Vinger bewegen

Synoniemen in bredere zin

Medisch: Digitus saltans

Spring vinger, TendinitisTendovaginitis de Quervain, peeswrijving, peesverdikking, reumatoïde artritis, springende vinger

definitie

Een vinger die knapt, is meestal een ziekte die wordt veroorzaakt door slijtage. Bij slijtage wordt de buigpees van de hand dikker. De pezen van de hand zijn met het bot verbonden door zogenaamde ringbanden. Het is hun taak om pezen tot op het bot vast te houden terwijl ze buigen. Terwijl de vinger wordt gebogen en gestrekt, gaat de pees onder het ringband door. Als de pees voor de ringband dikker wordt, kan de ringband alleen met meer inspanning worden overwonnen, maar dan snel.

Lees meer over het onderwerp op: Bijtende vinger bij tendinitis

Illustratie van snelle vinger

Rechts zie je de typische illustratie van een springende vinger:

1. Verdikte peesknoop
2. Ringband
3. Flexorpees

Epidemiologie / incidentie in de populatie

een vingers bewegen komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het komt vooral veel voor na de leeftijd van 60 jaar.
Kinderen kunnen ook worden getroffen door de ziekte, wat een aangeboren verdikking van de pees is. Het wordt bijna altijd beïnvloed duim.
Als uw duim is aangetast, raden we ons nog geschiktere onderwerp aan: duim

oorzaak

Een springende vinger leidt tot een verdikking van de buigpees van de aangedane vinger. In de meeste gevallen is het een slijtageproces. Naarmate de kwaliteit van de pees verslechtert met de leeftijd, wordt de pees op sommige plaatsen dikker om de dagelijkse stress te kunnen weerstaan.

Naast het slijtageproces komen springvingers vaker voor in combinatie met reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis), de ziekte van Dupuytren en reeds bestaande blessures of peesscheuren.

Lees ook ons ​​artikel over het onderwerp: Oorzaken van tendinitis

Combinatie met andere ziekten

EEN Springende vinger / vingerbeweging vaak bij de ziekte van Dupuytren of carpaal tunnelsyndroom. Bij de Carpaal tunnel syndroom er is ook een toename van de grootte van de buigpezen van de hand als gevolg van slijtage. Deze toename in grootte beperkt de ruimte in de carpale tunnel en oefent druk uit op een zenuw (Mediane zenuw), die met de pezen door de carpale tunnel loopt, neemt toe. Als de druk te hoog is, worden functionele stoornissen van de zenuwen merkbaar. Een typisch symptoom is de nachtelijke gevoelloosheid van de eerste drie vingers (duim, wijsvinger, Middelvinger).
Een springvinger komt ook vaker voor in combinatie met een suikerstoornis (Suikerziekte) of reumatische aandoeningen (Reumatoïde artritis) vooraan.

U kunt meer informatie over ons onderwerp vinden:

• Carpaal tunnel syndroom
• De ziekte van Dupuytren
• reuma

Symptomen / tekenen van ziekte / klachten

Een springende vinger (digitus saltans) toont zich door het onvermogen om de uitgestrekte vinger te buigen. Bij het buigen voelt de getroffen persoon een blokkering. De verdikte peesknoop kan het ringband niet overwinnen. Bij toenemend gebruik van kracht bouwt zich een merkbare spanning op. Als de kracht voldoende is, overwint de peesknoop snel de weerstand van de ringband en buigt de vinger in een flits. Dit springen van de vinger kan meestal worden gereproduceerd. Sommige doktoren spreken ook van een zakmesfenomeen.

In uitzonderlijke gevallen kan een vinger in gestrekte of gebogen positie fixeren. Dit wordt een beknelde vinger genoemd.De reden hiervoor is dat de peesknoop blijft zwellen, waardoor de ringband niet meer overwonnen kan worden. De vinger zit nu in een gebogen of gestrekte positie en kan de weerstand niet overwinnen, zelfs niet met maximale krachtinspanning. Deze beknelde vinger kan soms weer loskomen. Omdat deze toestand niet lang kan blijven, moet de ringband op korte termijn operatief worden gespleten, anders bestaat het risico op blijvende functionele beperkingen.Verlies van het volledige vermogen om te buigen of uit te rekken werd geforceerd.

Meestal zijn de symptomen 's ochtends na het opstaan ​​het grootst. Pijn treedt op bij het buigen en strekken van de aangedane vinger.

Een springende vinger treedt vaak op zonder duidelijke oorzaak. In sommige gevallen wordt van tevoren zware handbelasting gemeld.

Het typische springen van de vinger treedt op bij het buigen.

Het daadwerkelijke springen kan pijnlijk zijn, maar het kan ook pijnloos zijn. Als er pijn aanwezig is, zal deze verschijnen in het gebied van het metatarsofalangeale gewricht van de aangedane vinger.

In sommige gevallen kan de verdikte peesknoop onder de huid worden gepalpeerd wanneer de vinger wordt gebogen en gestrekt.

Meerdere vingers kunnen worden aangetast.

lees ook: Pijn in de wijsvinger

diagnose

De diagnose kan meestal worden gesteld op basis van het klinisch onderzoek. Om veiligheidsredenen - om alternatieve oorzaken zoals gewrichtsslijtage (polyartrose) of botveranderingen uit te sluiten - moet een röntgenfoto van de hand worden gemaakt.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Conservatieve behandeling

EEN vingerbeweging hoeft niet per se operatief te worden behandeld.
Er zijn verschillende behandelconcepten die conservatieve behandeling mogelijk maken. Het is echter belangrijk dat de symptomen niet te ver zijn gevorderd en dat de triggervinger zich nog in de beginfase bevindt.

Dan kunnen bijvoorbeeld waterbaden worden uitgevoerd.
Dit gebeurt met de hand vijf keer achter elkaar zet ongeveer vijf minuten in warm water. Er moet voor worden gezorgd dat de hand wordt ontspannen en beschermd.
Een lichte handbeweging moet worden gedaan in plaats van krachtoefeningen. Het water kan gemakkelijk een beetje heen en weer worden bewogen. Zeep of geurstoffen vullen het handbad aan en zorgen ook voor een aangename geur. Als de waterbaden niet helpen, kan een cortisone-injectie worden gegeven.
Dit wordt aangebracht op de ringband van de duim. Keuzemiddel is onder andere Betamethasonwat het effect na 2 tot 5 dagen laat zien.
De injectie wordt uitgevoerd met een in de handel verkrijgbare spuit:

Eerst wordt het gebied boven de ringband gedesinfecteerd. Meestal dan 1 ml Oplossing aangebracht in de ringband met een injectiespuit. Het hele ding is natuurlijk onder Plaatselijke verdovingomdat de Cortison-spuit maar heeft een vrij groot volume en kan daardoor pijn veroorzaken.
De verdoving gebeurt met behulp van een plaatselijke verdoving, treedt in werking na ongeveer 5 minuten en verdwijnt na een goed kwartier. De injectie met cortison kan in dit tijdvenster plaatsvinden. De arts controleert of de spuit ook daadwerkelijk in de ringband is beland en niet in de pees ernaast.
cortison heeft ontstekingsremmende effecten en in hogere doses ook immunosuppressief. Een immunosuppressief - d.w.z. het onderdrukken van het immuunsysteem - effect hoeft bij zulke kleine doses niet te worden aangenomen.

Als er binnen zes weken geen verbetering is, kan er een nieuwe aanvraag plaatsvinden. Dit gebeurt op dezelfde manier.
In het geval dat deze applicatie opnieuw niet succesvol is, mag een derde applicatie niet worden gebruikt. In dit geval is het raadzaam om er een te hebben operationele benadering van de vingerbeweging nadenken.

Het slagingspercentage van een cortisone-injectie met een snelle vinger is echter ongeveer 85%. Aangezien er nauwelijks bijwerkingen te verwachten zijn en de ingreep slechts enkele minuten duurt, kan deze vorm van conservatieve behandeling zeker als alternatief gezien worden alvorens daadwerkelijk een operatie uit te voeren.
De kosten van een cortisone-injectie variëren sterk en zijn afhankelijk van de arts en het lichaamsgebied. Een spuit om de vinger, inclusief gebruik, kost normaal gesproken minder dan 50 €.

Operatie van de flikkerende vinger

Als er na conservatieve behandeling geen succes is, blijft het volgende over als "Ultima-verhouding“- dus de laatste stap - nog steeds de operatie.
EEN Operatie van de flikkerende vinger Het is echter geen bijzonder grote ingreep, en dat kan microchirurgisch en poliklinisch is uitgevoerd. Dit betekent dat de patiënt na de operatie direct naar huis kan.

Er moet echter worden opgemerkt dat de vinger is verbonden en gevoelloos is en dat deze enigszins pijn kan doen. Komt u met de auto, zorg dan voor een chauffeur voor na de operatie.
In ieder geval kan mentale ondersteuning een operatie draaglijker maken, ook al wordt de ingreep meestal alleen onder plaatselijke verdoving uitgevoerd:
Nadat de verdoving in de zenuwbaan van de vinger is geïnjecteerd, wordt er even gewacht tot het gevoel uit de vinger is verdwenen.
Dan van de binnenkant van de hand - medisch van "palmair“- er wordt een kleine snede gemaakt ter hoogte van de ringband. De ringband is als het ware de gids voor de vingerspees. Iedereen die wel eens een stroomkabel in de kamer heeft gelegd kent de kleine kabelklemmen waarmee de kabel goed aan de muur kan worden bevestigd.
De pees loopt op een vergelijkbare manier langs het bot, waarbij de kabelklemmen in dit geval de ringbanden zijn. Tijdens de operatie is de ringband nu gespleten. Hierdoor heeft de pees meer speling en blijft hij niet meer haken aan de ringband.

Dit kun je natuurlijk niet doen met meerdere ringbanden aan één vinger, anders zou de pees volledig loskomen van het bot.
Het splitsen van een enkele ringband verlicht echter relatief betrouwbaar de klachten van een schokkerige vinger. Chirurgen spreken zelfs van 100% symptoomvrijheid - nog eens 14% meer dan bij conservatieve therapie.

Nadat de ringband is gespleten, wordt de huid op de geopereerde plaats weer gesloten en wordt een hechtdraad aangebracht. De huidincisie is slechts 1-2 cm klein, maar u moet op een bijzonder goed cosmetisch resultaat letten op blootgestelde delen zoals de hand.
Daarom wordt de naad meestal met 3-4 steken genaaid, d.w.z. bijzonder strak aangezet.

Na de operatie moet de vinger worden gespaard en wordt deze voorzien van een spalk en verband. De aanvankelijke zwelling kan de eerste dagen na de operatie nog steeds pijn veroorzaken, maar deze verdwijnt binnen de eerste week. De naden kunnen na ca. 10 dagen worden verwijderd. Dit kan ook door de huisarts en hoeft niet perse in het ziekenhuis te gebeuren.
Veel chirurgen dringen echter aan op wondbeheersing "ikje eigen"OP.

U kunt veel meer informatie over dit onderwerp vinden op: Operatie van de flikkerende vinger

Pijn na de operatie

In de eerste dagen na de operatie kan de zwelling van de vinger nog steeds pijn veroorzaken.
Zwelling is onvermijdelijk omdat het de reactie van het lichaam is op vermeende weefselschade.
Het kan er echter doorheen komen ontstekingsremmende medicijnen worden ingeperkt. Pijnstillers houden van Ibuprofen, of Diclofenac gemakshalve hebben ze tegelijkertijd een ontstekingsremmende component, dus deze middelen zijn het middel bij uitstek voor pijn na de operatie. (zie ook: postoperatieve pijn)
Bovendien moet de vinger zo hoog mogelijk worden opgetild om de afvoer van weefselvloeistof en bloed uit de vinger te vergemakkelijken.

De pijn verdwijnt meestal binnen een week met de zwelling. Veel patiënten zijn onnodig bang om aan de hechtingen te trekken: als je de patiënt in een gesprek betrekt en tegelijkertijd aan de hechtingen trekt, merkt hij vaak niet eens.
Pijn kan alleen optreden als de naden zijn ingegroeid, wat na ruim twee weken het geval kan zijn. Maar zelfs dan zijn er manieren om de pijn van de patiënt weg te nemen.

Snapping vinger op de middelvinger

Een bijtende vinger komt meestal voor op de duim. (raadpleeg: duim)
Maar ook de middelvinger kan worden aangetast. De therapie verschilt echter niet significant van die van de duim:

De conservatieve behandeling zorgt in de beginfase voor warmwaterbaden. Als dit niet lukt, kan een cortisone-applicatie worden uitgevoerd.
Een operatie kan ook direct worden uitgevoerd, er is geen specifiek schema. Natuurlijk probeer je altijd een operatie als laatste redmiddel te gebruiken.

De operatieve ingreep aan de middelvinger wordt - net als bij de duim - uitgevoerd vanuit de handpalm in plaats van vanuit de handpalm. Omdat de aangedane spierpees op de handpalm loopt, is deze aanpak het gemakkelijkst. De rest van de procedure is vergelijkbaar met die van een operatie aan de duim.
Het slagingspercentage na een chirurgische behandeling is ook bijna 100%. Na de duim is de middelvinger de op een na meest aangetaste "flick" -vinger. Vrouwen hebben overigens meer last van een vingerbeweging dan mannen. De reden hiervoor is echter niet bekend.

De springende vinger

Synoniemen in bredere zin

Medisch: Digitus saltans

Lentevinger, tendinitis, De stenoscopische tendovaginitis van De QuervainPeeswrijving, peesverdikking, reumatoïde artritis, springende vinger

definitie

EEN springen vinger is meestal een ziekte die wordt veroorzaakt door slijtage. Bij slijtage kan de buigpees van de hand-. De pezen van de hand zijn met het bot verbonden door zogenaamde ringbanden. Het is hun taak om pezen tot op het bot vast te houden terwijl ze buigen. Terwijl de vinger wordt gebogen en gestrekt, gaat de pees onder het ringband door. Als de pees voor het ringband dikker wordt, kan het ringband alleen worden overwonnen met meer inspanning, maar dan snel, wat wordt gezien als springend (springende vinger)

Conservatieve therapie

In de vroege stadia van de ziekte (springende vinger) kan door een injectiespuit met een kleine hoeveelheid Cortison past een plaatselijke verdoving toe op de verdikte pees, de zwelling van de pees kan worden bereikt. Hierdoor verdwijnen de symptomen (zie hierboven).

Meestal is het therapeutische succes de Cortison-injectie maar slechts van tijdelijke aard. Als het peesweefsel weer opzwelt, komt het probleem weer terug.

Bovendien moet er bij het plaatsen van de injectiespuit strikt op worden gelet dat de cortison niet rechtstreeks in de pees wordt geïnjecteerd, aangezien dit een peesscheur bevordert. Bij elke cortisone-injectie is er een verhoogd risico op infectie, dus de indicatie voor injectie zou moeten zijn Mensen met suiker (diabetes mellitus) bijzonder voorzichtig worden behandeld.

Bovendien is een decongestivum uit de groep van NSAID's (nietsteroïdaal EEN.ntirheumatika) zoals Diclofenac (Voltaren) of Ibuprofen worden genomen om zwelling te helpen verminderen.

Bewegingsoefeningen (Fysiotherapie / fysiotherapie) helpen om symptoomvrij te worden. Oefening in het waterbad kan ook helpen de symptomen te verlichten.

Operatieve therapie

Een blijvend succes (springende vinger) belooft de operatieve splitsing van het ringband.

Dit kleine poliklinische operatie kan onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. De chirurg kan het ringband splitsen via een kleine huidincisie, die meestal wordt gemaakt in het gebied van de handpalm boven het basisgewricht. Dit verwijdert de obstructie van de doorgang en elimineert het probleem. Tijdens de chirurgische ingreep moet erop worden gelet dat noch zenuwen, noch bloedvaten worden beschadigd, zodat er geen stoornissen in de bloedsomloop of gevoelloosheid van de aangedane vinger achterblijven.

In zeldzame gevallen kan het ringband weer genezen. Als gevolg hiervan kan de springende / bewegende vinger terugkeren. In deze gevallen spreekt men van een Terugval (herhaling van de ziekte). In dit geval kan het gewenste chirurgische resultaat alleen worden bereikt door een nieuwe operatie.