Gele vlek

Synoniemen

Medisch: Macula Lutea (Latijns)

Engels: macula

definitie

Gele vlek is een cirkelvormig gebied op het netvlies van het oog waar de hoogste dichtheid van fotoreceptorcellen aanwezig is. Als je een voorwerp met je ogen fixeert, wordt het licht van dit voorwerp door de lens van het oog precies in het gebied van de gele vlek geworpen. De gelijknamige kleur van de gele vlek is te wijten aan de hoge concentratie van verschillende, caroteenachtige pigmenten (die ook de wortel zijn kleur geven) in het netvlies. Wanneer je echter door een oogfundusreflectie naar de fundus kijkt, valt de gele vlek nauwelijks op.

bouw

De gele vlek heeft een afmeting van ongeveer 5 mm en is verder te vinden in de visuele put (lat. Fovea centralis), Parafovea (para = naast, aangrenzend) en Perifovea (peri = rond iets). De zichtkuil, die zich in het midden van de gele vlek bevindt, is de plaats van het scherpste zicht. Het bevat alleen kegeltjes die verantwoordelijk zijn voor kleurwaarneming. Het sluit naar de buitenkant van de ongeveer 0,5 mm breed Parafovea waarin het aandeel staven toeneemt. Staven zijn belangrijk voor nachtzicht vanwege hun hoge gevoeligheid voor licht, maar ze kunnen geen kleuren onderscheiden. De hoogste dichtheid aan staven wordt gevonden in het buitenste gedeelte van de gele vlek, in de Perifovea - een gebied dat de buitenste 1,5 mm beslaat.

1. Hoornvlies - Hoornvlies
2. Dermis - Sclera
3. Iris - iris
4. Stralingslichaam - Corpus ciliair
5. Choroidea - Choroidea
6. Retina - netvlies
7. Voorste oogkamer -
   Camera anterieur
8. Kamerhoek -
   Angulus irodocomealis
9. Achterste oogkamer -
   Camera achterste
10. Ooglens - Lens
11. Glasachtig - Corpus vitreum
12. Gele vlek - Macula lutea
13. Blinde vlek -
    Discus nervi optici
14. Oogzenuw (2e hersenzenuw) -
    Optische zenuw
15. Hoofd zichtlijn - Axis opticus
16. As van de oogbol - Axis bulbi
17. Laterale rectus oogspier -
    Laterale rectusspier
18. Oogspier binnenste rectus -
    Mediale rectusspier

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Functie van de gele vlek

De hoge concentratie kegeltjes in het centrale gebied van de gele vlek resulteert in de hoge resolutie van ons centrale gezichtsveld, wat een voorwaarde is voor bijvoorbeeld lezen. Iedereen kan zelf gemakkelijk vaststellen dat het oplossend vermogen van de rest van het netvlies hiervoor onvoldoende is door zich tijdens het lezen te concentreren op het niet maken van saccadebewegingen, dus niet van het ene woord naar het andere te springen. Als je je blik op één woord concentreert, is het buitengewoon moeilijk om aangrenzende woorden te ontcijferen.

Omdat kegels echter niet lichtgevoelig genoeg zijn om in het donker te zien, kan de hoge resolutie van het centrale gebied van de gele vlek b.v. 's nachts weg en we zien vooral met de eetstokjes Peri- en Parafovea, d.w.z. de randgebieden in de gele vlek. Een feit dat iedereen gemakkelijk kan controleren door met de ogen een heel zwak schijnende ster aan de hemel te fixeren. Het licht lijkt helderder als je voorbij de ster kijkt waar je naar kijkt.

Het feit dat we deze taakverdeling en de beperkingen van de verschillende gebieden van ons gezichtsveld niet opmerken, is te wijten aan het vermogen van onze hersenen om door middel van vele oogbewegingen een stabiel beeld te creëren van verschillende indrukken.

Wat is het verschil tussen de gele en de blinde vlek?

De gele vlek is het punt van het scherpste zicht, omdat hier de hoogste dichtheid van kleurgevoelige lichtreceptoren op het netvlies zit. Het ligt precies in de visuele as. Een afbeelding die zich in het midden van het gezichtsveld bevindt, valt op de gele vlek. Ernaast in de richting van de neus bevindt zich de zogenaamde blinde vlek. Dit is het punt waarop de oogzenuw het oog bereikt. Bovendien komen vanaf hier verschillende vaten in het oog. Daarom zijn er op dit moment geen lichtreceptoren. Hoewel de gele vlek het scherpste punt is, mist het oog volledige visuele informatie bij de blinde vlek. De hersenen compenseren dit volledig met het tweede oog.

Gele vlekziekten

De belangrijkste ziekte van de gele vlek is maculaire degeneratie, die alleen al in Duitsland ongeveer 2 miljoen mensen treft. Dit leidt tot de dood van de sensorische cellen en dus tot de gedeeltelijke blindheid van de getroffen persoon. De oorzaken hiervan kunnen variëren: de meerderheid van de getroffenen lijdt aan leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (AMD). Naast leeftijd zijn roken en verschillende genetische aanleg de belangrijkste oorzaken. Maculaire degeneratie kan ook optreden bij ernstige bijziendheid of de bijwerkingen van verschillende geneesmiddelen (bepaalde geneesmiddelen tegen reuma en preventieve geneesmiddelen tegen malaria).
Hieronder vindt u een overzicht van de meest voorkomende en relevante ziekten van de gele vlek:

Maculaire degeneratie

Bij maculaire degeneratie verslechtert de gele vlek langzaam. Omdat dit het punt in het midden van het gezichtsveld is, neemt de centrale gezichtsscherpte af totdat het uiteindelijk tot blindheid komt.
De meest voorkomende vorm is seniele, leeftijdsgebonden maculaire degeneratie. Er wordt ook onderscheid gemaakt tussen natte en droge maculadegeneratie.
Bij natte maculaire degeneratie vormen zich nieuwe bloedvaten in het gebied van de gele vlek. Deze vaten zijn echter van slechte kwaliteit, waardoor er gemakkelijk bloedingen kunnen optreden. Bij de veel vaker voorkomende droge maculaire degeneratie zijn deze nieuwe bloedvaten afwezig. Het loopt veel langzamer.

Op onze website vindt u meer over dit ziektebeeld Maculaire degeneratie

Macula-oedeem

Macula-oedeem is een ophoping van vocht in het gebied van de gele vlek. Het komt bijvoorbeeld voor wanneer het netvlies of het vaatvlies ontstoken is. Bloedvataandoeningen, bijvoorbeeld door diabetes mellitus, kunnen leiden tot macula-oedeem. De gele vlek kan opzwellen door vochtophoping en het gezichtsveld lijkt wazig.

Meer informatie vindt u onder ons onderwerp Macula-oedeem.

Maculaire ectopie

Een verplaatsing van de gele vlek vanaf de centrale visuele as wordt maculaire ectopie genoemd. Hierdoor valt een beeld in het midden van het gezichtsveld niet meer per se op de gele vlek, wat het zicht kan schaden. Dit kan aangeboren zijn, of als onderdeel van een ziekte of operatie. Bij congenitale maculaire ectopie kunnen de hersenen de verschoven gele vlek terug naar het midden van de visuele as brengen door te loensen; dit wordt pseudostrabisme genoemd.

Wie heeft de gele vlek ontdekt?

De gele vlek werd ontdekt door Samuel Thomas von Soemmering, een Duitse anatoom.