thorax

Synoniemen in bredere zin

• borst
• Ribbenkast
• Borstholte
• Borstbeen
• borstbeen
• Ribben
• Thoracale wervelkolom
• diafragma
• long

Engels: borst, ribbenkast, thorax

Figuur thorax

I - XII ribben 1-12 -
Costa I-XII
1e - 3e borstbeen -
borstbeen

1. Borstbeen handvat -
   Manubrium sterni
2. Borstbeen -
   Corpus sterni
3. Zwaardverlenging -
   Xiphoid-proces
4. Rib - Costa
5. Ribkraakbeen -
   Cartilago costalis
6. Sleutelbeen - Sleutelbeen
7. Raven bek proces -
   Coracoideus proces
8. Schouderhoek - Acromion
9. Ribbenboog -
   Arcus costalis

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Anatomisch de borst (thorax) naar boven en beneden begrenzen bij een staande persoon (craniocaudale richting) zijn twee openingen in de borst, een bovenste thoracale opening (superieure thoracale apertuur) en een onderste thoracale apertuur (inferieure thoracale apertuur).
De bovenste bemiddelt de overgang van een centraal gelegen bindweefselruimte in de borst (mediastinum) naar de bindweefselruimte in de nek. Hierdoor gaan naast talrijke bloedvaten, zenuwen en lymfekanalen vooral de luchtpijp (luchtpijp) en de slokdarm (slokdarm) vanuit de nek naar de borst (thorax). De bovenste thoracale opening wordt aan de voorkant omhuld door de eerste twee ribben (Costae, Singular Costa) en een intrekking van het borstbeen (Incisura jugulars sterni), aan de achterkant door de eerste thoracale wervel (zie ruggengraat, thoracale wervelkolom).

De onderste thoracale opening markeert de overgang van de borst naar de buikholte en wordt daarvan gescheiden door het diafragma, dat zich uitstrekt binnen de opening (Latijn voor openen) en tijdens het ademen aanzienlijke positieveranderingen maakt.
De onderste opening wordt begrensd door een zwaardvormige verlenging van het borstbeen (processus xiphoideus), de ribbenboog aan elke kant van het lichaam en de uiteinden van de laatste twee ribben (11e en 12e ribben eindigen meestal vrij in de buikspieren en hebben geen contact naar de ribbenboog), achter de laatste, de 12e borstwervel.

De grens tussen de buik en borst, die van buitenaf kan worden aangenomen, valt niet samen met de werkelijke anatomische; de ​​ruimte onder de rechter ribbenboog (Arcus costalis dexter) is bijvoorbeeld bijna geheel anders lever ingevuld, die hoort bij de rechter bovenbuik.

Vergelijkbaar met de overgang van de nek naar de borst Bij de overgang van de borst naar de buik passeren een groot aantal prominente geleidingspaden (bloedvaten, lymfesystemen, zenuwen) en de slokdarm de onderste opening en dringen op bepaalde delen het diafragma binnen. De anterieure en posterieure afbakening (dorsoventrale richting) van de thorax bij een rechtopstaande persoon zijn de benige-kraakbeenachtige elementen van de ribben, het borstbeen en de posterieure Wervelkolom, die een boog naar achteren beschrijft (borstkyfose). Deze worden aangevuld met een uitgebreid systeem van bindweefsel (bot-kraakbeenachtige elementen + ligamenteuze apparaat = "ligamenteuze thorax", passief bewegingsapparaat van de borstkas) om een ​​wand te vormen voor de borstholte (cavitas thoracis) die zich in deze borst bevindt, waarin ook de thoracale ingewanden zich bevinden. .
Ik zal kort de gewrichten van de thorax verwezen. De thoracale wervelkolom is eigenlijk nauwelijks buigzaam, alleen de rotatie is opmerkelijk.

Onze 12 paar ribben (elke helft van het lichaam heeft meestal 12 ribben, dus "paren ribben". Het tellen is van boven naar beneden) bevinden zich aan de achterkant van de thoracale wervelkolom met in verband hiermee twee "echte" gewrichten (diartrose), allereerst het hoofd van de rib (Caput costae) met een intrekking aan de Wervellichamen (Corpuswervels) en ten tweede de knobbel (Tuberculum costae) met de transversale processen van de werveling is gearticuleerd. Dit zijn grotendeels uniaxiale draaikoppelingen waarvan de as door de nek van de ribben loopt (Collum costae), alleen de ribben 6-9 vormen glijdende verbindingen met het transversale proces van de Wervelszodat de bult niet draait maar lichtjes op en neer glijdt. Behalve de twee onderste ribben, heeft elk van hen een soort contact met de Borstbeen (Sternum) zodat de ribben een gesloten ringsysteem vormen, wat de continuïteit van de thorax geeft, b.v. de 3e rib van de linkerhelft van het lichaam vormt samen met het borstbeen en de 3e rib van de rechterhelft een doorlopende boog.

Op het borstbeen worden de ribben op hun plaats gehouden door “nep” gewrichten (synarthroses) die min of meer strak zitten en nauwelijks beweging toelaten. Het verdraaien van het kraakbeenachtige deel van de ribben in wisselwerking met de rotatie die ze ervaren aan de achterkant van de wervelkolom is daarom bepalend voor de beweging van de ribben op het borstbeen. In totaal resulteert dit in een naar boven zwenken van de ribben waardoor de borstholte breder wordt inademing (Inspiratie), tegengestelde bewegingen tijdens uitademing (uitademing).

De ball-and-socket-aansluiting van de Sleutelbeen met de Borstbeen speelt eerder met de bewegingen van de Schoudergordel en de arme zaak. Tussen Ribben de ene helft van het lichaam blijft een vrije ruimte, intercostale ruimte (Spatium intercostale). Deze is met Spierstelsel, vooral de intercostale spieren (musculi intercostales) en ligamenten zijn sterk aangespannen, wat, naast de continuïteit van het ribringsysteem in horizontale (transversale) richting, spanning van onder naar boven (dorsocraniale richting) veroorzaakt.
Aan de onderkant en licht hellend naar de binnenkant van de borst, is op elke rib een groef (sulcus costae) verborgen, die door Tussenribspieren is gelimiteerd. De slagaders, aders en zenuwen (Arteria, venae et nervi intercostales) die systematisch de borstwand voeden, lopen in dit kanaal.

Structuur van de thorax

1. lever
2. diafragma
3. hart
4. long
5. luchtpijp
6. schildklier
7. Sleutelbeen
8. rib
9. Borstwand
10. Pleura (Borstvlies)
11. maag
12. Dikke darm

Het aanzicht van het menselijk skelet vanaf de voorkant (ventraal) onthult de benige-kraakbeenachtige componenten van de thorax: borstbeen (borstbeen), ribben (costae, enkelvoud costa) en de thoracale wervelkolom.
De overgang van het ribbot naar het ribkraakbeen en de thoracale openingen is hier duidelijk te zien.

Om deze algehele structuur voorzichtig te openen, bijvoorbeeld voor een hartoperatie, is veel inspanning en gevoeligheid vereist van de kant van de medische professional. Thoracale chirurgie is een veeleisend specialisme.

De wanden van de borst beschermen de ingewanden: het hart (cor), een long (pulmo) in elke helft van het lichaam en de thymus (zwezerik). Bovendien zijn er buitengewoon belangrijke geleidingsroutes, d.w.z. bloed- en lymfevaten, zenuwbanen. De thorax, het hart en de longen vereisen het vermogen om grote veranderingen in grootte aan te brengen terwijl ze hun functies uitoefenen; Thorax en longen om te ademen, het hart om met bloed te vullen of om het te verdrijven.

Het construct dat dit mechanisme mogelijk maakt, is onmisbaar voor het begrijpen van onze borstholte en trouwens onze maag! Het wordt "serosa" of "sereuze huiden" genoemd, bestaat altijd uit twee cellagen (bladeren) en is verschillend in elk van de betrokken organen genaamd:

• Longen: pleura, pleura
• Hart: pericardium, pericardium
• Buik: peritoneum, peritoneum

en volgt een in wezen triviaal principe: stel je een opgeblazen ballon voor, die stevig in de knoop zit bij de opening. Buig uw gebalde vuist op elk moment in deze ballon totdat deze in het midden van de ballon tot rust komt. De ene laag van de ballonwand ligt direct tegen je vuist, de andere is buiten, zoals in de begintoestand. Duw nu je vuist naar voren totdat de twee rubberen lagen van de ballon elkaar raken. Gedaan! Overgebracht naar orgaansystemen met sereuze membranen, hart, longen, buikholte, de vuist komt overeen met het orgel, je arm met de suspensie van het orgel, de ballonlaag van de cellaag dicht bij het orgaan (visceraal blad) en de cellaag aan de buitenkant van de naar de muur gerichte cellaag (pariëtaal blad) ).

We passen nu alle bovengenoemde relaties toe op de thorax (ribbenkast): de longen zijn, analoog aan de vuist en ballon, versmolten met de cellaag nabij het orgaan (pleura, pleura visceralis) en worden slechts gescheiden door een kleine opening (pleurale opening) de naar de wand gerichte cellaag (pleura, pariëtale pleura), die op zijn beurt versmolten is met de rest van de borstwand (spieren, bindweefsel, ribben, borstbeen, ruggengraat), in een beweegbare maar kleverige verbinding.

Van een borstholte in de zin van het woord "grot" zou alleen sprake kunnen zijn als de longen en de organen van het mediastinum waren verwijderd, bij levende mensen (in situ) vullen de ingewanden de borst bijna volledig. De pariëtale pleura (pleura parietalis) is als behang voor de ruimte in onze borst, het bekleedt het en de binnenste pleura (pleura visceralis) omhult de longen (de vuist van ons denkspel) en stapt van binnen naar de buitenmuur "Behangvel".

Bovendien moet gezegd worden dat vanaf het "behang" (de pariëtale pleura) twee depressies als kamerverdelers zich uitstrekken tot in de diepte van de borst, die de ruimte verdelen en de centrale bindweefselruimte (mediastinum) van de borst vanaf de zijkant afbakenen. De twee membranen van de pleura kleven aan elkaar doordat er een lichte onderdruk is in de genoemde opening (pleurale opening) en deze is gevuld met enkele milliliter "sereus vocht", zodat er "adhesieve krachten" ontstaan, vergelijkbaar met twee op elkaar geplaatste vochtige ruiten. Als de twee huiden hun contact met elkaar verliezen, bijvoorbeeld wanneer ze met een mes in de borst worden gestoken, klappen de aangetaste longen in vanwege hun neiging tot spontane samentrekking (terugtrekkracht van de longen), terwijl de thorax zoals gewoonlijk uitzet bij het ademen. In dit geval kunnen de longen de ademhalingsuitgangen van de borst niet volgen; zonder een intact borstvlies is productieve (voldoende) ademhaling niet mogelijk.

Zoals eerder vermeld, zet de borst van iedereen zichtbaar uit door de activiteit van de ademhalings- en hulpademhalingsspieren tijdens het inademen (inademing), net zoals de maag puilt. Alleen door deze volumetoename tijdens het inademen wordt het inwendige van de longen zodanig vergroot dat lucht van buitenaf in de longen kan stromen, terwijl het tegenovergestelde gebeurt bij het uitademen (expiratie), de borstkas en de maag worden plat. Dit verhoogt de druk in de borst terwijl het volume afneemt, en lucht stroomt uit de longen via de luchtpijp (luchtpijp) naar buiten.
Met andere woorden: alleen omdat de longen door de twee lagen van de pleura (pleura) met de wand van onze borst zijn verbonden, kunnen we ademen. Nu hebben we al geleerd over de aanzienlijke eisen die onze soort aan zijn borstholte stelt. Enerzijds moet het voldoende stabiliteit hebben om de ingewanden te beschermen en anderzijds de mobiliteit (visco-elasticiteit) om de ademhalingsfunctie te verzekeren.

Zoals we al weten, is een deel van de thorax / ribbenkast als geheel een ruimte van bindweefsel, het mediastinum, gelegen in het midden van de borstkas. Richting het hoofd gaat het in het bindweefsel van de nek, daaronder eindigt het bij het middenrif. De laterale randen worden gevormd door de aan de muur bevestigde buitenste pleura. Binnen het mediastinum overtreffen de structuren elkaar in belangrijkheid, de meest doorslaggevende zijn: het hart (Cor) inclusief het pericardium en de thymus (Bries), de belangrijkste menselijke slagader (aorta), de superieure vena cava (superieure vena cava) , de longslagaders en aders (Arteriae et venae pulmonales), linker en rechter middenrifzenuwen (inclusiefZenuwtoevoer (innervatie) diafragma)) evenals de meest gevarieerde delen van vegetatieve zenuwen zoals de nervus vagus of de grensstam, het krachtigste lymfevat (borstkanaal, thoracaal kanaal), slokdarm (slokdarm) en luchtpijp (luchtpijp) of de linker en rechter hoofdsinusbronchus (bronchus principalis sin et dexter).

1. Sleutelbeen
2. rib
3. long
4. Borstwand
5. hart
6. diafragma
7. lever
8. Mediastinum
9. Huid slagader (aorta)
10. Superieure vena cava (vena Cava)

Anatomie en functie

De termen borstkas of borstkas (thorax) vertegenwoordigen een medische verzamelnaam voor zowel het bovenste deel van de romp in zijn geheel als, afzonderlijk bezien, voor zijn bot-kraakbeenachtige structuren.

Structuur van de thorax

Hier is parallel aan het voorhoofd een snee gemaakt (frontale snede), die zelfs de darmen raakt. Beide longen zijn doorgesneden, het hart, dat gedeeltelijk door de longen was bedekt, is nu in al zijn glorie zichtbaar. Bovendien wordt de structuur van de romp met meerdere verdiepingen duidelijk: onder de thorax ligt de buikholte met lever en maag, de grens is het middenrif.

Ziekten van de thorax

Pathologische veranderingen in de borststreek kunnen individuele organen aantasten, bijvoorbeeld het hart (bijv. Myocardinfarct, CHZ, hartinsufficiëntie), evenals meerdere structuren van de ligamenteuze thorax tegelijkertijd en pijn op de borst veroorzaken.
Bovendien zijn mechanische ongevallen op de borst, zoals na een val, niet ongewoon.

Pneumothorax

We hebben al een veel voorkomende ziekte genoemd, de ineenstorting van de longen als gevolg van de divergentie van de twee bladen van de pleura (pleura): de "Pneumothorax ". Dit gebeurt wanneer lucht de pleuraholte binnendringt en de adhesiekrachten van de pleura onvoldoende zijn om de longen vast te houden Ribbenkast houden. Naast ongevalsgerelateerde (traumatische) oorzaken, met name verkeersongevallen of valpartijen, kan hierbij spontaan een spontane pneumothorax ontstaan. (vooral bij jonge mannen van 15-35 jaar) wanneer kleine, abnormale blaasjes in de longen (emfyseemblaasjes) barsten. Maar het kan ook het gevolg zijn van infecties zoals de tuberculose, degenererend vezelmetabolisme (Fibrose) van de longen of littekens van de pleura (Pleura) te zijn.
U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Pneumothorax

Uiteindelijk is er zelfs sprake van een genetische aanleg (dispositie) door de verminderde activiteit van bepaalde eiwitten (enzymen). Bovendien kan bloed de pleura (hemothorax) of een combinatie van bloed en lucht (hemopneumothorax) binnendringen.
Ten slotte kan ook het sereuze vocht in de pleuraholte toenemen (pleurale effusie).
Alle klinische beelden hebben het gemeenschappelijke kenmerk van kortademigheid (dyspnoe) en meestal ademafhankelijke pijn (alleen de pariëtale pleura en de rest van de buikwand kunnen pijn waarnemen) of ongemak, wat meestal niet bijzonder gevaarlijk is als slechts de helft van het lichaam is aangetast, u twee longen heeft , rechts is krachtiger. In de regel wordt de situatie pas bedreigend als de pneumothorax "open" is, dat wil zeggen bij beschadiging van de lichaamswand en een verbinding tussen de borstholte en de omgevingslucht van buiten.
In deze situatie, die b.v. na een messteek kan zich een klepmechanisme op de borst vormen waardoor lucht naar binnen stroomt bij het inademen, maar niet kan ontsnappen bij het uitademen. De druk in de borstkas (intrathoracale druk) neemt dienovereenkomstig toe, alle elementen van de borstkas worden verschoven naar de locatie van de lagere druk en tenslotte drukken op de hartdie zich daardoor niet meer kunnen ontwikkelen (harttamponade).
Het gevolg zou een acuut levensgevaar zijn door falen van de bloedsomloop, de onvermijdelijke therapie is een “ontlastingspunctie” door de lichaamswand zodat de overtollige druk eruit kan.

Gebroken rib

Een enkele gebroken ribbe is meestal geen probleem voor de goed gespannen borstwand, zolang de ribbe niet het omringende weefsel binnendringt, b.v. de pleura (!!) dringt. Als er meer dan drie ribben zijn gebroken (breuk van de ribserie), wordt de ademhaling merkbaar belemmerd en neemt het risico op inwendig letsel toe.

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Gebroken rib. Als de symptomen echter vergelijkbaar zijn, kan het er maar één zijn Gekneusde ribben handeling die even pijnlijk is, maar gewoonlijk niet zulke fatale gevolgen heeft voor de inwendige organen.

De continue anatomie in het gebied van de bovenste thoracale opening geeft ontstekingsprocessen in het hoofd / nekgebied de mogelijkheid om relatief ongehinderd het gebied binnen te komen als een "verzakkingsabces" Mediastinum verspreiden en daar schade veroorzaken.

De basisvorm van de borstwand is onderhevig aan verschillende factoren, maar vooral aan de constitutie, het geslacht en de leeftijd. Bij vrouwen domineert de hoeveelheid vetopslag in hun 'borst' in engere zin (mamma) de contour, waarbij dit vet min of meer stevig wordt opgehangen aan een strakke omhulling van het lichaam, de grote lichaamswandfascia (hier: fascia pectoralis), door middel van bindweefsel .
Bij mannen bepaalt de vorm van de grote borstspier (pectoralis major spier) primair de vorm van de borstwand.
De thorax van een persoon met neiging tot overgewicht met een korte nek en sterke contouren (pycnics) is tamelijk tonvormig, bij slanke mensen met lange spilvormige ledematen (leptosoom) smal en vlak.
Normaal gesproken, wanneer we inademen, draaien onze 12 paar ribben naar boven en wordt de onderste transversaal-ovale thoracale opening breder. Op oudere leeftijd wordt calcium afgezet in het kraakbeenweefsel van de thorax (ribben hebben alleen kraakbeen en geen bot zoals in de rug, vanaf ongeveer het midden van het sleutelbeen, de 'medioclaviculaire lijn', zodat de mobiliteit (visco-elasticiteit) afneemt, het 'werkt men raakt vaak buiten adem ”.

Zie ook: Kneuzing op de borst

Emfyseem

De longen bemiddelen bij de invoer van zuurstof en de uitvoer van kooldioxide in relatie tot het hele organisme, wat "gasuitwisseling" wordt genoemd. De plaatsen van gasuitwisseling zijn miljoenen kleine luchtzakjes (alveoli). Deze kunnen worden beschadigd door verschillende ziekten, en een Emfyseemwordt de getroffen persoon emfyseem. Ademhalingsmoeilijkheden bij deze patiënten zorgen ervoor dat de ribben in een bijna permanente inademingspositie blijven (naar boven gezwenkt) met een vergrote onderste thoracale opening. Na verloop van tijd leidt dit tot een Thorax van het vat terwijl de kromming van de Thoracale wervelkolom achterwaarts (borstkyfose).

Trechterborst / kielborst

Een aangeboren afwijking van de thorax is de Trechterborst: borstbeen en Ribkraakbeen vormen een holte naar binnen. Het tegenovergestelde is het geval Kiel borstwanneer het borstbeen naar voren steekt.

Hoe wordt de thorax gediagnosticeerd?

Röntgenfoto van de borst

Een thoraxfoto wordt ook wel een thoraxfoto genoemd. Het wordt gebruikt om de structuren en organen die zich in de borstkas bevinden te beoordelen en maakt zo de diagnose van sommige ziekten mogelijk. Op een thoraxfoto kan de radioloog de longen, de grootte van het hart, het borstvlies, het middenrif en de middelste laag (mediastinum) beoordelen. Bovendien zijn bijzonder botstructuren gemakkelijk te zien op röntgenfoto's. Daarom wordt de thoraxfoto ook gebruikt om de ribben, het sleutelbeen, het borstbeen (borstbeen) en de thoracale wervelkolom te beoordelen.

Lees meer over het onderwerp: Röntgenfoto van de borst (röntgenfoto van de borst)

Omdat de röntgenfoto gepaard gaat met een bepaalde stralingsblootstelling voor de patiënt, wordt deze alleen gebruikt om bepaalde ziektebeelden uit te sluiten. Deze omvatten pneumonie, pneumothorax (ingeklapte longen veroorzaakt door lucht die de ruimte tussen het borstvlies en het longvlies is binnengedrongen), pleurale effusie (ophoping van vocht tussen het borstvlies en de long), hemothorax (ophoping van bloed) en chylothorax (ophoping van lymfevloeistof) en emfyseem (overmatige inflatie van de longen). Bovendien kunnen pathologische veranderingen worden gedetecteerd in de thoraxfoto, bijvoorbeeld longtumoren, veranderingen in de slokdarm, veranderingen in de hoofdslagader (aorta), hartaandoeningen of aandoeningen van de luchtpijp.

Bij het maken van de röntgenfoto zijn er verschillende bundelpaden die kunnen worden geselecteerd, afhankelijk van de indicatie van de belichting. Enerzijds is er de zogenaamde p-a-projectie (posterieur-anterieure projectie). De borst van de patiënt wordt van achteren bestraald terwijl de detectorplaat zich voor de patiënt bevindt. Dit is het meest voorkomende straalpad dat wordt gebruikt bij patiënten die kunnen staan. Daarnaast wordt meestal een zijaanzicht gemaakt zodat de borst direct in meerdere vlakken kan worden beoordeeld.

Als alternatief voor de p-a-opname is er de a-p-opname (anterieur-posterieure projectie), waarbij de patiënt van voren wordt bestraald en de detector zich achter de borst bevindt. Deze methode wordt voornamelijk gebruikt bij bedlegerige patiënten. Deze stralengang resulteert in een vergroting van de organen vooraan in de thorax in het beeld, aangezien deze dichter bij de stralingsbron staan. Bij de beoordeling van het röntgenbeeld moet hier uiteindelijk rekening mee worden gehouden. Voor sommige patiënten is er echter geen andere optie (bijvoorbeeld op de intensive care) omdat de patiënt niet kan opstaan.

De opnames worden veelal gemaakt met de zogenaamde hardblasting techniek. Er wordt gebruik gemaakt van röntgenstralen met een intensiteit van 100-150 kV.

CT-borst

EEN CT van de thorax (Computertomografie) biedt een nog gedetailleerder beeld van de ribbenkast en de organen en structuren daarin. Hoewel de röntgenfoto van de borst slechts een tweedimensionaal beeld geeft in twee vlakken, kunnen de CT-beelden ook worden gecombineerd om driedimensionale beelden te vormen. Om dit te doen, wordt de patiënt door een soort buis op een bed geduwd, die na het uitzenden van röntgenstralen de door het lichaam verzwakte stralen detecteert en berekent. Hoe meer straling een stukje weefsel doorlaat, hoe donkerder het uiteindelijk wordt weergegeven op de door de computer berekende beelden.

Het is belangrijk dat de patiënt niet zoveel mogelijk beweegt, omdat anders onscherpe beelden kunnen ontstaan. Uiteindelijk op deze manier ontstaan veel individuele doorsnede-afbeeldingendie vervolgens worden samengesteld om een ​​totaalbeeld te vormen. De organen en structuren van de thorax worden weergegeven zonder overlapping en kunnen worden beoordeeld op veranderingen. Een CT van de borstkas kan bijzonder nuttig zijn om de exacte locatie van een longtumor te bepalen. Zelfs bij het detecteren van een Longembolie het wordt met plezier gebruikt. Uiteraard zijn dezelfde structuren zichtbaar in de CT van de borstkas als op de thoraxfoto. Het is daarom geschikt voor het beoordelen van de slokdarm, het hart, het mediastinum en de benige borstkas. Bovendien zijn ze ook in de CT Lymfeklieren duidelijk zichtbaar. Dit is vooral belangrijk in het geval van kwaadaardige ziekten.

De reden waarom de CT niet routinematig wordt gebruikt in plaats van de röntgenfoto, is de aanzienlijk hogere stralingsblootstelling voor de patiënt. Om deze reden wordt de CT alleen aangevraagd als conventionele methoden zoals thoraxfoto of echografie (echografie) niet voldoende informatie kunnen geven over de ziekte van de patiënt. Om beelden met een beter contrast te verkrijgen, kan de patiënt vóór het onderzoek een contrastmiddel krijgen. Doordat dit zich in de verschillende organen anders opstapelt, kunnen de structuren op deze manier beter van elkaar worden gescheiden. Een CT-scan duurt meestal tussen de 5 en 20 minuten.

Borstdrain

Een buizensysteem dat is aangesloten op speciale flessen met of zonder zuigfunctie wordt thoracale drainage genoemd. De thoraxdrain is nodig om de thorax te ontlasten wanneer er lucht in de opening tussen het borstvlies en het borstvlies is binnengedrongen. Dit klinische beeld staat bekend als pneumothorax. Door de binnengedrongen lucht wordt het normaal aanwezige vacuüm in de pleuraholte vrijgelaten, waardoor de longen aan de aangedane zijde in elkaar klappen. Het vacuüm is essentieel voor een goede ontwikkeling van de longen, daarom moet de lucht worden afgevoerd en het vacuüm hersteld.

Dit geldt met name voor de zogenaamde spanningspneumothorax, waarbij steeds meer lucht de pleuraholte binnendringt maar door een klepmechanisme niet meer kan ontsnappen. Dit leidt na enige tijd tot volledige compressie van de longen aan de corresponderende zijde en dientengevolge tot verplaatsing van het mediastinum met hart, slokdarm en luchtpijp naar de tegenoverliggende zijde. Dit kan binnen zeer korte tijd levensbedreigend worden.

De drainageslang wordt meestal via een kleine incisie in de huid in de pleuraholte ingebracht. De lokalisatie komt meestal overeen met de zogenaamde Monaldi-positie in de tweede tot derde intercostale ruimte ongeveer ter hoogte van het midden van het sleutelbeen (medioclaviculair) of met de zogenaamde Bülau-positie in de derde tot vijfde intercostale ruimte ter hoogte van de voorste okselplooi. Afhankelijk van het drainagesysteem wordt nu een vacuüm gegenereerd door een pomp die de lucht uit de pleuraholte zuigt en de longen weer laat uitzetten. Ophoping van vloeistof kan ook worden afgezogen via de thoraxdrain. Dienovereenkomstig kan het niet alleen worden gebruikt om een ​​pneumothorax te verlichten, maar ook voor pleurale effusies, evenals ophopingen van bloed en lymfevloeistof (hemato- en chylothorax) in de pleurale ruimte.