Cortison

Synoniemen

Cortison, glucocorticoïden, cortisontherapie, bijwerkingen van cortison

Wat is een hormoon?

Cortison (cortison) is een hormoon. Hormonen zijn lichaamseigen stoffen die op verschillende speciale plaatsen worden aangemaakt. Ze worden via de bloedbaan naar hun respectievelijke bestemmingen vervoerd. Daar lokken ze bepaalde reacties uit door hun aan- of afwezigheid. Daarom worden hormonen ook wel boodschappersubstanties genoemd. Welke reacties cortison (cortison) in het menselijk lichaam teweegbrengt en waarom het zo belangrijk is, wordt hieronder beschreven.

Wat is cortison?

Cortisone (ook: cortisone) is in de volksmond een verzamelnaam voor een groep stoffen die qua structuur en effect vergelijkbaar zijn, de zogenaamde Glucocorticoïden.
Veel mensen zijn bekend met “cortisone” als medicijn. Glucocorticoïden kunnen chemisch worden geproduceerd en dienen het lichaam als effectieve middelen Medicatie bij een verscheidenheid aan ziekten. Minder bekend is dat de glucocorticoïden endogene stoffen zijn en een vitale functie hebben in het menselijk lichaam als boodschappersubstanties (hormonen). In medisch taalgebruik staat de term cortison nog steeds voor een zeer specifiek endogeen hormoon, het eerste glucocorticoïde dat werd ontdekt.

Waarom is cortison essentieel voor het lichaam?

Cortison (Cortison) is een hormoon dat de metabolisme. Het zorgt ervoor dat energie vrijkomt uit de reserves van het lichaam. In sommige situaties heeft het lichaam snel energie nodig. De snelste die beschikbaar is, maar slechts in beperkte hoeveelheden verkrijgbaar, is de Bloed suiker (Glucose). Allereerst is er de levering van hart, hersenen en Spieren. Cortison zorgt ervoor dat de andere organen hun energieverbruik tijdelijk veranderen. Deze halen hun energie nu voornamelijk uit lichaamsvet of eiwit in plaats van uit bloedsuiker. De glucocorticoïden hebben hun naam te danken aan hun effect op het glucose (suiker) gehalte van het bloed.

"Cortison" is vooral belangrijk in Ontstekingsreacties. Ontsteking kan worden veroorzaakt door verwondingen, bacteriën of intense zonnestraling (zonnebrand) ontstaan. Herkenbare en merkbare reacties van het lichaam zijn meestal roodheid (rubor), zwelling (tumor), warmteontwikkeling (calor) en pijn (dolor) in het getroffen gebied. De ontstekingsreactie is echter belangrijk voor het lichaam omdat het pathogenen vernietigt die zijn binnengedrongen en beschadigd weefsel vernieuwt. De bijwerking van elke ontsteking is dat het omliggende, voorheen gezonde weefsel altijd wordt aangetast.

Het NF-KB-molecuul speelt de centrale rol bij het ontstaan ​​van ontstekingen. Het leidt u. een. Reacties zoals verhoogde bloedtoevoer naar het getroffen gebied (roodheid), vernauwing van de bloedvaten (zwelling) en gevoel van pijn in de weg. Dit is waar cortison binnenkomt. Het zet NF-KB buiten werking. Zonder NF-KB kan een uitgesproken ontsteking niet optreden. Zo worden de destructieve dimensies en de pijn die er gewoonlijk mee gepaard gaat binnen de perken gehouden. Daarom is het gebruik van cortison als medicijn van groot belang, vooral bij alle soorten ontstekingen.

Verder speelt cortison een belangrijke rol bij de functionaliteit van het lichaam Verdedigingssysteem. Als iemand langdurig onder druk staat en volledig operationeel moet blijven, mag zijn lichaam zich niet laten ziek worden. Om deze reden kan cortison tot op zekere hoogte het afweersysteem van het lichaam aantasten (immuunsysteem) onderdrukken. Ziekteverwekkers kunnen in het lichaam aanwezig zijn, maar het immuunsysteem herkent ze niet.

Bovendien heeft cortisone ook invloed op de bloeddruk (hoge bloeddruk), het slaap-waakritme en is daarom van vitaal belang voor de mens.

Cortison als medicijn

Vanwege hun effect op het immuunsysteem en op ontstekingsreacties zijn glucocorticoïden zeer effectieve geneesmiddelen bij een verscheidenheid aan ziekten die gepaard gaan met ontsteking, pijn of overreactiviteit van het immuunsysteem.

Glucocorticoïden worden van buitenaf als medicijn aan het lichaam toegevoerd en versterken het effect van de lichaamseigen cortison. Hoe hoger de dosis, hoe sterker het effect.

Effecten van cortison

Cortison werkt in op het DNA en activeert of remt bepaalde genen die processen in het lichaam aansturen. Het duurt dus even voordat het gewenste effect op de bestemming optreedt. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het gebruik van cortison als medicijn. Afhankelijk van de voorbereiding kan de werking tussen 15 minuten en dagen duren. Maar het effect is des te duurzamer.

Overzicht: toepassingsgebieden

• Allerlei soorten ontstekingen
• Inflammatoire reumatische (gewrichts) aandoeningen
• Huidziektes
• astma
• Allergieën
• Auto-immuunziekten
• In hoge doseringen als noodmedicatie allergische shock
• Storing van Bijnier
• Insectenbeten
• Transplantaties om de Immuunsysteem

Gebruiksaanwijzing

De medicatie kan het beste 's morgens vroeg (6.00 - 9.00 uur) worden ingenomen. Dit komt overeen met het natuurlijke ritme, aangezien de lichaamseigen hormoonproductie in deze periode het hoogst is.

Therapie met cortison (cortisone), vooral langdurige therapie, mag nooit worden gestopt zonder een arts te raadplegen. De reden is enerzijds dat de lichaamseigen aanmaak van cortison kan afnemen door de aanvoer van buitenaf. Als de behandeling met cortison abrupt wordt stopgezet, kan het lichaam niet zo snel weer aanmaken. Dit maakt de ziekte meestal erger. Afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt kunnen hartritmestoornissen en problemen met de bloedsomloop optreden als de patiënt plotseling wordt gestopt.

Wat moet u weten over het gebruik van cortison?

Cortison (cortison) is een zeer krachtig medicijn. Sinds de ontdekking ervan en het enorme succes dat ermee gepaard gaat bij de behandeling van veel voorheen onbehandelbare ziekten, heeft cortisone de krantenkoppen gehaald, vooral vanwege de ernstige bijwerkingen. Het is nu erkend dat dosering en duur van de behandeling cruciaal zijn voor het optreden van bijwerkingen.

Info: cortisone stoppen

Het afbouwen van een cortisonpreparaat vindt geleidelijk plaats om het lichaam te stimuleren weer aan te maken en ontwenningsverschijnselen te voorkomen.

Als u het gevoel heeft dat uw cortisonpreparaat niet de juiste is voor u of als u problemen heeft met de toepassing / dosering, raadpleeg dan uw arts!

Lees ook ons ​​onderwerp: Stopzetting van cortison

Wanneer zijn bijwerkingen te verwachten?

In het algemeen geldt voor een behandeling met cortison: zoveel als nodig, zo min mogelijk! Het risico op bijwerkingen neemt toe

• hoe langer de behandelingsperiode
• hoe groter de verdeling in en op het lichaam
• hoe hoger de dosering

Een kortdurende behandeling (3-4 weken) is meestal onschadelijk. Hetzelfde geldt voor langdurig (d.w.z. meer dan 4 weken) maar laag gedoseerd gebruik. De kans op het optreden van ongewenste bijwerkingen is relatief klein. Het risico neemt toe als langdurig gebruik in hoge doses vereist is, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Wanneer cortison wordt toegediend in tabletvorm of als injectie in de bloedbaan, is het wenselijk om effect te hebben op veel delen van het lichaam. Door de grootschalige verspreiding kunnen echter bijwerkingen optreden. Dit geldt ook voor uitwendig gebruik van cortisonpreparaten. Daarom mag een cortisone-crème alleen op de aangetaste delen van de huid worden aangebracht en niet royaal op de perifere gebieden.

Bij de behandeling met cortisonen is het daarom wenselijk om de laagst mogelijke maar effectieve dosis precies in het zieke gebied te plaatsen. Tegenwoordig is er een veelvoud aan moderne toepassingsvormen beschikbaar die dit mogelijk maken en de therapie efficiënt maken.

Of een dosering als "hoog" moet worden beoordeeld, hangt af van het type glucocorticoïd dat voor de therapie wordt gekozen. Er is nu een breed scala aan glucocorticoïden kunstmatig geproduceerd. Hierdoor kan uw arts de medicamenteuze therapie precies op uw ziekte afstemmen en zo de bijwerkingen laag houden.

Aanmeldingsformulieren

De applicatie kan zowel intern als extern zijn als

• Tabletten
• Injecties in de bloedbaan
• Astma-sprays / -inhalatoren voor longaandoeningen
  Lees hier meer over onder: Cortisone-spray
• Zogenaamde kristalloïde injecties voor gewrichtsaandoeningen
• Zalven / crèmes voor huidaandoeningen
• Neussprays
• Oogdruppels / oogzalven
• als een cortisone-spray
• Cortison-injectie

Cortison zalf

Cortisonzalf wordt gebruikt voor tal van huidaandoeningen. De crème, in de volksmond bekend als cortisone-zalf, is meestal een zalf die geen cortison bevat, maar andere actieve ingrediënten uit de groep van corticosteroïden.
Een voorbeeld van zo'n actief ingrediënt is mometason. Zalven die mometason bevatten, worden gebruikt voor huidaandoeningen zoals psoriasis of eczeem en worden gebruikt ter verlichting. Als voorbeeld moet hier Momecutan 1 mg / g zalf worden genoemd, die op recept verkrijgbaar is in de apotheek.
Zalven die daadwerkelijk hydrocortison bevatten, worden gebruikt bij milde huidirritaties, bijvoorbeeld bij milde allergische reacties. Mogelijke bijwerkingen van zalven met cortisone of sterkere middelen uit de groep van corticoïden zijn lichte verbranding bij aanbrengen op het getroffen gebied, dunner worden van de huid bij regelmatig gebruik, tintelingen in het gebied waar de zalf is aangebracht en rode vlekken of strepen op de huid. Verkleuring van de huid (paars of donkerblauw) kan ook voorkomen.
Bovendien kunnen bacteriële superinfecties optreden. Dit betekent dat na enige tijd van gebruik, naast de ontsteking, bacteriën zich in het gebied zullen nestelen en een infectie zal optreden. Daarnaast kan de huid uitdrogen en kan de haargroei toenemen.

Lees meer over het onderwerp: Cortison zalf

Neusspray met cortison

Net als zalven bevatten neussprays verschillende actieve ingrediënten uit de groep van corticosteroïden in sprayvorm. Bijvoorbeeld Mometason neusspray, beter bekend onder de handelsnaam Nasonex®. Het kan worden gebruikt om allergische rhinitis te behandelen, bijvoorbeeld in de context van hooikoorts of poliepen in het gebied van neus en sinussen. Bij poliepen moet tweemaal per dag 2 verstuivingen per neusgat worden ingenomen, bij hooikoorts eenmaal per dag twee verstuivingen per neusgat.
Een ander voorbeeld van een cortisonderivaat in neussprayvorm is fluticason. Het wordt gebruikt bij hooikoorts. Nogmaals, 1-2 trekjes worden eenmaal per dag aanbevolen. De neusspray is zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek.
Bij gebruik van een neusspray met ingrediënten die vergelijkbaar zijn met cortison, kunnen bijwerkingen optreden. Deze omvatten irritatie van de neus en keel, uitdroging van de slijmvliezen van de neus en keelholte, neusbloedingen, de vorming van zweren in de nasopharynx, hoofdpijn en geur- of smaakstoornissen. Het mag niet worden gebruikt bij bekende overgevoeligheid voor een van de ingrediënten.

Lees meer over het onderwerp: Neusspray met cortison

Cortison, gebruikt om allergieën te behandelen

Cortison wordt voornamelijk gebruikt om ontstekingsreacties te behandelen. Maar het wordt ook gebruikt bij sommige vormen van allergie. In lokale vorm worden cortison of soortgelijke actieve ingrediënten bijvoorbeeld gebruikt voor allergische huidreacties als huidzalf of als neusspray bij hooikoorts. Dit geneest de onderliggende ziekte echter niet, maar dient eerder om de symptomen zoals jeuk, branderige ogen en allergische rhinitis te beperken.
Cortison-derivaten worden ook gebruikt om sterke acute allergische reacties te beteugelen. Een voorbeeld hiervan is allergische shock. Dit kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een insectenbeet of voedsel. In dergelijke situaties is snel handelen vereist, omdat er een zogenaamde anafylactische shock kan optreden, die levensbedreigend is. Bij sterke allergische reacties kan cortison of prednisolon in hoge doses worden gebruikt.
Antihistaminica en, indien nodig, adrenaline worden ook gebruikt. Bij eenmaal gebruik van een hoge dosis cortisonpreparaten zijn er meestal geen bijwerkingen.

Shocktherapie met cortison

Cortison-shocktherapie houdt in dat zeer hoge doses cortison worden toegediend over een periode van meerdere dagen. Bij klassieke cortisone shocktherapie is dit meestal 1000 gram methylpredisolone. Prednisolon is een actief ingrediënt uit dezelfde groep geneesmiddelen als cortison. Dit type cortisone shocktherapie wordt bijvoorbeeld gebruikt om multiple sclerose te behandelen. Lagere doses cortisonderivaten die gedurende een paar dagen worden toegediend, kunnen echter ook in bredere zin shocktherapie worden genoemd.
Indicaties hierbij zijn bijvoorbeeld longaandoeningen, reumatische aandoeningen, chronische ontstekingsziekten van de darm zoals de ziekte van Crohn of allergische huidaandoeningen. In de eerste dagen worden meestal doses zoals 100 mg prednisolon gebruikt. In de dagen daarna wordt de dosis relatief snel verlaagd en vervolgens geheel gestopt of voortgezet met een zeer lage dosis.
Cortisonpreparaten veroorzaken bij langdurig gebruik tal van bijwerkingen, maar worden bij kort gebruik relatief goed verdragen, zelfs in hoge doses. Er kunnen echter maagpijn, misselijkheid, braken en rusteloosheid optreden. Dergelijke bijwerkingen zijn mogelijk, vooral bij zeer hoge doses.

Bijwerkingen

Het optreden van bijwerkingen en de ernst ervan hangen in grote mate af van de aard van uw ziekte, de duur van de behandeling, het glucocorticoïd dat voor de therapie is gekozen en de vereiste dosering. Maar ze zijn meestal goed te behandelen. De aard van de bijwerkingen is meestal nauw verbonden met de feitelijke functie van de cortison in het lichaam. De volgende bijwerkingen zijn waargenomen bij behandeling met glucocorticoïden:

Mogelijke bijwerkingen bij intern (systemisch) gebruik:

• Slaapstoornissen, nervositeit, stemmingswisselingen
• hoofdpijn
• Verhoogde bloedsuikerspiegel, diabetes: Cortison bevordert de afbraak van lichaamsreserves voor bloedsuikerspiegel. Soms is de alvleesklier overweldigd en kan deze niet genoeg insuline leveren om de bloedsuikerspiegel af te breken. Let daarom op bij verhoogde dorst en plassen en raadpleeg eventueel uw arts!
• Gewichtstoename: langdurig gebruik kan leiden tot verhoogde eetlust. Let op uw gewicht en een uitgebalanceerd dieet om gewichtstoename te voorkomen.
• Osteoporose: u kunt dit voorkomen door een calciumrijk dieet te volgen. Bij langdurige cortisontherapie is de extra inname van calciumtabletten en vitamine D3 zinvol.
• verhoogde vatbaarheid voor infectie
• Maag- en darmzweren

Bijwerkingen bij het gebruik van inhalatoren:

• heesheid
• Infecties: Langdurig gebruik van inhalatoren kan schimmelinfecties en / of bacteriële infecties in mond en keel veroorzaken. Spoel uit voorzorg uw mond na gebruik van een inhalatiespray.

Bijwerkingen bij gebruik op de huid:

• de huidlaag wordt dunner en gevoeliger (huidatrofie)
• kleine bloedvaten net onder de huid zetten uit en worden zichtbaar (telangiectasia)
• Steroïde acne, vergelijkbaar met gewone acne
• vertraagde wondgenezing

Bijwerkingen bij gebruik op het oog:

• lichte verbranding van de ogen
• Veil visie
• verhoogde intraoculaire druk (groene ster = glaucoom))
• Hoornvlies wordt dunner
• Cataract

Bezoek voor langdurig gebruik in hoge doses af en toe een oogarts.

Lees meer over het onderwerp: Oogzalf met cortison

Bijwerkingen bij injectie in gewrichten (intra-articulaire injectie) b.v. bij osteoartritis van de knie, rugpijn, facetsyndroom en op pezen en ligamenten, b.v. Tenniselleboog, hielspoor:

• Gevoel van druk op de injectieplaats
• Letsel aan zenuwen en bloedvaten door de injectie
• Letsel aan ligamenten en pezen (risico op scheuren)
• Ontwikkeling van een infectie in het behandelde gewricht

Lees meer over het onderwerp: Bijwerkingen van cortison

Terugtrekking uit cortison - wat moet worden overwogen en wat zijn de gevolgen?

Het staken van cortison wordt vooral een probleem als het gedurende een lange periode, in hoge doses en systemisch wordt ingenomen. Systemisch betekent dat de toepassing zo plaatsvindt dat het het hele lichaam beïnvloedt. Dit is bijvoorbeeld het geval bij het nemen van cortisonpreparaten in tabletvorm.
Bij lokaal gebruik, bijvoorbeeld als neusspray of zalf, is stopzetten niet zo'n groot probleem.
Als cortisonpreparaten echter gedurende een langere periode zijn ingenomen en in hogere doses dan tabletten, mogen de tabletten niet onmiddellijk worden stopgezet, maar moet de dosis langzaam worden verlaagd.
De reden hiervoor is als volgt: het lichaam maakt zelf cortisol aan in de bijnierschors. Als naast de lichaamseigen productie cortison van buitenaf, dus in tabletvorm, wordt aangevoerd, meent het lichaam dat er te veel of te weinig cortison is en meldt dit aan een controlecentrum in het centrale zenuwstelsel. Dit bericht betekent dat de eigen cortisolproductie van het lichaam aanzienlijk wordt verminderd.
Als dit over een langere periode het geval is, bijvoorbeeld bij cortisontherapie gedurende maanden of jaren, trekt de bijnierschors zich langzaam terug omdat de cellen die cortisol produceren steeds minder worden. Het gaat dus om een ​​zogenaamde atrofie van de bijnierschors.
Als de cortisontablet plotseling wordt stopgezet, is er een acuut tekort aan cortison omdat de “slapende” bijnierschors niet zo snel kan reageren. Dit kan levensbedreigende gevolgen hebben. Het is daarom belangrijk om de bijnierschors eraan te laten wennen dat deze weer moet gaan produceren. Hiervoor wordt de dosis cortisontabletten langzaam en geleidelijk verlaagd.
De behandelende arts moet beslissen hoe en met welke tussenpozen de dosis wordt verlaagd. Als cortison langzaam genoeg wordt afgebouwd, mogen er geen ongewenste bijwerkingen optreden als onderdeel van de ontwenning. Als het te snel wordt afgebouwd of zelfs abrupt wordt gestopt, kan dit leiden tot bloedsomloopcrises met mogelijk fatale gevolgen. Daarom mogen patiënten die gedurende een lange periode cortisonpreparaten hebben gebruikt, nooit op eigen initiatief stoppen met het innemen van hun tabletten.

Cortison en alcohol - zijn ze compatibel?

In principe geldt de regel dat bij regelmatig medicijngebruik het alcoholgebruik alleen sterk onder controle mag worden gehouden.
Voor geneesmiddelen uit de groep van corticosteroïden, waaronder cortison, geldt: hoe hoger de dosis cortison, hoe lager het alcoholgebruik, omdat cortison anders ongewenste effecten of een verzwakt effect kan veroorzaken.
Aangezien de langdurige inname van hogere doses cortison al gepaard gaat met tal van mogelijke bijwerkingen, moet alcoholgebruik daarom worden vermeden of zo ernstig mogelijk worden beperkt. Daarnaast melden veel patiënten die cortison of prednisolon moeten slikken dat ze de alcohol ineens helemaal niet meer proeven of dat ze het niet meer goed verdragen. In principe dient aan de behandelende huisarts te worden gevraagd of alcoholgebruik met mate is toegestaan, aangezien ook altijd een rol speelt welke medicatie naast cortison wordt ingenomen.

Lees meer over het onderwerp: Zijn cortison en alcohol compatibel?