Wat is een verstuiking?

Synoniemen in bredere zin

Vervorming, verdraaiing

Engels: verstuiking

definitie

De verstuiking is een van de meest voorkomende sportblessures. De oorzaak van de verstuiking is een heftige overstrekking van een gewricht, waarbij inwendige structuren zoals ligamenten of het gewrichtskapsel beschadigd raken. Vooral de grote, veelgebruikte gewrichten zoals de hand, voet, knie en vooral de enkel worden aangetast (supinatietrauma). De verstuiking gaat meestal gepaard met zwelling, pijn en soms een blauwe plek in het gebied. De meeste therapie kan worden beperkt tot het koelen van het gewonde gewricht, het immobiliseren en optillen. Na een paar dagen zou de patiënt weer symptoomvrij moeten zijn.

Epidemiologie / hoe vaak komt een verstuiking voor?

De verstuiking wordt de Sport verwondingen berekend, aangezien het zich normaal ontwikkelt in de context van sportieve activiteiten. Het is een van de meest voorkomende sportblessures die er zijn, waarbij de lokalisatie van de verstuiking duidelijk de voorkeur is: de enkel (d.w.z. de gewricht tussen voet en onderbeen).

Illustratie van een verstuiking

Verstuiking (vervorming) -
Ligament of gewrichtskapsel
letsel
Plakband -
Ligament
Gewrichtscapsule -
Gewrichtscapsule

1-1 - Boven (proximaal)
Pols -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - lager (distaal)
pols
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - kniegewricht
Articulatio geslacht
4 - 4 - Bovenste enkel -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - Onderste enkel -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH-regel
Break Ice Compression Elevation

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Oorzaken van verstuikingen

De oorzaak van een verstuiking is een externe kracht op het gewricht. Normaal gesproken wordt het gewricht verstuikt wanneer er plotseling en onverwacht een onbewuste beweging optreedt die verder gaat dan de fysiologische beweeglijkheid van het gewricht.
Het meest typische voorbeeld, dat bij bijna iedereen bekend is, is het "verdraaien" van de voet, waarbij de enkel overbelast is. Dit gebeurt vaak in sporten zoals voetbal, tennisBasketbal of basketbal waarbij rennen of springen op een oneffen ondergrond betrokken is. Je kunt ook verstuikingen van het kniegewricht in de Voetbal niet ongewoon, aangezien dit gewricht veel voorkomt, vooral bij fouten verdraaid wordt.
Verstuikingen van vingers en polsen komen daarentegen vaker voor bij sporten zoals volleybal of skiën. In al deze gevallen worden de twee gewrichtsvlakken tegen elkaar verplaatst en worden het kapsel en / of de bij het gewricht betrokken ligamenten beschadigd.
De omvang van de schade kan a zijn verstuiking varieert enorm. Soms zijn de gewrichtsstructuren slechts licht tot matig overbelast, maar nemen dan hun normale positie en functionaliteit weer aan. Bij meer uitgesproken geweld kunnen ook de ligamenten of zelfs het gewrichtskapsel scheuren. Frequente verstuikingen van een gewricht kunnen later worden gezien als de "oorzaak" van verdere verstuikingen, aangezien de ligamenten praktisch verslijten door de regelmatige overstrekking en dan meer vatbaar zijn voor verdere verwondingen.

Symptomen - Dit is hoe u een verstuiking herkent

Het belangrijkste symptoom van de verstuiking is de pijn, soms erg hevig. Dit komt vooral voor wanneer de patiënt het gewricht beweegt. Het kan zelfs zijn dat de pijn zo hevig wordt gevoeld dat het gewricht niet meer kan worden bewogen, maar dan is er meestal sprake van een ernstiger letsel zoals een Gebroken bot vooraan. Bij een zuivere verstuiking daarentegen moet het gewricht ondanks de beperkte functionaliteit toch minimaal een minimale belasting kunnen weerstaan. De beperkte beweging kan ook worden veroorzaakt doordat het gebied van de verstuiking meestal relatief snel opzwelt. Omdat de gewrichten normaal gesproken zeer goed van bloed worden voorzien, kan een gewelddadige impact ook de bloedvaten doen scheuren, wat vervolgens resulteert in een blauwe plek op het getroffen gebied (Hematoom) je kan zien.

Diagnose - Wat doet de dokter?

De diagnose wordt verstrekt door de betrokkene of door de arts, waarbij de typische symptomen meestal voldoende zijn als basis. Als het gewricht gezwollen, pijnlijk en blauw verkleurd is (vanwege de blauwe plek), maar nog steeds enigszins veerkrachtig is, kan worden aangenomen dat het een verstuiking is.
Precies weten hoe het ongeval heeft plaatsgevonden, is ook handig om een ​​diagnose te stellen. Als er echter onzekerheid bestaat of het eigenlijk gewoon een verstuiking is of niet, iets erger dan een Gescheurde ligament of een gebroken bot (een aanwijzing hiervoor is bijvoorbeeld de vorming van een hematoom dat lange tijd niet verdwijnt), kan de arts verdere diagnostische maatregelen nemen. Deze omvatten enerzijds een gedetailleerd lichamelijk onderzoek en anderzijds beeldvormingsprocedures zoals een Röntgenfoto, een Computertomografie (CT) of een Magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Lokalisatie van de verstuiking

Verstuikingen komen vaak voor als gevolg van vallen of blessures bij het sporten. Typische verwondingen zijn onder meer:

• de pols
• de duim
• Voet of enkel
• de teen
• de knie

De pols verstuiking

Vooral bij balsporters, maar ook bij skiërs en snowboarders is de vastzittende pols een wijdverbreid fenomeen.
Een verstuiking van de pols treedt op als het gewricht overbelast is. In principe kan dit in beide richtingen gebeuren, maar het overbelasten van het gewricht richting de handrug is vaker schadelijk.
Omdat de gevoelde pijn en de mate van zwelling niet per se hoeven te corresponderen met de ernst van de verwonding en er altijd een risico is op een botbreuk, dient u een arts te raadplegen en in ieder geval een röntgenfoto te laten maken.
Een van de twee onderarmbeenderen en de kleine botten van het middenhandsbeentje kunnen zijn aangetast. Als dat niet het geval is, wordt de verstuikte pols gespalkt of verbonden. Zorg ervoor dat het verband strak genoeg is om ondersteuning te bieden, maar los genoeg om de bloedstroom of zenuwen niet te hinderen. Als de vingers wit worden of beginnen te tintelen of gevoelloos worden na het aanbrengen van het verband of verband, zijn dit duidelijke tekenen dat het verband te strak zit en opnieuw moet worden aangebracht. Bij goede spalken en opluchting geneest een polsverstuiking meestal volledig binnen een periode van ongeveer 10 tot 14 dagen.

Lees meer over het onderwerp: Verstuiking van de pols

Verstuiking van de duim

Een duimverstuiking wordt meestal veroorzaakt door een onnatuurlijke buitenwaartse beweging van de duim of sterke druk en gelijktijdige compressie van bovenaf, zoals gemakkelijk kan gebeuren bij rondvliegende ballen. Het is daarmee ook een van de klassieke sportblessures.
Het zogeheten zadelduimgewricht, dat op de directe overgang tussen hand en duim ligt en verantwoordelijk is voor een groot deel van de bewegingen van de duim, wordt het vaakst aangetast.
Zoals bij alle verstuikingen, bestaat de optimale therapie uit het koelen en ontlasten van het gewricht. Dit laatste kan het beste worden gedaan met een elastisch verband of een speciale tape. Taping is ook een geweldige manier om hersuivers te voorkomen als je een risicovolle sport beoefent, zoals volleybal. De tape stabiliseert het gewricht en maakt het beter bestand tegen herhaalde blessures.

Verstuiking van het kniegewricht

Een verstuiking van de knie is in de meeste gevallen meer een twist. Desalniettemin gebruiken artsen de term "distorsio" vaak om te verwijzen naar zowel een verstuiking als een draaiing. De term distorsio betekent eigenlijk draaien.
Vooral sporters die snelle start-stopbewegingen maken, lopen een groot risico, bijvoorbeeld voetballers of skiërs. In het geval van een knieverstuiking die gepaard gaat met zwelling, dient u altijd medisch advies in te winnen, aangezien een leek niet kan onderscheiden of de knie "slechts" verstuikt is of bijvoorbeeld een meniscus, kruisband, binnen- of buitenbandscheur .
Omdat de behandeling van de zojuist genoemde verwondingen overduidelijk verschilt en in elk geval een controle met behulp van een beeldvormingsprocedure (bijv. Röntgenfoto, CT, MRT) moet worden uitgevoerd, moet medische hulp worden ingeroepen. De behandelende arts kan ook een schema opstellen volgens welke de knie - als deze alleen verstuikt is - behandeld en gespaard moet worden en moet beslissen wanneer een andere sportieve activiteit oké is. Om het gewricht niet onnodig in gevaar te brengen en te belasten, dient u zich absoluut aan deze instructies te houden.

Verstuiking van de voet / enkel

De verstuiking van de voet, of beter gezegd de enkel, is de meest voorkomende van alle verstuikingen. De oorzaak is meestal een zogenaamd supinatietrauma, het naar de zijkant draaien van de voet.
Vooral de bovenste enkel loopt risico op blessures. Het is niet ongebruikelijk dat een verstuiking optreedt in combinatie met een scheur in het syndesmosisband of een breuk in een van de botten van het onderbeen. Om deze redenen moet men een arts raadplegen na het verdraaien van de voet, wat gepaard gaat met hevige pijn en / of ernstige zwelling.
Met behulp van een röntgenfoto (en eventueel een computertomografie of magnetische resonantietomografie) kan veilig worden uitgesloten dat er sprake is van ernstig letsel.
Desalniettemin moet ook een geïsoleerde verstuiking van de voet adequaat worden behandeld. Afhankelijk van de ernst kunt u het laten afkoelen en een daaropvolgend steunverband met elastische verbanden of een speciale tape of, in ernstigere gevallen, een enkelspalk of zelfs een onderbeengips gebruiken. Een gips is alleen nodig in zeer ernstige gevallen en dan meestal maar voor een paar dagen. Terwijl een spalk (een zogenaamde enkelorthese) niet zo zelden wordt gebruikt. Na genezing is de enkel in de meeste gevallen even stabiel als voorheen. Alleen in individuele gevallen blijft er een licht gevoel van onzekerheid bestaan.
Na meerdere opeenvolgende verstuikingen van de enkel of na een niet goed genezen blessure kan gemakkelijk blijvende instabiliteit in het gewricht en het gewrichtskapsel optreden.
De enkelcapsule, die de bewegingen van de voet moet stabiliseren, vervormt en verliest spanning. Als gevolg hiervan loopt de aangedane voet een groter risico op knikken en opnieuw verstuiken. Helaas kunnen deze frequente tweede of derde verwondingen dan in laatste instantie leiden tot vroege artrose van de enkel door de blijvende verkeerde belasting van het gewricht, die dan niet meer ongedaan kan worden gemaakt. In individuele gevallen zijn veelvuldige draaiblessures daarom een ​​reden voor een operatie om de ligamenten en het kapsel weer aan te spannen en zo de kans op artrose te minimaliseren.

Lees meer over het onderwerp: Verstuikte voet

Verstuiking van de teen

Een teenverstuiking is een lichte verwonding, maar niet per se minder pijnlijk dan andere.
Een teenverstuiking is niet altijd een sportongeval, het kan ook in het dagelijks leven voorkomen.
Om de pijn te verminderen en de verstuiking de gelegenheid te geven om goed te genezen, is een verband of tapeverband handig. Beide kunnen zo smal worden ingepakt dat normaal schoeisel nog steeds kan worden gedragen. Tijdens het hardlopen zullen de getroffenen snel een techniek vinden die de pijn vermindert. Dit is prima en zelfs wenselijk, omdat het de teen kan ontlasten.
Zorg ervoor dat u deze zachte cyclus niet te lang volhoudt, omdat er anders een risico bestaat op een verkeerde houding en onnatuurlijke belasting van de botten en gewrichten, wat weer tot problemen kan leiden. Een teenverstuiking geneest meestal binnen een paar dagen zonder gevolgen. Als een patiënt echter na meer dan een week pijn of problemen opmerkt, moet hij een arts raadplegen. Misschien is de teen toch gebroken, of is er een ander probleem.

Lees hier meer over onder Verstuiking van een teen

Therapie voor een verstuiking

De therapie van verstuiking hangt voornamelijk af van de ernst van het letsel, maar ook van de leeftijd of de individuele behoeften van de patiënt. Zo zal het voor een jonge wedstrijdsporter belangrijker zijn om de volledige veerkracht van het gewricht terug te krijgen dan voor een oudere die sowieso al niet meer zo veel te voet beweegt.

Dit is vooral belangrijk bij een verstuiking Eerste hulpdie meestal direct op de plaats van het letsel plaatsvindt. De behandeling wordt uitgevoerd volgens de zogenaamde "PECH-regel“:
De "P." betekent Breken. Het gewricht mag niet meer onnodig worden belast om verdere schade en toename van pijn te voorkomen. Het is het beste om onmiddellijk te stoppen met de vorige activiteit en de aangedane extremiteit stil te houden. De "E." betekent ijs. Afkoeling moet zo snel mogelijk na het letsel plaatsvinden. Dit kan de vorm aannemen van ijspakken, koude spray, koude kompressen of kompressen. Als gevolg hiervan trekken de bloedvaten samen, heeft het getroffen gebied minder bloedtoevoer en wordt de ontwikkeling van een hematoom en de resulterende zwelling minder waarschijnlijk. De pijn wordt ook verlicht door afkoeling. Men moet er echter voor zorgen dat ijs niet in direct contact komt met de huid komt om plaatselijke bevriezing te voorkomen. Behandeling met warmte of alcohol op het getroffen gebied moet gedurende ten minste de eerste 24 uur worden vermeden.
De "C." betekent Compressie. Naast verkoeling is het raadzaam om een ​​elastische compressieverband aan te doen. De regionaal uitgeoefende druk zorgt er ook voor dat er minder bloed door het weefsel stroomt. Het verband helpt ook om het beschadigde gewricht te stabiliseren.
De "H." betekent Verhoging. Het geblesseerde gebied moet beslist verhoogd worden. Dit vermindert opnieuw de bloedstroom als gevolg van de zwaartekracht. In principe kan de extremiteit bovenop elk object worden geplaatst; als er niets geschikts te vinden is, kan een andere aanwezige persoon de extremiteit gewoon omhoog houden. Hij moet echter oppassen dat hij het gewricht niet beweegt om de betrokken persoon geen extra pijn te bezorgen.

Voor verdere therapie, die normaal gesproken niet langer duurt dan één tot twee weken, gelden praktisch dezelfde regels als voor eerste hulp, die allemaal tot doel hebben het gewricht te beschermen. Het moet zo vaak mogelijk worden gekoeld en bewaard. Als er überhaupt een verband nodig is, is een eenvoudig verband voldoende Tape verband of een elastiekje. Een decongestivum en verkoelende zalf kan worden gebruikt om de symptomen te verlichten en soms zelfs de genezing te versnellen.

Als de verstuiking echter gepaard gaat met blijvende schade, zijn deze conservatieve (d.w.z. niet-chirurgische) maatregelen niet voldoende om een ​​definitieve genezing van het gewricht te bereiken. Er moet een operatie worden uitgevoerd om de ligamenten en / of het kapsel weer volledig te laten functioneren. Chirurgie kan ook worden uitgevoerd om gewrichtsinstabiliteit (bijvoorbeeld versleten ligamenten) te voorkomen, wat vooral wenselijk is voor mensen die actief zijn in de sport. Vervolgens wordt de rustperiode van de aangedane extremiteit verlengd tot ongeveer 4 tot 6 weken.

profylaxe

Omdat de verstuiking het meest voorkomt tijdens sportieve activiteiten (zie ook: Sportblessure), is preventie ook het belangrijkste op dit gebied. Voordat u gaat trainen, moet er altijd een warming-upprogramma zijn dat duidelijk is stam en het loskomen van de gewrichten die later worden belast. Bovendien wordt een trainingsniveau aanbevolen dat geschikt is voor de activiteit, omdat bewegingen waarvan het gewricht zich niet zo bewust is, vaker niet worden getolereerd. Veel verstuikingen kunnen ook worden voorkomen met behulp van geschikte apparatuur. U kunt bijvoorbeeld schoenen dragen die over de enkel ga naar buiten en bescherm hem daarbij of verbind of tape gewrichten. Dit moet vooral gebeuren als de gewrichten al belast zijn.

Duur van de verstuiking

De duur van een verstuiking ligt meestal tussen één en enkele weken, afhankelijk van de omvang van de verstuiking en de bijbehorende verwondingen.
De acute fase, waarin veel gekoeld dient te worden, strekt zich doorgaans uit over een periode van circa 48 uur. In dit stadium is de blessure nog erg vers. Dan begint het getroffen gebied langzaam te zwellen. De getroffenen kunnen zalven of crèmes gebruiken die de bloedcirculatie stimuleren, waardoor zwelling en eventuele blauwe plekken sneller kunnen worden verwijderd. Bij kleine verstuikingen kan het nu heel snel: de blessure verbetert met de dag en binnen een week kunnen de meeste patiënten melden dat ze pijnvrij zijn.
Om geen enkel risico te nemen, dient men gedurende ongeveer een week na het optreden van pijnstilling geduldig te zijn met sportactiviteiten. Niets staat dat achteraf meer in de weg.
De situatie is anders bij ernstige verstuikingen of zelfs gecombineerde verwondingen. Deze vereisen meestal langdurige immobilisatie na de eerste acute fase. Men kan uitgaan van een duur van ongeveer 2 à 3 weken.
Als de verstuiking is opgetreden in combinatie met een gescheurde ligament of iets dergelijks, kan de immobilisatie tot 8 weken duren. Dit wordt gevolgd door een langzame heropbouw van de spieren en aanvankelijk lichtere belastingen. Zelfs na ernstige verstuikingen moet u in het beste geval nog ongeveer 12 weken sportonderbreking nemen. Na het verstrijken van deze 3 maanden zijn inspanning en volledige stress echter meestal weer mogelijk.

Lees meer over het onderwerp: Duur van een verstuiking

Verstuiking of blauwe plek - wat is het verschil?

Zowel de verstuiking als de blauwe plek zijn veel voorkomende verwondingen. Bovendien zijn beide vaak sportblessures. Wat is dan precies het verschil tussen een blauwe plek en een verstuiking?
Een blauwe plek, Lat. Contusio, wordt meestal veroorzaakt door een externe impact en treft meestal de spieren. Een verstuiking, Latijnse distorsio, daarentegen, ontstaat door verdraaien of overstrekken van meestal gewrichten. Het mechanisme van het ongeval is daarom essentieel voor differentiatie, minus het resultaat van het letsel. De symptomen waarmee beide verwondingen zich uiten, zijn vrijwel identiek.
Beide worden klassiek geassocieerd met pijn, blauwe plekken, zwelling en functionele beperkingen. Helaas worden, vermoedelijk juist om deze reden, beide termen vaak door elkaar gebruikt en door elkaar gehaald. Het is daarom niet ongebruikelijk dat een gewelddadige slag op de bovenarmspieren (bijvoorbeeld van een vliegende bal of iets dergelijks) een "verstuiking" wordt genoemd. Laat dat u niet in verwarring brengen.

Overzicht

Verstuikingen komen zeer vaak voor, vooral door extern geweld Sport, en ontstaan ​​door overbelasting van bepaalde gewrichtsstructuren.
Het resultaat zijn de typische symptomen van zwelling, pijn en blauwe plekken. Als de verstuiking geen verband houdt met andere verwondingen zoals echte Gescheurde ligamenten of gebroken botten, het is relatief onschadelijk. In de regel geneest het vanzelf na een paar dagen tot weken. Om het genezingsproces te versnellen, moet de getroffen persoon ervoor zorgen dat hij het verstoorde gewricht zo min mogelijk beweegt, regelmatig afkoelt en optilt en geleidelijk zijn volledige bewegingsbereik nadert zonder iets te haasten.