Amandelabces

definitie

Amandelabcessen zijn relatief zeldzaam in vergelijking met tonsillitis.
Een tonsilabces is een holte die zich op of naast de tonsil heeft gevormd en is gevuld met etter. Amandelabcessen komen in de overgrote meerderheid van de gevallen voor naast een etterende tonsillitis.

Lees meer over de Palatine amandelen

oorzaken

Amandelabcessen komen vaak voor naast tonsillitis.

Bacteriën worden eerst ingeademd en infecteren één of beide amandelen, waarna tonsillitis ontstaat. Iedereen kent de pijnlijke ontsteking van de amandelen, in dit geval zwelling en soms bedekt met etter.
Onbehandelde tonsillitis kan zich verspreiden en een gecompliceerd abces van de amandelen veroorzaken. Een spoedbehandeling is dan noodzakelijk. In het geval van een amandelabces migreren de ziekteverwekkers die het lichaam zijn binnengedrongen naast en rond de geïnfecteerde amandel.
Het immuunsysteem herkent de ziekteverwekker en begint afweercellen naar dit deel van het lichaam te sturen. Om te voorkomen dat de bacteriën zich door het lichaam verspreiden, creëert het lichaam een ​​holte om de bacteriën op te vangen. Scavenger-cellen en andere cellen van het immuunsysteem beginnen de bacteriën te vernietigen. Pus vormt zich. Als het abces steeds meer opzwelt, kan het ook barsten.

Algemene informatie vindt u hier: Amandelen, abces

Symptomen

De eerste symptomen van een amandelabces zijn voornamelijk slikproblemen en pijn bij het slikken. Een of beide amandelen zijn gezwollen, rood en mogelijk bedekt met etter.
Bij een amandelabces verschijnt de faryngeale ring rond de huig niet in de gebruikelijke, gebogen vorm, maar wordt gekenmerkt door een afvlakking aan de kant waar het abces zich bevindt. De huig genaamd de huig wordt vaak opzij geduwd. De bekende boogvormige constructie komt te vervallen doordat het abces achter de boog veel ruimte inneemt en daarmee de constructie verschuift.
Vaak is de nek duidelijk gevoelig aan de buitenkant aan de kant waar het abces zich bevindt, talrijke lymfeklieren kunnen voelbaar vergroot worden (zie ook: Lymfeklieren gezwollen) en zijn ook gevoelig. Vanwege de ruimtelijke verplaatsing van het abces in het nekgebied kan het openen van de mond ook pijnlijk of niet helemaal mogelijk zijn. In dit geval is het noodzakelijk om snel aan een amandelabces te denken en passende maatregelen te nemen, zoals een arts raadplegen.

Lees meer over het onderwerp: Zwelling aan de zijkant van de nek

Bovendien kunnen patiënten algemene symptomen hebben. Hoge koorts, vermoeidheid en uitputting en een verslechtering van de algemene toestand kunnen de patiënt in bed binden. Naast de pijn bij het slikken en de moeilijkheid om te slikken, hebben de meeste patiënten een klonterige en beschamende taal.
Als een amandelabces een groot deel van de keel inneemt, kan het ook gebeuren dat dit gebied steeds smaller en geblokkeerd raakt. In dit geval zouden de patiënten ademhalingsmoeilijkheden melden.Hier is onmiddellijke actie vereist.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Pijn in de keel

Zijn amandelabcessen gevaarlijk?

Amandelabcessen zijn een van de gevaarlijkste cursussen die kunnen worden vermeden. Afhankelijk van wanneer u een abces in dit gebied herkent en behandelt, kan dit leiden tot een mild en genezingsproces. Als u lang wacht en er algemene symptomen optreden, kan een amandelabces ook gevaarlijk zijn.
Dit gebeurt voornamelijk wanneer het abces ongecontroleerd barst en er pus in de ruimte achter de amandelen stroomt. In deze situatie kunnen de ziektekiemen zich door het lichaam verspreiden en vermenigvuldigen. Als ze in de bloedbaan terechtkomen, kan het gevaarlijk zijn sepsis (Bloed vergiftiging) die een intensieve medische behandeling dringend noodzakelijk maken.
In de meeste gevallen wordt een abces echter vroegtijdig behandeld omdat ernstige pijn de patiënt naar de dokter leidt. Als er door een zeer groot abces grootschalige operaties moeten worden uitgevoerd, neemt de kans dat constructies bij een dergelijke operatie gewond raken altijd toe. Belangrijke zenuwbeschadiging of vaatletsel moet worden vermeld. Zo kunnen bijvoorbeeld na een zware nekoperatie die noodzakelijk wordt na een abcesbehandeling, neurologische beperkingen bij het slikken of spreken optreden.

Rekken amandelabcessen zich uit?

Amandelabcessen zijn niet per se besmettelijk. De ziekteverwekkers die zo'n abces op de amandel veroorzaakten, kunnen echter heel goed worden overgedragen.
Ze komen overeen met de bacteriën die ook normale tonsillitis veroorzaken. Meestal zijn Stafylokokken of Streptokokken Schuldig aan tonsillitis.
Het abces is een afgesloten ruimte. Ziekteverwekkers kunnen daarom niet opduiken en anderen infecteren. Maar men moet ervan uitgaan dat de bijbehorende ziektekiemen ook rond het abces worden afgezet en dat ze mogelijk ook kunnen worden overgedragen.
Er moeten passende preventieve maatregelen worden genomen. In tijden van keelpijn moeten hygiënische maatregelen op een heel speciale manier in acht worden genomen. Het belangrijkste is regelmatig Was je handen en de desinfectie. De getroffen persoon kan ook desinfecterende mondspoelingen gebruiken om de mond te reinigen.
Bovendien moet nabijheid en kussen en knuffelen worden vermeden, aangezien dit een snel transmissiepad is.

behandeling

Hoewel u mogelijk een paar dagen kunt wachten met amandelontsteking of alternatieve medische maatregelen kunt nemen (gorgelen, kompressen, enz.), Moet er onmiddellijk een effectieve behandeling van een amandelabces worden gestart.
Dit ziektebeeld omvat de zogenaamde vermijdbare, gevaarlijke processen, dat wil zeggen aandoeningen die gedeeltelijk ook levensbedreigend kunnen worden als er geen passende behandeling wordt gestart en consequent wordt uitgevoerd.
Bij kleinere abcessen die plaatselijk op een amandel zitten en die geen andere algemene symptomen dan een zere keel veroorzaken, kan worden geprobeerd om uitsluitend met medicijnen te behandelen. Kom hier Antibiotica hoe te gebruiken Cefuroxim 500 mg tweemaal daags gedurende 7-10 dagen of Amoxicilline 1000 mg 3 keer per dag gedurende 7-10 dagen. Bij elke abcesbehandeling, zelfs als deze operatief moet worden behandeld, worden ook antibiotica parallel gegeven om een ​​snellere genezing mogelijk te maken.
Zeer vergevorderde abcessen, die een begeleidende verslechtering van de algemene toestand veroorzaken, worden operatief behandeld. Het diagnosticeren van een abces is niet altijd gemakkelijk, omdat het soms erg diep kan zijn en kan worden verward met een simpele tonsillitis. Als de huig en / of de keelholte abnormaal zijn, moet een abces worden overwogen. Met behulp van een wattenstaafje kan dit vervolgens door de KNO-arts worden gevoeld. Er is een golfbeweging die typerend is voor een abces in dit gebied.
Bovendien is de Echografisch onderzoek een veel voorkomende manier om een ​​abces te diagnosticeren. Hier wordt de echokop van buitenaf op de nek geplaatst en wordt bekeken of er een massa is die typerend is voor een abces. Zo'n echografisch onderzoek of, als de zichtbaarheid geen goed resultaat oplevert, ook een echografisch onderzoek, wordt vóór elke chirurgische ingreep uitgevoerd MRI (Magnetische resonantietomografie) Onderzoek uitgevoerd om de operatie te plannen.
Als u heeft gekozen voor een uitsluitend medicamenteuze behandeling, kunt u ook aanvullende algemene maatregelen nemen die vergelijkbaar zijn met de behandeling van een eenvoudige tonsillitis en die bedoeld zijn om de symptomen te verlichten. Dat zou worden vermeld koeling zowel binnen als buiten door ijs Ontstekingsremmend door medicatie - bijv. Met Ibuprofen of Diclofenac.

Operatie voor een amandelabces

Chirurgische maatregelen om een ​​amandelabces te behandelen worden altijd uitgevoerd als de grootte van het abces niet uitsluitend met medicatie kan worden behandeld, als het abces diep losgeraakt is of als er ernstige algemene symptomen worden veroorzaakt.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen de oppervlakkige eenvoudige in de operatieve benadering Abces splitsen van het diepe Abces klaring.
Bij abcesplitsing, die optreedt bij een sterk uitpuilend abces in de keel, wordt het oppervlak van het abces doorboord door een KNO-arts en wordt de pus die dan vrijkomt afgezogen. Je kunt ook proberen het abces van buitenaf uit te drukken met een wattenstaafje. Als abcessen dieper gaan, moet het abces worden schoongemaakt. Het abces wordt opengesneden en vervolgens verwijderd. Ten slotte worden op dit punt de huid en het slijmvlies in de keel opnieuw gehecht. Bij zeer uitgesproken, diepe abcessen kan het ook nodig zijn om een ​​externe operatie uit te voeren.
Deze KNO-operaties zijn erg tijdrovend. Delen van de nek moeten worden blootgesteld en het abces moet volledig worden blootgesteld. Zo'n operatie wordt nog complexer als er al een bij betrokken is Vuistvormige buis (verbindt twee holtes, zie ook: Fistel in de mond) heeft gevormd. Bij de meeste operaties wordt tegelijkertijd de palatinale amandel verwijderd (zien: Verwijder de amandelen). Hiervoor zijn twee redenen. Enerzijds wil men de ontstekingsfocus volledig herstellen en voorkomen dat ziekteverwekkers weer uit de palatinale amandel migreren nadat het abces is gespleten, anderzijds vertegenwoordigt een amandelabces een gecompliceerd beloop van tonsillitis besloten om deze maatregel te nemen.
Bij alle operaties worden parallel hoge doses antibiotica gegeven. Bij operaties aan verzonken amandelen is een meerdaags ziekenhuisverblijf noodzakelijk in het ziekenhuis, waarbij ook enkele vervolgcontroles en onderzoeken plaatsvinden. Na de procedure moeten de binnen- en buitenkant consequent worden gekoeld om overmatige zwelling te voorkomen.

Amandelabcessen bij kinderen

Abcessen in het gebied van de amandelen worden bijna altijd geassocieerd met een eerdere of begeleidende tonsillitis. Omdat kinderen ongeveer 13 keer meer kans op het ontwikkelen van tonsillitis als volwassenen lopen kinderen statistisch gezien een groter risico op het ontwikkelen van een amandelabces. Behandeling is hetzelfde als behandeling voor volwassenen. Om complicaties te voorkomen, moet naast een antibioticabehandeling een snelle, chirurgische maatregel worden overwogen.