Tonsillitis

Synoniemen

Tonsillitis; Tonsillaire angina

definitie

De tonsillitis is een ontsteking van de amandelen (Amandelen). Dit wordt veroorzaakt door virussen of bacteriën.
In de meeste gevallen is het de ziekteverwekker "Streptococcus type A". Dit wordt voornamelijk tijdens het koude seizoen overgedragen door middel van druppelinfectie.

De getroffen persoon lijdt aan keelpijn, koorts en een algemeen gevoel van ziekte. De amandelen zijn gezwollen en rood gekleurd.
Als etterende coatings zichtbaar zijn op de amandelen, moet een antibioticum worden voorgeschreven. De belangrijkste differentiaaldiagnose is glandulaire Pfeiffer-koorts.
Chronische tonsillitis kan zich als complicatie ontwikkelen.In zeldzame gevallen leidt etterende tonsillitis tot de ontwikkeling van reumatische koorts.

Stadia

• Angina catarrhalis: de amandelen zijn alleen rood en gezwollen. Er is nog steeds geen aanbetaling op.
• Angina follicularis: op de amandelen treedt zogenaamde stippelvorming op. Dit zijn kleine, witachtige afzettingen.
• Angina lacunaris: de bedekkingen worden groter en versmelten tot vlakke oppervlakken.

Deze fasen kunnen echter ook in elkaar overvloeien.

Illustratie van tonsillitis

A - tonsillitis - Tonsilitis
B - Simpele catharrale angina -
Angina catarrhalis
C - keelbevindingen bij difterie
D - zweren in bacterieel
Vormen van angina pectoris

1. Palatine amandel laurier -
   Tonsillaire fossa
2. Harde smaak -
   Palatum durum
3. Achterste palatale boog -
   Arcus palatopharyngeus
4. Voorste palatale boog -
   Arcus palatoglossus
5. Palatine amandel -
   Palatine amandel
6. Achterkant van de tong -
   Dorsum linguae
7. Huig + zacht gehemelte
   (Zacht gehemelte) -
   Huig palatina + palatum molle
8. Meanderende -
   Isthmus faucium
9. Keel (achterwand) -
   Keelholte

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

oorzaak

Als veroorzaker van tonsillitis komt aan de ene kant Virussen, anderzijds bacteriën in overweging. Kinderen hebben vaker last van virale tonsillitis, volwassenen zijn vatbaarder voor bacteriële tonsillitis.
De meest voorkomende kiem is dat Type A streptococcus-bacterie. Deze bacterie is rond en staat het liefst in ketens, vandaar de naam "Streptos - twisted, in a chain" en "Coconut - core". Er kunnen echter ook een aantal andere bacteriën worden gebruikt, b.v. Stafylokokken, Haemophilus influenzae of pneumokokken.
Kinderen hebben daar beduidend meer kans op acute tonsillitis aangetast als volwassenen omdat hun immuunsysteem nog in ontwikkeling is. Kinderen kunnen meerdere keren per jaar amandelontsteking krijgen.

Transmissieroutes

Deze ziekteverwekkende ziektekiemen komen al voor in de normale flora van mond en keel. Als er nu sprake is van een verzwakking van de verdedigingssituatie, b.v. door spanning, Verkoudheid, virusaanval en Verkoudheid, zodat deze ziektekiemen zich in de keel kunnen vermenigvuldigen en tot de ontwikkeling van tonsillitis kunnen leiden.
Aan de andere kant is een zieke persoon besmettelijk omdat hij erin zit speeksel Er zijn tonnen bacteriën die worden verspreid in de vorm van kleine druppeltjes als je praat en hoest. Dit is het principe van druppelinfectie.

De patiënt is zonder behandeling tot twee tot drie weken besmettelijk; dit kan sterk variëren afhankelijk van de ziekteverwekker. Met een effectieve antibiotica Als u een bacteriële tonsillitis heeft, bent u na één of twee dagen niet meer besmettelijk.

Risico op besmetting

Meestal wordt tonsillitis veroorzaakt door de bolvormige bacterie Groep A streptokokken veroorzaakt. Deze worden verzonden bacteriën via een zogenaamd Druppel-infectie. Dat zijn de bacteriën die erin zitten Speeksel en slijmafscheiding bevinden zich, van hoesten of niezen kunnen worden overgedragen aan andere personen. De bacteriën kunnen zich ook eerst op de huid nestelen en daarna, eventueel met eigen handen, in contact komen met de slijmvliezen, wat kan leiden tot een infectie, zoals bij b.v. bij een Groeten met een handdruk het geval is. Situaties waarin veel mensen zich in besloten ruimtes bevinden, bijvoorbeeld in bussen of klaslokalen, lopen een hoog risico op infectie met dit type overdracht en moeten strikt worden vermeden als u amandelontsteking heeft gekend.
Om dezelfde reden staat ook op een strikte handhygiëne Opletten. Afhankelijk van de ziekteverwekker kan tonsillitis gedurende verschillende tijdsperioden besmettelijk zijn. In het geval van een streptokokkeninfectie type A geldt het volgende 24 uur nadat de antibioticatherapie begonis het grootste aantal ziekteverwekkers gedood en is de persoon getroffen niet langer besmettelijk voor anderen. Er is echter nog steeds een bepaalde bacteriepopulatie aanwezig, dus het antibioticum moet altijd worden gebruikt om bacteriële resistentie en andere complicaties te voorkomen tot een einde gebracht worden. Zonder antibiotische therapie, a Infectie tot drie weken na het begin van de infectie mogelijk te zijn.

De incubatietijdDe tijd dat er geen typische symptomen van tonsillitis zijn, maar een infectie met de bacterie al heeft plaatsgevonden, is ongeveer in het geval van tonsillitis twee tot vier dagen. In deze periode is men, ondanks het uitblijven van symptomen, al besmettelijk omdat de bacteriën al in het speeksel zitten.

Als er een vermoeden bestaat van tonsillitis, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen en, als de diagnose van bacteriële tonsillitis wordt bevestigd, therapie met Antibiotica om te beginnen, omdat dit de bacteriën doodt en het risico op infectie minimaliseert. Daarom na ongeveer 24 uur na het starten van de therapie met een antibioticum de patiënt met tonsillitis is meestal niet meer besmettelijk.

Chronische tonsillitis vertegenwoordigt een speciale vorm, waarbij er ook een risico op infectie bestaat. De respons op antibacteriële therapie is echter niet gegarandeerd, daarom kan tijdens de therapie infectie optreden.

Het is belangrijk op te merken dat in het geval van een cadeau virale tonsillitis een behandeling met Antibiotica hebben geen zin en de periode waarin een zieke persoon besmettelijk is, is langer.

Om te voorkomen dat u anderen besmet, is het essentieel om als zieke persoon enkele richtlijnen te volgen. Omdat infectie plaatsvindt via druppeltjes, zou dat altijd zo moeten zijn Zakdoek of de Elleboog bij de Niezen of hoesten voor je mond. Zo vaak mogelijk dienen de handen ook te worden gedesinfecteerd om besmetting van veelgebruikte oppervlakken (deurklinken, leuningen) te voorkomen. Vermijd ook ruimtes met grote mensenmassa's in een kleine ruimte (bus, school, kantoor).

Symptomen

De belangrijkste symptomen van tonsillitis zijn keelpijn. Deze kunnen matig tot ernstig zijn. De zere keel is typisch bilateraal, maar kan ook aan één kant meer uitgesproken zijn.
De zwelling van de amandelen leidt vaak tot een klonterige taal. De betrokken persoon kan spreken vermoeiend vinden.

De ontsteking in de keel leidt tot pijn en dus tot slikmoeilijkheden, aangezien het voedsel precies door de ontstoken gebieden moet gaan. Hoe steviger en droger het voedsel, hoe moeilijker het is om door te slikken.
Er is een verhoogde stroom speeksel en de moeilijkheid om het door te slikken maakt het moeilijker om het door te slikken.
Bovendien zwellen de cervicale lymfeklieren op, vooral die in de hoek van de kaak. Dit kan een nieuwe pijnlijke zwelling in de nek veroorzaken, die de patiënt en de arts kunnen voelen.

Lees meer over het onderwerp: Zwelling aan de zijkant van de nek

Er is een verbinding tussen de keelholte en het middenoor, de zogenaamde Tuba auditiva of buis van Eustachiusdie wordt gebruikt om de druk in het middenoor te egaliseren. Als onderdeel van een tonsillitis zwelt de buis echter op, waardoor er druk op de oren ontstaat met gehoorverlies en een ongemakkelijk prikkelend gevoel in het oor bij het slikken. (zie ook: Pijn bij het slikken)
Koorts gaat hier vaak mee gepaard. De koorts is bij kinderen doorgaans hoger dan bij volwassenen.
De algemene symptomen van ziekte zijn vermoeidheid, pijn in de ledematen en hoofdpijn en een soms uitgesproken ziek gevoel.

Lees meer over het onderwerp: Koorts, duizeligheid en hoofdpijn

De symptomen duren meestal drie tot zeven dagen, afhankelijk van de ziekteverwekker en het immuunsysteem van de getroffen persoon.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van tonsillitis

Meer tekenen van tonsillitis

Naar de typische tekenen van tonsillitis tellen vooral die lokale neksymptomen: komen veel voor ernstig rode en gezwollen amandelen zichtbaar in de mondholte dat ook moeite met slikken (door de pijn) en zelfs in sommige gevallen ook Ademhalingsproblemen (door de overgang van de mond naar de keel te versmallen).

Bovendien leiden de gezwollen amandelen meestal tot een klonterige taal als een andere indicatie.

Kan ook opvallen Ettering op de amandelen, meestal in de vorm van kleine stippels of zelfs grotere oppervlaktebedekkingen, evenals enkele Mucosale defecten.

De optisch veranderde amandelen kunnen ook vergezeld gaan van gezwollen, gevoelige, beweegbare lymfeklieren in de nek en onderkaak evenals een Slechte ademveroorzaakt door de voornamelijk bacteriële kolonisatie van de amandelen.

Andere algemene symptomen die gelijktijdig kunnen optreden, zijn koorts, hoofdpijn en lichamelijke pijn, vermoeidheid en vermoeidheid.

Purulente tonsillitis

Naar een Ophoping van pus op amandelen in de context van tonsillitis komt het altijd voor wanneer bacteriën zijn in het spel. pus vertegenwoordigt een Accumulatie van ondergedompeld weefsel en immuuncellen (leukocyten) die zijn gemigreerd naar het ontstoken gebied dat is geïnfecteerd door bacteriën en dus een Tekenen van een aanhoudende bacteriële afweerreactie.

Als onderdeel van een eenvoudige tonsillitis in de Beginstadium (Angina catarrhalis) zijn de Amandelen zijn gewoon gezwollen en rood geworden, bij een Angina follicularis raakt betrokken Speldvormige geelachtig witte pus in de groeven van de amandelen opgenomen worden. Is er een zogenaamde Angina lacunaris voor, kan zelfs grotere puspleisters uitblinken.

Als de afzettingen echter zo groot zijn dat ze de hele amandelen bedekken of zelfs verder gaan dan de amandelen en in kleur verschillen van de klassieke puskleuring, moeten verschillende differentiële diagnoses worden overwogen, die onmiddellijke, meestal speciale therapie-initiatie vereisen (bijv. Difterie, Angina-Plaut-Vincenti, angina agranulocytotica, Pfeiffer-klierkoorts / mononucleosis)

Looptijd

De duur van acute tonsillitis is anders. Aanvankelijk de incubatietijd, de tijd van infectie tot ontsteking, die ongeveer 2-4 dagen bedragen. Dan worden de symptomen merkbaar en wordt de diagnose acute tonsillitis gesteld.

De Ziekteduur totaal ongeveer een week of twee, hangt af van de Type en conditie van de patiënt. Deze informatie is van toepassing op een onder Antibiotische behandeling staande tonsillitis. De duur van de ziekte zal vaak gezien als korter. Dat komt door de symptomen verdwijnen soms na een paar dagenwat echter niet betekent dat men gezond is. Daarom is het belangrijk dat voorgeschreven duur van medicatie-inname geobserveerd worden. Zal de antibiotica vroegtijdig stopgezetvermenigvuldigen de overige ziekteverwekkers en acute tonsillitis zich breekt weer uit. Er is ook de mogelijkheid van Chronificatie. Van een Looptijd van 3 maanden of klachten die in korte tijd meerdere keren voorkomen, wordt tonsillitis geclassificeerd als chronisch. Hier is wat advies over een Verwijdering van de amandelen (Tonsillectomie) raadzaam.

behandeling

De conservatieve algemene behandeling van de symptomen is onafhankelijk van de oorzaak (bacteriële of virale infectie) en van de cursus en omvat meestal dezelfde therapieopties.

Dus kan aan het begin van elke tonsillitis probeer eerst de Verlicht de symptomen zelfstandig. Mocht het Keelpijn echter erg sterk buitensporig lang aanhouden, of andere symptomen (zoals Pusvorming op de amandelen) moet uiterlijk worden toegevoegd Een arts moet worden geraadpleegd (Allereerst de Overleg met de huisarts, het is niet nodig om naar een KNO-arts te gaan).

Dus wat eerst helpt, is Keelspoelingen en oplossingen om te gorgelen, de pijnstillers en / of desinfecterende ingrediënten en kan zo de zere keel bestrijden en de afweer tegen bacteriën ondersteunen. De amandelen kunnen ook lokaal geserveerd worden met een antiseptisch geborsteld worden (Pyktanine-oplossing). Help ook koude nekwikkelingenom de zere keel te verlichten.

Tegen mogelijk begeleidend koorts kan een antipyretische pijnstiller gebruiken, zoals B. Ibuprofen of Paracetamol worden ingenomen, die tegelijkertijd ook de keelpijn bestrijdt. In termen van voeding, zou moeten voorkomen in de acute fase van tonsillitis zachter en koeler voedsel is ook toegankelijk Vermijd pittig of zuur voedsel om de orofarynx niet extra te irriteren. EEN overvloedige vochtinname, vooral in de vorm van pijnstillende theeën (salie, kamille), kan bij bestaande koorts de vochtbalans op peil houden en ook helpen tegen keelpijn.

Als een Antibiotische therapie is echter noodzakelijk, hangt grotendeels af van de veroorzaker van tonsillitis. Sinds het is in de overgrote meerderheid van de gevallen zijn het bacteriën en minder vaak virussen zijn de trigger, schrijft de behandelende arts meestal een antibioticum voor.

Dit is een acute, ongecompliceerde tonsillitis rond een 7-10 dagen na inname van een penicilline (In het geval van onverdraagzaamheid of ondoelmatigheid is het geschenk ook een 1e of 2e generatie cefalosporines of Macroliden mogelijk). Voor terugkerende klachten of een chronische tonsillitis een uitgebreide antibioticatherapie wordt eerst geprobeerd (Amoxicilline & Clavulaanzuur), kan het in sommige gevallen ook verwijzen naar de chirurgische verwijdering van amandelen (Tonsillectomie) kan als laatste redmiddel worden gebruikt.

Als tonsillitis viraal is, is er geen oorzakelijke factor Behandelingsoptie. Zorg ervoor dat u voldoende water of thee drinkt.
Voldoende lichamelijke rust is belangrijk om niet te slepen aan tonsillitis en daarmee onnodig het risico op een reumatische koorts verhogen!
Als u ernstige slikproblemen heeft, moet u in eerste instantie hard, vast voedsel vermijden en overschakelen op pap en soepen.
Sterk zure sappen en voedingsmiddelen kunnen de amandelen irriteren en moeten tijdelijk worden vermeden. Mond- en keelspoelingen met salie of kamille thee hebben ook een kalmerende en desinfecterende werking.
Daartegen koorts kan antipyretische medicijnen gebruiken zoals Paracetamol kan worden gebruikt. Huishoudelijke artikelen zoals beenbandages kunnen ook erg nuttig zijn.
Ibuprofen is pijnverlichter en ontstekingsremmend tegelijk.
Bij ernstige of aanhoudende pijn, etterende plaque, hoge koorts of zelfs ademhalingsmoeilijkheden moet een arts worden geraadpleegd.
Bij een bacteriële oorzaak - herkenbaar aan de etterende bedekkingen - worden antibiotica voorgeschreven. Het is het meest bekend penicilline. Als alternatief kunnen ook cefalosporines of, als u allergisch bent voor deze twee, macroliden worden gebruikt.
Het is belangrijk dat antibiotica Altijd in te nemen tot het einde van het recept - zelfs als de symptomen veel sneller verdwijnen - omdat bacteriën nog steeds in de diepten van de amandelen blijven hangen en snel weer tot een acute ontsteking kunnen leiden.
Met een eenmalige acute tonsillitis chirurgie is uitgesloten. Als een patiënt echter lijdt aan chronische purulente tonsillitis die meer dan drie keer per jaar voorkomt, wordt het er een Tonsillectomie voerde uit. Dit is het operatief verwijderen van de amandelen door de keel-, neus- en oorarts.

Lees ook onze relevante onderwerpen:

• Behandeling van tonsillitis
• Antibiotica voor tonsillitis
• Tonsillitis - wat werkt het beste?

Antibiotische therapie voor tonsillitis

Als de tonsillitis bacterieel is, kan worden aangenomen dat de ziekteverwekker tot groep A behoort. Streptokokken gehoord.Streptokokken zijn bolvormige bacteriën die vooral in het neus / keelgebied voorkomen en daar onder andere tonsillitis kunnen veroorzaken. Als een amandelontsteking wordt vermoed, moet een arts worden geraadpleegd die de ziekte kan bevestigen en de therapie kan starten. De behandelende arts zal proberen de exacte reden voor het optreden van tonsillitis te achterhalen. Het belangrijkste hier is of er een bacteriële of virale ziekteverwekker achter de individuele ziekte zit. Als een virale achtergrond is uitgesloten, wordt antibacteriële therapie met antibiotica gestart. Het gebruikelijke antibioticum voor een bestaande tonsillitis is Penicilline V. Het moet oraal worden ingenomen en wordt gewoonlijk voorgeschreven voor een periode van 10 tot 14 dagen. De reden om voor dit antibioticum te kiezen is dat het de streptokokken zijn, die in de meeste gevallen bacterieel zijn meningitis vertegenwoordigen de oorzaak van de ziekte, zijn bijna altijd gevoelig voor dit medicijn, dus kunnen ermee worden weggevaagd. Penicilline V wordt over het algemeen goed verdragen, maar er kunnen enkele allergieën voor het medicijn zijn. Binnen de Duitse bevolking lijdt ongeveer 3% aan een dergelijke allergie, wat te merken is aan het plotseling verschijnen van rode blaren op de huid.

Als er een penicilline-allergie is, kunnen alternatieve antibiotica worden voorgeschreven, zoals Clarithromycindie behoort tot de groep van Macrolide-Antibiotica gehoord.

Het is belangrijk dat u zich strikt houdt aan de door de arts voorgeschreven duur van de therapie. Hoewel het risico op infectie na slechts 24 uur aanzienlijk is verminderd en de symptomen van tonsillitis beter worden, moet antibiotische therapie altijd worden voltooid. Dit kan voorkomen dat binnen een paar dagen of weken een nieuwe tonsillitis uitbreekt en een hernieuwde therapie vereist.

Als de antibacteriële therapie onvoldoende is, kunnen er ook ernstige complicaties optreden als de tonsillitis wordt veroorzaakt door de bacterie streptococcus. Zonder voldoende vernietiging van deze bacterie kan dit leiden tot het ziektebeeld van reumatische koorts evenals een bacteriële Endocarditis komen. Omdat blijvende schade, zoals beschadigde hartkleppen, kan blijven bestaan, is therapie met antibiotica essentieel voor tonsillitis.

Chronische tonsillitis is een speciale vorm van bacteriële therapie voor tonsillitis. Deze vorm van tonsillitis wordt ook veroorzaakt door bacteriën die met antibiotica kunnen worden behandeld. De eliminatie van de bacteriën met antibiotica is echter veel minder succesvol dan bij acute tonsillitis. De veroorzakende bacteriën zijn in dit geval meestal Haemophilus influenzae of Staphylococcus aureus. Als antibiotische therapie niet succesvol is, kan het verwijderen van de amandelen helpen.

Home remedies voor tonsillitis

Meest Huismiddeltjes om tonsillitis te behandelen zou de verlicht het bijbehorende ongemak. Bewezen huismiddeltjes, afhankelijk van de ernst van de infectie, kunnen de ziekte veel aangenamer maken. Het is echter belangrijk op te merken dat als een infectie wordt veroorzaakt door streptokokken, a Arts zoeken en antibiotica nemen zou moeten zijn. Een streptokokkeninfectie kan optreden zonder het gebruik van antibiotica ernstige complicaties hoe reumatische koorts of glomerulonefritis veroorzaken, die kan worden voorkomen met antibiotische therapie. Als de symptomen niet verbeteren in de eerste twee dagen na het begin van de symptomen, moet ook een arts worden geraadpleegd voor andere ziekteverwekkers.

In het algemeen is de Lichaam gespaard en voor zover mogelijk Bedrust waargenomen worden. Symptomen zoals moeite met slikken kan worden verlicht door zuigtabletten, die de speekselvloed stimuleren. Vaak zogenaamd Nekomslag gebruikt om de vaak geassocieerde tonsillitis te behandelen Verlicht keelpijn. Deze bevorderen de bloedcirculatie en helpen zo de ontsteking te genezen. Dien hetzelfde doel Sjaals en sjaalsdie om de nek gedragen kunnen worden.

Gorgeloplossingen van bepaalde theesoorten kunnen helpen tegen de pijn, maar ook tegen de ontsteking. Salie thee bedoeld als desinfecterend middel en Kamille thee hebben een ontstekingsremmende werking Tegen koorts, vooral bij kinderen, kunnen kuitkompressen zeer effectief zijn. Deze koude doekjes helpen op natuurlijke wijze de lichaamstemperatuur te verlagen. Andere meer of minder effectieve huismiddeltjes om tonsillitis te bestrijden zijn zoutwateroplossingen voor gorgelen, honing en Ui-extract.

diagnose

Het belangrijkste bij het stellen van een diagnose zijn de klinische klachten van de patiënt. De arts zal hier eerst bij een anamnese naar vragen.
Dit wordt gevolgd door het lichamelijk onderzoek. De huisarts zal Cervicale lymfeklieren Palpeer, meet koorts, schijn met een oorspiegel in je oren en kijk naar de keel. Dit doet hij met behulp van een houten spatel, eventueel ook met een lamp en een spiegel. Tijdens het onderzoek kan hij koorts vaststellen en vergrote, oververhitte cervicale lymfeklieren detecteren. Hij zal ook een witachtig beklede tong herkennen en kunnen bepalen of de palatinale amandelen vergroot, rood gekleurd of bedekt met etter zijn.
Als er een vermoeden bestaat van een zeldzame ziekteverwekker of ondanks een ziekteverwekker Antibiotische therapie Niet-genezende tonsillitis, er wordt een uitstrijkje van de amandelen genomen met een wattenstaafje en onderzocht zodat specifieke antibioticatherapie kan worden gestart. Dit is echter slechts in de meest zeldzame gevallen nodig.
Een bloedtest op antilichamen is niet vereist bij een eenvoudige tonsillitis, maar is belangrijk als men vermoedt reumatische koorts.

Differentiële diagnoses

• Pfeiffer's klierkoorts (infectieuze mononucleosis): Pfeiffer's klierkoorts is de meest voorkomende alternatieve diagnose voor tonsillitis. Het is een infectie met EBV (Epstein-Barr-virus) die vooral jongeren treft. Omdat het virus bijvoorbeeld wordt overgedragen tijdens het kussen, wordt Pfeiffer-klierkoorts ook wel "kusziekte" genoemd. Het manifesteert zich op een vergelijkbare manier als bacteriële tonsillitis met keelpijn, zwelling van de lymfeklieren en slikproblemen. Maar ook hier kunnen de milt en lever opzwellen en verandert het aantal witte bloedcellen. Het verloop van de ziekte is erg wisselend. Sommigen raken geïnfecteerd en merken niet eens iets van de ziekte - anderen worstelen wekenlang met vermoeidheid, keelpijn of buikpijn met een vergrote lever of milt (zie ook: gezwollen lever). In het ergste geval kan de milt zelfs scheuren, wat een chirurgische verwijdering van de milt met zich meebrengt. Daarom, als Pfeiffer-klierkoorts wordt vermoed, mag de buik alleen uiterst zorgvuldig worden gepalpeerd en alleen door ervaren artsen! Antipyretica (antipyretica), verhoogde vochtinname en bedrust worden aanbevolen als therapie. Het gebruik van een antibioticum heeft geen zin, aangezien de ziekteverwekker een virus is en deze in principe niet op antibiotica reageren. In het verdere verloop kan echter bacteriële kolonisatie van de aangevallen amandelen optreden. In dit geval wordt een antibioticum voorgeschreven (omdat het bacteriën aantast). Het is belangrijk dat ampicilline niet wordt toegediend in het geval van Pfeiffer-klierkoorts, omdat anders een uitgesproken rode uitslag over het hele lichaam kan optreden!

Lees meer over het onderwerp: Pfeiffer's klierkoorts

• Angina Plaut-Vincent: Er is een infectie met twee verschillende bacteriën: zogenaamde spirils en spoelvormige bacteriën. Dit gebeurt bijna uitsluitend bij slechte mondhygiëne. Er is een sterke slechte adem en een kratervormige zweer op een palatinale amandel. Dit wordt gedekt door pseudomembranen. Dit zijn dunne membranen die bloeden als ze worden gestript. Een grondige desinfectie en een verbetering van de mondhygiëne zijn meestal voldoende therapie.

Complicaties van tonsillitis

• Chronische tonsillitis: zie onderwerp chronische tonsillitis. Als acute tonsillitis wordt vertraagd, bijvoorbeeld door voortijdige stopzetting van de antibioticatherapie, kan chronische tonsillitis optreden. Dit wordt gedefinieerd als een etterende tonsillitis die minstens drie maanden aanhoudt.

• Peritonsillair abces: Het bindweefsel rond een palatinale amandel raakt ontstoken. Een met pus gevuld abces met een capsulevorm. De patiënt voelt aan één kant hevige pijn, heeft moeite met slikken en heeft weer koorts. Een geblokkeerde opening van de kaak en ademhalingsmoeilijkheden kunnen optreden. Als je in de keel kijkt, zie je een eenzijdige uitpuiling van het gehemelte met sterke roodheid, de huig wordt naar de andere kant geduwd. Als behandeling moet een operatieve abcesdissectie worden uitgevoerd en moet tegelijkertijd een antibioticum worden gegeven. Anders kan het abces zich in de borst verspreiden of trombose van de halsader veroorzaken! (zie ook: Amandelabces)
• Reumatische koorts: Een tot drie weken na tonsillitis veroorzaakt door type A streptokokken, kan reumatische koorts ontstaan. Tegenwoordig is dit zeldzaam geworden in de geïndustrialiseerde landen, maar vormt het nog steeds een grote bedreiging in derdewereldlanden: er worden antilichamen gevormd tegen componenten van de bacterie, die vervolgens worden gericht tegen de eigen organen van het lichaam. Dit kan leiden tot een ontsteking van de hartspier, koorts, gewrichtsontsteking met pijn, vooral in de grote gewrichten, en ook tot ontsteking van de nieren. Bovendien kunnen kinderen zelfs een tijdelijke bewegingsstoornis krijgen. Vooral hart- en nierontsteking is erg gevaarlijk en kan leiden tot littekens op de hartkleppen en verlies van nierfunctie. Dit zeldzame klinische beeld wordt gedetecteerd door de symptomen, een keelzwabber voor type A streptokokken en de antistreptolysinetiter, d.w.z. het antilichaamniveau, in het bloed.

Lees meer over het onderwerp: Reumatische koorts

• Sepsis na tonsillitis: Bacteriën kunnen de bloedbaan binnendringen door tonsillitis. De patiënt krijgt zeer hoge koorts en koude rillingen. Sepsis, d.w.z. bloedvergiftiging, is een levensbedreigend ziektebeeld en treft voornamelijk patiënten met een verzwakt immuunsysteem. De therapie bestaat uit een onmiddellijke chirurgische verwijdering van de amandelen en toediening van hoge doses zeer effectieve antibiotica via de ader.

Roken met tonsillitis

Van de Rook van een sigaret bevat een grote hoeveelheid stoffen die het meest Schadelijk weefsels van het lichaam. Dit effect is echter vooral duidelijk waar de grootste dosis rook voorkomt. Omdat de amandelen in de keel zitten, zijn het de rook erg blootgesteld. Als u amandelontsteking heeft, moet u daarom, om de ontsteking niet aanzienlijk te verergeren, op de Rook geen sigaretten en dergelijke zodat de natuurlijke genezingsprocessen van de Immuunsysteem worden niet gehinderd, aangezien naast de bacteriële infectie ook de vreemde stoffen die in sigarettenrook aanwezig zijn, worden aangevallen door het immuunsysteem. Er moet ook worden opgemerkt dat roken tijdens tonsillitis sowieso de meest voorkomende is De slikproblemen worden erger kan.

Zelfs voordat de infectie uitbreekt, verzwakt de rook en de stoffen die het bevat het immuunsysteem, zodat bij een infectie met enkele ziekteverwekkers bij rokers al een tonsillitis kan uitbreken, terwijl het immuunsysteem van mensen die niet roken de infectie misschien kunnen bestrijden.

Ook het verbruik van tabak kauwen vertegenwoordigt geen alternatief omdat de stoffen die het bevat ook het slijmvlies in het getroffen gebied bereiken en de genezing van de infectie aanzienlijk vertragen.

Omdat het voor velen vaak niet mogelijk is om volledig van nicotine af te zien, kan het worden beschouwd als een vervanging in het geval van een bestaande infectie, Nicotine pleisters aan te brengen, die het nicotinegehalte verhogen, maar het lichaam niet storen in de strijd tegen tonsillitis vanwege de schadelijke sigarettenrook.

De symptomen van tonsillitis, vooral de Keelpijn, blijken ook uit de tabaksrook versterkt. Ook de Keel irritatie wordt veroorzaakt door de consumptie van sigaretten versterktdie andere problemen kunnen veroorzaken, zoals slaapproblemen.

Een tip voor niet-rokers met tonsillitis is om uit de buurt te blijven van plaatsen waar ze zouden worden blootgesteld aan de sigarettenrook van anderen. Het roken van bars of andere plaatsen met bijzonder veel sigarettenrook in de lucht kunnen ook het genezingsproces voor niet-rokers vertragen. Ouders van kinderen met een bestaande tonsillitis moeten hier bijzondere aandacht aan besteden, omdat tonsillitis bij kinderen zo snel mogelijk moet genezen om een ​​ongewenste verergering van de ziekte en een mogelijk bijbehorend ziekenhuisverblijf te voorkomen.

Tonsillitis tijdens de zwangerschap

EEN zwangerschap betekent een grotere belasting voor het lichaam en voor het immuunsysteem. Omdat een tonsillitis vaak veroorzaakt door bacteriën die zich goed vermenigvuldigen, vooral wanneer het eigen immuunsysteem van het lichaam al onder druk staat, tonsillitis tijdens de zwangerschap niet bijzonder zeldzaam. In de regel is er geen gevaar voor het kind of de moeder. De De therapie is echter iets gecompliceerder dan bij niet-zwangere patiënten.

De meeste tonsillitis zijn met consistente zelftherapie gemakkelijk te begrijpen. Elke inname dient qua medicatie met de behandelende arts te worden besproken, zodat a Elimineer gevaar voor de ontwikkeling van het kind in staat zijn om te.

In sommige gevallen is medicamenteuze therapie nuttig, omdat infecties veroorzaakt door de bacteriële ziekteverwekker streptococcus tot complicaties kunnen leiden als ze niet worden behandeld, wat ook een gevaar voor het kind kan vormen. Dergelijke infecties kunnen worden behandeld met antibiotica die geen bedreiging vormen voor de moeder of het kind. In elk geval is het noodzakelijk om de behandelende arts te raadplegen en een geschikte, individuele therapie voor tonsillitis te vinden.