Alzheimer-dementie

Synoniemen in bredere zin

De ziekte van Alzheimer, dementie, de ziekte van Alzheimer

definitie

EEN Alzheimer-dementie is een degeneratieve hersenziekte die veroorzaakt Dementie Leidt. Redenen voor de achteruitgang van de hersenfunctie (degeneratie) zijn het zinken van kernen van de centraal zenuwstelsel, de boodschappersubstanties (Zender) produceren, en het weefsel krimpt (atrofie) van de Cerebrale cortex. Tegelijkertijd is er een overmatige afzetting van bepaalde stoffen in hersenen en cerebrale vaatwanden.

Epidemiologie

ziekte van Alzheimer wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van dementie in westerse landen en is verantwoordelijk voor 50-75% van alle vormen van dementie. In Aziatische landen lijkt, in tegenstelling tot Europa en de VS, een andere vorm van dementie, vasculaire dementie, echter vaker voor te komen dan dementie van het Alzheimer-type.

De frequentie van de ziekte is afhankelijk van de leeftijd. In de leeftijdscategorie onder de 60 is dat circa 0,04%, tot 70 jaar circa 1%, tussen 70 en 79 jaar circa 3% en tussen 80 en 90 jaar circa 10%.Er zijn verschillende bronnen met informatie over 95-plussers: enerzijds wordt gemeld dat de frequentie op deze leeftijd weer afneemt, anderzijds wordt beweerd dat 40-50% ziek is. In het algemeen kan echter worden gesteld dat ongeveer 5% van alle 65-plussers aan dementie lijdt, 50-75% van hen aan de ziekte van Alzheimer.

De belangrijkste leeftijd van de ziekte is tussen de 70 en 80 jaar. Vrouwen worden relatief vaker ziek, maar waarschijnlijk alleen omdat hun aandeel in deze leeftijdsgroep veel groter is dan dat van mannen. De zeldzame, familiale vorm heeft een jongere aanvangsleeftijd.

Bij een patiënt met Trisomie 21 ("Downsyndroom") het risico op dementie bij de ziekte van Alzheimer vele malen groter is. Zie ook De oorzaken van Alzheimer

geschiedenis

ziekte van Alzheimer werd voor het eerst gepubliceerd in 1901 door de Duitse arts Alois Alzheimer (1864-1915) beschreven als een "vreemd ziektebeeld". De patiënt die hij beschreef, was Auguste Deter, toen 51. Ze had op jonge leeftijd een merkbare geheugenstoornis, geassocieerd met desoriëntatie en hallucinaties, wat leidde tot haar dood op 55-jarige leeftijd in 1906. Na haar dood onderzocht Alzheimer haar hersenen en ontdekte enkele afwijkingen: de hersenschors was dunner dan normaal en hij vond focale afzettingen die "Plaques van Alzheimer en -Fibrillen“.

In de volgende vijf jaar werden meer gevallen van patiënten met een vergelijkbare ziekte al geclassificeerd als 'ziekte van Alzheimer'Beschreven in de medische literatuur. De officiële naam gaat naar de psychiater Emil Kraepelin terug, met wie Alzheimer een aantal jaren samenwerkte. In 1910 noemde hij de ziekte in zijn "leerboek over psychiatrie" naar Alois Alzheimer.

genetica

Genetische factoren spelen een rol als verdere oorzaken van de ziekte van Alzheimer. 7% van alle patiënten met de ziekte van Alzheimer heeft een familiaire accumulatie van dementie. Deze patiënten zijn samengevat in de familiale groep van Alzheimerdementie (FAD). In sommige van deze gevallen wordt de ziekte van Alzheimer veroorzaakt door een overwegend erfelijk genetisch defect. De defecte genen bevinden zich op chromosomen 1, 14 en 21.

De mutaties op chromosoom 1 en 14 hebben invloed op de genen van de preseniline-eiwitten. Als preseniline-1 op chromosoom 14 wordt aangetast, begint de ziekte vóór de leeftijd van 60 jaar, in de extreme vorm vóór de leeftijd van 30 jaar. Een mutatie in het preseniline-1-gen is de meest voorkomende oorzaak van familiaire Alzheimerdementie met vroege aanvang.

Als preseniline-2 op chromosoom 1 wordt aangetast, is de aanvangsleeftijd tussen de 45 en 73 jaar. Beide eiwitten zijn gerelateerd aan de afbraak van eiwitbevattende afzettingen in weefsel (Amyloïde). Mutaties in het amyloïde precursor-eiwit (amyloïde precursor-eiwit (APP)) op chromosoom 21 leiden tot het begin van de ziekte vóór de leeftijd van 65 jaar.

Binnen de groep van dementie bij de ziekte van Alzheimer, veroorzaakt door genetische defecten, is een mutatie te vinden op chromosoom 14 bij 80% van de patiënten, op chromosoom 1 bij 15% en op chromosoom 21 bij 5%.

Bij trisomie 21 is dementie de regel bij mensen ouder dan 30 jaar en kunnen veranderingen in de hersenen worden ontdekt die sterk lijken op die bij de ziekte van Alzheimer.

Een defect in het apolipoproteïne E-gen op chromosoom 19 kan ook de oorzaak zijn van de ziekte van Alzheimer, aangezien apolipoproteïne E reageert met amyloïde en zo de accumulatie (aggregatie) van amyloïde versnelt om plaques te vormen. Het houdt ook verband met bepaalde neurologische symptomen die kunnen optreden bij Alzheimerpatiënten.

Zie ook voor algemene informatie: De dementie