Kleurenblind

Synoniemen in bredere zin

Medisch: Achromatopsie, achromatisme

Engels: achromatopsie, kleurenblindheid, acritochromatie

invoering

In het geval van totale kleurenblindheid, geen kleuren, alleen contrasten (zo licht of donker) worden waargenomen. Roodgroene blindheid wordt vaak ten onrechte kleurenblindheid genoemd, hoewel dit kleurenametropie is (Kleurafwijking) vertegenwoordigt. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee vormen: aangeboren kleurenblindheid en verworven kleurenblindheid.

Epidemiologie

1 à 2 personen per 100.000 zijn kleurenblind. Totale kleurenblindheid is daarom zeer zeldzaam. Vrouwen en mannen worden ongeveer even vaak getroffen. In Duitsland leven momenteel ongeveer 3.000 mensen met deze ziekte.

Oorzaken van kleurenblindheid

Bij gezonde mensen bestaat het netvlies van het oog uit licht-donkerreceptoren (staafjes) en kleurreceptoren (kegeltjes), waarvan er drie soorten zijn:

• Degenen die rood zijn
• de blauwe en
• die groen licht absorberen.

In ons samenspel brengen de drie soorten kegels de verschillende kleurimpressies over. Als iemand kleurenblind is, ontbreken óf allerlei kegeltjes óf ze werken allemaal niet, waardoor de betrokkene geen kleuren meer kan waarnemen, maar de wereld in zwart, wit en grijs ziet.

Kleurenblindheid kan aangeboren of verworven zijn. Vaker is de aangeboren vorm, die wordt overgeërfd als een autosomaal recessieve eigenschap. Autosomaal betekent dat de aandoening niet te wijten is aan een gen in de geslachtschromosomen, en daarom wordt geen van beide geslachten bij voorkeur beïnvloed. Recessief betekent dat er twee defecte kopieën van het gen moeten zijn, d.w.z. moeder en vader hebben een "ziek“Je moet het gen doorgeven aan je kind om de ziekte (kleurenblind) te laten uitbreken. Tot op heden zijn er vier genen bekend die verantwoordelijk zijn voor ongeveer 80% van kleurenblindheid.

Er is ook de verworven vorm van kleurenblindheid, waarbij de oorzaak niet in het oog zelf ligt, maar in de verwerking van het 'kleur'-signaal naar de hersenen. Het kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van een beroerte, traumatisch hersenletsel en ander hersenletsel. Dit kan omkeerbaar zijn, maar houdt vaak aan en is meestal een groter probleem voor degenen die in het dagelijks leven lijden dan voor mensen met aangeboren kleurenblindheid, aangezien dit een grote verandering betekent.

Symptomen

De kegeltjes zijn niet alleen belangrijk voor het zien van kleuren, maar vooral voor het scherp zien, want in het netvlies op het punt van het scherpste zicht, de gele vlek, waarmee we meestal punten fixeren, zitten alleen kegeltjes. De staafjes bieden verreweg niet zo'n goede resolutie als de kegeltjes, maar zijn gevoeliger voor licht, daarom worden ze bij gezonde mensen vooral voor schemering gebruikt.

De vier belangrijkste symptomen van kleurenblindheid zijn het resultaat van deze kenmerken: ten eerste natuurlijk het onvermogen om kleuren waar te nemen. Voor de getroffenen is het echter veel ernstiger dat hun gezichtsscherpte (de VA) aanzienlijk verminderd. Daarnaast zijn er snelle, trillende oogbewegingen (nystagmus genaamd), die terug te voeren zijn op de ontbrekende kegeltjes op de gele vlek: het lichaam probeert door de snelle bewegingen andere fixatiepunten te vinden dan de gele vlek en zo de verminderde gezichtsscherpte te compenseren.

Het laatste symptoom is de verhoogde gevoeligheid voor verblinding, wat leidt tot fotofobie (Fotofobie) en wordt bepaald door het feit dat alleen de zeer lichtgevoelige staafjes lichtprikkels absorberen. Dit betekent dat de patiënten in het licht nauwelijks iets kunnen zien; Om deze reden wordt kleurenblindheid soms in de volksmond "dagblindheid" genoemd.

diagnose

Bij de aangeboren vorm van kleurenblindheid is het mogelijk om een ​​bloedanalyse te gebruiken om de genen die verantwoordelijk zijn voor de ziekte te onderzoeken en mutaties op te sporen.

Daarnaast kan een zogenaamd electroretinogram (ERG) worden uitgevoerd, waarbij de onderzochte persoon lichtprikkels voorgeschoteld krijgt, waarvan het effect op de hersenen vervolgens wordt vastgelegd met behulp van elektroden. Bij de interpretatie kunnen de activiteiten van kegels en eetstokjes afzonderlijk worden beoordeeld.

Kleurenblindheidstherapie

Er is momenteel geen manier om kleurenblindheid te genezen, hoewel er wel onderzoek wordt gedaan naar gentherapie.

De "therapie voor mensen die kleurenblind zijn" is daarom symptoomgericht: zo kan verblinding door getinte glazen worden gecompenseerd of kan de gezichtsscherpte worden verbeterd met behulp van vergrotingshulpmiddelen.

Welke tests voor kleurenblindheid zijn er?

Veel gebruikte tests voor het onderzoek naar kleurenblindheid zijn de Ishihara of Stilling-Velhagen kleurentabellen waarin cijfers of letterpatronen niet worden herkend door patiënten met kleurwaarnemingsstoornissen. De patronen hebben een verschillende kleurverzadiging, maar de helderheidswaarde is identiek aan de achtergrond. Dit betekent dat de herkenning onafhankelijk is van verschillen in contrast.

Er is ook de Farnsworth-test waarbij 16 kleurenschijven moeten worden gesorteerd op kleurgradatie. Het begint met een donkere tint blauw. Kleurenblinde mensen zijn vaak in de war binnen de serie. Een andere mogelijkheid om kleurenblindheid vast te stellen is de anomaloscoop, waarbij de kleurenblinde verondersteld wordt een bepaalde gele tint te creëren door rode en groene tinten over elkaar heen te leggen. Mensen die moeilijker zijn om rode tinten te herkennen, mengen te veel rood, groenblinden mengen te veel groen.

Hoe test je kinderen?

Om kleurenblindheid (achromatisme) bij kinderen vast te stellen, kunnen tests worden gebruikt om ze vanaf ongeveer drie jaar te onderzoeken. De tests verschillen echter niet veel van de tests die ook voor volwassenen worden gebruikt. Een typische test zijn de Ishihara-kleurentabellen. Er wordt gecontroleerd of de kinderen een patroon of afbeelding herkennen, die is opgebouwd uit verschillende gekleurde stippen. Hoewel de kleurverzadigingen verschillen, blijft de helderheid identiek aan de achtergrond. Dit betekent dat de test alleen afhankelijk is van kleurtinten, maar niet van verschillen in contrast.

In plaats van de gebruikelijke patronen van cijfers of letters voor volwassenen, kunnen dierenmotieven of andere eenvoudige afbeeldingen worden gebruikt voor kinderen. Afhankelijk van hun leeftijd en begrip van de taak, kunnen zelfs kinderen een anomaloscoop gebruiken om een ​​bepaalde kleur geel te mengen met groene en rode tinten, of de Farnsworth-test gebruiken om een ​​kleurvolgorde te bepalen

Kan een bril helpen?

Bij kleurenblindheid zijn de sensorische cellen op ons netvlies die verantwoordelijk zijn voor de waarneming van kleuren (de kegeltjes) niet functioneel. Er zijn verschillende kegels voor verschillende kleurpercepties. In de meeste gevallen van kleurenblindheid zijn slechts twee van de drie soorten kegeltjes intact. Deze aandoeningen zijn meestal aangeboren en worden geërfd.

Helaas kan een bril een dergelijke verandering in het netvlies niet compenseren. Mensen met kleurenblindheid ontwikkelen echter meestal hun eigen strategieën om dit tekort te compenseren. Bij een stoplicht oriënteren ze zich bijvoorbeeld op of het boven-, midden- of onderlicht aan is en kunnen zo goed met elkaar overweg zonder de kleur precies te herkennen.

Kun je kleurenblindheid simuleren?

Het is heel goed mogelijk om kleurenblindheid te simuleren. Als je kijkt naar de tests die worden gebruikt om kleurenblindheid vast te stellen, zul je zien dat ze allemaal de medewerking van de patiënt vereisen. Het is dus mogelijk om een ​​test zo af te leggen dat deze op kleurenblindheid zou duiden. Je zou bijvoorbeeld kunnen doen alsof de patronen op de Ishihara-tabletten niet herkend kunnen worden.

Er zijn echter borden die dergelijke simulatoren kunnen blootleggen. Dit zijn panelen die naast verschillen in kleurtinten ook verschillen in helderheid hebben. Deze borden moeten worden herkend door zowel gezonde mensen als kleurenblinde mensen. Als iemand nu simuleert en beweert deze patronen niet te kunnen herkennen, valt dit op. De meeste mensen proberen echter te simuleren dat ze geen enkele kleurstoornis vertonen en proberen de test te halen door de kaarten uit het hoofd te leren.

Relevantie voor het rijbewijs

In feite leidt een kleurstoornis zelden tot een beperking van het autorijden. Kleurenblinde mensen mogen een rijbewijs halen en autorijden. Kleurenblindheid omvat voornamelijk rood-groene visuele beperkingen. Alleen als het kleurgevoel volledig faalt (achromatopsie) zijn er beperkingen. Hier is er ook een verminderde gezichtsscherpte en een verhoogde gevoeligheid voor verblinding. Mensen met groene zwakte hebben meestal geen problemen. In de context van een rode zwakte ziet het er een beetje anders uit. In dit geval reageert het netvlies alleen op sterkere rode tonen. Slechte lichtomstandigheden, stormen, mist of vuile achterlichten van een voorrijdende auto vormen hier gevaren.

Zijn koeien of vogels kleurenblind?

Mensen hebben sensorische cellen die kegels worden genoemd. Er zijn drie typen die respectievelijk rode, groene of blauwe kleuren kunnen waarnemen. Alle andere kleuren zijn het resultaat van verschillende samenstellingen van deze kleuren.

De rundvee-soorten missen de sensorische cellen voor rood licht. Je kunt dus alleen kleuren waarnemen uit het groen-blauwe kleurenspectrum. Vogels hebben zelfs vier receptoren in plaats van de drie kleurreceptoren die mensen hebben. U kunt ook ultraviolet licht zien. In de schemering neemt hun kleurgevoel echter veel sneller af dan wij mensen.

Overzicht

Bij kleurenblindheid, die meestal aangeboren is, resulteert het volledig falen van de kegeltjes in het onvermogen om kleuren waar te nemen. Dit is echter meestal het minste probleem voor de getroffenen, omdat ze de wereld pas vanaf de geboorte in grijstinten hebben leren kennen. De symptomen van verminderde gezichtsscherpte en extreem verhoogde gevoeligheid voor verblinding staan ​​op de voorgrond.