Artrose van de heup

Synoniemen

Coxartrose, heupgewrichtartrose, heupartrose

definitie

Artrose van de heup is een onomkeerbare, progressieve vernietiging van het heupgewricht.
Dit gebeurt meestal als gevolg van een verkeerd geplaatste heupkom of een kop die niet optimaal geschikt is voor de heupkom.

invoering

Het benige heupgewricht is een groot, centraal gewricht dat bestaat uit de gewrichtskop (dijbeen (femur)) en de gewrichtskoker (heupgewricht).
Het is betrokken bij elke verandering van houding (zitten, staan, liggen), wat kan leiden tot aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven van de aangedane patiënt met artrose van de heup.

14% van de bevolking vertoont tekenen van heupartrose op röntgenfoto's, waarvan slechts 5% aan symptomen lijdt.
Artrose in de heup is een van de zeldzame vormen van artrose. 35% van de tijd komt het voor aan beide kanten.

Symptomen

Het begin van de ziekte is meestal verraderlijk met weinig pijn bij inspanning. In de loop van de ziekte wordt verwezen naar pijn in de lies, dij, billen of zelfs tot aan de knie.

Opstartpijn treedt meestal 's ochtends op na het opstaan ​​en na een lange tijd zitten. Deze symptomen verbeteren overdag, maar nemen 's avonds weer toe.

Bovendien klagen de patiënten over snelle vermoeidheid en een gevoel van stijfheid als verdere symptomen.

Bij vergevorderde artritisveranderingen in de heup is er vaker een ontsteking van de gewrichtshuid (synovitis), die permanente pijn veroorzaakt, onafhankelijk van inspanning, en typische symptomen maskeren, zoals opstartpijn.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van heupartrose

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

  • Lumedis - uw orthopedisch chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

oorzaken

Het is van toepassing tussen één primair en een secundaire artrose naar onderscheiden. Hoewel de oorzaak van primaire artrose onbekend blijft, is secundaire artrose een andere ziekte heup artrose voorafgegaan.

Een aangeboren oorzaak van secundaire artrose van de heup is bijvoorbeeld Heupdysplasiedie niet of zonder succes is behandeld. Bloedsomloopstoornissen van de heupkop (Femurkopnecrose, Ziekte van Perthes) en oplossingen van de groeischijf op de heupkop (Epifysaire capitis femoris) leiden vaak tot artrose van de heup.
Een verkeerde uitlijning van de beenas, ontsteking of letsel aan het heupgewricht zijn andere bijzondere oorzaken Coxartrose.

diagnose

Vanwege de verscheidenheid aan symptomen wordt de diagnose gesteld aan de hand van een fysieke diagnose Onderzoeken en röntgenstralen gesteld.

EEN remming bij de Verspreiden net als de Interne rotatie (d.w.z. naar binnen draaien) het dijbeen in de heup kan naast een Stretch tekort Wees tekenen van artrose in het heupgewricht.

Typische tekenen van artrose zoals de Vernauwing van de gewrichtsruimte of benige bijlagen (zogenaamde osteofyten) te verwachten.
Als pijn in de heup onduidelijk is, kunnen artrose-veranderingen in de lumbale wervelkolom ook de oorzaak zijn van de symptomen. Door een Plaatselijke verdoving in de gewrichtsruimte van de heup, in dit geval kan worden bepaald waar de pijn vandaan komt.

Therapie van artrose in de heup

Omdat het niet mogelijk is om het defecte kraakbeen en bot te herstellen, is de therapie primair gericht op het verminderen van pijn en het vertragen van het ziekteverloop.

Conservatieve therapieën omvatten het dragen van:

  • zacht schoeisel (gelkussens / bufferhielen)
  • Gewichtsvermindering
  • Geschikt dieet voor artrose
  • Oefening die zacht is voor de gewrichten (fietsen, zwemmen)
    Lees ook: Sport voor heupartrose
    zoals
  • Fysiotherapie om spierafbraak (spieratrofie) te corrigeren als gevolg van onjuiste stress en dergelijke.

Als de pijnstilling onder medicatie zoals ibuprofen, metamizol of Voltaren® niet voldoende is, kan een poging tot therapie met injecties van lokaal anestheticum (kortwerkend) of cortison (langwerkend) in de gewrichtsruimte van de heup worden geprobeerd.

Als er veel lijden is en als pogingen tot conservatieve therapie zijn mislukt, kan een heupoperatie worden overwogen als de omstandigheden goed zijn.

Lees meer over het onderwerp: Operatie voor heupartrose

Tot 60 jaar en afhankelijk van de oorzaak is gewrichtsparende chirurgie mogelijk bij matige tot matige artrose. Het dijbeen wordt zo vervormd dat de druk van de heupkop beter wordt verdeeld in het heupkom en de mechanica wordt gereconstrueerd.

Bij de gewrichtssparende therapie moet rekening worden gehouden met een volgende gewrichtsvervangende therapie met een heupprothese.

Voor patiënten ouder dan 60 jaar is endoprothese met een heupprothese een vaak noodzakelijke therapie. Er is een breed scala aan modellen, maten en combinaties van acetabulaire en femurkopvervangingen beschikbaar, zodat deze therapie een nauwkeurigere individuele planning vereist.

Na een dergelijke operatie is de medewerking van de patiënt bijzonder belangrijk voor het slagen van de therapie.

Lees hier meer over: Behandeling van heupartrose

Illustratie van het heupgewricht

Rechter heupgewricht van voren weergegeven
  1. Acetabulum - Acetabulum
  2. Iliac schep - Ala ossis ilii
  3. Iliac-kam - Iliac-kam
  4. Gewrichtslip van het acetabulum -
    Labrum acetabuli
  5. Femorale kop (= Dijbeen) -
    Hoofd femoris
  6. Femurhals - Collum femoris
  7. Great Rolling Hill -
    Grotere trochanter
  8. Femorale schacht -
    Corpus femoris
  9. Kleine glooiende heuvel -
    Kleine trochanter
  10. Ischium - ischium
  11. Heupgat - Obturate foramen
  12. Schaambeen - Schaambeen
  13. Lumbale en sacrum knik - Voorgebergte

    Naar Heupbeen drie botten smelten samen: de iliacale, pubic en ischium

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Prognose en profylaxe

Afhankelijk van de oorzaak zijn er bepaalde profylaxe-opties:
Bijvoorbeeld dat Screening door middel van Ultrasoon van pasgeborenen tot één Heupdysplasie en de bijbehorende vroege therapie.

Excursus: Aziaten en zwarte Afrikanen krijgen er minder snel een Coxartrose, wat deels wordt toegeschreven aan een bepaalde inbakings- en transporttechniek die wordt gebruikt door baby's, waarbij de positie van het hoofd van de dij onbewust wordt begunstigd dan een aangeboren heupdysplasie wordt onmiddellijk behandeld. Dit voorkomt artrose in de heup.

Een normaal lichaamsgewicht en lichaamsbeweging die zacht is voor de gewrichten, kunnen het risico op artrose in de heup verminderen, maar de ontwikkeling ervan niet voorkomen.

Als artrose van de heup bekend is, kan deze niet worden genezen. Een bevredigende symptoomvrijheid kan in het algemeen worden bereikt met de bovengenoemde therapieopties, maar niet altijd.

Zelfs met een perfect geïmplanteerde heupprothese de functie van het gewricht zal niet overeenkomen met die van het gezonde gewricht. De patiënt dient hiervan op de hoogte te zijn voor een operatie. Toch is er weer een zeer productief leven mogelijk met een heupprothese.