Mesenteriale slagaderocclusie

synoniem

Mesenterisch infarct, mesenteriaal arterie-infarct, occlusie van een vat (een slagader) dat de buikorganen voedt

Engels: mesenteriale arteriële trombose, acute mesenteriale ischemie, mesenteriaal infarct

definitie

(Mesery: Mesenterium rond de buikorganen, eigenlijk rond de dunne darm;

slagader: Vat, waaruit zuurstofrijk bloed komt Hart leidt naar de organen)

Onder een Mesenteriale slagaderocclusie men begrijpt een occlusie van het lumen van de mesenteriale slagader. Mensen hebben twee van dergelijke zogenaamde mesenteriale slagaders, een bovenste en een onderste. Beide komen voort uit de buikslagader (aorta). De slagader die verder omhoog komt, wordt meestal aangetast door de acute occlusie. Omdat deze den Dunne darm voorzien van bloed, dit is ook het orgaan dat de schade in stand houdt.

Overzicht

Onder een Mesenterische sluiting men begrijpt een verstopping van een slagader, die het bloed naar de buikorganen leidt (hier meestal de dunne darm). De meest voorkomende oorzaken zijn ontvoerd Thrombi in kwestie die meestal daarna plaatsvonden zware operaties ontstaan.
De klachten begin langzaam met stekende buikpijn die moeilijk te lokaliseren is. Terwijl de maag in dit stadium nog zacht is, wordt hij later zo hard als een plank en vertoont hij verdedigende spanning. De patiënt is buitengewoon slecht.
De diagnose wordt gemaakt op basis van de symptomen, bloedtellingen en daadwerkelijke waarneming van het incident door middel van een operatieve ingreep. Zo'n vasculaire occlusie kan ernstige gevolgen hebben: het aangetaste, onvoldoende toegevoerde deel van de darm kan afsterven, de gifstoffen komen in het bloed terecht en het kan Bloed vergiftiging komen.
De behandeling bestaat uit het verwijderen van de Stollen of zelfs het verwijderen van het aangetaste deel van de darm.
Naar profylaxe Patiënten krijgen na een grote operatie anticoagulantia.

Deze maatregel is essentieel omdat het sterftecijfer met deze mesenteriale slagaderocclusie 90% is. Meestal wordt de diagnose pas in de laatste stadia gesteld - vandaar het hoge sterftecijfer.

oorzaken

Kom als de meest voorkomende oorzaak Embolieën in kwestie - een bloedstolsel wordt in deze abdominale slagader gedragen en sluit het lumen. Het stolsel kan ook direct ter plaatse ontstaan, of het lumen kan sluiten als gevolg van een trauma.

Symptomen

De symptomen kunnen worden onderverdeeld in fasen:

In de beginfase

die een periode van ongeveer één tot twee uur beslaat, klaagt betrokkene over een diffuse, mes-prikachtige pijn in de buik. De buik voelt nog steeds zacht aan en de darmperistaltiek is ook zonder pathologische bevindingen. Het gaat duidelijk slecht met de patiënt. Het hart kan ook Aritmie exposeren. Het lastige aan zo'n sluiting is dat na deze fase de symptomen lijken te verbeteren. Dit wordt gevolgd door dat

Eindfase,

waarbij de stoelgang ophoudt, wordt de buik hard en vertoont hij defensieve spanning. De oorzaak hiervan is een Darmobstructie vanwege het gebrek aan bloedtoevoer naar de dunne darm. Ook bloederige diarree kan voorkomen.

gevolgen

Het gevolg hiervan Arteriële occlusie In de buikholte is het ergste scenario de dood van de darm. De meest aangetaste slagader voorziet de dunne darm van zuurstofrijk bloed. Als deze nu gesloten of ingesnoerd is, bereikt slechts onvoldoende bloed zijn bestemming, de dunne darm.
Dit sterft dan. De vrijgekomen gifstoffen kunnen leiden tot een Bloed vergiftiging lood, zodat het verwijderen van de darm onvermijdelijk is.

diagnose

De diagnose is voornamelijk gebaseerd op de symptomendie de patiënt levert. Maar veranderingen in waarden kunnen ook in het bloedbeeld worden gedetecteerd.
Met behulp van beeldvorming kunnen de vaten worden gevisualiseerd. Indien nodig - bij verdenking of twijfel - is een uitvoeringsmaatregel noodzakelijk.

behandeling

De Doel van therapie het is om de blokkade op te heffen, de doorbloeding te herstellen en zo de darm zo min mogelijk te beschadigen. De uiteindelijke therapie hangt af van het individuele geval. Afhankelijk van het stadium worden verschillende therapieën gebruikt. Het verwijderen van het stolsel kan voldoende zijn, maar het kan ook nodig zijn om het dode deel van de darm te verwijderen.

profylaxe

Dem Mesenteriale slagaderocclusie is moeilijk te voorkomen. Omdat ze meestal optreden na grote operaties, is een gepaste postoperatieve interventie in het lichaamseigen stollingssysteem essentieel.

voorspelling

In de terminale fase is de mortaliteit 90%omdat een mesenteriaal slagaderinfarct vaak pas op dit punt wordt gediagnosticeerd.