Maatregelen ter profylaxe van trombose

De maatregelen zijn gebaseerd op het risicoprofiel, a trombose zich te ontwikkelen en naar de bereidheid tot medewerking (compliance) van de betrokkene.

Notitie

Algemene informatie over het onderwerp tromboseprofylaxe is te vinden op de startpagina over het onderwerp: Profylaxe van trombose

Mobilisatie

Een belangrijke risicofactor bij het ontwikkelen van een Bloedprop is onbeweeglijkheid. Onbeweeglijkheid zorgt ervoor dat de bloedstroom vertraagt, waardoor de bereidheid van het bloed om te stollen wordt vergroot. Het doel is vooral om de doorbloeding te verhogen de bloedstroom terug naar het hart verhogen.
De immobiliteit betreft b.v.

• Bedlegerig,
• Rolstoelgebruikers,
• Mensen na een operatie,
• Mensen met gebroken botten,
• Mensen met (chronische) pijn etc.

Hoe eerder de mobilisatie begint, hoe groter de kans op a trombose verlaagd. De mobilisatie stimuleert de bloedsomloop en activeert de spierpomp. Om de spierpomp goed te laten werken, moeten ze Veneuze kleppen intact zijn. De aderen zijn, v.a. ingebed in de extremiteiten tussen spieren. Bij een spiercontractie wordt de spier korter en dikker en drukt zo de ader samen. Bij intacte veneuze kleppen kan het bloed maar in één richting gaan, namelijk terug naar de Hart, stream.

opslag

Een andere eenvoudige maatregel om de veneuze retourstroom te bevorderen, is positionering.
Heeft een patiënt b.v. strikte bedrust, de benen kunnen b.v. hoog opgeborgen worden met een kussen. Een hoek van ongeveer 20 ° wordt aanbevolen. Dit is een eenvoudige en doorgaans algemeen aanvaarde maatregel. Door de zwaartekracht kan de retourstroom met 20-30% worden verhoogd. Zelfs met staten zoals Breuken of Verlamming een verhoogde positie is logisch. Dit heeft niet alleen invloed op hen potenmaar ook de armen.
Verhoging mag niet worden uitgevoerd als er een ziekte is die de bloedstroom belemmert (bijv. Arteriële occlusieve aandoening).

De aderen strelen

Het strelen van de aderen ondersteunt de andere maatregelen. Het been wordt iets opgetild en een tweede persoon, b.v. Verzorger, fysiotherapeut, etc., waarbij lichte druk wordt uitgeoefend vanaf de hiel in de richting van heup doorgestreept.
Spataderen zijn een contra-indicatie.

Belangrijk!

De maatregelen moeten meerdere keren per dag worden uitgevoerd.

Adercompressie

Er zijn drie opties voor adercompressie:

• Kousen tegen trombose
• Steunkousen
• Compressieverbanden met elastische bandages

Bij veneuze compressietherapie moet de druk in de periferie, d.w.z. op de voet, hoger zijn dan proximaal (richting de dij), omdat het bloed niet mag worden samengedrukt, maar de doorstroming moet worden bevorderd.
Na het uitvoeren van een adercompressie is het belangrijk om uw bloedstroom onder controle te houden. Als er ‘tintelingen’ of pijn optreden, moet een arts worden geraadpleegd die de bloedcirculatie in de benen controleert.
Bovendien moet het type en de druk van veneuze compressie worden gekozen zodat een voldoende bloedtoevoer is gegarandeerd.
Adercompressie wordt vaak als oncomfortabel ervaren en vereist een hoge bereidheid tot samenwerking (compliantie).

Belangrijk!

Een adercompressie mag niet worden gebruikt bij bestaande

• arteriële ziekte (AVK),
• gedecompenseerd hartfalen
• extreem ontstoken aderen (septische flebitis)

is uitgevoerd.

Kousen tegen trombose

De antitrombosekousen (ATS of MTS) worden voornamelijk klinisch gebruikt voor postoperatieve tromboseprofylaxe. Ze behoren tot compressieklasse 1 en oefenen een druk uit van ongeveer 20 mmHg.
Het is ook belangrijk om de juiste maat te kiezen. Hiervoor worden de beenlengte en de dikste delen van de dij en kuit opgemeten. De kousen worden aangetrokken als de aderen verstopt zijn. Dat wil zeggen, direct nadat de benen minimaal een half uur hebben gelegen. De kousen moeten 24 uur worden gedragen en moeten minimaal elke 2 - 3 dagen worden vervangen.

Steunkousen

Net als de ATS moeten compressiekousen worden voorgeschreven door een arts en langdurig worden gedragen. Je komt voornamelijk bij

• Spataderen (Varices),
• Lymfoedeem,
• Ulcus cruris (huidzweren op het onderbeen bij chronische veneuze insufficiëntie),
• Trombose of posttrombotisch syndroom

gebruikt.
Afhankelijk van de compressieklasse stijgt de druk van ongeveer 25 mmHg op niveau 2 tot meer dan 49 mmHg op niveau 4.

Compressieverbanden

Als alternatief voor de ATS zijn compressiebanden verkrijgbaar. Afhankelijk van de indicatie wordt het been van onder naar boven omwikkeld met verband. Er zijn bandages met korte rek en bandages met lange rek verkrijgbaar. De verschillende verpakkingstechnieken vereisen specialistische kennis en mogen alleen door experts worden uitgevoerd.
Zie voor meer informatie: Compressieverband

Terugstroming die gymnastiek bevordert

Actief of passief uitgevoerd gymnastiek ondersteunt bovendien de veneuze retourstroom. Er zijn een aantal verschillende oefeningen beschikbaar die gemakkelijk in bed te doen zijn.
Het doel is weer om de spierpomp en daarmee de stroomsnelheid van de Bloed verhogen. Deze maatregelen moeten meerdere keren per dag en met zelfmotivatie (zelfstandig) worden uitgevoerd.

Bijvoorbeeld gymnastische oefeningen zoals:

• "Fietsen in bed"
• Omcirkelen je voeten
• Druk de voetzolen tegen het onderste uiteinde van het bed met parallelle spanning van de kuitspieren
• Trek de knieschijf omhoog (gebruik de dijbeenspieren).