Tibiale kopfractuur

invoering

De tibiale kopfractuur is een fractuur van de Scheenbeen (Scheenbeen) in het bovenste gedeelte, d.w.z. bij de knie. Meestal wordt een dergelijke breuk veroorzaakt door een ongevalgerelateerde kracht op het scheenbeen zelf Het exacte patroon van de breuk verschilt afhankelijk van hoe het ongeval is gebeurd. Afhankelijk van het type breuk wordt het geheel dan ofwel met behulp van een Gips of maar operationeel voorzien.

oorzaken

Zoals eerder vermeld, wordt de tibiale kopfractuur meestal veroorzaakt door een Geweld. Zowel directe mechanische krachten op het scheenbeen als een landing op het scheenbeen kunnen de oorzaak zijn Poten bij een val van grote hoogte.
Bovendien zijn er, zoals bij alle gebroken botten, ook interne oorzaken, zoals een osteoporose of een Bot tumor denkbaar. De botsubstantie wordt zo onstabiel en poreus dat een breuk kan optreden met minimale externe belasting.

Maar dat komt veel vaker voor traumatisch Oorzaak. Typerend hiervoor zijn onder andere Impactverwondingen op het dashboard als onderdeel van een Auto ongeluk, maar ook directe invloeden. Landing op het rechte been kan ook een tibiale kopfractuur veroorzaken. Dit vereist zelfs geen bijzonder hoge hoogtes. Zelfs het springen van een paar treden of iets dergelijks kan een breuk veroorzaken als de landing ongunstig is.

diagnose

De basis van de diagnose is het exacte onderzoek van de Kniegewricht Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de mate waarin de stabiliteit van de Banden en andere structuren zijn behouden of aangetast. Er zijn er ook enkele op de tibiale kop Spieren en Pezen hun functie kan worden beïnvloed door een breuk of verdere belasting van de spieren kan de symptomen verergeren.

Vervolgens, als een scheenbeenkopfractuur wordt vermoed, wordt beeldvorming uitgevoerd in de vorm van een Röntgenfoto in 2 niveaus. Omdat dit meestal alleen de aanwezigheid van een fractuur bevestigt, maar het letsel slechts globaal kan worden ingeschat, kan er dan ook een extra worden uitgevoerd CT-onderzoek noodzakelijk zijn. In het geval van vermoedelijke ernstige beschadiging van zacht weefsel, a MRI nuttig bij het beoordelen van eventuele ligamentletsels.

Met behulp van beeldvorming een verdere onderverdeling in verschillende Typen breuken respectievelijk. Afhankelijk van het soort ongeval kan het ook nodig zijn om gewond te raken Schepen worden uitgesloten in de buurt van het letsel. Dit kan bijvoorbeeld met behulp van een simple Echografie gebeuren.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Classificatie / divisie

Afhankelijk van het soort letsel dat door het verloop van het ongeval is veroorzaakt, kan de tibiale kopfractuur in verschillende worden verdeeld Soorten breuken onderverdelen. Deze onderverdeling is gebaseerd op de zogenaamde AO-classificatie. Er wordt primair onderscheid gemaakt naar of alleen door de pauze een of hetzelfde verschillende fragmenten zijn ontstaan. De zogenoemde Indrukfracties van de Depressie fracturen onderscheiden.

Een ander belangrijk criterium is de vraag of de breuk zich uitstrekt tot Gezamenlijke ruimte strekt zich uit en in hoeverre dit ook wordt beïnvloed. Volgens deze criteria kan het betreffende letsel dan een van de graden zijn abc worden toegewezen. Maar er zijn ook andere subgroepen.

ICD-code

Het ICD-systeem is een internationaal coderingssysteemom ziekten duidelijk te registreren. Elke ziekte kan worden geclassificeerd met een unieke code. De ICD-code voor een gebroken scheenbeenkop is S82.1Een verdere onderverdeling met betrekking tot de locatie van de breuk of de betrokken structuren is ook mogelijk binnen de ICD-code. Dan bijvoorbeeld S82.11 voor een tibiale kopfractuur waarbij de fibula betrokken is, d.w.z. de Fibula.

Symptomen

Typische symptomen van een tibiale kopfractuur zijn naast de Pijn onder de Knieën, ook een zwelling in dit gebied. De pijn zal duren lastals dit nog mogelijk is erger.

De breuk veroorzaakt meestal instabiliteit in de Onderbeen. Afhankelijk van het blessurepatroon kan het onderbeen ook door het zijne worden aangetast typische as, of verdraaid worden. Bovendien kan het zich op het hele onderbeen vormen Hematomen omdat de bloedvaten ook door het letsel kunnen worden aangetast.
Zijn ook door de pauze ergeren Het kan ook dat gevoel in het onderbeen of gebied zijn voet is gestoord. Deze gevoeligheid kan echter ook na de therapie herstellen, zeker bij snelle zorg.

Conservatieve therapie

De therapie hangt sterk af van de Omvang van letsel van. Met een lichte breuk, b.v. als het tibiaplateau maar een paar scheurtjes heeft, a conservatieve therapie voldoende. Dit bestaat dan meestal uit de been met een gips kalmeren. Soms kan het nodig zijn om het been te sluiten voordat u het gips aanbrengt herpositionerenzodat de breuk in zijn natuurlijke positie geneest.
Meestal moet het gips van Parijs zijn 4-6 weken blijven.
Het is ook mogelijk om andere methoden te gebruiken die het been in een bepaalde positie fixeren. Dit omvat vooral Railsystemen.

Na de immobilisatiefase is het vooral belangrijk om zo vroeg mogelijk met de therapie te beginnen via een fysiotherapie vervolledigen. Dit kan vaak resulteren in te uitgesproken spierdystrofie voorkomen of spieren worden herbouwd.
Als de respons op de therapie goed is, kan het been dan meestal na ongeveer 3 maanden om weer volledig opgeladen te worden.

Over het algemeen is het echter een conservatieve behandeling vervelender dan de operatie. Omdat de tijd waarin het been door een spalk wordt geïmmobiliseerd ook langer is dan bij de chirurgische ingreep, moet u vaak iets meer tijd plannen tot volledige genezing.

OP-methoden

In de meeste gevallen is het nodig om een ​​tibiale kopfractuur te hebben operationeel om voor een lange termijn te zorgen glad gewrichtsoppervlak en om ongestoorde beweging mogelijk te maken. Bij kleinere fracturen kan de operatie echter voldoende zijn arthroscopisch uitvoeren. Daarbij wordt het voegoppervlak slechts een klein beetje opgetild en dus gladgestreken.
Bovendien kunt u uw eigen botweefsel opnieuw bekleden.

In de meeste gevallen is dat er echter een open operatie noodzakelijk. Het been wordt naar achteren getrokken normale as gebracht. Deze trein is dan ofwel met behulp van een Fixatoren of door borden, Schroeven en Draden Voldoende vastgehouden om de breuk in de juiste positie te laten genezen. Daarbij worden eventueel bij het ongeval ontstane botfragmenten weer gerepareerd.

Bij alle operaties is het bijzonder belangrijk dat niet alleen de beenas wordt hersteld, maar ook één indien mogelijk glad gewrichtsoppervlak ontstaat. Dit is vooral belangrijk voor een sterkere artrose Om ontwikkeling op de geopereerde knie te voorkomen. Natuurlijk kunnen eventuele bestaande verwondingen aan de Linten of Pezen van de knie. Schade aan bloedvaten of zenuwen kan ook gedeeltelijk worden opgevangen.

Ook na de operatie heeft het been dan een het spoor geleverd en zo geïmmobiliseerd. Fysiotherapie helpt ook om overmatige spierafbraak te voorkomen en vroegtijdig de mobiliteit van de Gezamenlijk zorgen. Daartoe wordt het been direct na de operatie voornamelijk passief bewogen. In het vervolgtraject staan ​​actieve training en spierversterking op de voorgrond.

Bij chirurgische nazorg hoort natuurlijk ook voldoende inname van Pijnstillers. Zeker als u na de operatie bijzonder moedig probeert te zijn, kunt u het snel doen chronische pijn ontstaan. Daarom moet u, als u pijn heeft, altijd om geschikte pijnstillers vragen.

Metaalverwijdering

Of het tijdens de operatie aangevoerde materiaal moet worden verwijderd, hangt niet alleen af ​​van de operatieprocedure, maar ook van hoe oud u bent en of u er een heeft met het geïmplanteerde materiaal klachten Heeft. Omdat alle platen en schroeven een vreemde entiteit het kan altijd vertegenwoordigen Irritatie en Lichaamsreacties kom naar het materiaal. Veel patiënten vinden de materialen ongemakkelijk.
In sommige gevallen kan het ook zijn dat de platen etc. dan de neiging hebben om op een gegeven moment verdere genezing in de weg te staan, bijvoorbeeld omdat ze last pijn. In deze gevallen is metaalverwijdering natuurlijk altijd handig.

Anders kan men in het algemeen zeggen dat het op is jongere mensen het is beter om het vreemde materiaal te verwijderen. Je draagt ​​het tenslotte een hele tijd met je mee en zo Risico op latere complicaties stijgt.
Bovendien kan het vreemde materiaal de oorzaak zijn Nieuw botmateriaal bouwen vertraagd of voorkomen en staat zo verdere genezing in de weg.
Als oudere persoon kan het volkomen legitiem zijn om platen of schroeven te laten zoals ze zijn. Zeker als dit geen klachten kan dat doen OP-risico kan worden opgeslagen bij verwijdering.

Als er platen of schroeven achterblijven na de operatie en later moeten worden verwijderd, is deze verwijdering meestal het geval na ongeveer een jaar noodzakelijk. De procedure zelf is meestal erg kort. Omdat het verwijderen van metaal resulteert in aanzienlijk minder weefselschade dan de oorspronkelijke operatie recreatie essentieel hier sneller. Ook hier moet in de meeste gevallen eerst de belasting worden verhoogd. Een volledige lading is meestal na een paar dagen weer mogelijk.

schadevergoeding voor persoonlijk letsel

Als bij een ongeval een scheenbeenkopfractuur is opgetreden, kan dit een slachtoffer zijn Vergoeding voor pijn en lijden van de persoon die het ongeval heeft veroorzaakt naar stands. Daarvoor moet hij het ongeluk maar zeer duidelijk gedocumenteerd worden. Ook de werkelijke schuld van de betrokken persoon moet worden verduidelijkt.
Over het algemeen zijn de compensatiebedragen in Duitsland meestal vrij hoog laag bereik. Grote bedragen zoals je die kent uit film en media zijn hier niet mogelijk. Zeker wanneer een rechtbank de vergoeding voor pijn en lijden vaststelt, zijn de bedragen meestal beheersbaar.
Door echter een Vergelijking Bij de vervuiler of zijn aansprakelijkheidsverzekeraar zijn iets hogere bedragen te behalen. Vooral als de persoon een Vermijd onderhandeling zou graag willen.

Bij het bepalen van de vergoeding voor pijn en lijden spelen verschillende factoren een rol. naast de Ernst van schade dat ook Leeftijd van de betrokken persoon, van de Loop van behandeling en natuurlijk de te verwachten Gevolgen op lange termijn.
Ook sociale en professionele impact Hierbij wordt rekening gehouden met het letsel. Er zijn tabellen met richtwaarden bij benadering voor het geschatte bedrag aan compensatie voor pijn en lijden. U dient voorzichtig te zijn met de uitspraken van veel advocaten over de hoogte van de vergoeding voor pijn en lijden. In de regel kan een door een ander veroorzaakte tibiale kopfractuur rond de kost kosten 5.000-15.000 euro berekenen. Alleen bij extreme gevolgschade zijn hogere bedragen te verwachten.

voorspelling

De prognose hangt sterk af van het specifieke letsel en de Succes van therapie en kan daarom niet als deken worden gespecificeerd. In het bijzonder een aanhoudende vervolgbehandeling en fysiotherapie heeft een belangrijke invloed op het genezingsproces en de latere veerkracht en beweeglijkheid van het been.
Het risico opnieuw bot- of Kraakbeenschadeen het risico op een vroegere ontwikkeling van artrose wordt vergroot.

Dit is vooral het geval bij het gewrichtsoppervlak niet soepel genezen of er is nog steeds een asfout na de therapie. Zelfs als andere structuren in het kniegebied ook worden aangetast, kan de genezing worden vertraagd of kan de schade niet volledig genezen. Over het algemeen bestaan ​​ze echter goede kans op herstelvooral als de vervolgbehandeling consequent wordt uitgevoerd.