Welke antibiotica helpen bij bronchitis?

invoering

Vooral in de wintermaanden hebben veel patiënten last van griepachtige infecties. Deze kunnen na verloop van tijd de onderste luchtwegen aantasten en bronchitis veroorzaken.
Artsen schrijven heel vaak antibiotica voor, hoewel tot 90% van de bronchitis wordt veroorzaakt door virussen en daarom niet reageert op antibiotica. Dit is een groot probleem en moet koste wat het kost worden vermeden.

Richtlijn over het gebruik van antibiotica bij bronchitis

De richtlijnen voor de behandeling van acute bronchitis voorzien meestal niet in antibiotische therapie, aangezien de meeste infecties worden uitgelokt door virussen en antibiotica daarop geen effect hebben. In plaats daarvan moet aandacht worden besteed aan algemene maatregelen, zoals voldoende vochtinname, omdat dit het ophoesten van de secretie vergemakkelijkt.

De reden waarom artsen ondanks deze bevindingen antibiotica aan hun patiënten voorschrijven, is volgens de richtlijnen de aanname dat de patiënten verwachtingen hebben van de kant van de artsen. Omdat de arts denkt dat de patiënt een overeenkomstig recept van hem verwacht, voert hij deze ongeschikte therapieregeling uit.

Toch zijn er ook gevallen van bronchitis waarvoor antibiotische therapie nuttig kan zijn. Dit geldt bijvoorbeeld als een bacteriële ziekteverwekker zonder twijfel is bewezen of als de patiënt lijdt aan ernstige onderliggende ziekten. Antibiotische therapie kan ook worden gebruikt om bacteriële superinfectie te voorkomen.

In het geval van een langdurige, ernstige ziekte die langer dan een week aanhoudt, kan afhankelijk van het individuele geval ook antibiotische therapie worden overwogen.

Lees hieronder verder: Behandeling met antibiotica

Welke antibiotica worden gebruikt voor bronchitis?

Het gebruik van antibiotica bij bronchitis moet altijd zorgvuldig worden overwogen door een arts, aangezien het vaak een virale infectie van de luchtwegen is waarbij het gebruik van antibiotica niet effectief is.

Maar wanneer antibiotica moeten worden gebruikt, worden aminopenicillines zoals amoxicilline gebruikt.Antibiotica uit de macrolideklasse (zoals claritromycine of roxithromycine) of fluorochinolonen uit groep III of IV worden gebruikt bij een allergie voor of intolerantie voor penicillines of bij vermoeden van een infectie door atypische pathogenen.

Voor patiënten die ook aan bepaalde onderliggende ziekten lijden (zoals chronische aandoeningen van de longen of hartfalen), is het voorkeursgeneesmiddel een aminopenicilline in combinatie met een zogenaamde bètalactamaseremmer (bijv. Amoxicilline / clavulaanzuur).

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Allergie voor amoxicilline

Duur van antibioticagebruik voor bronchitis

Afhankelijk van het gekozen antibioticum, moet het preparaat meestal gedurende een periode van vijf tot zeven dagen worden ingenomen.
Het is belangrijk om de medicatie tijdens deze periode regelmatig in voldoende hoeveelheden en met veel water in te nemen en altijd de hele voorgeschreven verpakking in te nemen.

Wanneer verbetert bronchitis na antibiotica?

Hoe snel de symptomen verbeteren na het innemen van een antibioticum, kan over het algemeen niet worden gezegd, omdat het altijd een individuele medische geschiedenis is met verschillende basisvereisten.

Het hangt ervan af of het voornamelijk bacteriële bronchitis is of een bacteriële secundaire infectie (zogenaamde superinfectie) van een ziekte die oorspronkelijk door virussen werd veroorzaakt. In zo'n geval werkt het antibioticum alleen tegen de bacteriële infectie en beïnvloedt het het herstel in die zin dat het eigen immuunsysteem van het lichaam beter kan omgaan met de virussen na het bestrijden van de bacteriën.

Bovendien hangt het af van hoe oud de patiënt is, in welke gezondheidstoestand hij verkeert en welke secundaire ziekten hij mogelijk nog heeft. Vanwege al deze factoren die het individuele beloop van de ziekte beïnvloeden, is het moeilijk om een ​​nauwkeurige uitspraak te doen over de verbetering van de symptomen van bronchitis na inname van antibiotica.

In een ongecompliceerd geval zou kunnen worden gezegd dat er op zijn vroegst na twee tot drie dagen antibiotica enige verlichting van de symptomen zou moeten zijn.

Lees meer over het algemene verloop van de ziekte op: Bronchitis

Bijwerkingen van antibiotica bij bronchitis

Omdat antibiotica niet alleen de ziekteverwekkende of pathogene bacteriën aanvallen, maar ook gunstige bacteriestammen in ons lichaam, kan inname leiden tot overeenkomstige bijwerkingen. Zo worden de bacteriën in de darmflora, die een belangrijke rol spelen bij het verteringsproces, of de melkzuurbacteriën in de vagina vaak aangetast. Deze hebben de functie om een ​​zure pH-waarde in de vagina te handhaven.

Door deze belangrijke functies voor ons lichaam kunnen na inname van antibiotica gastro-intestinale klachten zoals diarree of winderigheid of een schimmelinfectie van de vagina optreden.
Naast deze relatief vaak voorkomende bijwerkingen is er een breed scala aan andere mogelijke bijwerkingen in de context van antibioticatherapie, die kunnen optreden, maar uiterst zeldzaam zijn. Meer details zijn te vinden in de bijsluiter.

Lees meer op: Dit zijn de bijwerkingen van antibiotica

Hoe lang is bronchitis besmettelijk met antibiotica?

Zelfs na het nemen van een antibioticum is bronchitis gedurende een bepaalde periode besmettelijk. Deze periode is geen algemene term te geven en hangt enerzijds af van het type ziekteverwekker en anderzijds van het gegeven antibioticum.
Aangenomen mag worden dat er voor anderen een infectierisico bestaat tussen 24 en 48 uur na aanvang van de antibioticabehandeling.

Maar ook bij deze stelling is voorzichtigheid geboden, omdat deze zich anders gedraagt ​​bij een bacteriële superinfectie (tweede infectie door bacteriën na bronchitis die oorspronkelijk door virussen werd veroorzaakt). In zo'n geval is het mogelijk dat er na het nemen van antibiotica geen infectierisico meer is voor de bacterie - maar het risico van de oorspronkelijk ziekteverwekkende virussen blijft bestaan.

Om deze redenen kan geen algemene uitspraak worden gedaan over het risico op infectie door bronchitis na antibiotica.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoe besmettelijk is bronchitis?

Antibioticum voor bronchitis werkt niet

Antibiotica zorgen in de meeste gevallen niet voor klinische verbetering van bronchitis, omdat ze alleen helpen tegen bacteriën. De meeste bronchitis wordt echter veroorzaakt door virussen, dus antibiotica zijn volkomen nutteloos.

In plaats daarvan worden patiënten met bronchitis beter geholpen met eenvoudige huismiddeltjes. U moet bijvoorbeeld voldoende drinken om de taaie afscheidingen in de luchtwegen vloeibaarder te maken en zo het ophoesten te vergemakkelijken. Indien nodig kunnen slijmoplossers worden gebruikt.

Het gebruik van hoestonderdrukkende middelen heeft niet per se zin, omdat het ophoesten van het slijm helpt om de luchtwegen vrij te maken. Door de hoestprikkel te onderdrukken, wordt de infectieuze secretie niet uit de luchtwegen verwijderd en kan de genezing van de bronchitis worden vertraagd.

In de regel geneest bronchitis vanzelf binnen enkele weken door rust en fysieke bescherming.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze onderwerpen:

• Gorgelen voor een zere keel
• Inademen als je verkouden bent

Gevolgen van onnodige antibiotische therapie bij bronchitis

Antibiotische therapie die niet effectief is bij virale infecties, kan onaangename gevolgen hebben. Antibiotica doden ook de nuttige bacteriën in het lichaam. Omdat met name de darmen veel van deze nuttige bacteriën herbergen, wordt de darmflora vaak ernstig verstoord door antibiotica. Sommige patiënten ontwikkelen vervolgens darminfecties zoals pseudomembraneuze colitis pathogene bacteriën (bijvoorbeeld Clostridium difficile) of schimmelinfecties in het genitale / anale gebied.

Een ander probleem is de ontwikkeling van resistentie. Door onnodige antibiotische therapieën ontwikkelen bacteriën afweermechanismen tegen antibiotica en kunnen ze tijdens de daaropvolgende therapie resistent zijn tegen dit preparaat. Als de patiënt op een later tijdstip echt een antibioticum nodig heeft, werkt het misschien niet meer. Dit is een groot probleem, daarom moeten onnodige antibioticavoorschriften in de medische praktijk worden vermeden.

Lees ook meer over: Resistentie tegen antibiotica

Oorzaken van bronchitis

Bronchitis veroorzaakt ontsteking van de grotere luchtwegen in de longen - de bronchiën. In de regel is er een virale infectie die leidt tot virale bronchitis. Het daalt meestal van de bovenste luchtwegen naar de diepe luchtwegen. Daarom lijden de meeste patiënten aan een veel voorkomende luchtweginfectie voordat ze bronchitis ontwikkelen.

Bacteriën zijn ook een mogelijke oorzaak van bronchitis, maar komen veel minder vaak voor dan virussen. Slechts ongeveer een op de tien bronchitis wordt veroorzaakt door bacteriën. Het is echter mogelijk dat bacteriële kolonisatie bijdraagt ​​aan bronchitis die voorheen puur viraal was. Dit fenomeen staat bekend als superinfectie. Doordat het slijmvlies van de luchtwegen wordt aangevallen door het virus, wordt het meer doorlaatbaar en kan het dan ook dienen als poort voor bacteriën.

Bronchitis treedt ook gemakkelijker op als de luchtwegen al zijn beschadigd door een onderliggende ziekte, bijvoorbeeld in de context van chronische obstructieve longziekte (COPD), bronchiale astma, cystische fibrose of andere aandoeningen van de luchtwegen.
Bovendien kan bronchitis worden bevorderd door verontreinigende stoffen in de lucht, zeer koude of droge, warme lucht en irriterende gassen.

Duur van bronchitis

Bronchitis geneest meestal binnen een paar weken vanzelf. Een acuut beloop vertoont meestal binnen twee weken een significante verbetering, maar de hoest kan zich over een langere periode uitstrekken. Omdat de meeste bronchitis wordt veroorzaakt door virale infecties, hebben antibiotica geen zin. Het verkort het verloop van de ziekte niet.

Als echter een antibioticum wordt gebruikt in het geval van bacteriële bronchitis of ernstige onderliggende ziekten bij de patiënt, duurt de toediening meestal vijf tot zeven of zeven tot tien dagen, afhankelijk van het gekozen preparaat.

Lees voor meer informatie ook:

• Duur van bronchitis
• Chronische bronchitis

Hoe lang is bronchitis besmettelijk?

Virale bronchitis is meestal besmettelijk zolang de patiënt hoest. Hoesten zorgt ervoor dat ziekteverwekkers in de lucht worden verdreven en in de kamer worden verspreid. Omdat antibiotica niet helpen tegen virussen, verminderen ze ook niet het risico op infectie met virale bronchitis.

De beste maatregel om infectie te voorkomen is daarom nauw contact met zieke mensen te vermijden en tijdens het koude seizoen regelmatig uw handen te wassen. Veel mensen krijgen infecties via hun handen wanneer ze eerder besmette oppervlakken en vervolgens hun gezicht aanraken. Veel infecties kunnen daarom worden voorkomen door eenvoudige hygiënemaatregelen.

Het is echter op elk moment mogelijk om geïnfecteerd te raken door een druppelinfectie. Als de hoest afneemt, worden er minder ziekteverwekkers verdreven. Dit vermindert het risico om andere mensen te infecteren aanzienlijk.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Hoe besmettelijk is bronchitis?