Lymfevaten

Anatomie van de lymfevaten

De lymfevaten zijn anatomische structuren die, net als bloedvaten, door het hele lichaam lopen. Net als de bloedbaan dragen ook de lymfevaten een vloeistof.

Zoals de naam suggereert, wordt de lymfevloeistof door de lymfevaten getransporteerd. De anatomie van de lymfevaten lijkt sterk op de anatomie van de bloedvaten, met het verschil dat lymfeklieren herhaaldelijk tussen de afzonderlijke lymfekanalen worden geplaatst.

Om de anatomie van de lymfevaten te begrijpen, moet men eerst de hunne begrijpen functie begrijpen.

Transporteer de lymfevaten Weefselvocht (lymfe) samen met de meegeleverde Eiwitten en witte bloedcellen (Lymfocyten) van de omtrek van het lichaam naar het midden. De periferie is grofweg alles wat verder van het hart verwijderd is (benen en armen, d.w.z. de ledematen). Van daaruit komt de vloeistof over de Lymfevaten transporteert en stroomt naar het gebied van het hart Veneuze hoek (Samenvloeiing van de Inwendige halsader en de Subclavia-ader naar Brachiocephalic ader).

De anatomie van de lymfevaten lijkt sterk op de anatomie van de aderen, met één cruciaal verschil. Terwijl de bloedstroom uit slagaders en aders altijd is verbonden en niet wordt onderbroken, is het lymfestelsel zogenaamd blinde uiteinden Aan. Dit betekent dat de lymfevaten blindelings beginnen met een open uiteinde in het weefsel, net als een rietje dat aan één kant open is.
Deze lymfevaten, die blind beginnen in de periferie, worden Lymfe haarvaten of initiële lymfevaten gebeld. Dit zijn extreem smalle vaten, die zich in de Intercellulaire ruimtes en kan de weefselvloeistof van daaruit opnemen. De anatomie van de lymfevaten begint dus met een eigenaardigheid. Er zijn ook haarvaten in het bloedsysteem, maar deze zijn met elkaar verbonden. De lymfevaten liggen echter open in de stof en kan daardoor de vloeistof uit de intercellulaire ruimtes absorberen.
Aan de lymfevaten worden kleine ankerdraden bevestigd die ervoor zorgen dat het vat niet kan wegglijden. Daarnaast zorgen deze filamenten ervoor dat het interieur (Lumen) de lymfevaten blijven open en de vloeistof kan naar binnen stromen.

Precollateraal

De anatomische structuur van de lymfevaten die de lymfecapillairen volgen, worden de zogenaamde Precollateraal​Deze ontstaan ​​wanneer verschillende van de 50 µm brede lymfecapillairen zich verenigen om een ​​ongeveer 100 µm breed lymfevat te vormen. Dit vertegenwoordigt dus een Samenvloeiing van verschillende lymfecapillairen en met behulp van spiercellen transporteert het de vloeistof naar de linkerborst. Naast de transportfunctie dienen de precollaterals ook om anderen te huisvesten Lymfevloeistof van het omringende weefsel. De anatomie van de lymfevaten is daarom vrij eenvoudig.

Onderpand

Vervolgens fuseren verschillende precollaterals om een ​​groter collector lymfevat (of collateraal lymfevat) te vormen. In vergelijking met de capillairen en de precollateralen worden de collateralen uitsluitend gebruikt voor het verdere transport van de lymfevloeistof. Er wordt geen vocht meer uit het weefsel opgenomen.

Deze collaterals hebben elk een diameter van 150 tot 600 µm. De anatomie van deze lymfevaten is bijna identiek aan die van de aderen. De collateralen hebben de histologische klassieke drielaagse wandstructuur (Intima, media en externa) en hebben ook flappen, die ervoor zorgen dat de vloeistof naar de linkerborst wordt getransporteerd en niet in de armen of benen zakt. Het gebied tussen twee kleppen wordt de lymfevaten genoemd Lymfangion aangewezen. Dit gebied trekt 10-12 keer per minuut samen en zorgt er zo voor dat de lymfe verder wordt getransporteerd.

Er kunnen in totaal 3 subvormen van onderpand worden onderscheiden.

  • De oppervlakkige (epifasciaal) Het systeem bevindt zich in het onderhuidse vetweefsel en neemt de lymfe uit de huid en het vetweefsel op.
  • De diepte (subfasciaal) Het systeem, dat zich in de armen en benen (extremiteiten) en in de romp bevindt, neemt de lymfe op uit spieren, ligamenten, gewrichten en botten.
  • Ten slotte volgt het ingewanden-systeem (visceraal systeem)die lymfe opneemt uit de verschillende organen.

De anatomie van de lymfevaten zorgt ook voor een verbinding tussen deze drie systemen. De lymfe kan dus van het diepe systeem naar het oppervlakkige systeem stromen. De verbinding tussen de schepen wordt genoemd Anastomose of Prestatiecyclus aangewezen.

Lymfatische verzamelpunten

Een bijzonderheid van de anatomie van de lymfevaten zijn de Lymfatische verzamelpunten​Dit zijn de grootste lymfevaten in het menselijk lichaam. Ze zijn onderverdeeld in de bovenste of onderste helft van het lichaam, afhankelijk van hun positie.

Ze omvatten de Tracheale stam (Truncus trachealis), net als de Melkkanaal in de borst (Thoracaal kanaal), dat is ongeveer 40 cm lang. Deze inzamelpunten nemen lymfe op uit het onderpand. Vervolgens stromen ze naar het gebied van het hart linker veneuze hoek een. Op dit punt sluit de anatomie van de lymfevaten aan op de anatomie van het veneuze systeem.

Lymfatische kleppen

De structuur van de lymfevaten lijkt over het algemeen sterk op de structuur van de Aders, vooral in de grotere lymfevaten (Onderpand​Net als de aderen hebben de lymfevaten er ook een drielaagse muurstructuur, die er klassiek uitziet een Intima, een media en een extern bestaat.

Een andere overeenkomst is dat Kleppen van de lymfevaten. Net als bij de aders zorgen de kleppen van de lymfevaten ervoor dat de vloeistof (Lymfe) kan van de periferie, bijvoorbeeld van het been, naar de linkerborst worden getransporteerd. Omdat de vloeistof in de tegenovergestelde richting van de zwaartekracht moet stromen, hebben de lymfevaten kleppen nodig om voor voldoende doorstroming te zorgen en een Om tegenstroom te voorkomen​Deze flappen zijn gelokaliseerd alleen in grotere lymfevaten zoals dat Onderpand, maar niet in de Haarvaten en Precollateraal​In tegenstelling tot het veneuze systeem zijn de kleppen de lymfevaten passief​Ze zijn op een bepaalde afstand en afhankelijk van hun diameter in de grotere lymfevaten aanwezig.

Het komt tot één verminderde functie van de kleppen van de lymfevaten, kan het zijn dat de vloeistof niet meer voldoende kan worden getransporteerd en dit leidt tot de vorming van zogenaamde Lymfoedeem komt. Over het algemeen wordt een storing van de kleppen van de lymfevaten vergeleken met een verminderde werking Veneuze klepfunctie nogal zelden.

Figuur lymfestelsel

Figuur lymfeklieren: lymfestelsel (A) en lymfeklieren in het nek- en hoofdgebied (B)

Lymfatisch systeem

  1. Hoofdlymfeklieren -
    Nodi lymphoidei-capitis
  2. Cervicale lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei cervicales
  3. Monding van het borstkanaal
    in de linker arm-hoofdader -
    Thoracaal kanaal
    Linker brachiocefale ader
  4. Monding van de rechter hoofd
    lymfekanaal aan de rechterkant
    Arm hoofd ader -
    Dexter lymfekanaal
    Vena brachiocephalica dextra
  5. Superieure vena cava -
    Superieure vena cava
  6. Axillaire lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei oksel
  7. Melkkanaal in de borst -
    Thoracaal kanaal
  8. Lymfevaten -
    Vasa lymphatica
  9. Abdominale lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei abdominis
  10. Bekken lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei bekken
  11. Inguinale lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei inguinales
  12. Mandibulaire lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei submandibulares
  13. Anterieure cervicale lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei cervicales anteriores
  14. Oppervlakkige laterale cervicale lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei cervicales
    laterale oppervlakten
  15. Diepe laterale cervicale lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei cervicales
    laterale profundi
  16. Mastoïde lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei mastoidei
  17. Occipitale lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei occipitales
  18. Facial lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei gezichtsbehandelingen
  19. Parotis lymfeklieren -
    Nodi lymphoidei parotidei

Een overzicht van alle afbeeldingen van Dr-Gumpert vindt u onder: medische afbeeldingen

Lymfevaten van het hoofd

Transporteer de lymfevaten op het hoofd Weefselvocht, Eiwitten en immuuncellen van het hoofd naar de linker aderhoek.
Hier keert de weefselvloeistof vervolgens terug naar het bloed.

Omdat de stroom lymfevloeistof in het hoofd onder invloed van de zwaartekracht naar beneden gericht is en automatisch terugloopt in de hoek van de linker ader, vindt dit hier plaats. zeer zelden tot lymfoedeem​Onderweg naar linker veneuze hoek verschillende passeren de lymfevaten van het hoofd Lymfekliergebieden in de nek.

Als er een infectie in het hoofdgebied is, zoals een oorontsteking of een sinusitis, kunnen deze cervicale lymfeklieren opzwellen. De reden hiervoor is dat de lymfevloeistof in de lymfevaten van het hoofd wordt gereinigd in de lymfeklieren.

Alle ontstekingscellen verzamelen zich dus in het gebied van de cervicale lymfeklieren, zodat het actief wordt en meer immuuncellen produceert tegen de pathogenen (T-lymfocyten en B-lymfocyten).

Het komt tot één ernstige zwelling van een cervicale lymfeklier, kan het zijn dat het lymfevloeistof niet voldoende kan wegvloeien en zich weer opstapelt in de lymfevaten van het hoofd.
Als dat het geval is, lijdt de patiënt aan een bleke en vale gezichtshuid. Er is zelden roodheid of pijn. Hier kan men Lymfedrainage effectief helpen om de afvoer van de lymfevloeistof weer te verzekeren.

Lymfevaten van de hersenen

Onderzoekers wisten lange tijd niet zeker of er lymfevaten in de hersenen waren of dat de hersenen vrij waren van lymfevaten. Het is pas ongeveer een jaar geleden dat onderzoekers een rapport publiceerden dat suggereerde dat er lymfevaten in de hersenen bestaan. U bent in de buitenste van de drie hersenvliezen, de zogenoemde Dura mater.

Hun functie is nog niet met zekerheid opgehelderd, maar aangenomen wordt dat deze lymfevaten Immune cellen in de richting van de hersenen en spelen zo een doorslaggevende rol bij de afweer tegen ziekteverwekkers.
Bovendien lijken de lymfevaten van de hersenen een belangrijke rol te spelen als het gaat om de zogenaamde Cerebrospinale vloeistof (Hersenwater of cerebrospinale vloeistof) van de Cerebrale ventrikels transporteren.

Tot nu toe zijn lymfevaten in de hersenen alleen bij muizen gedetecteerd. Aangenomen wordt echter dat mensen in de hersenvliezen (Dura mater) Lymfevaten hebben, die een cruciale rol spelen bij de verdediging, en mogelijk een nieuwe verklaring voor Ziekte Alzheimer omdat via deze routes ook schadelijke stofwisselingsproducten naar de hersenen kunnen worden getransporteerd.

Lymfevaten van het gezicht

Meestal zijn lymfevaten verbonden met de benen, omdat lymfoedeem zich hier bijzonder snel kan ontwikkelen. De feitelijke functie van de lymfevaten, namelijk het afvoeren van vocht, is dan niet meer gegarandeerd.

Maar er zijn ook lymfevaten in het gezicht. Het is hun taak om weefselvloeistof uit het gezicht te verwijderen en opnieuw in het veneuze systeem te brengen. Bovendien moeten ze eiwitten en immuuncellen zoals lymfocyten transporteren. Ook de lymfevaten van het gezicht zorgen ervoor dat vervuilende stoffen worden afgevoerd.

Als deze functie wordt verstoord, kan dit gemakkelijk merkbaar worden. De patiënt ziet er bleek uit, heeft een bleke huid of een onzuivere gezichtshuid. Als er een verstopping van de lymfevaten in het gezicht is, kan dit worden behandeld met behulp van lymfedrainage. Dit zorgt ervoor dat de schadelijke stoffen beter met de lymfevloeistof worden afgevoerd, wat op zijn beurt het uiterlijk van de huid kan verbeteren.

Lees hier meer over het onderwerp: Lymfoedeem.

Lymfevaten van de nek

Met behulp van lymfecapillairen wordt het vocht uit het nekweefsel (bijvoorbeeld van de spieren) opgenomen en in de richting van de linker of rechter veneuze hoek in het gebied onder het sleutelbeen afgevoerd. Hier stroomt de vloeistof, die eiwitten en immuuncellen bevat, het veneuze systeem binnen.

In de lymfeklier wordt het lymfevloeistof gereinigd van alle schadelijke stoffen, waardoor het bij een infectie kan opzwellen. Na deze zuivering van het lymfevloeistof keert het via de lymfevaten in de nek terug naar het veneuze systeem en sluit zo de bloedsomloop.

De lymfevaten in de nek hebben een bijzonder groot aantal lymfeklieren. Deze lymfeklieren worden actief als er een ontsteking of infectie is, zoals tonsillitis of griep. Vooral met de amandelen (Amandelen), zijn gezwollen lymfeklieren in de nek vooral van buitenaf zichtbaar.

Lees meer over het onderwerp op: Lymfeklieren in de nek.

Borst lymfevaten

De lymfevaten van de borst hebben een speciale betekenis. Evenals in de nek, zijn er ook in de borst meerdere lymfeklierenwaarin de Lymfevloeistof kan worden schoongemaakt. Deze spelen een grote rol Borstkanker (Borstkanker) speelt een cruciale rol, daarom zijn de lymfevaten in de borst bijzonder belangrijk.

Over het algemeen zijn de lymfevaten van de rechterborst in de juiste veneuze hoek​De lymfevaten van de linkerborst echter stromen in de linker veneuze hoek​Voordat de vloeistof in het veneuze systeem wordt overgebracht, passeren de lymfevaten de Lymfeklieren in het okselgebied evenals onder de Sleutelbeen.

Bij a Borstkanker de tumorcellen worden opgenomen door de lymfevaten. Dit brengt ze vervolgens naar de lymfeklieren, vooral in de oksel. Hierdoor bevindt de tumor zich niet alleen in de borst, maar ook in de lymfeklier. Daarom tijdens een operatie elke lymfeklier verwijderd geïnfecteerd door tumorcellen. Deze eigenaardigheid van de lymfevaten in de borst is van cruciaal belang bij borstkanker. De Aantal aangetaste lymfeklieren is cruciaal voor de prognose van de tumor.

  • Zwelling van de lymfeklieren in de oksel - gevaarlijk?
  • Borstkanker tekenen

Lymfevaten van de arm en hand

Lymfevaten zijn ook aanwezig in de arm en hand. Deze hebben de typische structuur zoals in de rest van het lichaam en transporteren het weefselvocht van de huid, vet, spieren en botten van arm en hand.

Bijzonder is dat alleen de lymfevloeistof uit de rechterarm en de rechterborst de juiste veneuze hoek samenvoegen. De lymfevloeistof uit alle andere delen van het lichaam (bijvoorbeeld het rechterbeen) stroomt naar de gebieden dicht bij het hart linker veneuze hoek.

De lymfevaten van de armen en hand passeren twee grotere Lymfeklierstations​Dit zijn enerzijds het lymfeklierstation in het ellebooggebied en het lymfeklierstation in het okselgebied. Bij een blessure aan bijvoorbeeld de hand kan dit leiden tot zwelling deze lymfeklierstations komen (zie: Gezwollen lymfeklieren - hoe gevaarlijk is het?)

Lymfevaten van het been

Wanneer de druk in het veneuze systeem toeneemt, kunnen de lymfevaten in het been deze niet meer tegen de zwaartekracht in terug transporteren. Het lymfevloeistof blijft in het been en zorgt voor een zwelling - lymfoedeem.

De lymfevaten hebben de taak om vloeistof, bijvoorbeeld in het been, naar de linkerborst te transporteren en deze vloeistof over te brengen naar een ader nabij het hart (Brachiocephalic ader) te overhandigen.

De lymfevaten van de benen zijn hier in dit opzicht vooralomdat ze het verst van deze ader verwijderd zijn. Omdat de lymfevloeistof normaal gesproken van het bovenlichaam naar de benen zou stromen als gevolg van de zwaartekracht, moeten de lymfevaten naar de benen stromen met behulp van Spieren en kleppen zorg ervoor dat dit Voorkomt tegenstroom wordt.

Het komt er echter op aan verhoogde druk in de aderen, bijvoorbeeld vanwege een zwak hart (Hartfalen), kan deze druk worden overgedragen naar het lymfestelsel. Omdat de lymfevaten van de benen bijzonder hard moeten vechten tegen de zwaartekracht, heeft extra druk een negatief effect op de bloedvaten. U kunt de vloeistof niet meer voldoende uit het been naar het hart pompen, waardoor het in de benen zogenaamd wordt Lymfoedeem kan komen. Dit lymfoedeem treedt altijd op als de lymfevaten in de benen overbelast zijn en niet meer kunnen verhinderen dat het vocht terugstroomt in het been.

Ontsteking van de lymfevaten

Ontsteking van de lymfevaten (ook Lymfangitis) wordt meestal veroorzaakt door pathogenen (bacteriën) of andere vergiften (slangengif, insectengif, chemotherapeutische middelen). Wanneer pathogenen of verontreinigende stoffen die in het bloed circuleren in het lymfestelsel terechtkomen, leidt dit vaak tot ontsteking van de lymfevaten of de lymfeklieren. Lymfangitis ontstaat vaak op basis van een infectie Stafylokokken of Streptokokken.

Als de lymfevaten ontstoken zijn, kunnen ze vergroot en voelbaar zijn, of zelfs zichtbaar (roodachtige strepen vanaf de ingangswond). Daarbij raken de lymfevaten ook oververhit en kunnen ze pijnlijk zijn. Over het algemeen leidt een ontsteking van de lymfevaten tot koorts met koude rillingen en een gevoel van zwakte. In sommige gevallen kan het hart sneller kloppen vanwege de infectie (tachycardie). Ontsteking van de lymfevaten kan zich ook verspreiden naar het lymfestelsel en de lymfeklieren aantasten.

In het geval van milde kuren zijn immobilisatie en afkoeling van de aangetaste delen van het lichaam pijnverlichtend. Dressings en zalven kunnen ook de symptomen verbeteren. In ernstige gevallen wordt het gebruik van antibiotica ter ondersteuning van het immuunsysteem aanbevolen.

Lees hier meer over dit onderwerp: Hoe gevaarlijk is lymfangitis?