Tandheelkunde-Online

Mondrot bij kinderen en peuters

definitie

Orale rot bij kinderen is een zeer pijnlijke ontstekingsziekte van het mondslijmvlies. De mond rot (ook Herpetische gingivostomatitis komt meestal voor tussen de leeftijd van 10 maanden en drie jaar en wordt veroorzaakt door het eerste contact van het kind met de Herpes simplex-virus type 1 veroorzaakt.

Meestal is er tijdens de ziekte koorts en - vanwege de pijnlijke ontsteking in de mond - de weigering om te eten. Er ontstaan veel kleine aften, vooral op het tandvlees en het gehemelte en gelige wonden, ook de binnenkant van de lippen en de tong kunnen worden aangetast.

Algemene informatie vindt u hier: De mond rot

Oorzaken van orale rot

De oorzaak van mondrot bij kinderen is het eerste contact met het herpes simplex-virus type 1, dat van persoon op persoon wordt overgedragen. De meeste volwassenen dragen het herpesvirus, maar een versterkt immuunsysteem zorgt er niet altijd voor dat de ziekte uitbreekt, maar ze kunnen het herpesvirus nog steeds overdragen.

Bij kinderen is dat anders: ze komen voor het eerst in aanraking met het herpesvirus en hun immuunsysteem bouwt zich nog steeds op, dus het komt snel tot een infectie en tot de verspreiding van de mondrot in de mondholte. De ziekte is zeer besmettelijk en wordt via speeksel overgedragen.

Het herpesvirus wordt heel vaak overgedragen van ouders op kinderen. Dagelijkse situaties zijn vaak de trigger, het volstaat om de fopspeen te likken, het bestek samen te gebruiken of een simpele kus, om het herpesvirus over te brengen.

Vooral in het geval van een acute koortslip bij een van de ouders, moet elk mondcontact met het kind worden vermeden. Soms vindt overdracht van kind op kind plaats via speelgoed dat de kinderen in hun mond stoppen.

Lees ook: Herpes bij de baby

Dat is de manier van besmetting

Herpes simplex-virussen worden overgedragen via contactinfectie, inclusief uitstrijkjes en druppelinfecties. Het virus wordt voornamelijk overgedragen via speeksel.
Kinderen die lijden aan mondrot, scheiden de virussen via hun speeksel uit naar de omgeving; de virussen overleven en kunnen door andere mensen worden ingenomen. Afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem is er sprake van een eerste infectie of een secundaire infectie; deze manifesteert zich in een koortslip, waarbij de eerste infectie zich meestal ontwikkelt tot mondrot. Tijdens de ziekte dient men meer aandacht te besteden aan adequate hygiëne.

Lees hier meer over het onderwerp: Besmetting met mondrot

Dat is het verloop van mondrot

Mondrot bij kinderen begint vaak met koorts, die soms behoorlijk hoog kan zijn. De koorts duurt meestal maximaal vijf dagen.

Na de eerste twee tot drie dagen worden meestal blaren en aften gevormd op het mondslijmvlies. Vooral gelokaliseerd op het gehemelte en het tandvlees, maar ook de binnenkant van de lippen en tong worden beïnvloed. Het tandvlees kan ook opzwellen.

De eerste dagen is er meestal geen pijn, alleen als de mondrot zich verder heeft verspreid en naast de toegenomen blaasjes kleine open wonden zijn ontstaan. Er is dan brandende, aanhoudende pijn, waardoor voedselopname slechts in zeer beperkte mate mogelijk is.

Daarnaast kan het tandvlees bloeden en wordt het tandvlees donkerder rood. Omdat de tong ook ontstoken is, kunnen de tongpapillen er witachtig uitzien. De ontsteking kan er ook voor zorgen dat de tong opzwelt, wat kan leiden tot extra slikproblemen.

De cervicale lymfeklieren kunnen gedurende deze tijd ook opzwellen. Na ongeveer een week drogen de blaren uit en genezen de wonden. Alleen dan neemt de pijn af en bestaat het acute infectierisico niet meer.

Lees hier meer over op:

Verloop van de mondrot
Aften - Verschillende behandelingsopties

Dit is hoe gevaarlijk mondrot kan zijn

Door de koorts en de hevige pijn in de mond voelen de kinderen zich erg ziek en weigeren ze vaak te eten, vooral regelmatig en voldoende drinken is erg belangrijk. Het kan vaak leiden tot uitdroging (uitdrogen) van het kind en daardoor tot gevaarlijke situaties leiden.

Als de peuter niet wil eten of drinken, ga dan onmiddellijk naar de kinderarts. Vooral baby's en peuters lopen gevaar. Ze kunnen ernstige orale rot en zelfs hersenontsteking ontwikkelen. De ziekte wordt dan herpes simplex encefalitis genoemd.

Als er een bijkomende infectie van de huid nabij het oog is, is het ergste scenario een infectie van het hoornvlies in het oog.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Uitdroging bij kinderen

diagnose

Mondrot is een veel voorkomende en relatief gemakkelijk herkenbare ziekte voor medische professionals. Het verband tussen de aanvankelijke koorts en het beloop van de ziekte, waarbij blaarvorming en brandende pijn optreden, is een typische kenmerkende indicatie voor orale rotziekte.

Desalniettemin is een puur visuele diagnose niet honderd procent zeker en wordt een aanvullende laboratoriumtest aanbevolen, vooral in het geval van ernstige mondrot. Dit kan worden gedaan met een speekseltest of een monduitstrijkje. Er zijn tal van andere ziekten van de mond, vooral spruw, die vergelijkbare symptomen kunnen vertonen.

Deze dokter behandelt de orale rot

Orale rot bij het kind moet eerst worden onderzocht door een kinderarts. De kinderarts kan relatief snel een diagnose stellen. Medicijnen zijn alleen in uitzonderlijke gevallen nodig en worden anders gebruikt afhankelijk van de ernst van de ziekte. Ten eerste wordt de koorts onder controle gehouden door antipyretische geneesmiddelen (bijv. Paracetamol-sap) behandeld. De pijn kan worden verlicht door gel of tinctuur aan te brengen.

Een tandarts kan ook de diagnose stellen en eventueel de juiste medicatie voorschrijven. Vaak kunnen homeopathische medicatie en huismiddeltjes ook helpen, maar er moet altijd een bezoek aan de huisarts voor een diagnose worden gesteld.

Deze symptomen kunnen u helpen bij het identificeren van mondrot

Typische symptomen van mondrot zijn een aanvankelijke hoge koorts, die tot vijf dagen kan duren. Uitwendig voelbare en mogelijk zichtbare gezwollen lymfeklieren in de nek en gezwollen tandvlees in de mond. Het tandvlees is donkerder rood gekleurd en er kan bloedend tandvlees optreden. Bovendien kan het gehele mondslijmvlies opgezwollen zijn.

Op het mondslijmvlies, vooral op het gehemelte en op het tandvlees, zijn met vloeistof gevulde blaasjes en aften te ontdekken, waaruit vaak kleine open wondjes voortkomen. Vooral bij het eten is er meer pijn en daardoor vaak een weigering om te eten. Daarnaast zijn er keelpijn, slikproblemen en verhoogde speekselvloed. Over het algemeen voelen de kinderen zich gehavend en zwak en hebben ze vaak een zure halitose.

Symptomen op de tong

De tongpapillen kunnen ontstoken raken door mondrot en verschijnen als witachtige vlekken. De ontsteking van de tong kan ook erg pijnlijk zijn en tot slikproblemen leiden. Zwelling van de tong is ook mogelijk, wat het slikken bemoeilijkt en zorgvuldig in de gaten moet worden gehouden. De pijn in de tong maakt spreken vaak moeilijk.

Behandeling en therapie

De therapie is meestal symptomatisch, wat betekent dat u de symptomen bestrijdt en niet de oorzaak. Het is belangrijk om de kinderarts te bezoeken om een exacte diagnose te stellen en dienovereenkomstig de juiste therapie te kiezen. Zorg er vooral voor dat u voldoende drinkt om uitdroging van het lichaam te voorkomen.

Het koortsverlagend middel paracetamol wordt vaak gebruikt om koorts te verlagen gebruikt. Bij kinderen, vaak in de vorm van een sap of een zetpil.

Bovendien kan een verdovingsgel (bijv. Tandjes gel) kan op de zere plekken worden aangebracht. Het wordt aanbevolen om koude kamille thee te drinken, waarvan wordt gezegd dat het een genezend effect heeft en tegelijkertijd pijn verlicht door het af te koelen.

De kinderen moeten rusten en niet naar de kleuterschool gaan voordat de mondrot volledig is genezen. Er zijn ook andere homeopathische middelen, zoals kruidnagelolie, waarvan wordt gezegd dat ze pijnstillend werken.

Zachte, zoutarme en koele gerechten maken het eten draaglijker en een portie ijs zou de pijn verlichten en ontstekingen tegengaan door af te koelen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Koorts bij de peuter

Wanneer heeft mijn kind antibiotica nodig?

Omdat mondrot een virale ziekte is die wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus, worden antibiotica niet voor therapie gebruikt. Antibiotica werken alleen tegen bacteriële infecties.
Een optie zou zijn om antivirale middelen te gebruiken, zoals aciclovir. Deze worden echter alleen in zeer ernstige gevallen gebruikt en gebruik bij kinderen is alleen in uitzonderlijke gevallen geïndiceerd.

Huismiddeltjes voor mondrot

Een beproefd huismiddeltje tegen mondrot is kamille thee. Dit moet voor het drinken goed afkoelen en idealiter ook afkoelen in de koelkast. Het heeft een kalmerend effect en door de verkoeling ook een pijnstillende werking. Omdat voldoende hydratatie ook erg belangrijk is, kan een rietje maak het drinken gemakkelijker.

Zacht, koel voedsel en zelfs ijs zorgen voor pijnverlichting. Heet, gekruid of zuur voedsel is ongeschikt, en zoute voedingsmiddelen moeten ook worden vermeden. Bovendien kan vruchtensap extra verbranding veroorzaken door het fruitzuur.

Koude kompressen zoals kuitkompressen helpen de koorts te verminderen.

Lees meer over het onderwerp op: Huismiddeltjes voor mondrot

homeopathie

Als homeopathische alternatieven voor de behandeling van mondrot bij kinderen zijn er kruidnagelolie, colloïdaal zilver of een mirre-tinctuur.
Doordrenk voor de behandeling de kruidnagelolie of mirre-tinctuur met het wattenstaafje en dep de blaren ermee. Het colloïdaal zilver wordt onverdund als mondwater gebruikt, het dient zo lang mogelijk in de mond te worden gehouden en daarna uit te spugen. Een concentratie van 10 ppm of 25 ppm (deeltjes per miljoen) is in dit geval volledig voldoende. De mirre-tinctuur daarentegen heeft een bittere smaak en kan ook de wonden prikken. Hoewel wordt gezegd dat het goede genezende eigenschappen heeft, accepteren kinderen het niet graag vanwege de smaak en het extra branderige gevoel.

Orale rot is zo besmettelijk

Mondrot bij kinderen is een infectie met uitstrijkjes en druppels en is zeer besmettelijk. Het wordt overgedragen via speeksel.
Vooral op de kleuterschool kunnen kinderen snel besmet raken met speelgoed dat vaak in hun mond wordt gestopt. Het eerste contact met het herpes simplex-virus type 1 leidt tot het uitbreken van mondrot bij kinderen.

Wanneer kan mijn kind terug naar de kleuterschool?

Orale rot is zeer besmettelijk en de infectiefase is pas voorbij als de blaren zijn genezen en volledig zijn uitgedroogd. Alleen dan kan het kind weer contact hebben met andere kinderen. Daarom moet de volledige genezing worden afgewacht voordat de kleuterschool wordt bezocht. Bovendien voelen de getroffen kinderen zich erg zwak en hebben ze blauwe plekken door de koorts en pijn in de mond, zodat een bezoek aan de kleuterschool niet mogelijk is.

incubatietijd

De incubatietijd is de periode tussen het contact met het herpesvirus en het daadwerkelijke begin van de ziekte. Het duurt meestal 1 tot 26 dagen voor mondrot en varieert van kind tot kind.

Door de relatief lange tijd is het moeilijk om erachter te komen wat de infectie precies heeft veroorzaakt, maar deze wordt meestal in de directe omgeving van het kind aangetroffen. De incubatietijd is afhankelijk van de fysieke conditie en de sterkte van het immuunsysteem van het betreffende kind. Vooral bij zeer jonge kinderen is het immuunsysteem nog in ontwikkeling en treedt infectie sneller op.

In het begin begint de ziekte in sommige gevallen met hoge koorts en wanneer de eerste blaren op het mondslijmvlies verschijnen, beginnen de typische pijn en bijwerkingen van mondrot.

Looptijd

Mondrot bij kinderen gaat meestal gepaard met koorts, die tot vijf dagen aanhoudt, na de eerste 2-3 dagen vormen zich meestal de typische blaasjes op het mondslijmvlies. De acute fase van mondrot duurt ongeveer afhankelijk van de ernst en het beloop van de ziekte één tot twee weken op, dan drogen de blaren en wonden uit en genezen ze langzaam, dit kan tot drie weken duren.

Na genezing wordt het acute risico op infectie overwonnen, maar de herpesvirussen blijven in het lichaam en kunnen later opnieuw een infectie veroorzaken, zelfs op volwassen leeftijd. Deze secundaire infectie treedt meestal op bij een verzwakt immuunsysteem of bij stress en manifesteert zich als een koortslip, de zogenaamde koortslip.

Bij baby's kan de ziekte langer aanhouden en ernstiger zijn. In de acute toestand duurt mondrot bij baby's meestal ongeveer twee weken totdat er een verbetering is en het hele verloop van de ziekte kan bij de baby tot zes weken duren. Vooral baby's moeten bij de eerste tekenen door een kinderarts worden gecontroleerd; er is vaak een weigering om te eten en dit kan leiden tot gevaarlijke uitdroging (uitdrogen) komen.

Lees ook: