Trillende handen tijdens de adolescentie

Wat zijn trillende handen tijdens de adolescentie?

Trillende handen zijn niet ongebruikelijk en zijn meestal geen reden tot bezorgdheid tijdens de adolescentie. Trillende handen zijn per definitie ongecontroleerde, onvrijwillige, maar ritmische handbewegingen die meestal ook de onderarmen omvatten. De frequentie waarmee de tremoren optreden, kan variëren van ziekte tot ziekte.

oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van trillende handen tijdens de adolescentie verschillen significant van de oorzaken op oudere leeftijd.
Typisch in de adolescentie is het een zogenaamde essentiële tremor, evenals hyperthyreoïdie of drugs- of alcoholgebruik die de tremor veroorzaken. De meeste van deze oorzaken zijn omkeerbaar of goed te behandelen met medicatie.

Essentiële tremor

Essentiële tremor is een vorm van trillen waarvan nog niet is vastgesteld dat deze een oorzaak heeft. Er wordt aangenomen dat het een combinatie is van verschillende neurale defecten die de tremor veroorzaken.

Kenmerkend voor essentiële tremor is dat het niet alleen de handen maar ook het hoofd beïnvloedt en ervoor zorgt dat de stemplooien trillen, wat tot uiting komt in een stem die in hoogte varieert. Omdat de oorzaak nog niet is opgehelderd, kan de therapie alleen symptomatisch zijn. Zogenaamde bètablokkers, die anders worden gebruikt bij patiënten met hoge bloeddruk, hebben vaak een goed effect.

De ziekte vertoont echter een intrafamiliale accumulatie, zodat kan worden aangenomen dat de ziekte kan worden overgedragen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Essentiële tremor

Schildklier aandoening

Handen schudden kan echter ook een teken zijn van een overactieve schildklier, bekend als hyperthyreoïdie. Een overactieve schildklier is meestal een zogenaamde auto-immuunziekte.

Daarbij zijn het lichaam en delen van het immuunsysteem gericht tegen de lichaamseigen structuren, kunnen ze deze vernietigen of in sommige gevallen enorm versterken. Bijvoorbeeld bij een vorm van schildklieraandoening. De schildklier wordt dan gestimuleerd om meer schildklierhormonen aan te maken, waardoor het hormoonniveau boven het fysiologische niveau stijgt.

Naast een verhoogde polsslag en een gevoel van warmte, is trillen van de handen ook een symptoom van een overactieve schildklier.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in de volgende artikelen:

• Hyperthyreoïdie
• Symptomen van een overactieve schildklier
• Schildklieraandoeningen

drugsgebruik

Drugsgebruik kan enerzijds door de bijwerkingen voelbaar zijn met trillende handen, anderzijds kan het ook een teken zijn van het begin van “vergiftiging”.

Als de medicijnen een effect hebben op het dopaminerge systeem, dat deel uitmaakt van het zenuwstelsel dat wordt aangetast door de ziekte van Parkinson, kan medicijngebruik leiden tot bijwerkingen die sterk aan de ziekte van Parkinson doen denken en meestal verschijnen als trillende handen.

Net als bij alcohol, kunnen de trillingen die gepaard gaan met drugsgebruik ook worden gezien als een gevolg van het stoppen met drugs. Naast de trillingen is er ook koud zweet en gemengde gedachten.

Lees ook: Gevolgen van medicijnen

Alcohol gebruik

Handen schudden tijdens alcoholgebruik is meestal een ontwenningsverschijnsel dat optreedt wanneer een lichaam dat aan alcohol gewend is, zich begint te onthouden van alcohol.

• Naast de trillingen zijn er andere symptomen zoals koud zweet en hoge bloeddruk. De mensen zijn ook meestal zenuwachtig in hun bewegingen en schijnbaar afwezig met hun gedachten.

Handtrillingen kunnen ook zelden optreden bij alcoholvergiftiging. Hier is het schudden van handen meestal niet merkbaar als u in rust bent, maar eerder met uw arm gestrekt.

Omdat de tremor een typisch ontwenningsverschijnsel is, kan deze met medicatie worden verminderd, maar niet volledig worden onderdrukt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Alcoholopname

Hypoglykemie

Een lage bloedsuikerspiegel (ook wel hypoglykemie genoemd) is een fenomeen dat eigenlijk niet bij gezonde mensen kan voorkomen.

• Een veel voorkomende oorzaak is het overmatig gebruik van insuline, dat verantwoordelijk is voor het verlagen van de bloedsuikerspiegel en het transport van de suiker naar de lichaamscellen. Insuline wordt vanwege de anabole werking niet meer alleen gebruikt door diabetici, maar ook door krachtsporters.
• Ontsteking van de alvleesklier is een andere manier om ongewoon hoge insulinespiegels te krijgen, wat vervolgens leidt tot hypoglykemie.

Het trillen van de handen is een eerste waarschuwingssignaal van het lichaam dat het suikerniveau in het bloed onder de fysiologische limiet is gedaald. Als het suikerniveau blijft dalen, koud zweet, trillingen over het hele lichaam, bewusteloosheid en, in het ergste geval, de dood als laatste gevolg.

spanning

De zogenaamde fysiologische tremor kan onder stress vaak worden verergerd. De fysiologische tremor is altijd aanwezig en zorgt er in principe voor dat bewegingen niet vanuit de volledige rustpositie gestart hoeven te worden.

Dus een lichte trilling is normaal bij een uitgestrekte arm of hand. In stressvolle situaties leidt de activering van het sympathische zenuwstelsel en het vrijkomen van stresshormonen tot een toename van de tremor, wat ervoor zorgt dat de stressgerelateerde tremoren een amplitude bereiken die
zichtbaar voor het menselijk oog.

Als de tremoren niet verdwijnen nadat de stress is afgenomen, dient u een arts te raadplegen of, indien nodig, een psycholoog.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Gevolgen van stress

diagnose

De diagnose van welke ziekte er precies schuilgaat achter het trillen van de handen, als het een ziekte is, kan verschillende tijdsperioden in beslag nemen. Vooral met betrekking tot alcohol- of drugsgebruik moeten patiënten open en eerlijk zijn tegenover hun arts om zichzelf te beschermen tegen overdiagnose en de daarmee gepaard gaande onnodige fysieke belasting.

In veel gevallen is een overeenkomstige vermoedelijke diagnose al het gevolg van een overeenkomstige anamnese van de patiënt. Pas in latere stadia van de diagnose kan een MRI of CT worden gebruikt om verschillende vermoedelijke diagnoses te verifiëren of te vervalsen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Handen trillen

Andere begeleidende symptomen

De symptomen die naast de handtrillingen aanwezig kunnen zijn, zijn afhankelijk van de ziekte die de handtrillingen veroorzaakt.

• Bij hypoglykemie, d.w.z. als er bijvoorbeeld te weinig suiker in het bloed zit, gaat de beving vaak gepaard met koud zweet.

Het koude zweet wordt bijvoorbeeld ook aangetroffen bij mensen die momenteel drugs- of alcoholontwenning ondergaan en deel uitmaken van het ontwenningssyndroom.
Lees ook: ontwenning van medicijnen

• Bij essentiële tremor is er naast trillen van de handen ook een constante roterende beweging in de cervicale wervelkolom en een constante variatie in de stem van de betreffende persoon, aangezien ook de stembanden onderhevig zijn aan tremoren.
• Als het Parkinson-syndroom echt optreedt in de adolescentie, wordt dit gekenmerkt door de triade (trillen, stijfheid en gebrek aan beweging).

Deze combinatie hoeft echter niet altijd te betekenen dat de persoon de ziekte van Parkinson heeft. Het wordt ook aangetroffen bij zogenaamde parkinsonoïde syndromen.

Als de trillende handen een uitdrukking waren van een overactieve schildklier, zou men een verhoogd energieverbruik bij de aangedane persoon kunnen waarnemen, het hart zou waarschijnlijk met een licht verhoogde hartslag kloppen en er zou een verhoogde neiging tot zweten zijn.

Heeft u ook last van duizeligheid? Lees dan ook: Duizeligheid en trillingen

Rugpijn met trillende handen?

Wetenschappelijk kon geen verband worden gelegd tussen trillende handen bij adolescenten en gelijktijdige rugpijn.
Beide symptomen kunnen echter onafhankelijk optreden.

Heeft u of uw kind last van rugpijn? Lees dan hier meer:

• Rugpijn
• Rugpijn tijdens de groeispurt

Duizeligheid

Duizeligheid is een relatief niet-specifiek symptoom en kan vanuit een aantal verschillende bronnen verband houden met de trillende handen van de adolescentie.

• Er zijn bijvoorbeeld bijwerkingen van medicijnen denkbaar.

Het medicijn tegen de zogenaamde essentiële tremor veroorzaakt voornamelijk een bloeddrukdaling. Als deze aanval te groot is, worden de hersenen mogelijk niet langer van voldoende bloed voorzien en kan duizeligheid optreden als een waarschuwingssymptoom van het lichaam.

• Parkinsonoïde syndromen zijn ook bekend, waarvan sommige verband houden met een verminderde waarneming van evenwicht.

Als de duizeligheid aanhoudt, moet dit door een arts worden opgehelderd. Hij kan al dan niet te maken hebben met de trillende handen.

Lees ook: Duizeligheid en trillingen

Behandeling / therapie

Omdat trillende handen tijdens de adolescentie niet aan een enkele ziekte kunnen worden toegeschreven, verschillen de respectievelijke therapieën ook.

• Als het ontwennen aan alcohol of drugs de reden is voor de beverigheid, kunt u proberen de dosis van het middel in kleine stapjes te verlagen, zodat het lichaam langzaam weer aan normaal gewend raakt en het ontwennen niet zo moeilijk is. Dit verschilt echter van medicijn tot medicijn en vereist competent advies van de competente specialist.
  
• Een overactieve schildklier wordt meestal behandeld met een medicamenteuze interventie in het zelfregulatiesysteem van de schildklier. Alleen in uiterst zeldzame gevallen, wanneer conservatieve maatregelen niet succesvol zijn, kan een operatie aangewezen zijn om de schildklier te verwijderen. Daarna moeten schildklierhormonen levenslang worden vervangen.
  
• Een essentiële tremor wordt ook behandeld met medicijnen. Dit wordt voornamelijk gedaan met medicijnen die de bloeddruk beïnvloeden; maar hebben zich ook bewezen bij de behandeling van essentiële tremor.
  
• Als de tremor wordt veroorzaakt door een dopaminedeficiëntie - zoals bij Parkinson - wordt ook dopamine aangevoerd.
  

Duur / voorspelling

Als de redenen voor de trillende handen feitelijke ziekten zijn, duren ze in de meeste gevallen zelfs levenslang.

Een auto-immuunziekte, een overactieve schildklier, de ziekte van Parkinson en een essentiële tremor zijn niet causaal te genezen, maar alleen symptomatisch te behandelen. Aangezien Parkinson bijna nooit voorkomt tijdens de adolescentie, moet dit klinische beeld worden uitgesloten wanneer wordt gezegd dat een normale levensverwachting gepaard gaat met zowel een essentiële tremor als een overactieve schildklier.

De beverigheid door ontwenningsverschijnselen is daarentegen meer van korte duur en verdwijnt weer na het ontwennen.

Verloop van de ziekte

De ziekteprogressie is meestal goedaardig en maakt een normale levensverwachting mogelijk.

Uitzonderingen hierop zijn bijvoorbeeld van toepassing op de ziekte van Parkinson of tremoren door een hersentumor. Beide oorzaken zijn echter uiterst zeldzaam en zijn alleen in uitzonderlijke gevallen verantwoordelijk voor de trillingen.
Een overactieve schildklier is heel goed te behandelen en leidt nauwelijks tot merkbaar negatieve gevolgen van de ziekte, mits de medicatie goed is aangepast. Hetzelfde geldt voor de essentiële tremor.Het is geen reden voor een vroegtijdig overlijden, maar kan ook goed onder controle worden gehouden met medicatie.