MRI van de schedel

definitie

De Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is een niet-invasieve beeldvormingsprocedure waarbij de structuren van het lichaam worden weergegeven in de vorm van doorsnedebeelden met behulp van een sterk magnetisch veld en radiogolven.
Deze vorm van beeldvorming wordt vaak gebruikt om de centraal zenuwstelsel en des Schedel gebruikt.
Met MRT-beeldvorming kunnen veel verschillende ziekten in het gebied van de schedel of het hoofd worden gediagnosticeerd en van elkaar onderscheiden.
In sommige gevallen gaat het om administratie van Contrasterende media nodig om de bloedstroom in individuele structuren beter weer te geven en ze te kunnen onderscheiden van hun omgeving.

Indicaties

De Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) heeft veel toepassingen op het gebied van de schedel. Met goed contrast en hoge resolutie op het gebied van de Hersen weefsel MRI-beeldvorming wordt veel gebruikt bij de diagnose van hersenziekten.
Naast de opheldering van mogelijk Tumoren is het MRI-middel bij uitstek voor diagnose Ontsteking in het gebied van de hersenvliezen of hersenmaterie, van Hersenbloeding en van Vaatziekte (Stenosen, Aneurysma's).

Daarnaast zit het deels ook in de Beroerte diagnostiek gebruikt door te kijken naar de circulatie en distributie van bloed in de hersenen. Ook voor het onderzoek naar Dementie en Parkinson de MRI-scan kan worden gebruikt.

Naast dat het wordt gebruikt voor Hersendiagnostiek Een schedel-MRI kan ook worden uitgevoerd om andere ziekten te diagnosticeren. Het wordt vaak gebruikt om de oorzaken van een op te helderen Migraine-ziekte, om het Petrous bot na plotseling gehoorverlies en tinnitus of voor de presentatie van de Sinussen indien vermoed Ontsteking, Vreemde lichamen of tumoren.
Ook in de Orthodontie In individuele gevallen wordt de MRI gebruikt om de Temporomandibulair gewricht (Verkeerde uitlijning, kraakbeenschade) en de tanden inclusief het tandondersteuningsapparaat.

MRI bij multiple sclerose

De MRI wordt vaak gebruikt bij de diagnose en follow-up van een patiënt Multiple sclerose. In vergelijking met andere diagnostische onderzoeken (neurologische onderzoeken, punctie cerebrospinale vloeistof), is MRI een veilige methode voor Diagnose.

In het geval van multiple sclerose kunnen individuele rondovale plekken in de hersensubstantie worden getoond in MRI-beeldvorming. Deze bevinden zich vaak aan de rand van die gevuld met sterke drank (hersenwater) Cerebrale ventrikel in het gebied van het hersenmerg.
Dit zijn ontstekingshaarden in het gebied van de myeline-omhulsels van de individuele zenuwvezels. Door een contrastmiddel toe te dienen, kunnen ontstekingshaarden met een sterke bloedtoevoer beter worden gescheiden van hun omgeving.
Bovendien maakt de injectie van contrastmiddel het onderscheid mogelijk tussen verse en oude laesies van de ontsteking.

MRI voor tumoren

Daarnaast is MRI-beeldvorming een standaardmethode voor het diagnosticeren en bewaken van de voortgang van Hersentumors.
De tumoren van de hersenen zijn meestal zweren die afkomstig zijn van de cellen van het ondersteunende en bindweefsel van de hersenen en niet van de zenuwcellen.
Er zijn veel verschillende tumoren in het hersengebied - een betere afbakening wordt gemaakt met het MRI-onderzoek.

Door te beheren Contrast middenl Tijdens de MRI-beeldvorming kan een uitspraak worden gedaan over de grootte, locatie en het type tumor.
De individuele hersentumoren verrijken het contrastmiddel op verschillende manieren en zijn dus van elkaar te onderscheiden.
Een biopsie is meestal vereist om een ​​vermoedelijke diagnose te bevestigen.

MRI voor migraine

Bij migraine is een vorm van chronische hoofdpijn. Deze komen meestal aan één kant voor en gaan vaak gepaard met misselijkheid, braken en gevoeligheid voor licht en geluid. Een oorzaak en het ontstaan ​​van deze ernstige hoofdpijn is vaak onduidelijk.
MRT-beeldvorming is een aanvullende vorm van diagnose, die voornamelijk wordt gebruikt bij patiënten met opvallende klinische en neurologische symptomen.
Het dient om levensbedreigende oorzaken van langdurige hoofdpijn (bijv. Met een Subarachnoïdale bloeding of met hersentumoren).

MRI van de sinussen

Beide Sinussen zijn benige holtes van de gezichtsschedel die aftakken van de neus en gevuld zijn met lucht.Ze worden voornamelijk gebruikt om de lucht te bevochtigen, te reinigen en te verwarmen.

MRI-beeldvorming van de neusbijholten wordt vaak gebruikt om structuren van zacht weefsel te onderzoeken vanwege de goede weergave ervan Ontstekingsprocessen en ruimtevereistenn (goedaardige of kwaadaardige tumoren) gebruikt in het gebied van het neusslijmvlies.
Mogelijke verwondingen en breuken in het gebied van de dunne benige randen van de neusbijholten (fracturen) kunnen ook worden vastgesteld.

Meestal wordt MRI-beeldvorming gebruikt om de oorzaak van een chronische sinus-infectie (Sinusitis) is gebruikt. Met behulp van de beeldvorming kan een mogelijke doorstroomobstructie van het neusslijm worden aangetoond, waardoor de ontsteking niet kan genezen.

MRI van het slaapbeen

Bij de Tijdelijk bot het is een deel van het schedelbot in het gebied van het slaapbeen (Tijdelijk bot).
Het omringt het binnenoor, evenals belangrijke zenuwen van de hersenen die onder andere deelnemen aan de controle van de Gezichtsmotoriek, gehoor en evenwicht betrokken.

De MRT-beeldvorming wordt gebruikt om de Binnenoor, van Gehoorzenuw en het onderzoek naar Tumoren en Verwondingen.

Vaak worden patiënten merkbaar door plotseling gehoorverlies, oorsuizen of onbalans.

Met behulp van het MRI-onderzoek kunnen de weke delen structuren inclusief de zenuwen in dit gebied worden getoond, terwijl de computertomografie (CT) voornamelijk dient om de botstructuren te tonen (bijvoorbeeld in de context van verwondingen).

voorbereiding

Vóór de MRI-scan moet de patiënt alles hebben metalen voorwerpen en kleding liggen. Informatie over mogelijke risicofactoren zoals kledingstukken en sieraden die tijdens het onderzoek niet gedragen mogen worden, wordt doorgaans verstrekt door een vragenlijst of door een arts of doktersassistent.
Voor het opbergen van alle spullen en kledingstukken zijn kamers beschikbaar waarin (kostbaarheden) spullen veilig kunnen worden opgeborgen.

Over verder (niet te verwijderen) metalen voorwerpen (bijv. Implantaten, Piercings, Tatoeages) de behandelende arts moet voorafgaand aan het onderzoek worden geïnformeerd.

Afhankelijk van Implantaat, is het mogelijk dat de grootte en locatie ervan geen MRI-beeldvorming mogelijk maken.

Procedure van de MRI

Het MRI-onderzoek van de schedel is doorgaans vergelijkbaar met andere MRI-onderzoeken. Om het hoofd te onderzoeken, wordt het echter omgezet in een Gootsteen (een soort raster) om de radiogolven te ontvangen die nodig zijn voor beeldvorming.

Bovendien wordt het hoofd gestabiliseerd met kussens en speciale steunen.
De patiënt wordt met het hoofd eerst in de MRI-buis geduwd. Het hoofd en het bovenlichaam zitten tijdens het onderzoek in de buis, terwijl de benen meestal buiten zijn.

Tijdens de beeldvorming zou de patiënt dat moeten zijn probeer niet te bewegenom een ​​hoge kwaliteit van de foto's te kunnen garanderen. De patiënt ontvangt meestal hoofdtelefoon (deels met muziek), aangezien het onderzoek erg luid is (hard kloppen).

Afhankelijk van de vraag kan de administratie van Contrasterende media noodzakelijk worden. Na een eerste beeldvorming zonder contrastmiddel volgt een korte pauze waarin het contrastmiddel aan de patiënt wordt toegediend. Het MRI-onderzoek wordt vervolgens opnieuw uitgevoerd.

Vinden

De beelden worden tijdens het onderzoek vaak onderzocht en geanalyseerd door een radioloog. Van de Vinden kan na het onderzoek in een gesprek met de patiënt worden gecommuniceerd. De patiënt krijgt vaak een cd met de opgenomen beelden.

Bij sommige vragen kan het echter nodig zijn om de bevindingen te bespreken met de arts die de beeldvormende opdracht heeft gegeven (bijvoorbeeld huisarts, orthopedisch chirurg). In dat geval worden de beelden bij het rapport doorgaans binnen een dag naar de verwijzer gestuurd.

MRI van de schedel - wanneer heb ik contrastmiddelen nodig?

Een MRI-onderzoek van de schedel vindt altijd plaats zonder toediening van contrastmiddel.
Afhankelijk van de vraag en de ziekte beslist de keuringsradioloog tijdens het onderzoek of a Injectie van contrastmiddel via een toegang in de holte van je arm is noodzakelijk of nuttig.
Een tweede doorgang van beeldvorming wordt dan uitgevoerd. De administratie van Contrasterende media wordt voornamelijk gebruikt voor de betere weergave van sterk doorbloede, metabolisch actieve structuren (bijv. Ontsteking ) geschikt.
Door de vergelijking tussen de beelden met en zonder contrastmiddel kan onderscheid worden gemaakt tussen verse en oude laesies, bijvoorbeeld bij multiple sclerose.

Bovendien is de verrijking van contrastmiddelen kenmerkend voor elk individu Hersentumoren en metastasen. Dit maakt het gemakkelijker om daartussen onderscheid te maken.

Bij a MR-angiografie het is een aparte weergave van de bloedvaten in het gebied van het hoofd met behulp van contrastmiddelen. Het wordt gebruikt om te identificeren Vasculaire veranderingen (bijv. stenosen, aneurysma's).

Wanneer kan ik zonder contrastmedia?

De MRI-beeldvorming van de schedel vindt in eerste instantie altijd plaats zonder toediening van contrastmiddel. In sommige gevallen, afhankelijk van de vraag, zijn deze opnames al zinvol, daarom is het niet nodig om contrastmiddel toe te dienen en opnieuw af te beelden.

Bij patiënten met een Intolerantie voor de contrastmedia of waar het contrastmiddel niet via de nieren kan worden uitgescheiden, zoals in Nierstoornissenis toediening van contrastmiddelen niet toegestaan.

Risico's

Sta erop nadat u alle metalen voorwerpen en kleding heeft verwijderd meestal geen risico's voor de patiënt door het magnetische veld en radiogolven. In studies die tot nu toe zijn uitgevoerd, kon geen enkele dat Bijwerkingen kan worden bewezen voor mensen.
Een onderzoek kan daarom zo vaak als nodig worden herhaald en kan ook bij kinderen en in uitzonderlijke gevallen tijdens de zwangerschap worden toegepast.

Als de patiënt niet alle metalen voorwerpen en kledingstukken kan verwijderen (bijv. Implantaten of Tatoeages), moet de behandelende arts de risico's en voordelen van het onderzoek afwegen. Het risico bestaat dat het effect van de implantaten wordt gedoofd door het magnetische veld, of dat de tatoeages dit veroorzaken Opwarming van de huid tot brandwonden.

Andere bijwerkingen die optreden zijn te wijten aan de toediening van a Contrastmiddel gerechtvaardigd.
Hoewel bijwerkingen van het contrastmiddel zeldzaam zijn, zijn stoornissen in het temperatuurgevoel, tintelingen van de huid, hoofdpijn, misselijkheid en algemene malaise mogelijk.
Deze symptomen duren echter meestal niet langer dan een paar uur, omdat het contrastmiddel snel via de nieren wordt geëlimineerd.

Duur van een schedel-MRI

Het onderzoek van de schedel in de MRI duurt ongeveer tussen, afhankelijk van de vraag 20 en 30 minuten. Gedurende deze periode mag de patiënt zich niet verplaatsen a goede beeldkwaliteit om te kunnen garanderen.
De beeldvorming vindt in eerste instantie plaats zonder contrastmiddel. In sommige gevallen krijgt de patiënt een nieuwe beeldvorming na een korte onderbreking waarbij de patiënt contrastmiddel via een ader krijgt.

Kosten van een schedel-MRI

De Kosten van een MRI-onderzoek van de schedel in de gesloten MRI worden vergoed door de zorgverzekeraars als er klinisch noodzakelijke vragen zijn.

Voor onderzoek in één open MRI (bijv. bij Claustrofobie) om de kosten te dekken, moet vooraf een aanvraag worden ingediend bij de zorgverzekeraars. Dit moet de noodzaak rechtvaardigen om een ​​open MRI uit te voeren en een kostenraming te geven.

De prijs van een MRI-onderzoek van de schedel voor zelfbetalende of particuliere patiënten hangt af van de omvang van het onderzoek. Het is ongeveer tussen 500 en 1000 €.
Het toedienen van contrastmiddelen tijdens het onderzoek brengt extra kosten met zich mee tot € 100, -.

MRI voor claustrofobie

Bij het onderzoeken van de schedel op een MRI bestaat het risico van Claustrofobie (claustrofobie).
De patiënt zit zowel met zijn hoofd als met zijn bovenlichaam in de circa 60 tot 70 cm brede buis.
Bovendien is de kop omsloten door een spoel, waardoor de buis nog smaller lijkt.

De arts die het onderzoek uitvoert, moet voorafgaand aan het onderzoek worden geïnformeerd over de claustrofobie van de patiënt. Op verzoek van de patiënt, a Kalmerende middelen beheerd.

Tijdens het onderzoek krijgt de patiënt een knop waarmee hij het onderzoek op elk moment kan stoppen als hij of zij steeds onwel wordt.

Als alternatief kan ook een onderzoek van de schedel in één worden uitgevoerd open MRI optreden. Dit is een C-vormige magneet die de patiënt een 360 ° zicht rondom geeft.
Door echter een zwakker magnetisch veld te gebruiken, vindt het onderzoek plaats in een open MRI niet voor alle klinische vragen geschikt.