ENALAPRIL

Actie modus

Enalapril moet eerst worden uitgevoerd door enzymen in de lever in zijn actieve vorm enalaprilaat getransformeerd worden. Enalapril wordt daarom genoemd "Inactieve prodrug", aangezien het effect alleen mogelijk is nadat een alcoholgroep is afgesplitst door leverenzymen.

De geactiveerde vorm van enalapril, enalaprilaat, remt dan een specifiek lichaamsenzym, dat een belangrijke rol speelt bij de regulering van de bloeddruk. De Angiotensine-omzettende enzymen (ACE) wordt geremd en kan daarom minder angiotensine II produceren:

Dit leidt enerzijds tot een Verwijding van bloedvaten met als gevolg dat de bloeddruk daalt.

Bovendien leidt het lagere angiotensine II-gehalte tot een afname Afgifte van het hormoon aldosteron van de bijnierschors. Dit verlaagt op zijn beurt de bloeddruk door de nierfunctie te veranderen (er wordt minder natrium en dus minder water in het lichaam vastgehouden).

Naast enalapril vertonen de volgende geneesmiddelen een vergelijkbaar effect, daarom worden ze genoemd ACE-remmers vat samen: benazepril, Captopril, Cilazapril, fosinopril, Lisinopril, Moexipril, perindopril, quinapril, Ramipril.

Toepassingsgebieden

Enalapril en andere ACE-remmers worden gebruikt Behandeling van hoge bloeddruk. Dit wordt vaak gecombineerd met andere antihypertensiva, waaronder Diuretica (leiden tot een verhoogde uitscheiding van water via de nier).

Enalapril wordt ook gebruikt voor Therapie van hartfalen (Hartfalen). Hier dient het om het werk van het hart te verlagen. Ook hier wordt de ACE-remmer enalapril vaak gebruikt gecombineerd met andere medicijnen.

Naar hoe laat van de dag en in welke dosis Enalapril moet worden ingenomen is afhankelijk van de Onderliggende ziekte. Bij patiënten met hartfalen wordt aanbevolen de dosis enalapril te overschrijden enkele weken langzaam toenemen. De maximale dagelijkse dosis is inbegrepen 40 mg.

Bijwerkingen

Totaal zal zijn ACE-remmers, waartoe enalapril behoort, wordt door de meeste patiënten gebruikt goed verdragen.

De meest voorkomende bijwerking is een droge hoest. Behalve dat kan het ook heesheid, Keel irritatie en zelden Astma-aanvallen komen.

Huidreacties komen ook vaker voor: Rood worden van de huidNetelroos tot angio-oedeem (levensbedreigend ziektebeeld als gevolg van plotselinge zwelling van de huid en slijmvliezen, die ook de luchtwegen kunnen aantasten).

Een te veel lagere bloeddruk kan leiden tot duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn en Slaperigheid leiden.

Het gebeurt zeer zelden Nierstoornissen.

Het gebruik van enalapril kan een verhoogd kalium en een verlaagde natriumspiegels leiden.

Contra-indicaties

Enalapril mag niet worden ingenomen

in de zwangerschap en borstvoeding

bij een vernauwde aortaklep (Aortastenose) of vernauwde nierslagaders (Nierarteriestenose)

met een verminderde nierfunctie

met erfelijke factoren Angio-oedeem

Bij verhoogde aldosteronspiegels door overproductie in de bijnierschors (syndroom van Conn)