Stinkende neus

Synoniemen in bredere zin

Medisch: Ozaena; Rhinitis atrophicans cum foetore

Engels: ozena

definitie

De stinkende neus (ozaena) wordt gekenmerkt door degeneratie van het neusslijmvlies met verlies van geur (anosmie). In de neus zit taai, stinkend slijm en talloze korsten en korsten.

oorzaken

In de gezonde, de Neusslijmvlies veel belangrijke functies. Het verwarmt en hydrateert de lucht die door de neus wordt ingeademd. Ingeademde stofdeeltjes hechten zich aan het vochtige slijmvlies en worden samen met de nasale afscheidingen door de nasopharynx afgevoerd en worden meestal ingeslikt. Bacteriën en virussen die via de luchtstroom permanent het lichaam binnendringen, stuiten ook op een eerste verdedigingsbarrière op het neusslijmvlies. De vochtige omgeving zorgt ervoor dat ze niet dieper in de ademhalingsorganen kunnen doordringen. Immuuncellen van het lichaam, die zich in grote aantallen in de slijmvliezen bevinden, kunnen de ziekteverwekkers onschadelijk maken.

Om ervoor te zorgen dat het gevoelige slijmvlies niet uitdroogt, zwelt het in de loop van de dag afwisselend op zodat het vochtige oppervlak kan regenereren. In sommige gevallen kan de beschermende functie van het neusslijmvlies echter ernstig worden beperkt. Er zijn ziekten waarbij het slijmvlies zijn vermogen verliest om vocht vast te houden en zichzelf te reinigen. Dit resulteert in een sluipende achteruitgang van het weefsel, atrofie genoemd in medische terminologie. Het komt naar Uitbreiding van de neusholte, die nu meer ruimte heeft nadat het neusslijmvlies is gekrompen. Door de toegenomen beschikbare ruimte ontstaan ​​turbulenties in de luchtstroom die de neus verder uitdrogen, waardoor schadelijke bacteriën zich op het aangetaste slijmvlies kunnen verspreiden en afbreken.
Dit kan resulteren in een onaangename geur die ook waarneembaar is voor de omgeving, een stinkende neus. Men onderscheidt er een in de geneeskunde primaire en een secundaire stinkende neus (Ozana). In het geval van de primaire stinkende neus kan geen trigger voor de regressie van het neusslijmvlies worden geïdentificeerd. Dit neemt af door tot nu toe onverklaarde oorzaken samen met de leverende vaten en soms zelfs omliggende botstructuren. Een trigger is meestal te zien in de secundaire vorm. Meestal is dit terug te vinden bij medische ingrepen of toepassingen. Welke operaties het uiterlijk van een stinkende neus bevorderen, wordt in de volgende paragrafen behandeld.

De stinkende neus komt vaker voor bij vrouwen en wordt vaak overgeërfd. Operaties en verwondingen aan de neus kunnen leiden tot latere vernietiging van het neusslijmvlies.
Jarenlang misbruik van decongestivum neusdruppels en sprays (Privinisme) kan een stinkende neus veroorzaken.

Lees ook onze pagina Afhankelijkheid van neusspray

Bij patiënten met een tumor in het gezicht röntgenstralen zijn behandeld, kan het neusslijmvlies later degenereren met daaropvolgende ontwikkeling van een stinkende neus.

Stinkende neus na een operatie

Een operatie waarbij royaal weefsel in de neusholte wordt verwijderd, kan een grote holte achterlaten. Dit is bijvoorbeeld mogelijk tijdens tumoroperaties of bij het verwijderen van hele neusschelpen bij belemmerde neusademhaling. Turbulentie in de luchtstroom kan uitdroging en bacteriële kolonisatie van het neusslijmvlies na de operatie bevorderen. Het is ook denkbaar dat het slijmvlies afneemt na beschadiging van bloedvaten.

Neuspoliepen zijn goedaardige gezwellen van het neusslijmvlies die vaak voorkomen bij chronische ontstekingsaandoeningen en gezwollen slijmvliezen. Als de poliepen vaker voorkomen, kan de neusademhaling ernstig worden beperkt, wat het algemene gevoel van de getroffenen vermindert. Als neuspoliepen de uitstroom van nasale secreties belemmeren, kan dit leiden tot retentie van secretie en terugkerende ontsteking van de neusbijholten.

Als de ziekte niet langer adequaat kan worden behandeld met medicatie, zoals het gebruik van decongestivum neusdruppels, kan een operatie nodig zijn. Net als bij tumorchirurgie, ontstaat bij het verwijderen van neuspoliepen een wondoppervlak op het neusslijmvlies of op het slijmvlies van de neusbijholten. Als dit na de operatie niet voldoende wordt geleverd, kan er een stinkende neus ontstaan ​​door bacteriële kolonisatie en afbraakprocessen. In het verleden, toen de neusademhaling werd belemmerd, werden een neusschelp en het slijmvlies dat eroverheen groeide vaak verwijderd om meer ruimte te creëren voor de luchtstroom. Als gevolg hiervan droogde het resterende slijmvlies af en toe uit en ontwikkelde zich een stinkende neus, deze methode wordt tegenwoordig steeds meer verlaten.

De ontwikkeling van een stinkende neus na een tandheelkundige ingreep is uiterst zeldzaam. Dit is denkbaar bij een operatie aan de bovenkaak als het operatiegebied zich uitstrekt tot in de sinus van de bovenkaak (Maxillaire sinus) strekt zich uit. Dit kan het geval zijn bij uitgebreide tandverwijderingen of bij verzweerde tandwortels.

Stinkende neus van neusspray

Het optreden van een stinkende neus is ook beschreven bij intensief gebruik van decongestivum neussprays. Deze sprays bevatten een actief ingrediënt dat ervoor zorgt dat de bloedvaten die het neusslijmvlies voeden, samentrekken. Dit leidt tot een zwelling hiervan en de gebruiker heeft het gevoel beter door de neus te kunnen ademen. Permanent gebruik Deze sprays kunnen echter ook worden gebruikt Regressie van het slijmvlies lood, dat daardoor zijn beschermende functie verliest en in individuele gevallen door bacteriën wordt gekoloniseerd. Neussprays mogen daarom nooit gedurende een lange periode worden gebruikt.
Vooral mensen die aanwezig zijn Allergieën Patiënten hebben de neiging om maanden en soms jaren dagelijks neussprays te gebruiken om allergische reacties te voorkomen gezwollen slijmvliezen om beperkte neusademhaling te vergemakkelijken. Omdat het slijmvlies onmiddellijk na het stoppen van de spray opzwelt om uitdroging tegen te gaan, wordt de getroffen persoon echt afhankelijk van de stof. U moet daarom uw arts of apotheker vragen hoe de voorraad van de spray permanent kan worden verminderd. Tafelzout spraysdie geen actief ingrediënt bevatten, kunnen een alternatief zijn.

Lees ook onze pagina Afhankelijkheid van neusspray.

Symptomen

In het geval van de stinkende neus, door bacteriële kolonisatie van het neusslijmvlies en hun ontbinding veroorzaakt een onaangename geur, die gewoonlijk niet waarneembaar is voor de getroffenen. Daarom worden familieleden en andere naaste contactpersonen vaak eerst bewust van de ziekte.
Met een sterke afname van het slijmvlies en de resulterende sterke vergroting van de neusholte, hebben de zieken het paradoxale gevoel dat de neusademhaling wordt belemmerd. Dit wordt verklaard door de omzetting van de lineaire luchtstroom, die heerst wanneer de neusholte intact is, in een wervelende luchtstroom, die optreedt wanneer deze door de ziekte vergroot wordt. Met de stinkende neus, vanwege het beschadigde neusslijmvlies, kan er ook vaak voorkomen Epistaxis en etterende loopneus optreden. Het symptoomcomplex gaat af en toe gepaard met knapperige en blafachtige Sierlaagjes.

Patiënten met een stinkende neus hebben veel te lijden. De neus zelf veroorzaakt niet echt meer dan één probleem snuiven. De mensen om je heen kunnen echter nauwelijks de aasachtige stank verdragen die je neus produceert door de ontbinding van het neusslijmvlies, maar die je niet kunt ruiken (anosmie). Dergelijke patiënten kunnen aanzienlijke sociale en professionele problemen ervaren.

behandeling

Het is vooral belangrijk om het slijmvlies van de stinkende neus vochtig en soepel te houden, aangezien elke vorming van korsten en schors leidt tot de ontbinding van weefsels en dus tot de vorming van aasgeur.
Vette neusdruppels (Coldastop®) of broomhexine (Lubrirhin®) en het inademen van zout water (Emser Sole®) en regelmatige hydratatie Zeewater neussprays kunnen helpen.
Met neuszalven (Bepanthen® neuszalf) een benaderende poging tot genezing kan worden nagestreefd. Een inname van vitamine A en E zou een geleidelijke vernietiging van de Neusslijmvlies voorkomen. In geen In dit geval moeten decongestivum-neusdruppels met xylometazoline of oxymetazoline opnieuw worden gebruikt, omdat ze de ziekte alleen maar bevorderen.

De dokter (in de regen ENT - arts) zal de patiënt in ernstige gevallen helpen om de korsten en korsten te verwijderen.
In sommige gevallen kan een chirurgie Breng verlichting. Delen van het kraakbeen worden getransplanteerd of er wordt een kunstmatige doorgang naar de mondholte gecreëerd, die de neus zou moeten bevochtigen door speeksel.

voorspelling

Een stinkende neus is in de meeste gevallen helaas niet volledig te genezen. Desalniettemin kunnen de symptomen en dus ook de onaangename geur worden voorkomen door enkele maatregelen te nemen effectief verminderd worden.
Zoals al uit de vorige secties is gebleken, is het verschijnen van een stinkende neus grotendeels te wijten aan het uitdrogen van het neusslijmvlies en de verloren beschermende functie ervan. Het doel van symptomatische therapie moet daarom zijn Om je neus vochtig te houden. Zeker in de wintermaanden vermijd droge kamerlucht worden. Waterbakken op de radiatoren kunnen helpen door verdamping en het ruimteklimaat verbeteren. De getroffenen moeten er ook voor zorgen dat ze voldoende drinken. Voor een gezonde volwassene wordt minimaal twee liter water of ongezoete dranken aanbevolen.

Er zijn er meerdere in de apotheek Neuszalven beschikbaar die de mucosale omgeving vochtig houden. Inhalatieoplossingen met zoutoplossing ondersteunen de zelfreinigende functie van de neus. De KNO-arts moet regelmatig een professional hebben Nasale reiniging kan worden uitgevoerd om afzettingen en afzettingen los te maken. Al deze maatregelen helpen, mits op een gedisciplineerde manier gebruikt, om de symptomen van een stinkende neus te verminderen. De ziekte kan effectief worden voorkomen, maar kan niet volledig worden genezen.