Celebrex

Handelsnaam / fabrikant

Celebrex® harde capsules van Mack, Illert (Pfizer).

Chemische naam

4 - [5 - (4 - methylfenyl) - 3 - (trifluormethyl) - 1H - pyrazol - 1 - yl] benzeensulfonamide

Werkzame stof: Celecoxib

definitie

Celebrex® behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Naast een goede pijnstilling heeft het ook een ontstekingsremmende werking. Het wordt voornamelijk gebruikt bij klachten die het skelet of botten aantasten.

toepassingsgebieden

Typische toepassingsgebieden voor Celebrex® zijn:

• artrose
• Reumatoïde artritis
• Zwellingen na sportblessures en operaties
• Rugpijn
• schijfverzakking

effect

Alle NSAID's remmen een endogeen enzym, het zogenaamde cyclo-oxygenase. Dit enzym speelt een sleutelrol bij de vorming van prostaglandinen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee klassen hiervan Cyclooxygenase (COX-1 en COX-2).
Prostaglandines zijn zogenaamde pijnmediatoren die functies zoals pijn, ontsteking en koorts reguleren. Prostaglandines hebben ook invloed op de bloedstolling.
Celebrex® is een lid van een nieuwe klasse van ontstekingsremmende geneesmiddelen; het is een selectieve cyclo-oxygenase 2 (COX-2) -remmer. Dit betekent dat het voornamelijk de COX-2 remt, die verantwoordelijk is voor pijn en zwelling, terwijl het de COX-1 remt, die o.a. Gereguleerd voor maagbescherming, slechts in geringe mate remmen.

Samenvattend zijn de COX-2-remmers een goede benadering om selectiever te behandelen, het valt nog te bezien of deze selectieve therapie niet leidt tot een verhoogd risico op bijwerkingen (met name hartaanval en beroerte).

Celebrex® treedt in werking

De werkzame stof celecoxib wordt, in tegenstelling tot de meeste andere werkzame stoffen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmers, relatief langzaam opgenomen, zodat het volledige pijnstillende effect pas na 24 tot 48 uur wordt bereikt.
Hiervoor is een dagelijkse inname noodzakelijk, zodat een voldoende hoge bloedspiegel van het medicijn wordt bereikt. Voor de behandeling van acute pijn is Celebrex® slechts matig geschikt, het dient dan gecombineerd te worden met een actief ingrediënt dat sneller werkt en de tijd overbrugt tot Celebrex® volledig effect heeft.

dosering

Celebrex® is verkrijgbaar als harde capsules in doses van 100 en 200 mg.
De fabrikant raadt 2 x 100 mg (1-0.-1) of 2 x 200 mg (1-0-1) aan.

De maximale dagelijkse dosis is 400 mg per dag, als het gewicht minder is dan 50 kg, is de aanbevolen maximale dosis 200 mg per dag.

prijs

Omdat er in de zorg altijd sprake is van kostendruk, vind ik het belangrijk om ook de prijzen van medicijnen te achterhalen:

Celebrex® 100 mg 20 harde capsules (N1) € 21,41

Celebrex® 200 mg 100 harde capsules (N3) € 120,83

Celebrex® voor de behandeling van rugpijn

Celebrex® wordt voornamelijk gebruikt om degeneratieve veranderingen (tekenen van slijtage) in de gewrichten en de wervelkolom te behandelen. Het wordt ook vaak gebruikt om rugpijn te behandelen.
Zowel Celebrex® als zijn partner met actieve ingrediënten Arcoxia® zijn populaire medicijnen voor de behandeling van rugpijn. Therapie met diclofenac of ibuprofen kan echter ook worden overwogen, afhankelijk van wat de pijn veroorzaakt. Ibuprofen werkt bijvoorbeeld zeer betrouwbaar, vooral bij spierpijn, zoals spanning die niets met slijtage te maken heeft.

Bijwerkingen

We beperken ons tot de meest voorkomende Bijwerkingen. Aangezien ieder mens individueel op medicatie reageert, kunnen niet genoemde bijwerkingen natuurlijk optreden.
Allergische reactie:

• Uitslag (roodheid, jeuk)
• Daling van de bloeddruk
• schok

Maagdarmklachten
In sommige gevallen veroorzaakt Celebrex® er een Ontsteking van de maagwand. De ontsteking van het maagslijmvlies wordt veroorzaakt door de directe opname van Celebrex® door de maag.

duizeligheid

Waterretentie in het weefsel (oedeem)

Tinnitus

Psychische klachten:

• slaperigheid
• hoofdpijn
• Slechte concentratie
• depressie

Laboratoriumveranderingen (Laboratoriumwaarden)

• Verhoging van leverenzymen in het bloed
• Afname van rode bloedcellen

Oedeem als bijwerking

Net als andere actieve ingrediënten uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, kan Celebrex® leiden tot vochtretentie met de vorming van oedeem, d.w.z. het vasthouden van water in bepaalde delen van het lichaam.
Oedeem vormt zich meestal het eerst in het gebied van de onderbenen. De onderbenen worden groter, kousen laten sporen achter en wanneer de vinger op het onderbeen wordt gedrukt, ontstaan ​​er kleine bultjes die snel verdwijnen. Als deze bijwerking optreedt tijdens de behandeling met Celebrex®, moet de behandelende arts worden geraadpleegd. Bij verder gezonde patiënten is oedeem niet gevaarlijk, het is alleen een esthetisch probleem.
Bij patiënten met hartinsufficiëntie kan de verhoogde vochtretentie bijvoorbeeld gevolgen hebben, zodat het nodig kan zijn om met het medicijn te stoppen.
In de bijsluiter wordt de frequentie van het optreden van oedeem tijdens de behandeling met Celebrex® zo vaak vermeld. Dit betekent dat een op de 10 tot een op de 100 patiënten die Celebrex gebruiken, oedeem krijgt.

Vermoeidheid als bijwerking

Vermoeidheid is een zeer niet-specifiek symptoom en kan verschillende oorzaken hebben. Veel medicijnen kunnen ook vermoeidheid veroorzaken. Volgens de bijsluiter kan het gebruik van Celebrex® af en toe tot vermoeidheid leiden. Dit betekent dat een op de 100 tot een op de 1000 mensen die Celebrex gebruiken, aan meer vermoeidheid lijdt.

Notitie

Celebrex® behoort tot de groep nieuwe COX-2-remmers, ook tot de groep waartoe Vioxx behoorde, een medicijn dat op 30 september van de markt werd gehaald vanwege bijwerkingen op cardiovasculair gebied. Dergelijke bijwerkingen zijn momenteel voor Celebrex® in deze mate niet bekend.

Heb ik maagbescherming nodig als ik Celebrex® gebruik?

Er zijn twee verschillende soorten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De selectieve COX2-remmers waartoe Celebrex® behoort en de niet-selectieve COX-remmers waartoe bijvoorbeeld ibuprofen behoort. Puur in termen van het effect op cellulair niveau vallen de selectieve COX2-remmers de maag niet aan en zouden daarom geen enkel schadelijk effect moeten hebben op het maagslijmvlies.
Daarentegen zouden geneesmiddelen zoals ibuprofen het risico op het ontwikkelen van maagzweren aanzienlijk verhogen, vooral wanneer ze gedurende lange tijd worden ingenomen. Daarom moet ibuprofen altijd worden gecombineerd met een maagbeschermer wanneer het gedurende een langere periode wordt ingenomen.
Dit is niet het geval met de selectieve COX2-remmers. Ze hoeven in principe niet te worden gecombineerd met maagbescherming. Als er echter risicofactoren zijn zoals een voorgeschiedenis van maagzweren, ouderdom, een slechte algemene toestand, regelmatig alcoholgebruik of gelijktijdige medicatie met andere medicijnen die het risico op maagzweren verhogen, wordt de aanvullende inname van een maagbeschermende tablet aanbevolen.

interactie

Anticoagulans:

Celebrex® mag niet gelijktijdig worden gegeven met anticoagulantia of preparaten van dezelfde klasse van werkzame stoffen (diclofenac / indomethacine / piroxicam / ibuprofen).
Vooral bij gelijktijdige toediening van Marcumar® moet er rekening mee worden gehouden dat het bloedverdunnende effect van Marcumar® toeneemt.

Het effect van antihypertensiva (ACE-remmers, bètablokkers, diuretica) kan worden verzwakt.

Kun je Celebrex® samen met ibuprofen gebruiken?

Een combinatie van Celebrex® en ibuprofen wordt niet aanbevolen. Beide geneesmiddelen behoren tot de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waarbij Celebrex® een subgroep is van selectieve COX2-remmers.
Het wordt over het algemeen niet aanbevolen om twee actieve ingrediënten uit deze groep medicijnen te nemen, omdat ze een vergelijkbaar effect hebben en de inname geen verhoogde effectiviteit belooft. Als het niet effectief genoeg is, dient met de behandelende arts te worden overwogen of een dosisverhoging een optie is. Als twee geneesmiddelen uit de groep NSAID's worden ingenomen, verhoogt dit ook het risico op mogelijke bijwerkingen.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er 3 niveaus van pijnbestrijding (schema van het WHO-niveau). Niveau 1 wordt gebruikt om milde pijn te behandelen. Hier worden pijnstillers zoals ibuprofen, Celebrex®, paracetamol of metamizol gebruikt. Deze worden in de regel echter niet met elkaar gecombineerd.
Combinatietherapie vindt plaats op niveau 2, voor de behandeling van matige tot ernstige pijn. Een combinatietherapie van niveau 1-geneesmiddelen (bijvoorbeeld ibuprofen / Celebrex) met opioïden met een lage potentie wordt aanbevolen.
Dus als therapie met Celebrex niet voldoende is, zijn er twee opties: u verandert van medicijn, d.w.z. probeert een ander medicijn vanaf niveau 1, zoals metamizol (Novalgin), paracetamol of ibuprofen.Of je combineert Celebrex® met een zwak werkzaam opioïde. Beide maatregelen moeten idealiter worden uitgevoerd na overleg met een arts.

Contra-indicatie

U moet niet Celebrex® nemen als je:

• Zwanger zijn of zullen zijn
  (Zie ook: Medicatie tijdens de zwangerschap)
• borstvoeding
  (Zie ook: Medicatie tijdens het geven van borstvoeding)
• al een keer allergisch hebben gereageerd op een van de ingrediënten in Celebrex®-capsules
• zijn al allergisch geweest voor een medicijn uit de medicijngroep "sulfonamiden" (zijn oa Antibiotica gebruikt bij cystitis) hebben gereageerd.
• na het nemen van aspirine® of andere niet-steroïde anti-inflammatoire middelen (NSAID's) zoals, bijvoorbeeld Ibuprofen allergische reacties zoals huiduitslag, zwelling, jeuk of kortademigheid zijn voorgekomen
• Aan inflammatoire darmziekte lijden (bijv. ziekte van Crohn)
• een Maagzweer en duodenumzweer (zweer)
• ernstige aandoening van lever en nier hebben
• een heel moeilijke Hartfalen (gedecompenseerd hartfalen)

Celebrex® en alcohol - zijn ze compatibel?

Zoals met veel andere geneesmiddelen, betekent Celebrex® ook dat het alcoholgebruik zeer matig moet zijn en dat tabletten regelmatig tegelijkertijd moeten worden ingenomen. Als alcohol in grote hoeveelheden wordt geconsumeerd en Celebrex® tegelijkertijd wordt ingenomen, verhoogt dit het risico op gastro-intestinale bloeding, leverschade en stoornissen in het cardiovasculaire systeem.
Andere mogelijke bijwerkingen van Celebrex® kunnen ook worden verergerd door alcoholgebruik. We raden daarom een ​​zeer matig alcoholgebruik aan bij regelmatig gebruik van Celebrex.
In principe dient de behandelend arts in individuele gevallen echter altijd opnieuw te worden geraadpleegd over de vraag of er andere aspecten zijn die tegen alcoholgebruik spreken. Bijvoorbeeld het nemen van andere medicijnen of bepaalde bijkomende ziekten.

Wat zijn de alternatieven voor Celebrex®?

Celebrex® wordt voornamelijk gebruikt om pijn in het bewegingsapparaat, meer bepaald het skelet, te behandelen. Bijvoorbeeld bij gewrichtsaandoeningen zoals artrose, rugpijn of reumatische pijn.
Als alternatief zijn ofwel geneesmiddelen van hetzelfde niveau (niveau 1 van het WHO-niveaumodel) ofwel geneesmiddelen uit hogere groepen mogelijk. Mogelijke alternatieven vanaf niveau 1 zijn andere coxibs zoals etoricoxib (Arcoxia®) of niet-selectieve COX2-remmers zoals diclofenac of ibuprofen. Als het doel is om een ​​alternatief te vinden omdat het analgetische effect niet voldoende is, moet een combinatie van Celebrex® met opioïden met een lage potentie zoals tramadol of tilidine worden overwogen.