Chronische bekkenontsteking

Synoniemen

Medisch: pyelonefritis

Bovenste UTI (urineweginfectie), pyonefrose, urosepsis

definitie

Ontsteking van het nierbekken (pyelonefritis) is een interstitiële (d.w.z. tussen het eigenlijke nierweefsel), bacteriële, weefselvernietigende (destructieve) ontsteking van de nier en het nierbekkenstelsel. Nierontsteking kan aan één of beide kanten voorkomen.

oorzaken

Chronische bekkenontsteking kan worden veroorzaakt door een onvoldoende behandelde urineweginfectie (UTI) (risicofactoren kunnen aanwezig zijn). De oorspronkelijke ziektekiemen dienen alleen als stimulans, aangezien de chronische ontsteking zonder ziektekiemen in stand wordt gehouden.

Risicofactoren

  • Stofwisselingsziekten met immunodeficiëntie (bijv. Suikerziekte (Suikerziekte)
  • Anatomische obstructie van de urinestroom (vernauwing van de blaas, urethrale klep)
  • Obstructie van de urinestroom (niersteen, vergroot Prostaat (Prostaathyperplasie), Tumor, zwangerschap)
  • Aan het liegen Urinale katheter
  • Urine reflux van de blaas in de urineleider (vesico-ureteraal Reflux)

U vindt meer informatie onder ons onderwerp: Niermisvormingen

Symptomen

Vaak is daar bijna geen merkbare symptomen. Algemene symptomen zoals hoofdpijn, verminderde eetlust, vermoeidheid, lichte temperatuurstijging (subfebrile temperaturen) etc. kunnen voorkomen. De acute episode kan leiden tot koorts en pijn in het nierbed.

diagnose

Diagnose is moeilijk omdat specifieke symptomen vaak ontbreken. Vaak wordt het volgende opgemerkt tijdens routineonderzoeken vanwege de bovengenoemde symptomen:

  • Witte bloedcellen (leukocyturie) en bacteriën (bacteriurie)
  • in de urine
  • verhoogde ontstekingswaarden (ESR, CRP)
  • abnormaal aantal bloedcellen (renale anemie = anemie)
  • beginnende nierzwakte (Nierfalen / Niet-mislukking)
  • Hoge bloeddruk (artriale hypertensie)

Om risicofactoren uit te sluiten, moeten echografie, röntgenfoto's en urogrammen dienen. In de Röntgenfoto een mollig nierbekkenkelksysteem en met littekens bedekte retracties zijn merkbaar. De functie van de nier moet worden gecontroleerd op beperkingen.

behandeling

Bij acute afleveringen moet Antibiotica worden gebruikt. Onder bepaalde omstandigheden kan langdurige therapie nodig zijn om terugkerende infecties (recidieven) te voorkomen. Als er risicofactoren aanwezig zijn, dienen deze (eventueel ook via een operatie) te worden weggenomen.

Therapie kan ook worden uitgevoerd homeopathische geneesmiddelen word ondersteund. Hiervoor hebben we een heel apart onderwerp gemaakt.
Lees hier meer over onder ons onderwerp: Homeopathie voor bekkenontsteking

voorspelling

Als de chronische ontsteking van het nierbekken tijdig wordt herkend, kan de ontsteking genezen. Als dit niet het geval is, neemt de nierfunctie in de laatste fase van de ziekte sterk af.
Het resultaat zijn zogenaamde krimpnieren met hoge bloeddruk, nierzwakte (nierfalen) en urinevergiftiging (uremie) (zie hieronder).