Gluten allergie

definitie

Glutenintolerantie is een ziekte met veel verschillende namen: Coeliakie is de meest voorkomende naam op medisch gebied. Maar de ziekte kan ook inheemse spruw of glutengevoelige enteropathie worden genoemd.

Zoals de Duitse naam suggereert, is de ziekte er een Gluten allergie onderliggende. Symptomen variëren van buikpijn en diarree tot aanzienlijk gewichtsverlies en vitaminetekorten (zie ook: Vitamine tekort). De enige behandelingsoptie is om gluten volledig te vermijden. Als dit dieet wordt gevolgd, is de prognose erg goed.

oorzaken

Een glutenintolerantie betekent dat het lichaam geen gluten kan verdragen. Gluten is een eiwit dat in veel graansoorten voorkomt. De glutenintolerantie heeft beide delen van een allergie (zie ook: Voedselallergie) evenals een auto-immuunziekte, d.w.z. een overmatige reactie van het immuunsysteem op gluten.
Het resultaat is dat contact met gluten een blijvende ontstekingsreactie veroorzaakt in de dunne darm (zie ook: Ontsteking van de dunne darm). Dit leidt tot een gedeeltelijke vernietiging van het oppervlak van de dunne darm. Dit betekent op zijn beurt dat tal van voedingsstoffen in de dunne darm, ook die welke het lichaam daadwerkelijk verdraagt, niet meer voldoende kunnen worden opgenomen.
Waarom glutenintolerantie optreedt, is nog niet definitief opgehelderd. Er lijkt een erfelijke component te zijn. Dit kan worden afgeleid uit het feit dat als een van de tweelingen van een eeneiige tweeling ziek wordt, de kans op ziekte voor de andere tweeling aanzienlijk hoger is dan bij de algemene bevolking. Familieleden van zieke mensen hebben ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van glutenintolerantie. Momenteel wordt aangenomen dat een genetische aanleg de belangrijkste oorzaak is. Onderzoek op dit gebied is echter nog gaande.

Diagnose

Allereerst, op weg naar het vinden van een diagnose, de anamnese een belangrijke rol. De behandelende arts zal vragen welke symptomen aanwezig zijn, wanneer ze optreden, welke voedingsmiddelen leiden tot het optreden van de symptomen, of er vergelijkbare symptomen zijn in de familie, of er sprake is van gewichtsverlies en hoe lang de symptomen aanwezig zijn.
Dan de fysiek onderzoek. Hier wordt onder andere het gewicht gecontroleerd. Als er een vermoeden is van coeliakie, kan dat eerst Bloedtesten respectievelijk. Als er sprake is van een glutenintolerantie, zijn er enkele hier te vinden antilichaam bewijzen. Als dit bewijs wordt geleverd, is het echter niet voldoende voor een betrouwbare diagnose. Het moet ook een Gastroscopie respectievelijk. Na anesthesie van de keel of tijdens een korte anesthesie wordt een buis (gastroscoop) over de keel en de slokdarm in de maag en tot in de dunne darm geschoven. Er moeten meerdere monsters worden genomen uit de dunne darm (Biopsieën) kan verwijderd worden. Deze worden door een patholoog onder een microscoop onderzocht. Hier kan worden beoordeeld of de villi-atrofie die kenmerkend is voor glutenintolerantie optreedt, d.w.z. een verlies van bepaalde oppervlaktekenmerken van het slijmvlies van de dunne darm. Ook kan worden beoordeeld of en hoeveel ontstekingscellen in het darmslijmvlies aanwezig zijn. De diagnose wordt pas bevestigd door een dergelijk onderzoek van de slijmvliesmonsters.

Welke tests zijn er voor glutenintolerantie?

Specifieke tests die leken kunnen doen om erachter te komen of ze aan glutenintolerantie lijden, bestaan ​​ook al langer.
Ten eerste, als u glutenintolerantie vermoedt, kunt u proberen Schakel een paar weken over op een volledig glutenvrij dieet. Als dit leidt tot een significante afname van de symptomen, is de diagnose waarschijnlijk. De behandelende arts moet dan worden geraadpleegd voor definitieve bevestiging.
Er zijn andere tests zoals de D-xylose-testproberen te meten hoe beperkt de opname van bepaalde voedingsstoffen in de dunne darm is. Ze zijn echter niet voldoende voor de diagnose. Hiervoor is een monster uit de dunne darm absoluut noodzakelijk. Dat is er al een tijdje Bloedonderzoeken die bepaalde antilichamen aantonen kan zelfs voor de leek kopen. De test is vergelijkbaar met de bloedtest die de dokter doet. Een negatief resultaat sluit de aanwezigheid van coeliakie echter niet betrouwbaar uit.

Wat zijn tekenen van glutenintolerantie?

De glutenintolerantie zal vaak ontdekt in de kindertijd, bij het voeren van graanproducten. Het komt naar Diarree en niet zelden ook Vette ontlasting, dat wil zeggen stinkende, glanzende en volumineuze ontlasting die optreedt in de context van vetverteringsstoornissen. De getroffen kinderen hebben vaak weinig eetlust. Er is misselijkheid en braken. Het is niet ongebruikelijk dat iemand zich in de loop van de tijd ontwikkelt Niet gedijen. De kinderen zijn daardoor onderontwikkeld qua gewicht en grootte voor hun leeftijd. Na een aanvankelijk normale ontwikkelingscurve is er een knik. Dit is ook voor het eerst te merken tijdens de controles bij de kinderarts.
De ene is ook typerend voor glutenintolerantie bij kinderen uitpuilende buik verder vrij dunne ledematen. Ook afwijkingen aan het gebit, zoals vlekken, kunnen optreden bij glutenintolerantie.
Bij adolescenten en volwassenen zijn de symptomen vaak niet zo typisch en uitgesproken. Hier kan je chronische vermoeidheid, verlies van eetlust, botpijn en bleekheid duiden op een glutenintolerantie in de context van bloedarmoede.

Bijkomende symptomen

Naast de typische diarree, evenals misselijkheid, braken en verlies van eetlust, kan glutenintolerantie permanent zijn Vermoeidheid, lusteloosheid, verhoogde prikkelbaarheid, bleke huid en bot- en spierpijn demonstreren.

Symptomen op de huid

Met glutenintolerantie kan het Vitaminetekorten komen. Deze kunnen tal van symptomen veroorzaken.
De huid kan merkbaar zijn droog worden. Ook een bleke huid kan voorkomen, aangezien het niet ongebruikelijk is Bloedarmoede komt. Dit is via een Stoornis in de opname van ijzer voorwaardelijk. Patiënten met glutenintolerantie kunnen ook een bepaalde huidziekte krijgen. Dit heet Dermatitis herpetiformis Duhring. Het komt veel vaker voor bij patiënten met coeliakie dan bij de algemene bevolking. De aandoening wordt geassocieerd met verschillende soorten uitslag. Het kan ook Blaarvorming, roodheid, striemen en eczeem met verbranding en jeuk komen. De belangrijkste locaties van de uitslag zijn knie en ellebogen. Andere delen van het lichaam kunnen ook minder vaak worden aangetast.

huiduitslag

Een huidziekte met een naam Dermatitis herpetiformis Duhring komt bijna uitsluitend voor bij mensen die ook last hebben van glow-intolerantie. Het komt voor bij verschillende soorten huiduitslag. Het glutenvrije dieet speelt een belangrijke rol bij therapie.

Puistjes

Normale enkele mee-eters komen in de context van glutenintolerantie niet vaker voor dan bij de algemene bevolking. Sommige coeliakiepatiënten hebben echter een aanvullende huidaandoening die de Dermatits herpetiformis Duhring. Hiermee kunt u talrijke kleine puistjes / blaren op de huid die vooral kan optreden na het eten van voedingsmiddelen op basis van granen.

Gewichtstoename

De glutenintolerantie zelf is meestal geen oorzaak van gewichtstoename. Vooral bij kinderen kan het meer kans om tot gewichtsverlies te leiden komen. Sommige onderzoeken hebben echter aangetoond dat het volgen van een glutenvrij dieet bij sommige mensen tot gewichtstoename leidt als de diagnose eenmaal is gesteld. Hierover zijn echter verschillende studiegegevens. Andere studies tonen aan dat er geen significante gewichtstoename is bij een glutenvrij dieet.

misselijkheid

Misselijkheid is een symptoom dat kan optreden bij glutenintolerantie. Samen met verlies van eetlust het komt vooral in de kindertijd vooraan. Volwassenen met coeliakie kunnen echter ook misselijkheid ervaren. Na het veranderen van uw dieet zal de misselijkheid meestal verdwijnen.

diarree

Diarree is het belangrijkste symptoom van glutenintolerantie. Door de chronische ontsteking in de dunne darm kunnen de voedingsstoffen die via de voeding worden opgenomen niet meer voldoende in het bloed komen. Ze bereiken daardoor de dikke darm, waar ze worden afgebroken door de bacteriën die daar leven. Hierdoor ontstaan ​​gassen en andere stoffen. Dat leidt tot Diarree, gasvorming en buikpijn. Een vette spijsverteringsstoornis kan ook leiden tot vette ontlasting. Deze zijn vettig, glanzend en stinken.

Symptomen bij het kind

De eerste symptomen komen vaak voor bij het voeren van graanproducten Aan. De kinderen hebben last van diarree, buikpijn, gasvorming, verlies van eetlust, misselijkheid en braken en komen niet genoeg aan.

behandeling

De behandeling van glutenintolerantie is er in de eerste plaats één volledige dieetverandering. Het moet ziet strikt af van voedingsmiddelen die gluten bevatten worden. Omdat gluten in de meeste graansoorten voorkomen, is zo'n dieet in het begin vaak niet eenvoudig toe te passen.
Bij een glutenvrij dieet is er sprake van een langzaam herstel van het dunne darmslijmvlies en zijn de klachten meestal volledig verdwenen.
Granen die strikt moeten worden vermeden zijn rogge, gerst en tarwe, maar ook spelt en haver. Omdat gluten ook vaak als emulgator of gelering wordt gebruikt, moet ervoor worden gezorgd dat eindproducten geen gluten bevatten.
Granen zoals gierst, rijst, maïs en boekweit zijn toegestaan ​​in een glutenvrij dieet. Kastanje- en sojameel kunnen ook als alternatief worden gebruikt. Aardappelen en zuivelproducten maar ook vlees, vis en eieren zijn geen probleem.

Kan glutenintolerantie genezen zijn?

In de conventionele zin kan glutenintolerantie niet worden genezen, omdat de symptomen blijven terugkeren wanneer voedingsmiddelen met gluten worden geconsumeerd. De ziekte kan echter als geneesbaar worden omschreven, aangezien een strikt glutenvrij dieet gewoonlijk het slijmvlies van de dunne darm volledig herstelt en geen symptomen achterlaat.

Wat zijn de gevolgen van glutenintolerantie?

Bij kinderen kan glutenintolerantie voorkomen permanente tandbeschadiging en een Groeivertraging leiden. Het kan ook leiden tot tekorten aan voedingsstoffen en vitamines. Dit kan leiden tot een verminderde ijzeropname. Dit kan tot bloedarmoede leiden. Door een tekort aan calcium en vitamine D, als onderdeel van de resorptiestoornis, kan de ontwikkeling van osteoporose, d.w.z. verhoogde botfragiliteit, worden bevorderd.
Dat ook Het risico op het ontwikkelen van andere auto-immuunziekten is groter. Deze omvatten bijvoorbeeld schildklieraandoeningen. Bij patiënten met coeliakie depressie komt vaker voor. Dit is ook het geval bij een glutenintolerantie die decennialang onbehandeld blijft Verhoogd risico op kanker.
De meeste van deze gevolgen kunnen echter worden voorkomen door een glutenvrij dieet te volgen.

Welk bier kan ik drinken als ik glutenintolerantie heb?

Er zijn speciale glutenvrije bierendie kan worden gedronken als u een bekende coeliakie heeft. Er zijn glutenvrije bieren die gemaakt zijn van glutenvrije granen en die gemaakt zijn van glutenbevattende granen, maar waarbij de gluten grotendeels tijdens het productieproces zijn afgebroken. Glutenvrij bier is duurder dan gewoon bier en vooral verkrijgbaar in reformwinkels / reformwinkels.

Welke alcohol mag ik drinken als ik glutenintolerantie heb?

Over het algemeen zou moeten Soorten alcohol die gluten bevatten, worden vermeden. Dit zijn bijvoorbeeld de conventionele biersoorten. Er is nu echter glutenvrij bier dat kan worden gedronken door patiënten met coeliakie.
High-proof alcohol zoals whisky, wodka, rum, wijn en mousserende wijn bevatten geen gluten en kunnen gedronken worden. Wees voorzichtig met cocktails, aangezien de toevoegingen vaak niet op het cocktailmenu staan.