Pancreaskanker - Wat is de overlevingskans?

invoering

Van de Alvleesklierkanker is daarnaast Maagkanker en kanker van de dikke darm een van de meest voorkomende kanker van het spijsverteringskanaal.

In de afgelopen jaren kan worden opgemerkt dat er een toename is van nieuwe gevallen van deze tumorziekte in de westerse geïndustrialiseerde landen van de wereld.

Momenteel worden ongeveer 10 op de 100.000 mensen jaarlijks ziek. Dus het behoort tot een ziekte die best vaak treedt op.

De Toename bij mensen met alvleesklierkanker komt vooral voor in de westerse geïndustrialiseerde landen en laat toe conclusies te trekken over een verband daartussen Levensstijl en dieet van mensen in ontwikkelde landen, in tegenstelling tot mensen in ontwikkelingslanden.

De meerderheid van de mensen die Alvleesklierkanker zijn in Leeftijd van 60 tot 80 jaar. Het is dus een ouderdomsziekte.

oorzaak

De Oorzaak van alvleesklierkanker is nog niet met zekerheid opgehelderd.

Bij een klein deel van de getroffenen is er een genetische oorzaak vooraan. Dat wil zeggen, de ziekte is erfelijk en er is sprake van een familiale accumulatie.

Algemeen Risicofactorendie de kans op het ontwikkelen van alvleesklierkanker vergroten, zijn die Leeftijd (dit is een zeer gevestigde risicofactor), het geslacht (Mannen worden in deze context veel vaker getroffen) en de Etnische afkomst (mensen met een donkere huidskleur lopen een verhoogd risico).

Met zeker Onderliggende ziekte er is ook een verhoogd voorkomen van de tumor zoals bijvoorbeeld erfelijke en chronische pancreatitis, familiaire incidentie van borstkanker of daarna chirurgische verwijdering van de maag.

Anders veronderstelt men een paar andere risicofactoren waarvan wordt vermoed dat ze een Alvleesklierkanker te begunstigen.

Dit omvat dat Roken, diabetes mellitus, obesitas, reeds bestaande chronische ontsteking van de alvleesklier en oplosmiddelen.

Bij bijna alle patiënten zit de tumor in de Gebied van de pancreaskop, de verhouding is hier ongeveer 80%. Een tumor in het gebied van de Pancreas lichaam komt voor met een Frequentie van 10% op en de rest 10 % zijn statisch verdeeld over het voorkomen in het gebied van de Pancreasstaart.

Overlevingskans zonder operatie

Van de Alvleesklierkanker is zonder operatie voor de betrokkene binnen enkele maanden fatale ziekte.

Vooral daarom al geavanceerde tumorgroei Chirurgie is niet meer mogelijk in omringend weefsel of metastasen in andere organen van het lichaam.

Als de diagnose is gesteld, is dat meestal het geval Alvleesklierkanker in het laatste stadium vooraan. De tumor is niet meer operabel.

Aangezien u zich hiervan bewust bent, is het nog belangrijker om geduld met u te hebben periodiek het verhoogde risicoprofiel te onderzoekenom de kans te krijgen om de tumor te ontdekken in een stadium van uitzaaiing dat deze nog operatief verwijderd kan worden en zo de overlevingskansen te vergroten.

Naar de Screeningsproces maar men gebruikt er ook een om de latere operatiesituatie te beoordelen Slokdarm en gastroscopie, het zal een ... zijn Röntgenfoto van het maagdarmkanaal veroorzaakt een CT Afbeelding van de buik genomen evenals een Röntgenfoto van de borst gemaakt rond uiteindelijk Uitzaaiingen in de longen ontdekken.

Ook in de cursus is er een mogelijkheid Detecteer tumormarkers in het bloed en dit van tijd tot tijd om te controleren op wijzigingen. Hij belt zichzelf CA19-9 en wordt gebruikt om de voortgang te volgen, maar wordt ook gebruikt om vooruit te kijken naar de effecten van de therapie.

Zonder operatie heeft de patiënt er een gemiddelde overlevingskans van weken tot maanden.

Naast een operatie is er een mogelijkheid Bestraal tumor (Stralingstherapie) en eventueel in combinatie chemotherapie van toepassing zijn.

Het gebruik van deze procedures verhoogt de mediane overlevingskans met enkele maanden.

behandeling

Bij een patiënt bij wie het veroorzaakt nog geen verspreiding van de tumor kwam, dat wil zeggen, de tumor kleiner dan 2 centimeter is niet uitgegroeid tot het omringende weefsel en heeft zich niet al uitgezaaid (uitgezaaid) naar andere organen, a chirurgie is uitgevoerd.

Dit is de situatie rond de 15 - 20% van de getroffenen. De resterende 80% moet met een palliatief (pijnstiller) nadering worden geleverd.

De operatie wordt aangeroepen Whipple-operatie, genoemd naar George Hoyt Whipple, die de eerste chirurg was die deze operatie uitvoerde. De Whipple OP wordt ook wel genoemd Duodenopancreatectomie , wat zoiets betekent Verwijdering van de alvleesklier en de twaalfvingerige darm.

Bij een Whipple-operatie, die ongeveer 6-8 uur duurt, weg het doktershol Twaalfvingerige darm, de Pancreas hoofd, Galkanaal en galblaas, de onderste deel van de maag en allemaal in de buurt van de zojuist genoemde structuren Lymfeklieren.

Als de tumor zich in het gebied van het lichaam of de staart van de alvleesklier bevindt, worden deze structuren ook verwijderd. In deze situatie is het wellicht mogelijk om maagsparend te opereren, aangezien anatomisch gezien het staartgedeelte van de alvleesklier verder weg is en u op deze manier uw maag kunt verlaten.

Door het royale verwijdering van alle structuren men probeert een zogenaamde R0 situatie om te bereiken, dat wil zeggen, men zou dat enerzijds willen bereiken volledig tumorweefsel verwijderd evenals het omliggende weefsel, waarin mogelijk de kleinste micrometastasen aanwezig zijn, worden verwijderd.

Bij Verwijdering van de gehele alvleesklier Voorzichtigheid is geboden Functies van de alvleesklier nu door middel van medicijnen vervangen.

insuline moet worden gegeven in de vorm van injecties, omdat de operatie een metabolische situatie creëerde die vergelijkbaar is met diabetes.

Ook Spijsverteringsenzymen kan worden toegediend in de vorm van medicijnen. Dit is erg belangrijk voor een normaal metabolisme en een normaal Vertering van voedselcomponenten van Koolhydraten, eiwitten en vetten in staat te stellen.

Na de operatie kan een begeleider zijn chemotherapie Met Gemcitabine of 5-FU (5-Flourouracil) uit te voeren zodat de Verleng het leven van de patiënt.

De Dodelijkheid om te sterven tijdens de operatie is in grotere medische centra op ca. 5%.

De overlevingskans na de operatie is voor 20% van de behandelde personen ongeveer 5 jaar.

In het beste geval, als de tumor niet is uitgezaaid en minder dan 2 cm in diameter is, krijgt de patiënt er een na de operatie 40% overlevingskans na 5 jaar nog in leven te zijn.

Over het algemeen is de prognose voor de tumor erg slecht, de gemiddelde overlevingstijd is 8-12 maanden. Zelfs met de beste zorg en adequate nazorg overlijden bijna alle patiënten binnen de eerste 2 jaar na de diagnose.

Onoperabele alvleesklierkanker

Is de tumor onbruikbaar, bijvoorbeeld omdat het zich al heeft verspreid, is uitgegroeid tot de omliggende organen of andere bijkomende ziekten leiden tot een onstabiele bloedsomloop, men komt palliatieve therapie in kwestie.

In de palliatieve therapiesituatie is de Verbetering van de kwaliteit van leven op de voorgrond.

De patiënt dient symptoomvrij te zijn, de hoogste prioriteit in deze context Vrij van pijn.

De gemiddelde overlevingstijd op palliatieve therapie situatie is 6-9 maanden.

Kan ondersteunen radiotherapie en chemotherapie Zoek applicatie.

Patiënten met een slecht beheersbare pijnsituatie hebben baat bij lokale straling. In dit geval wordt het gebied waar de alvleesklierkanker zich bevindt, bestraald. Het kan ook Botmetastasen worden bestraald, wat meestal leidt tot zeer ernstige pijn en dus minder ernstig ongemak.

Andere Opties voor pijnvermindering zijn het inbrengen van een pijnkatheter Ruggengraat of Blokkering van de zenuwplexusdie voor de informatieoverdracht van de pijn van de alvleesklier is verantwoordelijk voor het verwerken van pijncentrum in de hersenen.

Bovendien kan dat Chemotherapie medicijnen kan worden toegepast. Deze stoffen zijn het meest geschikt voor jongere patiënten met een goede algemene conditie die behandeld willen worden.

Belangrijke stoffen zijn gemcitabine, 5-FU (= 5-fluorouracil) en erlotinib.

Gemcitabine beïnvloedt dat Tumorcelgroei remmend. Typische bijwerkingen zijn Stoornis in het bloedbeeld, een Uitputting van verschillende bloedcellen, zoals Maagdarmklachten hoe misselijkheid, Braken en Diarree. Het kan ook een negatieve impact hebben nier, long en haar- komen.

5-fluorouracil is een chemotherapeutisch middel dat het onmogelijk maakt om het DNA in de kankercel op te bouwen door de verkeerde bouwstenen in te bouwen en zo de groei en proliferatie van de tumor te belemmeren. De meest voorkomende Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken en diarree.

Erlotinib remt receptoren op de tumorcel die informatie ontvangen voor groei. De meest voorkomende Bijwerkingen van Erlotinib zijn Verlies van eetlust en diarree, het kan ook acne-achtige huidreactie komen en het medicijn leidt vaak tot snellere vermoeidheid.

Ongeveer 5% - 25% van de patiënten reageert op bestraling en / of chemotherapie.

Door bestraling worden goede resultaten behaald op het gebied van pijnbestrijding.

Bij een combinatie van gemcitabine en 5-fluorouracil is er slechts een zeer geringe verbetering van de overlevingstijd en dus een lage overlevingskans.

Al met al is het Alvleesklierkanker een kwaadaardige ziekte met een zeer geringe overlevingskans, die met behulp van verschillende therapeutische benaderingen niet het gewenste succes kan bereiken.

Levensverlenging kan niet op bevredigende wijze mogelijk worden gemaakt, noch is het mogelijk een patiënt in een nog kleiner percentage te genezen.

Statistisch gezien betekent dit één 5 jaar overlevingskans vanaf 1%.

Voor die patiënten die aanvankelijk curatief werden behandeld en degenen die de tumor volledig konden verwijderen, is het overlevingspercentage na 5 jaar ongeveer 5%.