Bursitis van de heup

Synoniemen

Slijmbeursontsteking

Algemeen

De term "bursitis" verwijst naar een ziekte waarbij ontstekingsprocessen plaatsvinden binnen een of meer bursae van de gewrichten.

De bursitis wordt voornamelijk veroorzaakt door verwondingen, infecties of blijvende irritatie van het weefsel.
Bursae maakt deel uit van elk echt gewricht. Ze bevinden zich meestal tussen twee vaste verbindingsdelen die ten opzichte van elkaar kunnen worden verplaatst.
Bij de heup ligt de slijmbeurs tussen de kop van het dijbeen (Lat. Femur) en de kom van het heupbot.

Lees meer over het onderwerp: Slijmbeursontsteking

De functie van een slijmbeurs is om de druk die wordt uitgeoefend door de individuele gewrichtsstructuren gelijkmatig te verdelen en het kraakbeen en bot gemakkelijker op elkaar te laten glijden. Een slijmbeurs is met een membraan bekleed en bedekt met een resistente capsule omringen. De capsule van een slijmbeurs is gedeeltelijk doorlaatbaar. Op deze manier kunnen voedingsstoffen uit de bloedbaan door de capsule in de slijmbeurs doordringen en zorgen voor de toevoer ervan. Bursitis komt vooral veel voor in het gebied van de Elleboog- of kniegewricht Aan. Aan de andere kant is de ontwikkeling van bursitis op de heup relatief zeldzaam.

Getroffen patiënten merken in een vroeg stadium pijn in het heupgewricht en de liesstreek als ze bursitis op de heup hebben. De pijn die door de ontstekingsprocessen wordt veroorzaakt, kan lokaal in het heupgebied worden gevoeld of worden uitgestraald in de onderrug en dijen. Bovendien nemen de symptomen van bursitis op de heup doorgaans aanzienlijk toe onder stress.

Definitie / introductie

Het klinische beeld van een bursitis van de heup is een ontsteking van het bovenstaande grote glooiende heuvel liegen zogenaamde Bursa. Dit is een anatomische structuur die zich uitstrekt over het gedeelte van de Dijbeen leugens.
Er zijn veel plaatsen in het lichaam waar deze bursa te vinden is. Een bursa is een zak gevuld met een vloeistof die er dichtbij is Gewrichten treedt op waar er de meeste drukbelasting is. Op deze punten zorgt de slijmbeurs ervoor dat de mechanische druk en wrijving veroorzaakt door andere structuren, die daar van nature door beweging ontstaan, niet direct worden overgedragen op het bewegingsapparaat, maar enigszins worden verminderd door de slijmbeurs.
Door de verhoogde mechanische belasting in deze gebieden komt het echter ook vaker voor Slijmbeursontsteking. Als een dergelijke ontsteking de slijmbeurs boven het dijbeen in het gebied van de rolheuvel aantast, wordt dit medisch genoemd Trochanterische bursitis aangewezen.
Een bijzonder kenmerk van de bursa op de heup is dat ze zich dicht bij elkaar bevinden Inserties van zwaarbelaste spieren is te vinden. De heupspieren, die bij sommige sporten zwaar worden belast, kunnen de slijmbeurs irriteren en het klinische beeld van bursitis ontwikkelen.

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

oorzaken

De gedeeltelijk doorlaatbare capsule van de slijmbeurs zorgt vooral voor de aanvoer van voedingsstoffen die vanuit de bloedbaan naar de slijmbeurs kunnen diffunderen. De minder verzegelde delen van de bursa-capsule kunnen echter ook Pathogenen doordringen en bevorderen de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de slijmbeurs.
In de regel zijn de ziekteverwekkers die bursitis op de heup veroorzaken, afkomstig van een infectiehaard elders op het lichaam. Bij patiënten voor wie een beperking geldt immuunsysteem lijdt of laat infecties niet snel en gericht behandelen, deze ziekteverwekkers kunnen zich verder verspreiden.
Met name virale en bacteriële pathogenen kunnen gemakkelijk in de bloedcirculatie en vestigen zich in een ander deel van het lichaam. Op deze manier worden de veroorzakende pathogenen ook naar het heupgebied getransporteerd en kunnen ze de slijmbeurs binnendringen via de kleinste weefseldefecten. Deze ziekteverwekkers kunnen zich in de slijmbeurs nestelen en zich vermenigvuldigen en ontstekingsprocessen initiëren. Als gevolg hiervan is een Slijmbeursontsteking op de heup.

In de regel wordt de aanwezigheid van een dergelijke bursitis op de heup voor het eerst opgemerkt door de getroffen patiënt. Door de diepe ligging van de slijmbeurs op de heup zijn de typische ontstekingsverschijnselen (zoals roodheid en zwelling) nauwelijks waarneembaar op het oppervlak van het lichaam. Een andere oorzaak van bursitis is persistent Overbelasting van de druk in het aangetaste gewricht. De directe oorzaak in deze context zijn aanhoudende en / of terugkerende bewegingen. Vooral daarom atleet (bijv. langlaufers) getroffen door ontstekingsprocessen in het gebied van de slijmbeurs.

Daarnaast kunnen uitwendige verwondingen de oorzaak zijn van bursitis van de heup.Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen twee verschillende vormen:

• direct geweld (bijv. een slag op de heup) kan ervoor zorgen dat de slijmbeurs zich met bloed vult en vlam vat
• door een open blessure in het heupgebied kunnen bacteriële pathogenen het gewricht binnendringen en tot bursitis op de heup leiden.

Joggen en bursitis van de heup

EEN bijzonder hoog risico, In vergelijking met de rest van de bevolking ontwikkelen joggers en amateurlopers bursitis van de heup. Deze geven hun heupgewrichten vaak een geweten Overbelasting of onjuist laden wat kan leiden tot bursitis. De slijmbeurs dient als een soort buffer, die de druk die op het gewricht inwerkt en de daar heersende wrijving gelijkmatig moet verdelen over de pezen, de botten, de spieren en de huid. Het doel is om het gewrichtsapparaat te beschermen en soepele bewegingen mogelijk te maken. Bursitis wordt meestal veroorzaakt door lichte verwondingen of overmatige druk op de slijmbeurs. Bovendien is het bij hardlopers vaak de Achillespees bursa in gevaar voor een bursitis, omdat hoge krachten op de voet werken wanneer deze rolt en deze afzet.

Lees meer over het onderwerp op: Heuppijn tijdens of na het joggen - wat heb ik?

Symptomen

Patiënten die aan bursitis lijden, hebben aan het begin van de ziekte doorgaans weinig symptomen.
Af en toe melden de getroffen patiënten een branderig of licht wrijvend gevoel. Als de door de bursitis aangetaste heup gestrest blijft, nemen de symptomen gewoonlijk snel in intensiteit toe.

Typische symptomen van heup bursitis zijn Kracht Pijn die voornamelijk worden veroorzaakt door drukbelastingen.
Bovendien is er in het gebied van de aangedane heup, vooral bij uitgesproken ziekteprocessen, een duidelijke opwarming merkbaar op het huidoppervlak.
Zichtbaar Roodheid In het geval van bursitis van de heup verschijnen ze in de meeste gevallen erg laat. De reden hiervoor is het feit dat de structuren van de Heup gewricht liggen erg diep en zijn bedekt met sterke spierlagen en onderhuids vet.
Bovendien zijn ook Zwelling in aanwezigheid van een bursitis van de heup merkbaar vrij laat. Als er echter vocht wordt vastgehouden in het gebied van de aangedane heup, ontstaan ​​meestal aanzienlijke zwellingen.
Omdat er een toename van het volume van de slijmbeurs is als gevolg van de ontstekingsprocessen, wordt de normale ook Bewegingsbereik van het heupgewricht duidelijk beperkt. Bovendien wordt bij de meeste patiënten het vermogen van de ontstoken heup om te strekken en te roteren in een vroeg stadium geremd. In sommige gevallen verspreidt de bursitis in de heup zich zelfs naar het omliggende weefsel. Dit kan leiden tot aanzienlijke roodheid van de aangrenzende ledematen.
Bovendien kunnen uitgesproken algemene symptomen worden veroorzaakt als de ziekte bijzonder goed vordert. De getroffen patiënten ontwikkelen zich vaak in toenemende mate vermoeidheid, Uitputting en koorts. Omdat heupbursitis vaak een bacteriële infectie is, kan het ook regionale zwelling veroorzaken Lymfeklieren komen.

Is dat gevaarlijk?

De meeste bursitis is steriel, wat betekent dat het niet werd veroorzaakt door de invasie van ziekteverwekkers zoals bacteriën of virussen, maar eerder is gebaseerd op een onjuiste of overbelasting van het gewricht. Deze zijn onschadelijk en genezen volledig binnen enkele weken met bescherming van de gewrichts- en symptoomgerichte therapie. Pijnstillers en koeling van het gewricht worden aanbevolen.

Trochanter bursitis kan ook worden veroorzaakt door pathogene ziektekiemen die ofwel via de bloedbaan vanuit een ander deel van het lichaam zijn binnengespoeld of via een open verwonding van buitenaf in het gewricht zijn binnengedrongen. Omdat de capsule van de slijmbeurs niet bijzonder strak is, is het voor de ziekteverwekker niet moeilijk om deze te overwinnen en een ontsteking te veroorzaken. In dit geval is, naast het verlichten en koelen van het gewricht, een pathogeen-aangepaste medicamenteuze therapie voor eliminatie nodig om genezing te induceren. Als deze vorm van ontsteking niet op de juiste manier wordt ontdekt of behandeld, is het risico op chronificatie sterk verhoogd, wat leidt tot verklevingen en beperkte mobiliteit.

Al met al leidt adequate therapie tot genezing zonder gevolgen, zodat een bursitis van de heup als vrij onschadelijk wordt geclassificeerd.

Meer informatie vindt u op: Hoe lang kan mijn bursitis duren?

diagnose

Als een patiënt lijdt aan stressgerelateerde heuppijn, moet dringend een specialist worden geraadpleegd.
De diagnose van bursitis op de heup vindt meestal in verschillende stappen plaats. In het begin moet een uitgebreid arts-patiëntgesprek (anamnese) worden gevoerd. Tijdens dit gesprek dient de getroffen patiënt de waargenomen klachten zo gedetailleerd mogelijk te beschrijven.

Daarnaast dient een uitgebreid lichamelijk onderzoek plaats te vinden waarbij zowel het pijnlijke heupgewricht als de lymfeklierstatus geregistreerd moet worden.
Naast het onderzoeken van het aangetaste heupgewricht, moet ook het gezonde gewricht worden onderzocht. Dit is de enige manier om een ​​vergelijkende beoordeling van de twee heupen te maken.
Bij een vermoeden van bursitis op de heup worden eerst beide zijden onderzocht op temperatuurverschillen. Bovendien kan palpatie van het ontstoken gewricht drukpijn veroorzaken.

Na het lichamelijk onderzoek, waarbij ook het bewegingsbereik van de aangedane heup wordt beoordeeld, wordt meestal een bloedmonster genomen, gevolgd door een laboratoriumtest van de bloedmonsters. In het geval van bursitis van de heup zijn bepaalde parameters significant verhoogd (bijv.C-reactief proteïne, leukocyten).
Bursitis kan echter ook aanwezig zijn als de ontstekingsparameters in het bloedmonster perfect normale waarden vertonen.
In dergelijke gevallen is het een door overbelasting veroorzaakte bursitis. Vervolgens kan een echo van de aangedane heup worden gemaakt. Met deze beeldvormingsprocedure kan de slijmbeurs in de heup zichtbaar worden gemaakt, ontstekingsprocessen worden opgespoord en hun mogelijke oorzaak ontmaskerd.

Een MRI van de heup kan zelden nuttig zijn. De MRI toont bijzonder goed de weke delen, dat wil zeggen de slijmbeurs van de heup. Als bijwerking kan de heup-MRI ook gebruikt worden om de ontsteking en kraakbeenschade vast te stellen.

behandeling

Bursitis in het heupgebied geneest in de meeste gevallen binnen enkele weken volledig zonder medische tussenkomst.
Getroffen patiënten kunnen tijdens de genezingsfase pijnverlichtende maatregelen nemen. Vooral door te solliciteren verkoelende zalven of Gels behandel de pijn van heup bursitis goed.
Bovendien kan met behulp van een zorgvuldige koeling van de heupen worden bereikt Koelkussens respectievelijk. Deze mogen echter nooit rechtstreeks op het huidoppervlak worden geplaatst (risico op bevriezing).
Omdat dit een ontsteking is, zou het moeten opwarmingsmaatregelen Absoluut vermeden worden. Deze zouden de ontstekingsprocessen stimuleren en de symptomen verergeren.
Om het genezingsproces positief te beïnvloeden, kan het aangetaste heupgewricht worden behandeld met een Vereniging of een het spoor geïmmobiliseerd zijn. De aangedane heup mag echter slechts gedurende een korte periode volledig worden beschermd. De reden hiervoor is het risico dat het te lang immobiliseren van het heupgewricht kan leiden tot aanhoudende bewegingsbeperkingen. Om deze reden wordt aanbevolen om bij een bursitis op de heup het aangetaste gewricht na een korte rustfase langzaam en zonder grote belasting te bewegen. In deze context is de reguliere implementatie van een fysiotherapie helpen om het genezingsproces van bursitis positief te beïnvloeden.
Als de bursitis hevige pijn in de heup veroorzaakt, kunnen pijnstillers worden gebruikt (Pijnstillers) worden genomen. Voornamelijk medicijnen met het actieve ingrediënt Ibuprofen zijn bijzonder geschikt voor de behandeling van heup bursitis. De reden hiervoor is het feit dat de werkzame stof ibuprofen, naast zijn pijnstillende eigenschappen, ook ontstekingsremmende effecten kan hebben.

Taping voor bursitis van de heup

Bij bursitis van de heup is het mogelijk om het heupgewricht te gebruiken Kinesio-banden inpakken. Instructies hiervoor zijn te vinden op verschillende pagina's van verschillende aanbieders van de tapes. Het doel is om ook het heupgewricht te krijgen stabiliseren en om de werkende krachten gelijkmatig over de spieren en pezen te verdelen. Dat is hoe het moet zijn Gewrichten worden verlicht en de genezing van een bursitis wordt ondersteund worden.

Taping is echter geen onafhankelijke therapie, maar moet als een ondersteunende maatregel conservatieve therapie.

De tape zal zonder trein bevestigd aan de laterale dij. Het gaat over een Y-tape. De tape wordt iets uitgerekt voordat deze wordt aangebracht. Het ene uiteinde wordt over de trochanter major geplaatst, die het beste met instructies kan worden gepalpeerd. Vervolgens buig je het been in een ontspannen houding aan de zijkant en lijm je het tweede deel van het Y-vormige uiteinde zonder spanning in de richting van het stuitbeen. Strek nu het been losjes uit en lijm het lange uiteinde van de Y-tape aan de buitenkant van de dij, ook zonder te trekken.

chirurgie

Bij a gevorderde bursitis is meestal een operatie van de enige manierom ontstekingen te stoppen en chronische heuppijn te vermijden. Ook een bacteriële gewrichtsinfectie is een reden voor chirurgische behandeling, omdat dit de vitaliteit van het gewricht kan bedreigen. In het geval van bursitis, ondanks alle conservatieve maatregelen geneest niet of blijft terugkeren, ondergaat een chirurgische ingreep de ontstoken slijmbeurs wordt verwijderd. Deze interventie staat bekend als Bursectomie. In het geval van een bacteriële infectie, a antibiotica toegediend tegen de kiem. Bacteriële infecties veroorzaken echter minder vaak heupbursitis en komen meestal voor bij patiënten met een bepaald risicoprofiel, bijvoorbeeld na een operatie of bij een slecht immuunsysteem.

voorspelling

In de meeste gevallen geneest heupbursitis door het gewricht te beschermen en na een paar keer medicamenteuze behandeling Dagen of weken helemaal uit. Van een goed genezingsproces kan worden uitgegaan, zeker als overbelasting van het gewricht de oorzaak van de ontsteking was.

Als de ontsteking en daarmee het ongemak optreden na een operatie of als er een bacteriële oorzaak wordt vermoed, is de prognose iets slechter. In deze gevallen is het mogelijk dat a chronische ontsteking ontwikkeld en alleen een operatie kan tot genezing leiden. In deze gevallen zijn complicaties zoals Zenuwbeschadiging, infecties of beperkte mobiliteit van het aangetaste gewricht veel vaker.

Duur van bursitis van de heup

Bursitis van de heup kan zowel een acuut als een chronisch beloop demonstreren. Acute ontsteking treedt meestal op na een lichte verwonding of overmatig gebruik van het gewricht. Met zorg en een ontstekingsremmende medicatie Ibuprofen of Diclofenac Zo'n ontsteking verdwijnt meestal binnen een week.

Bij a langere duur of zeer ernstige pijndie zelfs met rust- en pijnstillers niet verbeteren, moet een arts worden geraadpleegd. Chronische cursussen kunnen symptoomvrije intervallen demonstreren of overal pijn oorzaak. Hier zijn runs van enkele weken tot maanden mogelijk. Dan is meestal een operatie nodig als alle conservatieve maatregelen niet helpen.

frequentie

Hoe vaak trochanter bursitis voorkomt, kan niet precies worden bepaald op basis van een gebrek aan gegevens. Aangenomen kan worden dat de ontsteking van de slijmbeurs relatief vaak komt voor, waarbij slechts een fractie van de getroffen mensen een arts bezoekt.
Trochanter bursitis treft meestal mensen die de ontsteking hebben als gevolg van overmatig gebruik van het aangetaste gewricht. Risicogroepen zijn bijvoorbeeld Competitieve atleet, maar ook Beroepsgroepen met verhoogde fysieke belasting. Zelfs mensen die deelnemen aan een reumatoïde gewrichtsaandoening vaker last hebben van trochanter bursitis.

Oefening en bursitis van de heup

EEN Slijmbeursontsteking de heup kan door overmatige of onjuiste lichaamsbeweging tijdens het sporten voorkomen. Aan de andere kant is regelmatige en voldoende beweging belangrijk om de spieren en het gewrichtsapparaat te versterken, wat op zijn beurt een S.kan kneuzingen en gewrichtsslijtage voorkomen.

Komen veel voor loper aangetast door bursitis op de heup, daar hoge krachten en veel druk uitgeoefend op het heupgewricht. Bij a permanente overbelasting, gebrek aan rusttijden en gebrek aan rek, het kan daarom snel leiden tot bursitis. Dit kan worden voorkomen door voldoende rustperiodes te nemen en de spieren en gewrichten te versterken tijdens het trainen.

Na een eerdere slijmbeursontsteking in de heup, kan lichte rekoefeningen helpen bij het ondersteunen van genezing. Een uitgebreid oefenprogramma moet echter worden vermeden in de ontstekingsfase. Het gewricht moet dan worden gespaard. Worden aanbevolen gewrichtsvriendelijke sporten zoals zwemmen, fietsen en nordic walking. Pilates en aqua-aerobics zijn ook zeer geschikt om fit te blijven en tegelijkertijd de gewrichten te ontzien.

profylaxe

Een van de belangrijkste oorzaken van heup bursitis is dat overmatige mechanische belasting van het betreffende gewricht. Om deze reden, als er een bursitis is opgetreden, a exacte zelfanalyse vinden plaats met betrekking tot de individuele belasting van het gewricht.
Als bijvoorbeeld kort voor de ontsteking een nieuwe sport is gestart of een andere lichamelijke activiteit de oorzaak van de ontsteking kan zijn, moeten deze activiteiten worden vermeden of moet de stress worden verminderd. Een lichamelijk onderzoek op één Specialist in orthopedie kan ook handig zijn omdat deze Meting van de benen kan presteren poten van verschillende lengtes om eventueel als mogelijke oorzaak uit te kunnen sluiten. Er kan ook een Analyse uitvoeren geef aan waarom de slijmbeurs geïnfecteerd is geraakt. Vooral met kinderen Een orthopedisch onderzoek is zinvol, aangezien aandoeningen van het bewegingsapparaat zich vaak op jonge leeftijd kunnen manifesteren in trochanter bursitis.

Als bij lichamelijk onderzoek bijvoorbeeld een verschil in beenlengte aan het licht komt, wordt a inleg het probleem en de oorzaak van de ontwikkeling van bursitis worden geëlimineerd. Het is belangrijk dat bij de eerste tekenen van een ontsteking van de slijmbeurs, a Bescherming van het aangetaste gewricht vindt plaats.

Er is geen medicijnpreventie die het optreden van trochanter bursitis voorkomt. Medicijnen kunnen de symptomen verlichten en een bestaande ontsteking bestrijden, maar ze zijn nutteloos als profylaxe tegen verdere ontstekingen, omdat ze niet de oorzaak van het probleem behandelen, maar alleen de symptomen van de ziekte.

Rekoefeningen voor de profylaxe van bursitis van de heup

Om bursitis in de heup te voorkomen, zijn Rekoefeningen worden sterk aanbevolen. Zelfs nadat de heupbursitis is genezen, kunnen rekoefeningen helpen om het heupgewricht te sluiten stabiliseren en zo onjuiste of overbelasting van de bursa (bursa synovialis) voorkomen. Zachte rekoefeningen kunnen er ook een zijn Aanvulling op fysiotherapie vertegenwoordigen een lichte bursitis.

In de ontstekingsfase mogen ze echter alleen worden uitgevoerd onder begeleiding van een arts of fysiotherapeut. Vooral voor hardlopers Het wordt aanbevolen om als profylaxe enkele rekoefeningen te doen voordat u gaat trainen.

Hieronder staan ​​er een paar Voorbeeldoefeningen vermeld:

1. Oefening: strekken van de heupbuigers: Ga stevig staan, trek nu een hiel naar je billen en houd hem daar met je hand aan dezelfde kant. Zorg voor een stevige buik en duw je bekken naar voren totdat je rek voelt. Houd deze positie 30 seconden vast. Verander nu je been. Zorg ervoor dat uw hiel uw billen niet raakt.
2. Oefening: strekken van de heupbuigers en voorste dijen: Stel je een positie voor met een brede pas. Ondersteun uzelf met beide handpalmen op uw voorbeen en houd uw romp rechtop. Maak geen holle rug. Pas op dat u het bekken niet draait. Duw nu het bekken naar voren totdat je een rek voelt en houd de positie minimaal 30 seconden vast. Verander nu van kant.
3. Oefening: bilspieren strekken: Op je rug liggen. Buig je rechterbeen. Houd uw rechterknie vast met uw rechterhand. Met je linkerhand pak je je rechter onderbeen vast. Trek nu je been naar je linkerschouder zodat je rek voelt. Zorg ervoor dat u geen spanning op uw knie voelt. Houd de positie 30 seconden vast. Verander nu van kant.