Plica in de knie

Algemeen

Plica is een vouw van het slijmvlies die zich uitstrekt vanaf het binnenste synovium.
Het is gevormd uit collageenvezels en een zeer dun slijmvlies met een glad oppervlak (synoviale huid) dat het binnenoppervlak van het gewrichtskapsel bekleedt. De synoviale huid scheidt een vloeibare massa af, de zogenaamde synoviale vloeistof (synovia).

Dit vermindert de resulterende wrijving in de gewrichtsholte en levert voedingsstoffen om het gewrichtskraakbeen te voeden.

Lees meer over het onderwerp: Plica anatomie

Anatomie van de mucosale plooi in de knie

De synoviale huid vormt zich tijdens de mens Embryonale ontwikkeling een laag (membraan) van dat knie verdeelt in twee afzonderlijke gebieden. Vaak is er een in de loop van verdere ontwikkeling Regressie van dit membraanwat de Bewegingsvrijheid binnen het gewricht verhoogd. Echter, op ca. 70 % van de volwassenen krijgt een plooi van het slijmvlies (plica). Deze plooi van het slijmvlies in de knie neemt het over geen belangrijke functies​In de meeste gevallen trekt de plica vanaf de binnenkant van het centrale gedeelte van de Kniegewricht Richting het centrum.

Omdat het zich boven, onder of naast de knieschijf bevindt, kan het worden onderverdeeld in Plica suprapatellaris, Infrapatellaire plica of Plica mediopatellaris.

Lees hier meer over het onderwerp Plica infrapatellaris of plica suprapatellaris

Plica suprapatellaris

In de Plica suprapatellaris het is een vouw van het binnenste synoviale membraan die zich uitstrekt boven de knieschijf in het kniegewricht.

Het begint aan het onderste uiteinde van het dijbeen en gaat over naar de binnenwand van het kniegewricht. Het komt zelden voor.

Lees meer onder ons onderwerp over: Plica suprapatellaris

Infrapatellaire plica

De Infrapatellaire plica is een Envelop vouwen, welke onder de knieschijf in het kniegewricht bevindt zich. Het strekt zich uit van een depressie van de Bot onderaan het Dij (Fossa intercondylaris femoris) naar de voorste gewrichtsholte van de knie, waar het is vastgemaakt aan een vetlichaam (Hoffa fat body).

Plica mediopatellaris

De Plica mediopatellaris komt het vaakst voor. Het bevindt zich tussen het mediale articulaire proces van het dijbeen en de knieschijf. De plica strekt zich uit van binnenuit Kniegewricht compartiment richting het midden. Vanwege haar ligging wordt ze vaak geconfronteerd met een uitgerekte boogpees vergeleken. Ze vertegenwoordigt de meest voorkomende oorzaak van het plicasyndroom staan ​​voor.

Plica-syndroom

Problemen die acuut optreden en verband houden met een plica zijn relatief zeldzaam. Aan de andere kant komt het vaker voor pijnlijke en inflammatoire veranderingen in de context van sluipende processen. Wrijving kan dit veroorzaken Schade aan het gewrichtskraakbeen komen.

Het Plica-syndroom, of ook Shelf-syndroom gebeld, ontstaat meestal als gevolg van een Overbelasting of overmatige belasting van het kniegewricht​Mogelijke oorzaken kunnen bijvoorbeeld sport- hoe joggen, Balsporten, Dansen of Fiets omdat ze een hoge belasting creëren in de vorm van veelvuldig strekken en buigen van het kniegewricht. Andere oorzaken zijn onder meer Verwondingen , een Instabiliteit in het kniegewricht, ontstekingsprocessen in het gebied van het synovium, evenals een Onbalans in de spieren.

Als resultaat van deze processen, a Zwelling van de plooien van het slijmvlies en het evolueert ontstekingsreacties, waardoor er een bindweefselremodellering is en dus een Verharding en verdikking van de plooien van het slijmvlies kan komen.

De pijn die optreedt is vaak gewend Binnenkant knie gelokaliseerd en als afhankelijk van de belasting beschreven. Bij het sporten ontstaat een gevoel van druk of spanning, dat als erg ongemakkelijk wordt ervaren.

In de meeste gevallen is dat zo Plica mediopatellaris verantwoordelijk voor de klachten. Wanneer de knie gebogen is, wordt deze geklemd tussen de binnenkant van de dijbeenrol en de knieschijf en kan deze worden gebruikt als een verhard, pijnlijk koord tussen dijbeen en knieschijf worden ingetoetst. Als gevolg van herhaalde ontstekingsveranderingen en knijpen van de plica kan dit Bewegingsbeperkingen en blokkades van het kniegewricht, gezamenlijke effusies en steeds weer terugkerend Pijn komen. Het is ook mogelijk dat de gewricht verstijfd en dat bij het buigen van de knie luid gekraak kan gehoord worden.

Om een ​​plicasyndroom te corrigeren therapie het is belangrijk om de ernst te beoordelen. Bij therapie wordt onderscheid gemaakt tussen conservatief en operationeel Procedure. Aanvankelijk probeer het plicasyndroom conservatief behandelen. Kom hier naast een ontstekingsremmende medicatie ook fysiek behoud, Koelkussens, Massages, net zo Oefeningen om spieren op te bouwen voor gebruik. Het belangrijkste is dat om bestaande overbelasting van het gewricht te verminderen​Als men geen verbetering bereikt met de conservatieve therapie-opties, kan men overwegen of men pijnverlichting en verbetering van de symptomen kan bereiken door chirurgische verwijdering van de plica. Als het gewrichtskraakbeen al te veel is beschadigd, is er mogelijk geen verbetering, zelfs niet nadat de plica is verwijderd.