafgegaan door een mechanische kracht. Na een grondige inspectie van de wondranden en diepte van de wond kan een traanwonddiagnose gesteld worden. De wond en de traan zijn onregelmatig.
Weefselbruggen bevinden zich meestal diep van binnen, die worden veroorzaakt door ongelijke krachten die op de huid inwerken. Vaak worden tranen en kneuzingen met elkaar gecombineerd en zijn ze niet duidelijk van elkaar te onderscheiden.

Begeleidende symptomen van een gescheurde wond

De huid wordt gevoelig gevoed door vele zenuwen. Als deze worden beschadigd door plotseling scheuren van de huid, treden in eerste instantie hevige stekende pijnen op, die soms kunnen leiden tot algemene symptomen zoals duizeligheid, een verlaging van de bloeddruk en zelfs flauwvallen.

Dit wordt gevolgd door pulserende pijn in het gebied van de wond. Scheurwonden kunnen hevig bloeden, vooral als de diepere delen van de huid zijn aangetast. Bovendien is er zwelling rond de wond doordat vocht zich ophoopt in het beschadigde weefsel.

Lees meer over het onderwerp: Pus in een wond

Behandeling / therapie

Het primaire doel van wondverzorging is het stoppen van bloeden. Ten eerste moet er druk op de wond worden uitgeoefend. Om dit te doen, legt u een steriel kompres op de wond en brengt u er een drukverband overheen aan. Een arts moet dan worden geraadpleegd. Als het bloeden is gestopt door het verband en als er een botbreuk wordt vermoed, wordt er eerst een röntgenfoto gemaakt. Het verband wordt vervolgens verwijderd en de wond wordt onderzocht.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Eerste hulp bij wonden

De wond wordt ontdaan van grof vuil en gedesinfecteerd. Afhankelijk van de grootte en locatie moet de wond worden gehecht of geniet. Bij kleine verwondingen is het voldoende om de wondranden met pleisters te fixeren. Voordat de wond wordt gehecht, wordt een lokaal anestheticum in het weefsel rond de wond geïnjecteerd voor lokale anesthesie. Na een korte inwerktijd wordt de wond weer grondig grondig gereinigd en daarna steriel afgedekt.

De wond wordt nu onder steriele omstandigheden gehecht. Afhankelijk van hoe diep de wond is, moeten diepere huidlagen mogelijk eerst apart worden genaaid. Aan het einde wordt de bovenste huidlaag aan elkaar genaaid. Bij opengescheurde wonden moeten de wondranden vaak vooraf worden rechtgetrokken door uitstekende huidhoeken af te snijden. De huid is elastisch, de rechtgetrokken wondranden kunnen dan naar elkaar toe worden getrokken.

Aan het einde wordt een pleister en verband aangebracht. De ruimte moet vervolgens worden gekoeld, opgeslagen en beschermd. Bovendien moet de wond droog worden gehouden en moet het verband regelmatig worden vervangen totdat de wond is genezen. Bovendien wordt voor elk huidletsel de status van de tetanusvaccinatie van de patiënt opgevraagd, vooral als de wonden vuil zijn, en wordt een tetanusvaccinatie gegeven als de vaccinatie onduidelijk of onvoldoende is. Anders kan tetanus optreden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Litteken zorg

Wanneer moet ik naar een dokter met een traan?

In ieder geval dient een arts te worden geraadpleegd als de traanwond dieper of langer is dan 1 cm. Aangenomen kan worden dat de wond niet vanzelf zal genezen, aangezien de wondranden niet aan elkaar kunnen worden gehecht en door de arts moeten worden vastgezet met hechtingen, nietjes of pleisters.

Bij grove vervuiling of hevig bloeden dient ook een arts te worden geraadpleegd. Daarnaast als er een vermoeden bestaat van begeleidende verwondingen zoals een botbreuk.

Gescheurde wondcomplicaties

Zoals bij elk letsel, kan de wond geïnfecteerd raken. De huidbarrière is defect en ziektekiemen kunnen van buitenaf de huid binnendringen en zich daar vermenigvuldigen. Als dit in de bloedbaan terechtkomt, kan de infectie zich in het ergste geval door het lichaam verspreiden. Gescheurde wonden kunnen hevig bloeden en zeer pijnlijk zijn.

Dit artikel kan u ook interesseren: Ontsteking van een wond

Dit kan leiden tot algemene symptomen zoals een daling van de bloeddruk of zelfs flauwvallen. Het scheuren van de weefsellagen kan oppervlakkige of diepe zenuwen beschadigen. Met name gevoelige huidzenuwen worden vaak aangetast, die mogelijk niet meer regenereren en een sensorische stoornis / gevoelloosheid aanhoudt in het gebied van de wond. Bij diepe wonden of slecht aangepaste wondranden kunnen wondgenezingstoornissen optreden. Evenzo met extra kneuzingen.

Lees meer over het onderwerp: Wondgenezingsstoornis

Genezingstijd van een traanwond

De hersteltijd is afhankelijk van de ernst van het letsel en de locatie. Diepe wonden, die ook erg worden samengedrukt en de wondranden maar moeilijk kunnen worden samengevoegd, hebben aanzienlijk meer tijd nodig om te genezen. Mogelijk moeten naden na een paar dagen zelfs worden vernieuwd.

Kleine gescheurde wonden met goed aangepaste wondranden genezen meestal binnen 10-14 dagen, waarna de hechtingen kunnen worden verwijderd. Gescheurde wonden op delen van het lichaam die door beweging aan grotere belasting worden blootgesteld (bijv. Vingers, knieën), kunnen ook wat langer duren om te genezen. Het aangetaste deel van het lichaam moet zo kalm mogelijk worden gehouden totdat de wond is genezen, om de huid niet onnodig te irriteren.

Lees meer over het onderwerp: Fasen van wondgenezing