Abces op het dak van de mond

definitie

Een abces is een plaatselijke ontsteking waarbij pus zich ophoopt in een bindweefselcapsule. Een abces kan overal in het lichaam voorkomen. De mondholte en dus het gehemelte zijn geen uitzondering.

Abcessen worden meestal veroorzaakt door de bacterie Staphylococcus aureus. Vooral in de mondholte heeft het slijmvlies veel contact met de buitenwereld en dus ook veel contact met mogelijke ziektekiemen. Een abces in het gehemelte kan erg pijnlijk zijn en ook het spreken en kauwen ernstig beperken.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking in de mond

oorzaak

In de meeste gevallen is de activerende kiem in een abces de Staphylococcus aureus. Dit gebeurt bij ongeveer de helft van alle mensen in de nasopharynx zonder ongemak te veroorzaken. Als het immuunsysteem verzwakt is, inclusief een normale verkoudheid, kan de Staphylococcus aureus leiden tot abcesvorming. Om deze reden worden vooral chronisch zieke mensen en mensen die immuungecompromitteerd zijn door medicijnen vaak getroffen.

De kiem is ingekapseld en er is een ophoping van pus. De ziekteverwekker kan ook via het bloed vanuit andere delen van het lichaam naar het gehemelte worden getransporteerd. Sommige andere bacteriën en schimmels kunnen in zeldzame gevallen ook abcessen veroorzaken.

Abcessen komen voor in de mondholte, vooral na tandheelkundige ingrepen, omdat de operatiewond een poort vormt waar de bacteriën naar binnen kunnen. Beschadigde of dode tanden kunnen ook bijdragen aan abcesvorming. In sommige gevallen treden meerdere abcessen op omdat de kiem zich door de bloedbaan kan verspreiden. Naast bacteriële abcessen kunnen ook steriele abcessen voorkomen. Dit kan bijvoorbeeld met een verstandskies die niet is doorgebroken. Dit leidt tot een ophoping van pus in het weefsel zonder dat een kiem naar het lichaamsgebied migreert.

Lees meer over het onderwerp: Abces - oorzaken, symptomen, behandeling

behandeling

De standaardtherapie voor abcessen is chirurgische opening. De pus en het vernietigde weefsel worden verwijderd en het gebied wordt gedesinfecteerd. Er wordt vooraf een plaatselijke verdoving geplaatst om de abcesholte te openen. Bijzonder in de mondholte is het risico dat pus in de luchtwegen komt, daarom wordt het hier vaak afgezogen. De lege abcesholte wordt vervolgens gespoeld en, afhankelijk van de locatie, wordt een buisje ingebracht, waardoor de secretie blijft wegvloeien.

Lees meer over het onderwerp: Operatie van een abces

Antibiotische therapie kan ook nuttig zijn voor immuungecompromitteerde mensen, aangezien de kiem zich in de bloedbaan kan bevinden en daar bloedvergiftiging kan veroorzaken. In de dagen daarna kunnen de getroffenen ook mondwater gebruiken om het geopereerde gebied schoon te maken. Als er een lokale oorzaak van het abces kan worden gevonden, bijvoorbeeld een vernietigde tand, dan moet die oorzaak ook worden behandeld. Nadat het abces is verwijderd, kan de voedselopname aanvankelijk worden beperkt en moeten de getroffenen zacht voedsel eten.

Lees meer over het onderwerp: Behandeling van een abces

Symptomen

Een abces is een lokale ontsteking die wordt geassocieerd met de 5 klassieke ontstekingssymptomen in het getroffen gebied:

• pijn
• Roodheid
• opwarming
• zwelling
• Functiebeperking

Bij complicaties, zoals een gebroken abces naar binnen, kunnen ook systemische symptomen optreden. Deze omvatten koorts en een algemeen gevoel van zwakte. In het geval van abcessen in het gehemelte die ver naar achteren zijn, kan de ademhaling ook beperkt zijn.

pus

Een abces gaat altijd gepaard met de vorming van pus. In het geval van een Staphylococcus aureus-infectie is deze pus gelig, romig en geurloos. Pus bestaat uit ondergedompelde neutrofielen. Dit zijn bepaalde cellen die zijn toegewezen aan het immuunsysteem van het lichaam en die de bacteriële infectie moeten bestrijden. Pus in lichaamsholten dient altijd verwijderd te worden, maar bij abcessen dient dit altijd door een arts te gebeuren en niet zelf.

Looptijd

Na operatieve verwijdering hebben de getroffenen nog enkele dagen pijn-, slik- en spraakproblemen en moeten ze de operatiewond verzorgen. Na een paar dagen zou de abcesholte moeten genezen en zouden de getroffenen geen symptomen moeten hebben.

Abces op de palatale boog

De palatale boog is de boog achter in de mond met de huig in het midden. Dit gebied heeft daarom veel contact met omgevingskiemen en andere ziekteverwekkers. Zowel voedsel als ingeademde lucht bevatten veel vreemde stoffen, die allemaal door de palatale boog moeten gaan. In tegenstelling tot het voorste gehemelte, is een tandheelkundige oorzaak veel zeldzamer op de palatale boog, omdat de afstand tot de tanden van de bovenkaak groter is.

Een abces op de palatale boog kan zeer pijnlijk zijn en de ademhaling aanzienlijk belemmeren als het abces ver in de boog reikt. In de meeste gevallen is een operatie de noodzakelijke therapie voor het abces.

Abces op de amandelen

Achter de voorste boog van het gehemelte bevinden zich de amandelen, die vooral bekend zijn van tonsillitis. De amandelen maken deel uit van het menselijke immuunsysteem en vangen ziekteverwekkers op uit voedsel of lucht. Deze taak houdt in dat de amandelen opzettelijk veel contact hebben met ziektekiemen. De barrière voor de ziekteverwekker is aanzienlijk zwakker dan in andere weefsels.

Als het immuunsysteem nu verzwakt is, kan de Staphylococcus aureus eenvoudig de barrière overwinnen en kan het lichaam deze niet volledig bestrijden. In de amandelen kunnen zich abcessen vormen. Deze zijn net zo pijnlijk als ernstige tonsillitis en beperken het slikproces ernstig.

Groepen mensen die zorg nodig hebben, moeten daarom altijd in de keel kijken als ze een verminderde eetlust hebben. . Eenzijdige zwelling is merkbaar tijdens een keelcontrole, aangezien de meeste tonsillitis beide zijden treft. Afhankelijk van de grootte van het abces, kan de abcesholte worden geleegd of kan de tonsil volledig worden verwijderd. Enkele dagen na de operatie zijn vervolgcontroles vereist. Doorslikken is na een paar dagen weer pijnloos.