Besmettelijke diarreeziekten

Definitie - wat is besmettelijke diarreeziekte?

Een infectieuze diarree is het optreden van diarree die wordt veroorzaakt door een ziekteverwekker. Men spreekt van diarree als de ontlasting meer dan drie keer per dag te vloeibaar is. De infectie kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, wormen of parasieten.
Deze worden meestal overgedragen via besmet voedsel en zijn vaak zelflimiterend, wat betekent dat ze na een paar dagen verdwijnen. Daarom worden de pathogenen vaak niet geïdentificeerd omdat er geen specifieke therapie vereist is.
Tijdens de periode van diarree is het vooral belangrijk om ervoor te zorgen dat er voldoende vocht wordt opgenomen, omdat het lichaam door diarree veel water en elektrolyten verliest.

Deze bacteriële ziekteverwekkers bestaan

Er zijn veel bacteriële ziekteverwekkers die kunnen leiden tot infectieuze diarree. Een van de meest voorkomende ziekteverwekkers is de Campylobacter-bacterie, die van persoon op persoon kan worden overgedragen door contact met geïnfecteerde ontlasting. Salmonella, dat vaak wordt aangetroffen in besmet vlees of eiproducten, kan ook diarree veroorzaken.
Shigella, Yersinia en cholera zijn tegenwoordig zeldzaam. De laatste jaren zijn de EHEC-bacteriën steeds populairder geworden als veroorzaker van besmettelijke diarreeziekten. Clostridium difficile, een specifiek type clostridia, kan ook leiden tot diarree na langdurig gebruik van antibiotica.

Veel bacteriële ziekteverwekkers veroorzaken diarree. Er zijn echter andere mogelijke factoren die diarree kunnen veroorzaken. Lees hier meer over op: Oorzaken van diarree

Deze virale pathogenen bestaan

De twee belangrijkste virale pathogenen die infectieuze diarree kunnen veroorzaken, zijn norovirussen en rotavirussen. Vanwege hun resistentie tegen veel ontsmettingsmiddelen komen norovirussen veel voor in ziekenhuizen. Ze leiden doorgaans tot diarree en braken, die binnen maximaal 48 uur verdwijnen. Dit staat ook bekend als zelflimiterende infectie. Rotavirussen zijn zeer besmettelijk en leiden tot diarree, vooral bij kleine kinderen en zuigelingen. Ze kunnen van persoon op persoon of via besmet drinkwater worden overgedragen.

Deze parasitaire ziekteverwekkers bestaan

Parasieten kunnen ook infectieuze diarree veroorzaken. Waarschijnlijk de meest bekende ziekteverwekkers onder de parasieten zijn de amoeben, die leiden tot amoebe dysenterie. Dit leidt tot typische frambozengelei-achtige diarree, die deze kleur krijgt door een beetje bloed in de ontlasting. De amoebe komen vooral voor in tropische gebieden. De parasieten Giardia lamblia (Lamblia) komen ook vaker voor in warme streken van de wereld en leiden tot terugkerende diarree, die bijzonder waterig is.

Lees meer over dit onderwerp op: Giardiasis - diarree veroorzaakt door parasieten

Deze wormziekten leiden tot diarree

Het optreden van diarree is een veel voorkomend symptoom bij verschillende wormziekten. Deze omvatten bijvoorbeeld verschillende haakwormen die zich meestal in de dunne darm bevinden en tot bloed in de ontlasting leiden. Deze wormen komen via de huid het menselijk lichaam binnen. Bepaalde soorten draadwarmers, die voornamelijk worden overgedragen via onvoldoende verhit vlees, kunnen ook leiden tot diarree, braken en spierpijn. Nadat de dwergdraadworm via de huid het lichaam is binnengedrongen, leidt hij aanvankelijk tot ontsteking van de luchtwegen en later tot diarree en misselijkheid.

Lees meer over het onderwerp op: Wormen in de darmen

Salmonella

Salmonella is een van de bekendste bacteriële pathogenen die infectieuze diarree veroorzaken. Ze worden overgedragen via besmet voedsel en worden vaak aangetroffen in vlees- of eiergerechten. Omdat ze niet kunnen worden gedood door de kou, is het daarom altijd raadzaam om het voedsel voldoende op te warmen. Hiervoor dient de verwarming gedurende ca. 10 minuten op minimaal 70 ° C plaats te vinden.

De eerste symptomen kunnen enkele uren later optreden, afhankelijk van het aantal overgedragen ziekteverwekkers. Er treedt uitgesproken diarree op, die meestal erg waterig is en soms bloed kan bevatten. Deze treden vaak op bij hevig braken. Verder is er soms vermoeidheid, hoofdpijn en lichte koorts.
Salmonella kan ook leiden tot levensbedreigende bloedvergiftiging bij mensen die ook immunosuppressieve medicatie gebruiken of die lijden aan een immunosuppressieve ziekte. Medicamenteuze behandeling wordt alleen aanbevolen bij ernstige ziekten of immunosuppressie, omdat antibiotica anders de uitscheiding van salmonella uit het lichaam kunnen vertragen.

Zie voor meer informatie: Salmonella

Campylobacter

Campylobacter is de meest voorkomende ziekteverwekker die infectieuze diarree veroorzaakt in Duitsland. Het wordt voornamelijk overgedragen via besmet voedsel, zoals gevogelte of zuivelproducten, en is zeer besmettelijk. Ca. 2-5 dagen na overdracht verschijnen aanvankelijk niet-specifieke symptomen die lijken op griep. Later komt het tot ernstige, waterige en vaak bloederige diarree. Ze komen vaak samen met koorts en hevige pijn in de onderbuik.
Omdat de symptomen meestal na een paar dagen vanzelf verdwijnen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat er voldoende vocht en elektrolyten worden aangevoerd. In bijzonder ernstige gevallen moet indien nodig een antibioticabehandeling worden overwogen.

Shigella

De Shigella wordt meestal overgedragen via besmet water of voedsel. In het laatste geval zijn groenten die niet voldoende worden schoongemaakt typisch. Na de overdracht treedt diarree meestal binnen 3 dagen op. Deze zijn vaak erg waterig en gaan gepaard met ernstige uitputting. Af en toe is er ook een sterkere uitdrukking, die gepaard gaat met bloed in de ontlasting, koorts en pijn bij het poepen. Shigella-dysenterie moet altijd worden behandeld met antibiotica zoals azithromycine of ceftriaxon vanwege het hoge risico op infectie.

cholera

De cholerabacterie, die in Europa zelden voorkomt, wordt meestal overgedragen via besmet voedsel of besmet drinkwater. Nadat een infectie is verlopen, kan deze enkele weken in de ontlasting worden uitgescheiden, wat op zijn beurt een hoog risico op infectie met zich meebrengt. De veroorzaakte diarree kan in ernst variëren en gaat soms gepaard met braken.
Meestal treedt koorts echter niet op bij een cholerabesmetting. Voldoende vochtinname is buitengewoon belangrijk; voor zwaardere kuren moet bijvoorbeeld ciprofloxacine worden gegeven. Aangezien ongeveer 1% van alle cholerabesmettingen dodelijk is, wordt vaccinatie aanbevolen voor reizen naar risicogebieden.

Lees meer over het onderwerp: cholera

pathogene E. coli (EHEC / EPEC)

E. coli is een van nature voorkomende bacterie in de darmen. Er zijn echter pathogene, zogenaamde pathogene subtypen, zoals EHEC of EPEC, die tot diarree kunnen leiden. EHEC komt vaker voor in geïndustrialiseerde landen en leidt uiterlijk na 10 dagen tot waterige, soms bloederige diarree. EPEC daarentegen komt vooral voor in ontwikkelingslanden en infecteert vooral kinderen. Het resultaat is een nogal slappe diarree, die moeilijk te behandelen is vanwege de vele resistenties van de bacteriën.

Meer informatie is te vinden op: E coli

Yersinia

De Yersinia-bacterie kan indirect worden overgedragen via dierlijk voedsel zoals zuivel- of vleesproducten. Na ongeveer.Ze leiden gedurende 3 tot 10 dagen tot diarree die weken kan aanhouden en gepaard gaat met buikpijn.
Het ontwikkelt ook wat bekend staat als pseudoappendicitis, waarbij er tekenen zijn van een ontsteking van de appendix, maar de daadwerkelijke ontsteking is niet aanwezig. Als de ziekte aanzienlijk vordert, moet deze besmettelijke diarreeziekte worden behandeld met antibiotica zoals ciprofloxacine.

De ziekte van Whipple

De ziekte van Whipple is een ziekte die wordt veroorzaakt door een bacterie. Het is zeldzaam en treft vooral mannen van middelbare leeftijd. De darmplaag van de bacteriën leidt tot diarree, buikpijn en verminderde opname van voedingsstoffen uit voedsel.
Gewrichtsontsteking, koorts en vergrote lymfeklieren kunnen ook voorkomen. Af en toe infecteren de bacteriën ook het hart of verschillende zenuwbanen. De ziekte van Whipple moet worden behandeld met antibiotica (eerst ceftriaxon en later cotrimoxazol), anders is deze ziekte dodelijk.

Lees meer over het onderwerp: De ziekte van Whipple

Clostridium difficile

De bacterie Clostridium difficile is vooral wijdverspreid in ziekenhuizen en bij kinderen. Diarree treedt meestal alleen op als de darmen geïrriteerd raken door langdurig gebruik van antibiotica. Dit is bijvoorbeeld het geval na longontsteking. De clostridia difficile gebruikt de beschadigde darmwand en leidt tot hevige buikpijn en stinkende diarree.
Vaak is er ook hoge koorts. Omdat deze besmettelijke diarree kan leiden tot verschillende complicaties, zoals darmobstructie (ileus) of bloedvergiftiging (sepsis), is een snelle behandeling belangrijk. De focus ligt hier op antibiotica en consequente naleving van hygiëne.

Lees hier meer over: Clostridium difficile

Norovirus

De norovirussen komen veel voor in ziekenhuizen en worden van persoon op persoon overgedragen. Ze zijn zeer besmettelijk en veroorzaken binnen een paar uur symptomen. Deze omvatten stromend braken en ernstige diarree, die bijzonder waterig zijn. De symptomen verdwijnen doorgaans binnen 12 tot maximaal 48 uur nadat ze zich hebben voorgedaan.
Daarom is de behandeling slechts symptomatisch en bestaat uit voldoende toevoer van vocht en elektrolyten. Aangezien er momenteel geen vaccinatie is, is de meest effectieve preventie tegen deze infectie het naleven van hygiënevoorschriften.

Lees meer over het onderwerp: Norovirus - hoe gevaarlijk is het?

Rotavirus

Het rotavirus komt vooral voor in ontwikkelingslanden en treft vooral jonge kinderen en ouderen. Omdat het virus erg besmettelijk is en al na een paar uur tot symptomen leidt, verspreidt de ziekte zich vaak snel. Dit omvat het plotseling optreden van waterige diarree met braken, koorts en pijn in de buik.
Bovendien worden de keel en luchtpijp bij de helft van alle geïnfecteerden aangetast. De behandeling omvat een adequate opname van vocht en elektrolyten. Omdat met name zuigelingen nog geen voldoende ontwikkeld immuunsysteem hebben, wordt voor hen orale vaccinatie tegen het rotavirus aanbevolen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Vaccinatie tegen het rotavirus

Amoebe

De parasitaire pathogenen amoeben leiden tot de ziekte amoeben dysenterie. Ze worden voornamelijk overgedragen via besmet drinkwater en leiden bij bijna 90% van de infecties niet tot symptomen. Als er symptomen optreden, kunnen ze in twee vormen worden verdeeld. Als de amoebe de darm infecteert, treedt typische frambozengelei-achtige diarree op, die vaak wordt geassocieerd met pijnlijke stoelgang. Als alternatief, als de lever is aangetast, kan de amoebe leiden tot abcessen, een verzameling etter. De behandeling van amoeben dysenterie bestaat uit de antibiotica metronidazol en paromomycine.

Zie voor meer informatie: Amoebe

Lamblia

De parasieten Giardia lamblia (lamblia) komen voornamelijk voor in tropische en subtropische gebieden en worden overgedragen via vervuild drinkwater. Ze leiden tot hevige buikpijn en schuimige, grote hoeveelheden diarree die veel vet bevatten. Misselijkheid, gasvorming, vermoeidheid en braken kunnen ook voorkomen. Gewoonlijk verdwijnen de symptomen na 2-3 weken en zijn er zelden langdurige symptomen. De therapie bestaat uit de toediening van metronidazol.

U kunt meer over dit onderwerp vinden onder: Giardiasis - diarree veroorzaakt door parasieten