Carpaal

Synoniemen

Pols, scafoïd bot, Scafoïd bot, Naviculair bot, Moonbone, Maanvormig bot, Statief, Os triquetum, groot veelhoekig been, Trapezium, klein veelhoekig been, Os tapezoidum, Hoofd been, Os capitatum, Haakpoot, Hamate bot, Erwtenbot, Os pisiform

Engels: pols

Figuur carpale botten

De acht carpale botten
Bovenste (proximale) rij - blauw
Onderste (distale) rij - rood

1. Scafoïdbeen van de hand -
   Scafoïd bot
2. Moonbone - Maanvormig bot
3. Driehoekige poot - Os triquetrum
4. Erwtenbot - Os pisiform
5. Groot veelhoekig been
   (Trapeziumvormig been) - Trapezium
6. Klein veelhoekig bot
   (Trapeziumvormig been) -
   Trapeziumvormig bot
7. Hoofd been - Os capitatum
8. Haakpoot - Hamate bot
9. Cubit - Ulna
10. Sprak - straal
11. Metacarpale botten - Middenhandsbeentjes
12. Falanx - Ph. Proximalis

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Röntgenfoto pols

1. Cubit (Ulna)
2. Sprak (straal)
3. pols
4. Stylusproces (Ulna styloïde proces)
5. Maanbeen (Maanvormig bot)
6. Schippersbotje (Naviculair bot)

anatomie

De zogenaamde carpaal ligt tussen het einde van de sprak (straal) en het middenhandsbeentje (Metacapalia) en wordt gevormd door de individuele carpale botten. De carpale botten liggen in twee rijen. De eerste rij carpale wortels vormt de pols met het uiteinde van de spaak.

In de eerste rij carpale wortels (direct op de pols) bevindt de zich aan de duimzijde Schippersbotje (Scafoïd bot, eerder Naviculair bot), daarnaast Moonbone (Maanvormig bot), daarnaast Driehoekige poot (Os triquetum​De zogenoemde Erwtenbot zit meestal aan de zijkant van de pink en is geen "echt" carpaal bot.

De tweede rij carpale wortels (dichter bij de vingertoppen) bevindt zich aan de duimzijde, te beginnen met de groot veelhoekig been (Trapezium), daarnaast kleine veelhoekige botten (Trapeziumvormig bot), daarnaast Hoofd been (Os capitatum) en aan de pinkzijde dat Haak been (Hamate bot).

Alle carpale botten zijn nauw verbonden door strakke ligamenten. De beweeglijkheid van de individuele botten tegen elkaar is beperkt.

Omdat de carpale botten van opzij gezien convex zijn, wordt aan de palmzijde een lengtegroef gevormd, die de carpale tunnel vormt.
Lees ook: Carpaal tunnel syndroom

Het scaphoid-bot

De scafoïd (Scafoïd bot) is de een na grootste Beenderen van de pols en leugens duimzijde, in de rij botten dicht bij het lichaam. Het is convex en heeft zes zijden. Dit verbindt het met de aangrenzende carpale botten en de spaak van de onderarm. Vanwege dit veel links heeft het grootste deel van het scafoïdbot kraakbeen bedekt, waarvan de gewrichtsvlakken zijn gemaakt. De Bulten (Tuberculum ossis scaphoidei) van de scafoïd dient als de oorsprong van de spier en is gemakkelijk voelbaar op de handpalm.

Het maanbeen

Het maanbeen (os lunatum) bevindt zich middenin in de achterste rij botten van de pols en, zoals de naam suggereert, is ongeveer gelijk aan een Halve maan​Richting de duim grenst het aan het hoefbeen en aan de andere kant aan het driehoekige bot. Net als de scafoïd is het ook met de sprak van de onderarm in gearticuleerde verbinding, evenals met het hoofd en de haakbeenderen van de rij botten op afstand van het lichaam.

Op de hand vallen kan leiden tot de zogenaamde "perilunale ontwrichting“Kom, waarbij de verbindingen met de andere carpale botten afscheuren. Dit is echter vrij zeldzaam.

De driehoekige poot

De driehoekige poot (Os triquetrum) is een ongeveer piramidaal bot de rij botten dicht bij het lichaam van de pols. Met zijn basis grenst hij aan de zijkant Moonbonewaarmee het, samen met het hoefbeen, de Gearticuleerde verbinding met de spaak van de onderarm. Aan de voorkant grenst het aan het haakbeen en heeft het een klein gewrichtsoppervlak aan het uiteinde richting de handpalm. Dit is hem op deze Erwtenbot gesuperponeerd.

Het erwtenbot

Het erwtenbot (Os pisiform) is de kleinste botten de pols. Het rust op het driehoekige been en bevindt zich aan het uiteinde van de bal van de pink nabij het lichaam, waar het ook door de huid gaat voelbaar is. Omdat het in de pees van de ulnaire handbuiger (M. flexor carpi ulnaris) is ingebed, het is een van de zogenaamde Sesambotten​Deze fungeren als afstandhouders tussen de omringende botten en de pees en werken als een soort Katrol, waardoor de spierkracht toeneemt.

Het grote veelhoekige been

De grote veelhoek liegt duimzijde in de rij carpale botten op afstand van het lichaam. Het vormt dat met het eerste middenhandsbeentje Duimzadelverbinding​De andere gewrichten bestaan ​​naar het kleine veelhoekige bot en het scafoïdbot, evenals via een klein gewrichtsoppervlak naar het middenhandsbeentje. Wijsvinger. Voelbaar Wanneer de rug van de hand wordt opgetrokken (dorsaalflexie), wordt het grote veelhoekige bot door een kleine botbult aan de bovenkant heen.

Het kleine veelhoekige bot

De kleine veelhoekige botten (Trapeziumvormig bot) bevindt zich in de rij botten op afstand van het lichaam tussen het grote veelhoekige bot en het kopbot, waarmee het is gearticuleerd. Bovendien grenst het aan de middenhandsbeentjes van de Wijsvinger en vormt zo één Een deel van het carpaal-metacarpale gewricht.

Het hoofdbeen

De Hoofd been (Os capitatum) vertegenwoordigt de grootste van de acht carpale botten en bevindt zich in de rij botten op afstand van het lichaam. Aan de zijkanten grenst het aan het kleine veelhoekige bot en aan het haakbeen. Het is verbonden met de carpale rij botten nabij het lichaam via de maan- en scafoïdbeenderen. Zijn rol in de Carpaal-metacarpaal gewricht het vormt zich voornamelijk via zijn verbinding met het middenhandsbeentje van de middelvinger en via kleinere gewrichtsoppervlakken naar de tweede en vierde Middenhandsbeentje botten.

Het haakbeen

Het dankt zijn naam Haak been (Hamate bot) een haakvormig uitsteeksel van botdie, beginnend bij hem, uitsteekt naar de palm van de hand. Samen met het erwtenbot vormt dit het Eminentia carpi ulnaris, die als uitgangspunt voor een krap Splinter (Flexor retinaculum) van de pols. Het haakbeen is via gewrichtsoppervlakken verbonden met het kopbeen en de driehoekige en maanbeenderen. Net als de andere botten in de distale rij van de pols, maakt het deel uit van de Carpaal-metacarpaal gewricht​De gezamenlijke verbindingen met de middenhandsbeentjes van de Ringvinger, evenals dat van de Pink staan ​​voor.

functie

De Spaak (straal) vormt de pols met de eerste rij carpale wortels.

De pols is een zogenaamd ellipsoïde gewricht (eiergewricht met twee huidassen, vergelijkbaar met een kogelgewricht).

De pols kan ca. 90 ° gestrekt worden (naar de handrug = extensie) en ca. 70 ° gebogen (flexie).

Aan de pinkzijde kan de pols ca. 40 ° worden gespreid (ulnaire abductie) en ca. 20 ° aan de duimzijde (radiale abductie).

Door de strakke bandverbinding binnen de individuele carpale botten, is er weinig mobiliteit tussen de eerste en tweede carpale rij (metacarpaal gewricht).

De tweede rij carpale wortels vormt samen met het middenhandsbeentje van de hand het carpaal-metacarpale gewricht (carpometacarpaal gewricht), dat ook maar een beperkt bewegingsbereik heeft.

Pijn aan de pols

Vanwege de complexiteit van de pols en de veelheid aan structuren die in dit gebied te vinden zijn, kan pijn in de pols resulteren in een Verscheidenheid aan ziekten en verwondingen Aanwijzingen. Vaak kunnen de omstandigheden van de klacht de mogelijke oorzaken enigszins beperken.

Ging bijvoorbeeld in de pijn Vallen verderop zullen kneuzingen, verstuikingen, ligament- en peesblessures en een scafoïdfractuur of, minder vaak, een dislocatie van de maan waarschijnlijk de oorzaak zijn van de klachten.

Zijn de handen lang één eentonige mechanische belasting, zoals werken op de pc Tendinitis of spierspanning als mogelijke oorzaak.

Ziekten die voornamelijk de gewrichten aantasten, komen ook heel vaak voor, bijv. Ontsteking van de gewrichten, zo een artritis, en Gewrichtsslijtage, zogenaamde. artrose.

Bovendien is de ergerendie bij de hand zijn om het beginpunt van pijn te zijn. Deze behoren vooral tot de zogenaamde Knelpuntsyndromen (bijv. Carpaal tunnel syndroom) getroffen. Naast pijn leidt vernauwing van de zenuw meestal ook tot verlies van gevoel en tintelingen in de vingers, evenals een vermindering van de kracht van de spieren die door de zenuw worden aangevoerd. Bij langdurige klachten dient altijd een arts te worden geraadpleegd vanwege de veelheid aan mogelijke oorzaken. Dit kan vervolgens een nauwkeurige diagnose stellen met behulp van een nauwkeurige anamnese, onderzoek en, indien nodig, beeldvorming.

Pols hernia

De reden voor een carpale fractuur is er meestal een Val op de overbelaste hand​Dit leidt meestal tot een onderbreking in de zogenaamde Schippersbotje (Scafoïd bot).

Dit leidt vaak tot in eerste instantie sterke Pijndie relatief snel weer opdoken in de loop van de verbeteren​Daarom wordt zo'n blessure ook vaak genoemd Pols verstuiking verkeerd begrepen. Dit kan problematisch zijn als de breuklijnen onvolledig genezen of verplaatst en een zogenaamde Pseudartrose vormen. Dit kan na verloop van tijd voorbarig worden Gewrichtsslijtage, Gezamenlijke veranderingen en permanente beperkingen. Daarom moet na een dergelijke val, zelfs bij kleine klachten, een arts worden geraadpleegd om een ​​pauze uit te sluiten.

De therapie hangt af van de ernst van de breuk. Als er geen of slechts een kleine verschuiving in de breuklijnen is, is er meestal een Immobilisatie van het gewricht uitgevoerd met behulp van een gipsverband. De draagtijd varieert tussen 6 en 12 weken​Een andere mogelijkheid waardoor de pols weer heel snel kan bewegen is dat minimaal invasieve schroefverbinding​In dit geval is het bot toegankelijk via een kleine incisie in de huid. In het geval van ernstig verplaatste fracturen, evenals een fractuur waarbij verschillende kleine fragmenten van het bot zijn gevormd, een open operationele richting van de pauze nodig worden.

Carpaal artrose

Handwortelartrose ontstaat meestal op basis van andere handwortelaandoeningen, evenals ontstekingen of fracturen die zijn genezen door een verkeerde uitlijning. Het radiocarpale gewricht tussen de spaak van de onderarm (radius) en de carpale botten wordt voornamelijk aangetast door artrose.

De gewrichten tussen de individuele carpale botten kunnen echter ook artrose hebben. Het manifesteert zich in hevige pijn in de pols, wat leidt tot functiestoornissen, zwelling van de rug van de hand en soms voelbare botstructuren op de gewrichten. Als de artrose minder ernstig is, is immobilisatie van het gewricht door middel van een polsmanchet vaak voldoende als therapie. Aan de andere kant, als de gewrichtsslijtage al erg uitgesproken is, kan chirurgische verstijving van het gewricht nodig zijn om de symptomen te verlichten.

Lees meer over het onderwerp op: Pols artrose

Taping op de pols

De pols is een zwaar belast lichaamsdeel bij veel sporten en ook in het dagelijks leven. Om een ​​reeds aangetaste pols te beschermen tegen verdere schade hierdoor Spanning Om de genezing van lichte verwondingen te beschermen en te bevorderen, kan een bandverband in veel gevallen helpen. Dit is een Verband gemaakt van zelfklevende gipsband, die in wezen een Ondersteunende functie vervuld en moet een overstrekking van de pols voorkomen. In tegenstelling tot andere verenigingen verleent het ondanks stabilisatie een recht grote mobiliteit van het gewricht. Bovendien leidt het, in tegenstelling tot andere soorten verband, slechts tot een zeer geringe verstoring van de bloedcirculatie. Het toepassingsgebied is vooral dat fysiotherapie evenals sportgeneeskunde.

Ontsteking van de pols

De meest voorkomende carpale infecties zijn die van de Peesmantels (Tendovaginitis​Deze worden voornamelijk veroorzaakt door een permanente blootstelling door monotoon mechanisch werk, zoals veelvuldig werk op de pc. Ook Infecties bacteriën kunnen ontstekingen veroorzaken. Omdat de peesmantels geen oppervlakkige structuren zijn, zijn dit meestal één Steek- of snijwond verder.

De klachten uiten zich meestal in één diffuse pijn boven de pols, die zich kan uitstrekken tot in de onderarm, d.w.z. langs het spierzicht. De zogenoemde De stenoscopische tendovaginitis van De Quervain Dit is een vernauwing van de pees van de korte duimstrekker en de langere uiteinden van de duimspreider in hun peesglijlagers veroorzaakt door de ontsteking. Ook hier wordt vermoed dat de oorzaak veelal werkgerelateerd overmatig gebruik is. Omdat deze ziekte voornamelijk is Postmenopauzale vrouwen zorgen, worden ook andere oorzaken besproken. De pijn komt hier ook tot uiting boven de pols en is vooral uitgesproken bij het vasthouden en vastgrijpen van voorwerpen. De therapie bestaat meestal voornamelijk uit één Immobilisatie door middel van een manchet of een verband, evenals het schenken van Medicatiedie ontstekingen tegengaan. Afkoeling, rust, verhoging en massages kunnen allemaal helpen om de symptomen te verlichten. Als er een bacteriële infectie is, wordt ook therapie uitgevoerd Antibiotica.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben specialist in orthopedie en de oprichter van en werk als orthopedist bij Lumedis.
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media brengen regelmatig verslag uit over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er niet genoeg tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling op gang te brengen.
Ik wil me niet aansluiten bij de "snelle mesentrekkers".
Het doel van alle behandelingen is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het op dit moment alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.